Фгдс как подготовиться к процедуре н. Как подготовиться к ФГС желудка? Питание перед процедурой и расшифровка результатов

Большинство пациентов относятся настороженно к процедуре гастроскопии. Некоторые просто не могут справиться с волнением и отказываются от необходимого им обследования. А ведь страхи могут оказаться надуманными. Если грамотно подойти к проблеме, вооружиться информацией, лучше узнать, как подготовиться к ФГС желудка, то многих неприятных моментов можно будет избежать.

Гастроскопия не назначается без повода. Это исследование выявляет изменения в структуре слизистых оболочек верхних органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-перстной кишки. По совокупности симптомов врач ставит предварительный диагноз и подтверждает или опровергает его с помощью ФГДС.

Эта процедура может потребоваться для контроля за ходом лечения уже подтвержденного состояния.

А также для выполнения хирургических манипуляций:

остановки кровотечения;
удаления полипов;
введения лекарств;
взятия образцов ткани.

Для фиброгастродуоденоскопии есть определенные показания:

регулярные боли в подложечной области;
постоянный кислый привкус во рту;
частая отрыжка пищевыми массами или воздухом;
тошнота;
резкое похудение без видимых на то причин;
подозрение на В12-дефицитную анемию.

Визуальное внутреннее исследование органов пищеварения назначается при подозрении на опухоль, язву, эрозию, полип желудка или 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно определить масштабы поражения слизистой, заподозрить атрофию тканей на ранней стадии процесса.

Предварительная подготовка к исследованию

Подготовка к ФГС желудка включает в себя несколько этапов. Прежде всего, пациент должен морально настроиться на благоприятный исход, откинуть все дурные мысли и довериться врачу-гастроэнтерологу.

ФГС – это не редкость. Она часто назначается пациентам, поэтому все шаги, предпринимаемые врачами, уже давно отработаны до мелочей. Есть план мероприятий на случай любой непредвиденной ситуации. Знайте, что вы далеко не первый, кто отправляется на подобное исследование, а, значит, сможете его перенести, как и все предыдущие пациенты.

Следующими этапами должны стать соблюдение рекомендаций врача насчет предварительной подготовки и голодной диеты. Полезно также выяснить, чего не стоит делать перед процедурой вообще, а о чем стоит позаботиться заранее.

Что можно есть перед ФГС?

Для удобства пациентов гастроскопия назначается с утра.

Последний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 8 часов до начала исследования.

У здорового человека за это время еда окончательно переварится и покинет желудок. У тех же, кому требуется обследование, дела могут обстоять иначе.

Если накануне пациент съест тяжелую, раздражающую пищу, провоцирующую выделение большого количества слизи, то его пищеварительные пути могут не успеть очиститься. Поэтому все, кому назначается ФГС, на протяжении 2-3 дней перед исследованием должны придерживаться особой диеты.

жирное мясо;
копчености;
острую и приправленную пищу;
овощи, содержащие большое количество клетчатки;
алкоголь;
полуфабрикаты;
покупную готовую еду.

За день до исследования стоит отказаться от шоколада. Можно есть легкие блюда из нежирного мяса (например, куриной грудки), рыбы, круп и отварных овощей, молочные продукты, ненаваристые супы. Из рациона лучше убрать все жаренное.Еду готовить на пару, запекать или тушить.

Можно ли пить перед гастроскопией?

Пить непосредственно перед процедурой нельзя. Утолять жажду можно не позднее чем за 4 часа до обследования. Разрешается пить сладкий некрепкий чай. В крайнем случае, можно принять несколько глотков воды, но тоже не менее чем за 2 часа до процедуры.

Соки и молоко приравниваются к еде, поэтому они попадают под запрет. Их можно употреблять только накануне вечером.

Что запрещено делать перед ФГС?

Все лекарства должны быть приняты заранее (за 4 часа). Предпочтение стоит отдавать формам в виде инъекций, суспензий, растворов. Пить таблетки перед процедурой нельзя.

Прием кроверазжижающих препаратов, таких как Аспирин и Аспаркам, следует прекратить за 2 дня до похода в поликлинику. Существует незначительная вероятность, что эти медикаменты могут повысить риск открытия кровотечения.

Утром в день назначения процедуры следует отказаться от сигарет. Курение осложняет ход исследования: увеличивает силу рвотных позывов, провоцирует образование слизи, затрудняет визуализацию органов ЖКТ.

Все спорные моменты нужно выяснить с врачом заранее. Оповестить медперсонал о наличии заболеваний сердца или дыхательных путей. Поставить врача в известность об имеющейся аллергии на лидокаин или новокаин (обезболивающие препараты, которыми обрабатывают гортань и корень языка для облегчения проглатывания зонда).

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все, что может помешать обследованию: очки, зубные протезы и пр. Удобно устроиться на кушетке на боку. Расслабиться, успокоиться, настроиться на позитивный лад.

Пациенту предложат загубник, который он должен будет сжать зубами. Это приспособление облегчает введение гастроскопа и помогает больному сосредоточиться на правильных действиях.

Непосредственно перед введением трубки нужно сделать несколько глотательных движений. Во время введения эндоскопа сохранять ровное спокойное дыхание. Избежать рвотных позывов совсем не удастся, поэтому лучше на них не концентрироваться, а на протяжении всей процедуры заострять внимание на вдохах и стараться не глотать.

От введенного гастроскопа во рту будет скапливаться слюна. Сразу стоит настроиться на то, что не нужно сдерживать ее течение. Узнайте заранее, будет ли в клинике предложена впитывающая салфетка или стоит захватить с собой полотенце. Перед процедурой подложите его под щеку.

Зонд не затрудняет дыхания и не причиняет боли. Самое простое обследование длится до 2 минут. Более сложное может занять и четверть часа. Нужно понимать, что расслабленное состояние помогает наиболее легко перенести ФГДС.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Захватите с собой все необходимые документы. Проверьте, взяли ли полотенце. После процедуры может понадобиться принять какие-либо медикаменты, упакуйте их с собой.

Оденьтесь в удобную одежду. Вещи должны быть мягкими и просторными, не стесняющими движение и дыхание. Заранее расстегните воротник и ослабьте ремень. Одежда не должна мешать принимать удобную позу.

Накануне утром не пользуйтесь сильно пахнущими средствами, духами или дезодорантами. Ароматы могут спровоцировать лишние рвотные позывы во время введения зонда и затем в течение всей процедуры.

Не пренебрегайте советом подойти к кабинету чуть раньше назначенного времени. В этом деле спешка противопоказана. У вас должен быть временной запас, чтобы спокойно посидеть в коридоре и настроиться.

Рекомендации по подготовке к ФГС помогут осознать, что в этом процессе нет ничего сложного. Если вы заранее будете следовать советам лечащего врача, то беспрепятственно преодолеете психологический барьер непосредственно перед самой процедурой.

Обычно пациенты, как только слышат о том, что им необходимо пройти процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), впадают в панику. Существует множество советов, как легче перенести ФГДС. Некоторые из них действительно работают, некоторые нет. К тому же врачи, назначая исследование, дают рекомендации по подготовке к нему.

