Антибактериальным лекарственным средством из группы фторхинолонов является Нолицин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 400 мг при цистите, простатите, уретрите.
Форма выпуска и состав
Нолицин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, по 1 или 2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.
Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество – Норфлоксацин в дозе 400 мг.
Фармакологическое действие
Нолицин инструкция по применению относит к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Дополнительно он оказывает противомикробный и бактерицидный эффект.
Микроорганизмы, чувствительные к препарату: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
От чего помогает Нолицин (таблетки)?
Показания к применению лекарства включают заболевания мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:
- эндометрит;
- неосложненная форма гонореи;
- уретрит;
- цервицит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- хронически протекающий простатит бактериального генеза.
От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный гастроэнтерит, шигеллез, сальмонеллез. Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение диареи путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией.
Инструкция по применению
Нолицин принимают внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости. Рекомендуемые дозы — по 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
- Для профилактики сепсиса при нейтропении — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 недель.
- При неосложненной гонорее — однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
- При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) — по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).
- При остром неосложненном цистите — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
- Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
- При хроническом бактериальном простатите — по 400 мг 2 раза в сутки. в течение 4-6 недель или более.
Противопоказания
Препарат можно принимать только по назначению врача, самолечение может привести к серьезным негативным последствиям. Перед началом лечения следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки противопоказаны при наличии следующих состояний:
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость норфлоксацина или любого из входящих в состав компонентов.
- Беременность и период кормления малыша грудью.
- Возраст до 18 лет, так как клинический опыт применения отсутствует, а безопасность лекарства для детей и подростков не доказана.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
- Атеросклеротические отложения на стенках кровеносных сосудов головного мозга.
- Эпилепсия.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Побочные явления
- Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз.
- Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови.
- Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов).
- Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия.
- Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления.
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
- Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия.
- Другие: кандидоз.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Нолицин во время беременности назначается лишь в том случае, если польза для матери выше потенциальных рисков для плода. При необходимости пройти лечение во время лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Согласно инструкции, Нолицин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.
Особые указания
Во время приема препарата Нолицин важно увеличить употребление жидкости, контролируя при этом суточный диурез.
В период терапии препаратом следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и посещения соляриев, так как под воздействием лекарства у пациентов увеличивается риск развития фотосенсибилизации.
Лицам, которые плохо переносят ацетилсалициловую кислоту, следует быть осторожными, так как при приеме таблеток Нолицин может развиваться тяжелый бронхоспазм.
Так как препарат влияет на работу центральной нервной системы, то в период применения таблеток следует избегать вождения автомобиля или управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент снижает эффективность нитрофуранов, повышает концентрацию циклоспорина (взаимное действие) и непрямых антикоагулянтов. Норфлоксацин снижает общий клиренс теофиллина на 1/4.
При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки. Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина.
При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение кровяного давления. Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).
Аналоги лекарства Нолицин
По структуре определяют аналоги:
- Ренор.
- Софазин.
- Норилет.
- Локсон-400.
- Чиброксин.
- Нороксин.
- Нормакс.
- Норбактин.
- Ютибид.
- Норфацин.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Нолицин (таблетки 400 мг №10) в Москве составляет 176 рублей. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Таблетки следует хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей месте сроком не более 5 лет от даты, обозначенной на упаковке.
Post Views: 1 017
Таблетки Нолицин: инструкция по применению. «Нолицин» заняли достойное место в линейке препаратов, помогающих человеку победить цистит. Он представляет собой воспалительный процесс, который происходит в мочевом пузыре. Виновниками этого становятся бактерии, проникающие в организм и, если обстоятельства складываются для них удачно, а для человека наоборот, закрепляющиеся в нем и начинающие активно развиваться и размножаться. Это выливается в проблемы с мочеиспусканием и боли внизу живота, игнорировать которые невозможно из-за их высокой интенсивности. При остром и хроническом цистите лечение надо начинать быстро. Но нельзя забывать об опасности, которую таит в себе самодеятельность, особенно когда речь идет об антибиотиках или аналогичных им по действию препаратах.