Польза от ФГДС куда значимее всех страхов, витающих вокруг этой процедуры

В брошюрке, которая выдается пациентам, приводятся следующие советы:

Голод за 12 часов до непосредственного проведения исследования. Пить тоже нельзя. В ужин должны входить продукты, которые легко усваиваются и не раздражают слизистую оболочку желудка. Если нарушить это правило и употребить в пищу острые, кислые или маринованные блюда и продукты, можно исказить результаты исследования.
Орехи и шоколад употреблять нельзя. Частички этих продуктов могут остаться в складках слизистой оболочки, что также мешает нормальному проведению ФГДС желудка. За 2 дня их лучше исключить. Еще уберите из рациона продукты, вызывающие газообразование.
Разрешается прием только жизненно необходимых препаратов. Другие лучше исключить. А те, которые нужно принимать, лучше рассосать, а не проглатывать целиком, и обязательно нужно предупредить об этом врача.

Как вести себя во время процедуры:

Успокоиться и расслабиться. Страх вызывает излишнее напряжение мышц пищевода, что мешает свободному прохождению гастроскопа. Чем больше вы боитесь, тем дольше будет длиться процедура. Пациенты должны понимать, что слюнотечение и отрыжка во время проведения ФГДС – нормальные проявления. Врачи не хотят сделать больно пациенту, наоборот, они стараются провести манипуляцию как можно более безболезненно. Но не все зависит от них. Если вы будете напряжены, то облегчить гастроскопию не получится. Некоторые пациенты говорят: «Я боюсь делать биопсию». Но это совсем не страшно. Забор материала проводят под местной анестезией.

Пришедший на ФГДС пациент должен быть готов взаимодействовать с врачом

Курить и принимать алкоголь запрещено. Строго говоря, курение не находится под абсолютным запретом, но оно вызывает спазм сосудов и излишнюю нервозность. Лучше до того, как делать ФГДС, отложить сигареты.

Дыхание

Не бояться сделать ФГС и пройти процедуру легко поможет правильная техника дыхания. Это кажется слишком простым советом, но именно это помогает быстрее всего. Поэтому врачи до исследования объясняют пациентам, как правильно дышать и как не поддаться панике:

Дышать надо только носом. Если пытаться дышать через рот, то слюна, которая обильно выделяется во время гастроскопии, может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель.

Вдох и выдох должны быть медленными, глубокими. Если делать наоборот, то это будет препятствовать прохождению гастроскопа и может привести к травме пищевода.

Не бойтесь, медицинское оборудование с каждым днем становится совершеннее, и в настоящее время для ФГДС применяется эндоскопическая трубка, которая не травмирует пищевод и доставляет минимум неудобств. К тому же, эндоскопы становятся тоньше с каждым новым изобретением.

Современный гастроскоп

Боящимся пациентам можно привести следующие доводы:

Если пациент будет спокоен и будет правильно дышать, то придется пережить только немного неприятных мгновений, пока врач будет вводить гастроскоп.
Врач использует капу, которая не дает зубам сжиматься.
Глубокое дыхание быстро избавляет от рвотного рефлекса. Пациент будет испытывать только неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе, а потом и в желудке.

Методика проведения исследования

Пациент ложится на кушетку на левый бок. Для правильного положения нужно подогнуть колени к груди, а спину выпрямить. Корень языка сбрызгивается лидокаином для обезболивания и купирования рвотного рефлекса, что дает возможность легко и быстро провести эндоскоп в желудок.

В рот помещается капа, или загубник, имеющий отверстие для гастроскопа. Наконечник трубки, который является довольно тонким, смазывается специальным гелем и вводится в гортань. В самый ответственный момент пациент должен глотать, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Не бойтесь в этот момент, постарайтесь расслабиться.

Дальше трубка проходит в желудок. В зависимости от цели исследования в полость органа подается вода или воздух. Вода нужна, чтобы омыть стенки органа и выявить точную локализацию причины кровотечения. Иногда холодная вода способна его остановить. Воздух – для расправления складок и визуального осмотра органа. В конструкции аппарата предусмотрен отсос, который убирает все, что было введено в желудок.

По окончании манипуляции эндоскоп извлекается. Вы еще некоторое время будете ощущать дискомфорт, но это быстро пройдет, не переживайте. Еще какое-то время после процедуры нельзя будет водить автомобиль, потому что седативные препараты могут снижать способность к концентрации внимания.

Исследование сопровождают неприятные ощущения, но они несравнимы с той пользой, которую несет эта процедура.

Как уже выше было упомянуто, моральный настрой имеет самое важное значение. На самом деле, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят данное исследование. Многие больные, которые прошли процедуру, говорят, что они больше боялись, чем было неприятно.

Те, кто до сих пор боится гастроскопии, должны понимать, что это исследование дает наибольшую информативность. Оно позволяет взять биопсию, осмотреть внутреннее строение верхних отделов пищеварительной системы и получить объективную оценку состояния органов. По статистике те, кто регулярно проходит гастроскопию, имеют возможность раннего выявления серьезных заболеваний. А значит, что и вылечить их получится быстрее.

Несмотря на развитие инновационных неинвазивных методов аппаратной диагностики, таких, как МРТ и КТ, эндоскопическое исследование желудка остается наиболее информативным. Процедура ФГДС связана с внедрением в организм инородного предмета – эндоскопа, и поэтому, в сравнении с магнитно-резонансной или компьютерной томографией, предполагает проведение предварительной подготовки ЖКТ.

Большинство правил касаются вопросов питания: какой диеты следует придерживаться, сколько не есть перед ФГДС, можно ли пить воду до процедуры. Чтобы пройти исследование максимально комфортно, и получить достоверную картину состояния желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо ознакомиться с условиями подготовки и проведения обследования.

В каких случаях необходима подготовка?

Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.

На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов. Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком. Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.

Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.

Параметры назначения обследования могут быть следующими:

систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
боли в желудке;
регулярные рвотные позывы и рвота;
предположительные язвенные поражения и гастрит;
контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.

ФГДС не производится в постинфарктном и постинсультном состоянии, при наличии сердечной декомпенсации, бронхиальной астмы, гемофилии

Основы правильного питания перед эндоскопией

Как правило, назначается заранее, чтобы у пациента была возможность качественно подготовиться к процедуре. При несоблюдении условий подготовительного этапа, картина обследования будет необъективной. Гастроэнтеролог не сможет досконально рассмотреть и проанализировать состояние органов системы пищеварения.

Основные рекомендации сводятся к коррекции пищевых привычек. За 4–5 дней до эндоскопии следует изменить рацион, исключив тяжелую трудноперевариваемую пищу. Питание должно быть сбалансированным, не перегружающим систему пищеварения. Принимать пищу следует небольшими порциями с 3–4-часовым интервалом. В список продуктов, от которых необходимо отказаться входят:

жирные соусы на майонезной основе;
острые специи и маринады;
квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы;
свинина и другое жирное мясо;
сдоба и цельнозерновая выпечка (в том числе хлеб);
блюда, приготовленные из грибов;
сливки и свежее молоко;
фасоль, чечевица, горох;
рыбные и мясные продукты, приготовленные способом горячего или холодного копчения;
семечки, сухофрукты и орехи;
газированные напитки и соки, содержащие мякоть фруктов.

Категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков. Кроме того, нужно ограничить употребление любых сладостей (особенно шоколада), колбасных изделий, кофе, фруктов и сырых овощей, макаронных изделий. Не рекомендуется использовать способ кулинарной обработки продуктов методом жарки. Блюда следует готовить на пару, продукты варить или запекать в духовом шкафу или мультиварке, предварительно обернув мясо, рыбу или овощи фольгой.

Чтобы питание было полноценным, в рацион необходимо ввести допустимые продукты. Что можно есть: диетическое мясо (индейка, кролик, курица), нежирная рыба, каши, приготовленные на воде, тушеные или отварные овощи, негазированная минералка, витаминные отвары и морсы из свежих ягод.

Обычно лечащий врач перед процедурой рассказывает пациенту правила подготовки

Пример диетического питания перед фиброэзофагогастродуоденоскопией:

завтрак - омлет или любая каша на воде;
ланч - питьевой йогурт + галеты или любое не сдобное печенье;
обед - куриный суп с лапшой, отварная курица, гречневая каша;
полдник - мягкий творог;
ужин - отварная рыба, тушеные овощи.

За три дня до ФГДС диету следует ужесточить, отказавшись от мяса. Нежирные сорта рыбы кушать можно.

Накануне эндоскопии

Особое внимание уделяется дню, предшествующему эндоскопии. Рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня. Основной вопрос, возникающий у пациентов гастроэнтеролога: за сколько нельзя есть перед ФГДС? Если обследование назначено на утренние часы, прием пищи вечером производят до 19 часов. Продукты, из которых состоит ужин не должны вызывать усилий для их переработки организмом.

Можно съесть тушеные овощи с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 граммов. Далее соблюдается режим голодания, составляющий не менее 12 часов. В течение этого времени желудок успевает переработать съеденное. Такие меры необходимы, поскольку, во-первых, остатки пищи не позволят провести качественное исследование слизистой, во-вторых, могут спровоцировать усиление рвотного рефлекса и рефлекторный выброс содержимого.

Питьевой режим перед ФГДС

Что касается питьевого режима, употребление жидкости до ФГДС, так же должно соответствовать определенным правилам:

объем выпитого натощак не должен превышать 300 мл. Большое количество жидкости может стать причиной рвоты при введении эндоскопа;
пить допускается только кипяченую или минеральную воду без газа. От кофе, чая, соков, какао и т. д. необходимо воздержаться. Они провоцируют выработку желудочного сока, что может стать помехой в проведении процедуры;
последняя порция воды выпивается за час-полтора до обследования. Количество выпитого не должно превышать 200 мл. При соблюдении этих условий, выпитая жидкость никак не отразится на проведении эндоскопии.

Перед фиброэзофагогастродуоденоскопией врачи не советуют курить. Под действием никотина вырабатывается желудочный сок, а это противоречит правильной подготовке ЖКТ к исследованию. Нельзя принимать лекарства утром на голодный желудок. Исключения составляют медикаменты, жизненно необходимые по назначению врача при хронических патологиях. О применении препаратов перед обследованием нужно уведомить доктора.

При наличии простудно-вирусных заболеваний, ФГДС следует отложить до полного выздоровления. Насморк или инфекции горла являются препятствием при прохождении процедуры, поскольку затрудняют дыхание. После ФГДС пациенты, нередко, жалуются на дискомфортные ощущения в области пищевода и в горле. Кроме того, после обработки анестетиком наблюдается заторможенный глотательный рефлекс и пониженная сенсорность языка.

На протяжении недели недопустимо подвергать желудок агрессивному воздействию алкоголя

Однако в связи с тем, что человек, прошедший обследование элементарно голоден, его волнует вопрос: через сколько часов можно принимать пищу? Кушать можно не раньше чем через час. При этом пища должна быть жидкой, легкой и не очень обильной. Например, йогурт, мягкий творог, жидкая овсяная или манная каша. Голодать более трех часов не следует, желудочно-кишечный тракт нужно вернуть в нормальный режим функционирования.

При условии, что подготовка была проведена с соблюдением всех правил, ФГДС не причинит болезненных ощущений. Рвотные позывы, тошнота, громкие звуки и повышенное слюноотделение являются нормой. Не следует опасаться выглядеть не эстетично. Обследование, проведенное квалифицированным медицинским специалистом всегда безопасно. Информация, которую получает гастроэнтеролог, дает возможность поставить максимально точный диагноз, и определить единственно правильный курс терапии.

Многие знают, что ничего приятного в ней нет, да и к тому же, нужна определенная подготовка, чтобы результаты были достоверными.

Что такое ФГС

ФГС - не очень приятная процедура

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
Второй этап. Больного кладут на левый бок
Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
Присутствует язвенная болезнь
Имеется кровотечение
Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Подготовка к ФГС

Хороший моральный настрой - залог легкого проведения исследования

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна
За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день
Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени
Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:

Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий, черный чай или же простую негазированную минеральную воду

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.

За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:

Шоколад или шоколадные конфеты
Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
Орехи
Свежие овощи

Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.

Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедура не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.

Подготовка к ФГС в день исследования

После утреннего пробуждения пациенту запрещается чистить зубы и курить, так как это может вызвать выработку слизи в желудке, что затянет процесс исследования.

В больницу с собой необходимо взять направление от лечащего врача на ФГС, паспорт и медицинский полис (а иногда и страховое пенсионное свидетельство), а также полотенце. Для того чтобы обеспечить наиболее комфортное проведение процедуры, лучше всего:

Расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, особенно на шее, если таковая имеется
Расстегнуть пояс на брюках или джинсах, так как может возникнуть ощущение сдавливания
Предупредить доктора, который будет проводить процедуру, об аллергических реакциях на медицинские препараты
Расслабиться, хотя сделать это будет сложно, так как мало кто воспринимает ФГС спокойно
Дышать ровно, глубоко и медленно, желательно ртом
Стараться не делать глотательных движений, хотя это будет очень сложно
Думать о чем-то хорошем. Это поможет отвлечься

В некоторых случаях исследования может проводиться под общим наркозом. Это делается тогда, когда у человека непереносимость лидокаина или же он находится в таком состоянии, что ФГС при местном наркозе может вызвать какие-либо нарушения, в частности, опасное повышение давления, приступ паники и т.д. Также, у людей с низким болевым порогом показана ФСГ только под общим наркозом.

Иногда фиброгастроэндоскопию назначают на послеобеденное время. Здесь соблюсти рекомендации врача будет намного сложнее, но все же это нужно сделать.

Необходимо также за 8 или 10 часов ничего не кушать, не курить пред процедурой и т.д. В общем, соблюдать все вышеперечисленные пункты.