Лекарственное средство обладает высокой эффективностью и довольно широким спектром действия
Нолицин инструкция по применению относит к препаратам, уничтожающим бактерии. Среди микроорганизмов, которые становятся его «жертвами», можно назвать кишечную и дизентерийную палочки, стафилококков, гонококков, хламидий, сальмонеллы и многие другие. Бессильно лекарство против анаэробных бактерий, которым для развития и жизнедеятельности не нужен кислород, и стрептококков.
Часто можно услышать, что «Нолицин 400 мг» — это антибиотик. Действительно, если почитать описание препарата, в частности, приведенную выше информацию о том, для чего он используется, можно предположить именно это. Но все-таки, антибиотик или нет? Разберемся.
Препарат «Нолицин» имеет в своем составе основное действующее вещество, которое называется норфлоксацин . Группа, к которой оно принадлежит, — фторхинолоны. Это лекарственные средства, отличающиеся высокой противомикробной активностью. Соответственно, они становятся основой антибактериальных препаратов широкого спектра действия. По своему применению антибиотик средство также напоминает очень сильно. Однако является ли оно им?
Что такое антибиотик? Это средства, имеющие природное происхождение, а также их синтетические аналоги.
«Нолицин 400 мг» отличается от антибиотиков своей химической структурой и, что очень важно, не имеет аналогов природного происхождения. Поэтому однозначно не относится к данной группе средств.
Однако по степени своего воздействия на микроорганизмы препарат им не уступает, поэтому должен приниматься с осторожностью и под тщательным контролем специалиста. Широкий спектр действия также не должен создавать убеждение, что средство способно справиться со всеми без исключения возбудителями цистита – это не так. Поэтому перед началом лечения необходимо сдавать анализы на определение этого самого возбудителя, и только тогда принимаемый препарат гарантированно принесет пользу.
Действие препарата
«Нолицин 400 мг» после приема попадает в желудок человека, откуда начинает активно всасываться. Примечательно, что свою активность лекарственное средство сохраняет на протяжении 12 часов, что уменьшает количество применений в сутки.
Препарат дестабилизирует цепь ДНК бактерий, что ведет к их быстрой и безвозвратной гибели.
Следует помнить, что он легко проникает через плаценту и также оказывается в молоке кормящей матери, через которое передается ребенку.
Форма выпуска
Как уже говорилось, Нолицин таблетки имеют в своей основе норфлоксацин – по 400 мг действующего вещества в каждой. Таблетки покрыты оболочкой, которая имеет оранжевый оттенок, и расфасованы в блистеры. В одной картонной упаковке может быть один или два десятка таблеток. Учитывая тот факт, что использование «Нолицина» длится не менее недели, имеет смысл сразу приобретать большой вариант.
Нолицин выпускается в форме таблеток
Показания для применения
Прием нолицина показан в целом ряде случаев. Конечно же, в первую очередь, это заболевания мочевыводящих путей, о которых мы и говорим в статье. Они могут иметь различные стадии, как острую, так и хроническую. О каких конкретно болезнях идет речь?
- Цистит.
- Уретрит – воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале).
- Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.
Нолицин при цистите, пиелонефрите и уретрите очень эффективен, однако это не единственная сфера его применения. Также он используется при наличии инфекционных заболеваний, развивающихся в половых органах:
- Простатит, особенно его хроническая форма.
- Эндометрит.
- Цервицит.
- Гонорея.
Применение нолицина при цистите и в иных случаях носит терапевтический характер. Однако используют препарат и в профилактических целях.
Он эффективно предохраняет от различных обострений, а также повторных случаев, то есть рецидивов. Также его рекомендуют использовать при посещении экзотических стран при развитии диареи (по назначению специалиста). При нейтропении препарат защищает от развития сепсиса.
Противопоказания
Пить препарат Нолицин при цистите и прочих заболеваниях необходимо под контролем врача. Почему – уже объяснялось выше. Однако нельзя забывать и о том, что у средства есть целый ряд противопоказаний, учесть которые в большинстве случаев способен только специалист.
Нолицин следует принимать только по предписанию врача
- Прежде всего, противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Если человек когда-либо ранее уже принимать средства из группы фторхинолонов и плохо на них отреагировал, от лечения «Нолицином 400 мг» необходимо отказаться.