Возможные осложнения после ФГС

ФГС - информативный метод исследования желудка

Осложнения после и во время проведения процедуры ФГС – явление довольно редкое. Но иногда все же, они могут случиться.

Среди самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть, относят:

Кровотечения, которые возникают в том случае, если эндоскопом была случайно задета стенка органа или поврежден сосуд
Асфиксия и аспирационная пневмония, которые могут возникнуть в том случае, если не была проведена правильная подготовка перед ФГС, то есть пациент кушал перед процедурой и т.д. Эта проблема может возникнуть из-за попадания остатков непереваренной пищи в дыхательные пути
Боль в области желудка. Особенно она может быть в том случае, если бралась биопсия. А биопсия – это отщипывание образцов ткани желудка

Для того, чтобы ФГС прошла наиболее спокойно, нужно полностью соблюдать все рекомендации, которые дает лечащий врач, так как от них полностью зависит успешность процедуры, а также ее быстрота проведения. Подготовится к ФГС не так-то сложно, нужно терпение и спокойствие. Во время самой ФГС доктора постараются помочь вам, так как они понимают, насколько этот процесс может быть неприятным.

Более подробно с таким методом исследования желудка как ФГС, ознакомит видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Гастроэндоскопия - метод изучения пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Делают ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце - эндоскопа. В народе такую процедуру часто называют «проглотить лампочку». Обследование желудка - важная составляющая постановки диагноза, диагностики и отслеживания заболеваний органов пищеварительной системы. Подготовка к гастроскопии желудка имеет большое значение - неукоснительное следование инструкциям и рекомендациям лечащего врача поможет получить точную картину и уменьшит риск неверного диагноза.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Первый вопрос, возникающий в голове пациента: «Как подготовиться к гастроскопии желудка?». Есть несколько общих рекомендаций для человека, который готовится к исследованию желудочно-кишечного тракта. В день, на который назначено обследование, ограничьте потребление воды, а когда до фиброгастроскопии остается 3 часа - полностью прекратите прием жидкости. Не рекомендуется употреблять газированную воду и алкоголь, часто это приводит к появлению отрыжки при прохождении эндоскопа по пищеводу.

При сахарном диабете или гипертонической болезни лучше не принимать лекарства в течение 3 часов до процедуры. Скорректируйте прием лекарств так, чтобы последний приходился за 3 часа до нее, а следующий - после завершения. Сюда же относятся и препараты для нейтрализации выработки соляной кислоты. В полости желудка обязательно должна быть жидкость, чтобы избежать травмирования слизистой эндоскопом.

До начала ФГС и за день до нее постарайтесь не курить. Никотин провоцирует излишнюю желудочную секрецию и искажает состояние слизистой при эндоскопии.

Гастроэндоскопия проводится с утра на голодный желудок, поэтому до процедуры нельзя есть. Последний прием пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, чтобы избежать нахождения остатков еды в желудке. Пустой желудок снизит шанс рвотного рефлекса, когда вы будете глотать эндоскоп.

До начала гастроэндоскопии переоденьтесь в чистую, свободную одежду, снимите ювелирные украшения, линзы, зубные протезы, очки. С утра опорожните мочевой пузырь, чтобы избежать неловких ситуаций.

Требования при прохождении

Подготовка к эндоскопии желудка включает ряд медицинских процедур, таких как: моральная подготовка пациента, нормализация гомеостаза, выбор анестезии, осмотр пищевода и верхних дыхательных путей. Такие приготовления позволяют выявить противопоказания, скорректировать обследование и снизить неприятные ощущения при гастроэндоскопии.

Исследованию предшествует разговор с лечащим врачом. Обсуждение риска сопутствующих проблем (например, рвоты), медицинских манипуляций во время ФГС, расшифровка полученных данных. Также больному предлагают ознакомиться и подписать согласие на проведение процедуры. Моральный комфорт и положительный настрой пациента сделают гастроэндоскопию менее неприятной и пугающей.

Если больной нервничает, и это мешает исследованию, назначается проведение фиброгастроскопии во сне под наркозом. Препараты («Пропофол» или «Мидазолам») действуют час, безопасны, но после ФГС и выхода из наркоза возможна сонливость.

Стабильное состояние пациента, нормальные показатели жизнедеятельности и хорошее самочувствие - необходимые критерии для безопасной гастроэндоскопии. Врач проверяет состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, гомеостаза, чтобы при выявлении заболеваний назначить дополнительное лечение. Проверка на сопутствующие заболевания обезопасит человека от побочных эффектов ФГС.

Перед проведением фиброгастроскопии обязательно проводятся анализы на совместимость с анестетиками. При аллергической реакции на препарат или его компоненты врач подбирает безопасный аналог.

Подготовка в ФГДС желудка в кабинете врача включает в себя обследование пищевода и верхних дыхательных путей на предмет повреждения слизистой, патологических процессов, проходимости. При обнаружении симптомов болезни процедура отменяется, назначается лечение.

В качестве местной анестезии для уменьшения болевых ощущений используется «Лидокаин», если у пациента нет на него аллергической реакции. Перед тем, как вводить эндоскоп, врач обрабатывают корень языка человека, чтобы расслабить мышцы глотки и уменьшить рвотный рефлекс.

Подготовка дома

Подготовка к ФГДС желудка в домашних условиях подразумевает правильное питание. За 2–3 дня до ФГС ограничьте употребление хлеба и выпечки, макарон, майонеза, острой жирной пищи. В первую очередь это касается жирной рыбы и мяса, продуктов, богатых клетчаткой, сыров. Пища такого рода переваривается дольше всего и повышает риск обнаружения пищевых комочков в желудке во время процедуры.

Диета перед ФГС включает в себя зеленый салат или свежие овощи, небольшое количество белого куриного мяса или куриных котлет на пару, нежирный творог, гречневую кашу.

Накануне процедуры не следует заниматься спортом или физическими нагрузками, употреблять алкоголь, курить.

Что взять с собой на процедуру?

Требования перед походом к врачу: из дома возьмите вашу медицинскую карту (в ней должны быть анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, рентгеновские снимки), а также страховой полис, паспорт и деньги. Это минимальный список того, что вам понадобится при фиброгастроскопии. Во время ЭГДС при себе необходимо иметь:

Полотенце и простынь, чтобы накрыть ими кушетку, на которой вы будете лежать.
Сменную обувь или бахилы, чтобы не заносить с улицы мусор, грязь, бактерии.
Влажные салфетки или специальный воротник для одежды. Во время ЭГДС возможны отрыжка и обильное слюноотделение, которые запачкают одежду, если ее ничем не прикрыть.
Одежду, не сковывающую движения.

Возьмите гипотензивные лекарства или инсулин, если вы их принимаете - возможно, они понадобятся вам после ЭГДС. По окончании процедуры нельзя принимать пищу в течение 1–2 часов, поэтому позаботьтесь о том, чтобы у вас была питьевая, не газированная вода.