- Принимать препарат запрещено при беременности, а также в период кормления ребенка грудью. Следует предпочесть более безопасные варианты.
- Нельзя прописывать препарат лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
- Абсолютным противопоказанием является дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, носящий врожденный характер.
Также существует ряд моментов, которые необходимо учитывать, решая, стоит ли применять этот препарат. Здесь необходимо просчитать, каково соотношение пользы и вреда для пациента. Перечислим возможные противопоказания:
- Эпилепсия.
- Атеросклероз.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Почечная и печеночная недостаточности.
- Аллергия на ацетилсалициловую кислоту.
Побочные эффекты
От цистита нолицин назначается достаточно часто, поэтому пациентам важно помнить о том, как выглядят возможные побочные реакции на препарат. Дело в том, что они могут носить достаточно серьезный характер и нести вред здоровью, а лечащий врач не имеет возможности наблюдать за человеком постоянно, особенно учитывая, что цистит обычно лечится амбулаторно.
Побочные действия могут быть совершенно различными. Рассмотрим каждый из случаев.
Желудок, кишечник:
- воспалительное поражение кишечника;
- тошнота и рвота;
- боли;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- неприятные ощущения во рту: сухость, запах.
Сердечно-сосудистая система:
- васкулит;
- аритмия;
- пониженное давление;
- учащенный пульс.
Мочевыводящая система:
- кровотечения;
- воспаления почек;
- избыточная выработка мочи;
- болезненные мочеиспускания;
- белок в моче;
- соли в моче.
Нервная система:
- бессонница;
- головные боли, головокружения;
- предобморочные состояния;
- повышенная утомляемость;
- депрессивные состояния;
- раздражительность.
Кровяная система:
- повышение свертываемости;
- возрастание числа эозинофилов;
- падение числа лейкоцитов.
Мышцы, скелет:
- нарушение прочности сухожилий, вплоть до разрывов;
- боли и неприятные ощущения в суставах.
Аллергические реакции проявляются в виде различных кожных высыпаний, часто с сильным зудом, также возможны бронхоспазмы.
При длительном применении лекарственного средства может возникнуть кандидоз (молочница).
При появлении какого-либо из побочных проявлений надо немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется отменить препарат и заменить его другим средством. Во многих случаях нужно проводить симптоматическое лечение, иногда в стационаре. Поэтому нельзя игнорировать знаки, которые подает организм, нуждающийся в помощи.
Способ применения
Нолицин способ применения имеет очень простой. Таблетки надо пить, не разжевывая, запивать их большим количеством жидкости, лучше всего обычной чистой воды.
Лекарство надо принимать не позже чем за час до еды
Как принимать нолицин, чтобы получить максимальную пользу от препарата? Здесь важно знать, что выпивая таблетки во время еды, вы получаете замедленное всасывание действующего вещества и, соответственно, уменьшение воздействия на возбудителя заболевания. То есть лекарство надо принимать не позже чем за час до еды. Если этого не получилось, надо подождать два часа после приема пищи, и только тогда принять препарат.
При лечении нолицином дозировка и продолжительность курса определяются врачом. Здесь необходимо учесть множество факторов, определяющим является то, с каким именно заболеванием приходится бороться.
Нолицин от цистита чаще всего принимают по две таблетки в сутки. В каждой из них содержится по 400 мг действующего вещества, то есть суточная доза составляет 800 мг. Между приемами должно пройти не менее 12 часов, поскольку именно столько времени препарат сохраняет свое активное действие.
Профилактические дозы обычно в два раза меньше, но опять же, они рассчитываются и назначаются специалистом.
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно соблюдать некоторые особые указания:
- Обязательно употреблять большое количество жидкости. В день должно быть выпито не менее двух литров. При остром цистите этот объем можно даже увеличить.
- Полностью отказаться от алкоголя.
- Избегать больших физических нагрузок. Лучше всего во время лечения соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.
- Препарат может повысить восприимчивость ультрафиолетового излучения, поэтому не стоит находиться на открытом солнце, надо применять такие средства защиты, как специальные кремы, носить одежду, закрывающую тело.