Что необходимо знать о вас врачу?

Эндоскопическому исследованию предшествует подробный разговор с врачом о предыдущих заболеваниях, тревожащих вас симптомах, аллергических реакциях, общем состоянии организма. Таким образом, вы поможете доктору правильно подготовить вас к исследованию:

Обязательный пункт в разговоре с врачом - аллергия на лекарства. Пройдите проверку, если не знаете об аллергии, или подробно расскажите на какие компоненты и препараты она замечена. ЭГДС подразумевает обработку полости рта и глотки анестетиком для снижения дискомфорта и понижения рвотного рефлекса, поэтому нужно подобрать препарат, к которому ваш организм не чувствителен.
Хронические заболевания - не противопоказание для ФГС, но упомянуть о них обязательно нужно. Если процедура сопровождается биопсией, эта информация поможет избежать излишнего травмирования слизистой, чтобы не провоцировать рецидив хронического заболевания. Помимо этого, процедура ФГС носит стрессовый характер, что также может спровоцировать обострение.
Беременность, особенно в первом или втором триместре, влияет на выбор анестетика. Спрей «Лидокаин» безопасен для организма матери и плода, но при наличии противопоказаний гастроэндоскопию проводят и без анестезии.
Если недавно проводилось хирургическое вмешательство с биопсией или медикаментозное лечение желудка - об этом нужно сказать врачу. Слизистая желудка в таких случаях особо уязвима к раздражителям, которые сопутствуют эндоскопическому исследованию. В таком случае для получения достоверных результатов исследованию предшествует восстановительный период.

Готовиться к обследованию нужно тщательно, и делать это заблаговременно. Диета, строгий контроль за приемом лекарств, необходимые анализы и положительный настрой помогут быстро и без лишних проблем пройти гастроскопию.

В статье рассказываем, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС, и через сколько после процедуры можно. Вы узнаете, какие продукты и напитки врачи не рекомендуют употреблять до и после гастроскопии.

За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией

У пациентов возникает резонный вопрос, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией? Важно, чтобы во время обследования желудок был пустой. Только в этом случае врач получит максимально точную картину состояния внутреннего органа и поставит правильный диагноз.

За сколько до ФГДС нельзя есть? За 8 часов – это минимум, который необходим для полного переваривания поступившей в желудок пищи. Лучше, если вы сможете не кушать 14 часов.

Если вы нарушите это правило, то обследование перенесут по следующим причинам:

введенное оборудование стимулирует рвотный рефлекс, в результате чего остатки пищи попадут в дыхательные пути и создадут угрозу жизни;
результаты диагностики будут некачественными, что не позволит поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Сколько нужно не есть перед ФГС, если будет использован наркоз? Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Обычно гастроскопию проводят в утренние часы, поэтому поступить следует так: нормально поужинать, лечь спать, а утром не завтракать.

Какие продукты нельзя есть

В течение как минимум недели до обследования пациентам нужно соблюдать диету.

Следует исключить из меню:

Эти продукты плохо усваиваются желудком (до 24 часов), оказывая на него сильную нагрузку. Подобные испытания для желудочно-кишечного тракта людей даже с подозрением на патологию нежелательны.

Поужинать лучше не позднее 18 часов вечера, при этом пища не должна быть слишком холодной или очень горячей. Выберите полезные продукты и блюда жидкой консистенции – нежирный творог, кефир, сметану, сыр, омлет, отварные овощи (картофель, цветную капусту, свеклу, морковь), из фруктов – некислые яблоки и груши.

За сколько часов можно пить перед гастроскопией

Незадолго до процедуры также нельзя пить

Зная, сколько не есть перед ФГДС, нужно уточнить о правилах потребления жидкости. Пить можно за 2-4 часа до процедуры. Желудку не требуется много времени на переваривание жидкости, и она быстро выводится. Но если непосредственно перед процедурой захотелось глотнуть чего-то освежающего, от затеи нужно отказаться.

Если водой нужно запить лекарство перед обследованием, то можно сделать несколько глотков заминут до ее начала. Если препарат в таблетках, то его нужно перед употреблением растолочь.

Что нельзя пить

В течение нескольких дней до гастроскопии нельзя употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные.

За несколько часов до процедуры пить лучше только чистую фильтрованную воду. Если вы купите минеральную, то выберите без газов. От всех остальных напитков, особенно содержащих ароматизаторы и красители, откажитесь.

Общий объем выпитой жидкости перед обследованием – полстакана.

Через сколько можно есть после ФГДС желудка

Хороший врач должен рассказать вам, через сколько можно есть после ФГДС желудка, а также назначить диету, которую нужно соблюдать.

Если гастроскопия проводилась:

с биопсией, то первый прием пищи – не раньше чем через 4 часа;
если без нее – то через час.

Временное ограничение приема пищи связано с тем, что во время обследования глотку обрабатывают лидокаином – анестетиком-заморозкой. Если не выждать время, то легко поперхнуться пищей или водой.

Какие продукты можно есть

Выждав после ФГДС через сколько можно есть, составьте меню, отдайте предпочтение:

кефиру (йогурту, ряженке и другим молочным продуктам низкой жирности);
жидким кашам;
киселям;
нежирным бульонам;
овощному пюре (картофельному, свекольному, ассорти).

В меню не должно быть жесткой пищи, а также слишком острой и жирной. Диета после гастроскопии с биопсией предполагает отказ от следующих продуктов:

грибов (приготовленных любых способом);
бульонов из жирного мяса;
капусты, огурцов;
сдобной выпечки;
маринадов и консервов;
круп: пшена, ячки, перловки.

Выбирайте продукты с низкой кислотностью, которые не вызовут раздражения слизистой желудка.

Что можно пить

Несмотря на то что после гастроскопии во рту возникнет чувство жжения, сухости и дискомфорта, пить сразу после процедуры нельзя. Чтобы сделать несколько глотков воды, следует выждать не менее получаса.

Затем предпочтение отдайте молочным продуктам – кефиру, ряженке, питьевому йогурту с низким содержанием жира.

После обследования через 3 часа можно пить слабо заваренный чай, какао, отвар шиповника. Как минимум на неделю забудьте о следующих напитках:

алкогольных;
кофе;
черный чай;
соки (особенно свежевыжатые).

Диета до и после гастроскопии

После ФГДС необходимо соблюдать лечебную диету

В течение двух недель после обследования, а также при выявлении патологий, врачи назначают диету № 1.

Ее основные правила:

блюда готовят на пару, варят или запекают (но не жарят);
количество соли уменьшают до минимума;
пища не должна быть горячей или холодной;
приемы пищи – от 5 раз в день, но маленькими порциями;
потребление воды в сутки – не менее 1,5 л;
количество потребляемых калорий в сутки – 1500-2800.

В диетическое меню на протяжении 2 недель включайте до и после процедуры:

супы – овощные пюре, картофельные на нежирном курином бульоне, молочные с протертым рисом или овсянкой, макаронные на овощном отваре картофеля;
хлеб – только 2-дневный из первосортной пшеничной муки (но потребление хлеба лучше свести к минимуму);
несдобная выпечка – печенья, бисквиты, пироги с мясом, ягодами, яйцом, творожные ватрушки;
диетическое мясо кролика, курицы, индейки, нежирная баранина;
отварная нежирная рыба;
омлет или 2 яйца всмятку в день;
из круп разрешена овсянка, рис, греча – готовьте из них каши, варите супы или жарьте котлеты;
из овощей выберите картофель, кабачки, морковь, цветную капусту (от помидоров, особенно кислых, откажитесь).

Диета перед гастроскопией желудка: список разрешенных и запрещенных продуктов, режим питания

Гастроскопия желудка относится к числу современных диагностических процедур, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии этого органа. Для ее проведения используется специальный прибор – гастроскоп, напоминающий гибкую трубку, оснащенную волоконно-оптической системой, подключенной к экрану монитора.

Врач-эндоскопист, проводящий обследование и имеющий возможность видеть внутреннюю поверхность желудка, при обнаружении воспалений, новообразований и каких-либо изменений на поверхности его слизистых оболочек получает важную информацию, позволяющую поставить точный диагноз.

Для того чтобы результаты эндоскопического обследования желудка были достоверными, перед его проведением пациент должен пройти определённую комплексную подготовку, важную роль в которой играет соблюдение специальной диеты.

Диета перед гастроскопией желудка

Для того чтобы дискомфорт, испытываемый пациентом в ходе выполнения гастроскопии, был минимальным, а какие-либо помехи, препятствующие осмотру стенок желудка, полностью отсутствовали, исследуемый орган необходимо освободить от частиц непереваренной пищи.

Список запрещенных продуктов

Основное назначение диеты, предшествующей гастроскопии, состоит в максимальном снижении нагрузки, испытываемой органами желудочно-кишечного тракта, поэтому за двое суток до процедуры пациент должен полностью отказаться от употребления:

шоколада;
крепких рыбных и мясных бульонов;
блюд быстрого приготовления (фастфуда);
маринадов и солений;
рыбы и мяса жирных сортов;
любых копченостей и сала;
всех видов консервов;
острых соусов и приправ (аджики, кетчупов, майонеза, горчицы, столового хрена) домашнего и промышленного изготовления;
хлеба и хлебобулочных изделий темных сортов;
блюд из грибов (в том числе грибных бульонов);
семечек и любых орехов;
животных жиров.

Вышеперечисленные блюда и продукты плохо усваиваются человеческим организмом, изменяют кислотность желудочного сока и способствуют возникновению кишечного метеоризма.

Требующие длительного переваривания, они перегружают желудок и раздражают его слизистые оболочки, поэтому даже непродолжительное исключение их из ежедневного рациона является благотворным для органов ЖКТ.

В преддверии прохождения гастроскопии пациенту рекомендуется значительно ограничить употребление поваренной соли. Для того чтобы вывести избыточную жидкость из своего организма, ему рекомендуется понемногу добавлять соль только в уже готовые блюда.

За сутки до назначенной гастроскопии пациенту запрещается употребление:

цельных круп;
жирного творога;
мучных и макаронных изделий;
сдобной выпечки;
бобовых культур;
цельного молока и жирных сливок;
томатов;
цитрусовых (мандаринов, лимонов, апельсинов);
слив, киви, айвы, винограда;
варенья с любыми (даже мелкими) косточками, включая малиновое и смородиновое.

Разрешенные продукты

В рацион человека, которому предстоит пройти гастроскопию желудка, допускается включение:

Белого мяса птицы и рыбы постных сортов (путассу, хека, щуки, судака, минтая, окуня, ледяной рыбы, воблы, трески) в отварном виде или в виде паровых котлет. В качестве гарнира к ним можно подать омлет, гречневую кашу, геркулес или пюре из картофеля.
Кисломолочных продуктов (простокваши, ацидофилина, кефира), имеющих невысокий процент жирности. Врачи рекомендуют также употребление нежирного творога и блюд из него.
Супов, приготовленных из молока, наполовину разбавленного водой (с добавлением мелкой вермишели или перетертой разваренной крупы).
Некрепких рыбных и мясных бульонов.
Легких вегетарианских супов, не содержащих приправ и обжаренных овощей, заправленных небольшой ложечкой нежирной сметаны. В тарелку можно добавить немного мелко нарубленной зелени. От употребления борща желательно отказаться.
Небольшого количества сливочного масла.
Несоленых обезжиренных сыров (желательно в протертом виде).
Овощей (тыквы, моркови, картофеля, цветной капусты, свеклы), особенно в вареном и запеченном виде.
Белого хлеба или сухариков из него.
Печенья.
Сваренных всмятку яиц.
Омлетов, приготовленных на пару.
Яблок сладких сортов, превращенных в пюре с помощью терки. Можно запечь их с ломтиками тыквы, слегка подсластив сахаром или медом.
Груш и бананов.

Чтобы облегчить работу желудка, приготовленную пищу лучше перетирать или придавать ей пюреобразный вид.

Не менее важна температура употребляемых блюд: они не должны быть ни слишком горячими, ни чересчур холодными, поскольку резкие температурные перепады в момент приема пищи способствуют раздражению слизистых оболочек желудка.

Вот как может выглядеть суточный рацион питания пациента в день, предшествующий выполнению гастроскопии.

сырники, приготовленные на пару;
некрепкий чай (черный или зеленый), 200 мл.

небольшая порция легкого овощного супа с мелкой вермишелью или перетертой крупой;
кусочек паровой телятины;
отварная брюссельская капуста, приправленная небольшим количеством растительного масла;
отвар шиповника.

запеченное яблоко (перед едой с него необходимо срезать кожуру).

небольшая порция филе судака, приготовленного на пару;
несколько ломтиков отварных или запеченных овощей;
нежирный кефир.

Что можно пить?

Ассортимент напитков, которые можно пить во время соблюдения специальной диеты перед гастроскопией, достаточно разнообразен.

Пациенту разрешается употребление:

отваров из плодов черники или шиповника;
травяных чаев, обладающих противовоспалительным действием;
компотов, приготовленных как из свежих, так и из высушенных фруктов;
минеральных столовых вод, не содержащих газа;
некрепкого черного или зеленого чая;
фруктовых соков;
ягодных морсов.

От употребления алкогольных напитков любой крепости (в том числе и пива с низким содержанием алкоголя) пациентам следует отказаться не менее чем за сутки до назначенного обследования.

За сколько часов нельзя есть перед и после процедуры?

Главным условием успешного проведения процедуры гастроскопии является полное опорожнение желудка, поскольку это – единственный способ предотвращения рвотного рефлекса, являющегося естественной реакцией организма на введение гастроскопа.

Пренебрежительное отношение к этому условию может стать причиной:

возникновения рвоты, существенно затрудняющей процесс и введения, и извлечения гастроскопа из организма пациента;
серьезного повреждения слизистых оболочек желудка и гортани краями уже введенного аппарата в момент возникновения рвотных позывов, в результате которого его повторное введение может стать невозможным.