Дети и беременность
Некоторые лекарственные средства применяются при лечении детей и беременных женщин даже в тех случаях, когда они для этого не показаны. Однако это не касается «Нолицина». Данное средство полностью запрещено для детей. Что касается беременности, то здесь имеет смысл принимать лекарство только при реальной угрозе жизни женщины, но подобное случается крайне редко.
Нолицин – это противомикробное средство из группы фторхинолов, которое обладает достаточно широким спектром действия. Имеет бактерицидное свойство. Угнетает действие бактериальной ДНК-гиразы, тем самым препятствуя ее размножению.
Благодаря нарушению синтеза белков микроорганизмов, приводит к их гибели. Применяется в борьбе с большинством грамотрицательных бактерий (сальмонелла, шигелла, протеус, морганелла, энтеровирус…) и с некоторыми грамположительными (стафилококк в том числе).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нолицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нолицин можно прочитать в комментариях.
Форма выпуска и состав
Выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: круглых, слегка двояковыпуклых, оранжевого цвета, с риской на одной из сторон (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке).
- Активное вещество – норфлоксацин: в 1 таблетке – 400 мг.
- Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Нолицин: показания к применению
Таблетки Нолицин показаны к применению пациентам для лечения следующих патологических состояний и их осложнений:
- Воспалительные процессы органов половой системы – воспаление шейки матки и цервикального канала, воспаление слизистой оболочки матки, воспаление предстательной железы у мужчин бактериального происхождения;
- Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы – воспаление мочеточников, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала;
- Воспаление слизистых оболочек пищеварительного канала (желудка и кишечника) бактериального происхождения – сальмонеллез, шигеллез;
- Профилактика развития сепсиса у пациентов с нейтропенией;
- Лечение гонореи.
Препарат назначают для профилактики рецидивов хронических воспалительных заболеваний органов мочевыделения;
Также показан в качестве профилактического средства для предотвращения диареи путешественника.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Механизм действия норфлоксацина связан с подавлением фермента ДНК-гиразы в клетках микроорганизмов, вследствие чего предотвращается синтез ДНК бактерий.
К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.
Длительность противомикробного действия – около 12 ч. Период полувыведения активного компонента препарата Нолицин составляет 3-4 часа. У пациентов с нарушением функций почек возможно некоторое изменение фармакокинетических показателей норфлоксацина.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Нолицин принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, предпочтительнее – натощак (соблюдая интервалы: не меньше 1 часа до либо через 2 часа после еды).
- При остром неосложненном цистите – по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.
- При хроническом бактериальном простатите – по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.
- При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) – по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
- При неосложненной гонорее – однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.
- Для профилактики сепсиса при нейтропении – по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.
- Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) – по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Нолицина являются:
- Подростковый возраст до 18 лет.
- Гиперчувствительность к норфлоксацину и иным препаратам группы фторхинолонов.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нолицин назначается с особой осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, нарушении мозгового кровообращения, эпилептическом синдроме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия
К побочным эффектам при лечении Нолицином относят:
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отёки.
- Со стороны органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): горечь во рту, тошнота, рвота, диарея.
- Со стороны органов кроветворения: эозинофилия (повышение эозинофилов), лейкопения (снижение лейкоцитов).
- Со стороны центральной нервной системы: обморок, головокружение, головная боль, галлюцинации, нарушения сна, раздражительность.
- Со стороны мочеполовой системы: дизурия (нарушения мочеиспускания), кровотечения, гломерулонефрит.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипотония (низкое давление), тахикардия.
Беременность и лактация
Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.
Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Аналоги Нолицина
Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:
- Норилет;
- Норбактин;
- Норфацин;
- Софазин;
- Глюренорм;
- Локсон-400;
- Нормакс;
- Депренорм;
- Нороксин;
- Норфлоксацин;
- Чиброксин;
- Ренор;
- Ютибид.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении норфлоксацина с усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Нолицин – лекарственное средство с мощной антибактериальной активностью из ряда фторхинолонов.
Действие нолицина
Действующее вещество препарата – норфлоксацин. Он убивает большинство грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов:
- кишечную палочку (Escherichia coli);
- сальмонеллу (Salmonella spp);
- дизентерийную палочку (Shigella spp);
- возбудителей протейных инфекций (Proteus spp);
- родственную им палочку Morganella morganii;
- возбудителя тяжёлых форм пневмонии Klebsiella spp;
- палочку Пфайфера (Haemophilus influenza);
- синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa);
- гонококка (Neisseria gonorrhoeae);
- менингококка (Neisseria meningitides) и многих других.