Чтобы исключить вероятность столь нежелательных явлений, необходимо тщательно высчитать время, остающееся до начала гастроскопии:

Пациенты, жалующиеся на плохую работу желудка, должны проследить за тем, чтобы их последняя трапеза состоялась за двенадцать часов до нее (запас времени необходим еще и потому, что в ночные часы скорость процесса пищеварения существенно снижается). Голодание в течениечасов требуется также в случаях, если процедура будет проводиться под общим наркозом.
Обладатели совершенно здорового желудка, быстро справляющегося с перевариванием пищи, могут поужинать за девять-десять часов до назначенной процедуры.

В большинстве медицинских источников говорится о том, что перед гастроскопией, назначенной на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позднее 19-00. Если же процедура будет проводиться во второй половине дня, пациенту разрешен легкий завтрак, который должен состояться примерно за восемь часов до ее начала.

При несоблюдении этого условия частицы непереваренной пищи будут либо препятствовать продвижению гастроскопа, либо, образовав тонкий слой на стенках желудка, могут помешать своевременному выявлению проблемных участков на их поверхности.

Не менее важным является вопрос о том, можно ли пить воду перед процедурой гастроскопии желудка. Последнее ее употребление (в объеме, не превышающем 100 мл) допустимо не позднее, чем за четыре часа до нее. Людям, страдающим хроническими заболеваниями и вынужденным принимать таблетки, разрешается запивать их небольшим количеством воды.

Пациентам с сахарным диабетом процедуру обычно назначают с самого утра, чтобы через полчаса после ее завершения они смогли принять жизненно важные лекарства и перекусить принесенными с собой продуктами.

Специальная диета перед гастроскопией желудка, практически не имеющая противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости отдельных продуктов) и полезная для людей любого возраста, переносится пациентами достаточно легко, учитывая большое разнообразие и питательную ценность блюд, разрешенных для употребления.

Единственный недостаток вышеописанной диеты состоит в необходимости самостоятельного приготовления пищи, поскольку в меню столовых, ресторанов и кафе не всегда есть блюда, приготовленные в полном соответствии с требованиями лечебного питания.

В основу диеты, которую следует соблюдать перед прохождением гастроскопии, положен принцип правильного питания исключительно полезными продуктами, поэтому придерживаться этого режима можно и после завершения любых медицинских процедур и обследований. Следуя ему, каждый человек может избежать проблем с пищеварением.

Как показывают результаты гастроскопии желудка и отзывы пациентов, неукоснительно соблюдавших правила специального режима питания перед ее выполнением, во время совершения врачебных манипуляций, состоящих во введении и извлечении гастроскопа, они почти не испытали дискомфорта.

Как подготовиться к ФГС желудка? Питание перед процедурой и расшифровка результатов

Заболевания желудка занимают лидирующие позиции среди иных патологий человеческого организма. Для их выявления существует множество видов диагностики. Современным и максимально информативным методом в гастроэнтерологии считают фиброгастроэндоскопию. ФГС - обследование верхних отделов пищеварительной системы, включая желудок. Метод относится к высокоточным и позволяет детально определить состояние желудка, установить отклонения от нормы.

Показания к обследованию

ФГС делается для выявления состояния желудка при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

ФГС желудка обязательна к проведению при наличии:

периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
жжения в горле;
эпизодической тошноты, рвоты;
нарушения процесса глотания;
семейных случаев язвенной болезни желудка и рака;
стойкой анемии;
исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура показывает злокачественные новообразования в желудке на ранних этапах развития и позволяет установить причину появления опухоли. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом фиброгастроэндоскопии. Главная цель ФГС как эндоскопического метода - подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГС желудка - не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

инфаркт миокарда в острой фазе;
инсульт;
патологии, способные спровоцировать отклонение пищевода (аневризма, опухоли);
низкая свертываемость крови;
аномальное сужение пищевода;
рецидив бронхиальной астмы;
гипертонический криз;
обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

острая форма ларингита и фарингита;
увеличенные шейные лимфоузлы;
гипертония;
стенокардия;
расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное - только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГС при наличии запрещающих моментов - для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки - преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
за 8 часов до обследования нельзя есть - в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
перед процедурой нельзя чистить зубы - это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой

В день обследования пациенту нужно взять с собой направление на обследование, паспорт, полис и полотенце. По разрешению врача за полчаса до обследования можно выпить негазированную воду или подслащенный чай.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:

ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГС желудка чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо - отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения

У многих сложилось впечатление о ФГС как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно - опытный врач проводит фиброгастроэндоскопию быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

ФГС желудка проводится последовательно:

производится местная анестезия - корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином; в исключительных ситуациях, когда пациент охвачен паникой и не может сдержать рвотные позывы, применяют общий наркоз;
пациента просят прилечь на левый бок;
в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами - это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
после проведения эндоскопа в полость желудка доктор нагнетает воздух, чтобы расправить стенки органа и улучшить обзор;
после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко дышать через рот, избегая глотательных движений.

Процедура фиброгастроэндоскопии длится 10 минут. Увеличенное изображение с камеры эндоскопа выводится на экран компьютера и записывается в памяти. Если у пациента выявлены патологии, снимки распечатывают. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки через 1–2 часа. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие - кровотечение;
прободение органов ЖКТ эндоскопом;
ларинготрахеит травматического характера;
асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи либо принимал лекарства);
аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

травмирование челюсти;
боль и жжение в горле, осиплость голоса;
отрыжка, вздутие живота;
боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

Образ жизни после процедуры

Если в ходе ФГС желудка применяли местное обезболивание, пациент может покинуть медучреждение сразу после процедуры. В случае общего наркоза вернуться домой можно после стабилизации состояния - исчезновения вялости, заторможенности. В течение 2 часов после манипуляции не рекомендуется принимать пищу, если брали биопсию - еда под запретом на 6 часов. Разрешено пить воду без газа, чай и кофе нельзя употреблять в течение суток.

Для щажения желудка рацион питания на ближайшие 2 суток должен состоять из мягких блюд, идеальный вариант - овощное пюре или перетертые супы. Острые, слишком горячие и холодные блюда запрещены. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко). Спустя 3 суток, когда все негативные проявления самостоятельно исчезают, человек переходит на обычное питание.

Для устранения дискомфорта в горле, осиплости голоса помогает полоскание теплой водой с содой. Если неприятные симптомы сохраняются, возможен прием рассасывающих леденцов. Не последняя роль в стабилизации состояния после процедуры отводится психоэмоциональному состоянию - человек должен побороть панические настроения и понять, что состояние придет в норму постепенно, за 2–3 дня.

ФГС желудка - необходимая в определенных случаях процедура. Отказываться от ее проведения из-за страха и переживаний нельзя - только фиброгастроэндоскопия способна выявить малейшие деструктивные изменения органов ЖКТ. Соблюдение простых подготовительных мер и врачебных рекомендаций снижает дискомфорт в ходе манипуляции и позволяет получить точные результаты. Обследование проводят как в платных, так и в государственных медучреждениях.