К препарату устойчивы грамотрицательные асинетобактеры и энтерококки. Среди грамположительных бактерий норфлоксацин быстро подавляет золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Препарат не действует на анаэробные бактерии и грибы, последние, пользуясь тем, что антибиотик уничтожил всю микрофлору, могут резко проявить активность и вызвать кандидоз и другие грибковые инфекции.
Бактерицидный механизм фторхинолонов заключается в подавлении в микробной клетке фермента ДНК-гиразы, отвечающего за суперспирализацию ДНК. В итоге блокируются основные клеточные процессы, бактерия не может размножаться и погибает.
Нолицин и прочие фторхинолоны устойчивы к воздействию бета-лактамаз – особых ферментов, которые бактерии в ходе эволюции научились выделять для отражения атаки антибиотиков первых поколений (пенициллины, цефалоспорины).
Нолицин выпускается исключительно в таблетках массой 400 мг, покрытых характерной оранжевой растворимой оболочкой. В одном блистере – 10 таблеток. В упаковке 1 или 2 блистера.
Путь нолицина в организме (фармакокинетика препарата)
Нолицин пьют один или два раза в сутки за час до еды или как минимум два часа после нее. Таблетку нужно запить большим количеством воды (1-2 стакана). Одновременный прием пищи ухудшает всасывание лекарства в кровь и снижает его эффективность.
Процент метаболизации препарата сравнительно невысок. В кишечнике в кровь всасывается лишь 30-40% лекарства, из них 15% связывается с белками плазмы. Неусвоенные излишки выводят через кишечник, с мочой, а также с желчью (вновь попадая в кишечник и пускаясь по второму кругу).
Связанные молекулы препарата распределяются по всем органам и тканям, но неравномерно. Бо льшая часть оседает в органах брюшной полости и малого таза, накапливается в почках и органах урогенитальной сферы. Вот почему нолицин, который проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и способен лечить даже менингит, в основном применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов выделительной и репродуктивной систем человека.
Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови наступает через 1-2 часа после перорального приема. Эффективное действие дозы длится примерно 12 часов. В течение суток основная масса препарата выводится из организма. Аккумуляция происходит в яичниках, матке, простате, мочевом, пузыре, почках. Для того, чтобы поддерживать постоянную концентрацию при острых воспалительных процессах, необходимо принимать нолицин дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Нарушения такого ритма приводят к заметному снижению эффективности его действия.
От чего помогает нолицин?
Препарат применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости:
- мочевыводящих путей – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
- половых органов – эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), цервицит (воспаление шейки матки), простатит у мужчин, гонорея в неосложненной форме у мужчин и женщин;
- кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез).
Препарат использовали для профилактики диареи путешественников, однако в связи с большим риском побочных эффектов такое применение вызывает много вопросов.
Больному важно помнить: если он по рецепту врача пьет нолицин, от чего бы тот не был назначен, самое главное – строго придерживаться курса, рекомендованного доктором, тем более, что это не так уж и сложно. При острых проявлениях болезни таблетки пьют два раза в сутки с интервалом 12 часов, при хронических патологиях в стадии обострения дозировка – 1 таблетка в сутки, лучше всего на ночь через 2 часа после еды.
Противопоказания и осложнения
Как и в случае с другими сильными антибиотиками (а вопрос «нолицин это антибиотик или нет?» даже не обсуждается – конечно да), в инструкции по применению больше информации о противопоказаниях и рисках, чем о полезном действии препарата. К сожалению, победить инфекцию, поселившуюся в человеческом организме, гораздо сложнее, чем позволить ей туда проникнуть.
Итак, в каких случаях нолицин не принимают или принимают с осторожностью?
Абсолютные противопоказания:
- Возраст до 18 (в некоторых источниках – до 15) лет.
- Беременность , так как препарат легко преодолевает плацентарный барьер.
- Кормление грудью – нолицин накапливается в молоке.
- Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
- Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, отвечающего за снабжение клеток кислородом. В сочетании с приемом фторхинолонов дефицит Г6ФД ведет к сильной анемии
- Эпилепсия.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Печеночная и почечная недостаточность.
Нолицин в сочетании с общим наркозом может привести к резкому снижению артериального давления. Если больному предстоит операция, не связанная с инфекционным заболеванием, он должен сообщить хирургам, что принимает нолицин.
Кроме того, перед началом терапии необходимо в обязательном порядке сделать бактериальный посев мочи, кала или генитального мазка для определения возбудителя инфекции. Если им окажется микроорганизм, невосприимчивый или малочувствительный к действию нолицина, нужно искать другой антибиотик.
Самолечение препаратом категорически недопустимо – таким образом можно вызвать сильный дисбактериоз и отравление, не избавившись от основного заболевания или переведя его в трудноизлечимую хроническую форму.
Длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально и может со временем корректироваться. При остром цистите с легким течением может быть назначен короткий курс в виде 2 таблеток по 400 мг в день длительностью 3 суток. При таком курсе токсичность нолицина практически не ощущается.
В более тяжелых случаях препарат пьют 1-2 недели в той же дозировке. Повышать ее ни в коем случае нельзя – эффекта это не даст, а вот побочные явления могут усугубиться.
При пиелонефрите нолицин принимают от 2 до 6 недель. Каждые 3 дня сдаются контрольные анализы мочи.
При обострении хронических воспалений мочевыводящих путей (в том числе при хроническом цистите) обычно назначается одна таблетка в сутки, но это зависит от клинической картины и массы тела пациента. Женщинам и мужчинам лекартво обычно назначают в одной и той же дозировке.
Побочные явления
Осложнения при приеме нолицина и других фторхинолонов могут коснуться различных органов и систем. Чаще всего встречаются:
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, привкус желчи во рту, снижение аппетита);
- патологии мочевыводящей системы — воспаление ткани почек, избыточное отхождение мочи (полиурия), резь и появление крови при мочеиспускании , выделение белка и солей с мочой, повышение уровня креатинина в крови;
- аритмия, учащение пульса, снижение АД, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
- головная боль, шум в ушах, раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головокружение, обмороки;
- снижение общего числа лейкоцитов с одновременным повышением уровня эозинофилов – лейкоцитов, ответственных за проявление аллергических реакций;
- крапивница, кожный зуд, другие проявления аллергии вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона (крайне редко);
- обострение грибковых инфекций (кандидоз, хламидиоз и т.д.).
Не смертельное, но весьма неприятное побочное действие нолицин оказывает на ткани суставов и сухожилий. Они теряют эластичность, воспаляются, болят и рвутся при каждом удобном случае. Растяжение и разрыв связок – болезненная и труднозаживающая травма, поэтому при лечении нолицином противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. Также не рекомендуется управление транспортными средствами и сложными механизмами, так как препарат снижает концентрацию внимания.
Взаимодействие с продуктами питания и лекарствами
Как любой сильный антибиотик нолицин несовместим с алкоголем. В лучшем случае больного ждет постоянная слабость и снижение трудоспособности, в худшем – тяжелые аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.
Ухудшают всасывание антибиотика молочные продукты и препараты от изжоги.
Препарат нельзя принимать вместе с противодиабетическими средствами на основе сульфонилмочевины, теофиллином, нитрофуранами.
Заключение
Нолицин – высокоэффективный, но весьма токсичный антибиотик для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей и репродуктивных органов мужчин и женщин, в том числе острого и хронического цистита. Он назначается в тех случаях, когда терапия менее опасными препаратами признается недостаточно эффективной. Если врач назначил нолицин, инструкция по применению должна быть изучена пациентом с максимальной тщательностью во избежание неприятных осложнений. Нолицин не назначают детям , беременным и кормящим мамам.
В Сети ожидаемо встречаются как отрицательные, так и положительные отзывы о нолицине. Первые связаны с неизбежными побочными эффектами, вторые – с высокой эффективностью лечения и доступной ценой препарата. Упаковка с 10 таблетками стоит в аптеках 120-150 рублей, упаковка с 20 таблетками – 200-270 рублей.