В гастроэнтерологии одним из самых информативных методов исследования является фиброгастроскопия или ФГС желудка, как подготовиться к этой процедуре должен знать каждый пациент, обратившийся к врачу по поводу болей в животе или диспепсических явлений. Благодаря этому методу стала возможной диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на самых ранних стадиях, что существенно улучшило прогноз для здоровья и жизни многих людей. Грамотная подготовка к ФГДС желудка и 12-перстной кишки - залог успешного проведения исследования и правильного диагноза.

ФГДС представляет собой эндоскопическую процедуру, которая проводится с помощью специального аппарата (гастроскопа). Зонд с камерой вводится через ротовую полость в пищевод, затем проталкивается в полость желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Это исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, определить наличие участков воспаления, язв, эрозий, полипов, опухолей. Кроме того, во время процедуры врач может взять образцы тканей на биопсию.

Исследование считается безопасным при условии, если выполняются все рекомендации врача о том, как подготовиться к гастроскопии желудка.

Какова ценность процедуры, что можно сделать при помощи этого метода:

обнаружить причины возникновения симптомов заболеваний органов ЖКТ;
прицельно рассмотреть участки, имеющие повреждения;
остановить кровотечение (например, из язвы) с помощью кровоостанавливающих средств путем тампонирования или наложения швов;
забрать материал для прицельной биопсии;
ввести лекарственные растворы;
удалить инородные тела, полипы, конкременты в панкреатическом протоке 12-перстной кишки;
устранить путем хирургического вмешательства небольшие стенозы, сужения и другие препятствия на пути поступления желчи в ДПК;
ликвидировать патологическое сужение пищевода;
определить уровень кислотности в желудке (метод pH-метрии).

ФГС можно делать в любом возрасте пациента при наличии на то специальных показаний, которые устанавливаются лечащим врачом при обращении ребенка или взрослого с соответствующими жалобами. Главное - знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка или к процедуре ФГДС (когда нужно осмотреть не только желудок, но и ДПК).

О показаниях и противопоказаниях

Основными показаниями являются следующие состояния:

упорные боли в животе, не проходящие самостоятельно;
постоянные диспепсические явления - изжога с кислой отрыжкой, тошнота, нарушения аппетита, тухлый запах изо рта;
затруднения при глотании, связанные с непроходимостью пищевода;
необъяснимая анемия, когда исключены все другие возможные причины;
резкое снижение веса у человека за короткий срок;
подозрение на онкологию ЖКТ;
контроль терапии гастрита или язвы желудка и ДПК в динамике.

Обследование нельзя делать в следующих ситуациях:

человек не дает согласия (перед ФГДС его надо обязательно получить);
пациент не успел подготовиться к ФГС;
состояние после перенесенного инфаркта;
больной во время гипертонического криза;
есть нарушения свертываемости крови;
патология пищевода в виде ожогов, рубцов и деформаций;
пациент с аневризмой аорты;
острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
тяжелое течение бронхиальной астмы и наличие аллергии на анестезию;
у лица есть психическое заболевание или расстройство в острой стадии;
общее тяжелое состояние человека, не позволяющее провести подготовку к фиброгастроскопии.

О технике выполнения

Необходимый алгоритм проведения процедуры включает следующие этапы:

На основание языка больному наносится спрей Лидокаина в качестве локального анестезирующего средства.
Пациент ложится на высокую кушетку на левую половину тела.
Примерно через 5-10 минут после анестезии в рот человеку вставляют пластиковую капу или загубник для предотвращения непроизвольного сжатия челюстей во время процедуры.
Через отверстие в загубнике вводится трубка эндоскопа. В это время больного просят делать глотательные движения.
Когда зонд с камерой достигает дна желудка, начинают подавать воздух для лучшего расправления органа, затем начинается осмотр.
Простая диагностическая процедура проводится несколько минут, потом врач извлекает эндоскоп.
При выполнении медицинских лечебных манипуляций может требоваться несколько больше времени в зависимости от объема предполагаемой работы.

Успешность выполнения и точность получения данных напрямую зависит от того, насколько грамотно была выполнена подготовка к ФГС желудка.

Многие считают, что пройти это исследование очень трудно, и стараются избежать его. Однако дискомфорт и неприятные ощущения можно свести к минимуму, если не бояться самой гастроскопии и подготовки к процедуре.

Правила подготовки

К любому диагностическому или лечебному исследованию следует подходить ответственно.

Что нужно соблюдать перед гастроскопией, чтобы прийти подготовившись:

Исследование проводится натощак, поэтому принимать пищу можно за 8 часов до предстоящей диагностики.
Если процедура назначена с утра, то период подготовки к ФГДС исчисляется с вечера. Ужинать накануне можно за 3 или 4 часа до отхода ко сну.
Если гастроскопия желудка проводится во второй половине дня, допускается очень легкий завтрак не позднее 8.30 утра.
Подготовка к обследованию предполагает соблюдение в течение нескольких дней легкой диеты, рекомендуется исключить жирные, жареные блюда, орехи, семечки, копчености, шоколад.
Непосредственно перед процедурой пациент должен снять зубные протезы.
На исследование лучше приходить в свободной одежде, которую легко расстегнуть.
Важно настроиться на позитивный лад, стараться не волноваться.
Лечащий врач, который рассказал о сути предстоящей ФГС желудка и как подготовиться к ней, должен знать о наличии сопутствующих заболеваний у пациента и аллергической настроенности организма.
С собой надо иметь направление на обследование, иногда требуют амбулаторную карточку, результаты прошлых обследований, полотенце.
Стоит информировать доктора эндоскопического кабинета о текущем приеме лекарственных средств, имеющихся в анамнезе хронических заболеваниях, аллергиях.

Что нельзя делать в тот день, когда человек готовится к гастроскопии:

принимать внутрь любые формы медпрепаратов (таблетки, сиропы, суспензии) перед исследованием;
употреблять спиртосодержащие напитки накануне вечером и перед процедурой;
курить и пользоваться жевательной резинкой за 3 часа до манипуляции;
использовать парфюмерные средства.

Что делать можно в первой половине дня, как подготовиться к ФГДС, если она проводится днем:

разрешается чистить зубы и язык;
ставить уколы лекарственных средств;
делать физиотерапевтические процедуры;
пить простую воду или слабый чай;
делать другие неинвазивные обследования - например, УЗИ (ультразвуковые исследования).

Дети должны подготавливаться к обследованию с особой тщательностью, чтобы не пришлось назначать повторную ФГДС желудка и подготовка к процедуре не была бесполезной.

После исследования у человека может какое-то время остаться дискомфорт в горле. В течение получаса рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Польза от полученных результатов проведенного обследования значительно превосходит возможные неприятные моменты. Если подготовка к гастроскопии желудка была проведена правильно, то процедура пройдет быстро и не оставит никаких последствий и негативных воспоминаний.