Опасна ли прививка от бешенства для человека. Вопросы

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, которое вызывается смертельно опасным вирусом. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм человека со слюной инфицированного животного во время укусов или прямого ее контакта с раневыми поверхностями на коже потерпевшего.

В эпизодических случаях вирус бешенства проникает в организм пациента во время трансплантации органов или через плаценту от матери к плоду. Возбудитель очень быстро распространяется по кровеносной системе и губительно действует на центральную нервную систему, провоцируя развитие энцефалита.

Поражение структур головного мозга вирусом бешенства ведет к тяжелым и необратимым последствиям, которые практически всегда заканчиваются смертью пострадавшего человека. Без своевременно начатого лечения кончина пациента неизбежна.

К сожалению, в настоящее время не существует терапевтической методики, которая позволила бы со 100% гарантией вылечить бешенство. Единственный способ борьбы с инфекцией – своевременная или экстренная ее профилактика, позволяющая организму выработать иммунитет против патогенных агентов.

Чтобы после от бешенства иммунный ответ сформировался в достаточном для предупреждения инфицирования количестве, пациенту необходимо пройти полный курс вакцинации и соблюдать все рекомендации врача, касающиеся постпрививочного периода.

Что запрещено делать после процедуры иммунизации от бешенства? Как вести себя человеку в течение всего времени выработки иммунитета?

Что нельзя делать после прививки от бешенства человеку: основные противопоказания

Для получения максимального эффекта от врачи рекомендуют пациентам в течение шести месяцев после нее соблюдать следующие правила:

  • не употреблять спиртные напитки, которые способствуют снижению процессов формирования иммунитета и плохо влияют на состояние здоровья человека в целом;
  • не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами и воздержаться от приема солнечных ванн в солярии;
  • исключить полностью тяжелые силовые нагрузки, интенсивные занятия спортом, заменить условия трудовой деятельности (если работа связана с физическим трудом) более щадящими;
  • не подвергать свой организм сильным перегревам или переохлаждениям, всегда одеваться по сезону;
  • избегать нервных перенапряжений, сильных эмоциональных стрессов и конфликтных ситуаций, которые могут существенно ухудшить психическое здоровье;
  • не прерывать назначенный врачом курс лечения без его разрешения (при наличии показаний к отмене антирабической терапии).

Кроме того, на эффективность прививки против бешенства могут повлиять и другие факторы, которые нередко имеют место в поствакцинальном периоде, в частности:

  • нарушения функции внутренних органов или заболевания иммунной сферы, а также , которые развиваются или обостряются в течение 6 месяцев после вакцинации;
  • длительное применение препаратов из группы иммунодепрессантов, которые угнетают активность иммунной системы и нарушают нормальное формирование иммунитета;
  • неправильная техника введения или плохое качество раствора;
  • нарушение схемы вакцинопрофилактике по вине пациента.

Чтобы быть уверенным в образовании достаточного количества защитных антител, пациенту следует периодически сдавать контрольный анализ крови. Подобное исследование позволит убедиться в наличии или отсутствии иммунных комплексов в сыворотке и судить о качестве иммунитета против бешенства.

Необходимость соблюдения карантина после прививки от бешенства

Почему так важно выполнять все советы врачей и соблюдать карантин после прививки от бешенства? В большинстве клинических случаев антирабическая вакцина применяется уже после появления угрозы вероятного заражения заболеванием (то есть после укуса дикого или инфицированного животного).

Поэтому полученный эффект после вакцинации позволяет сберечь жизнь пациенту, предупредив прогрессирование инфекции в его организме.

Выполнять все предписания врачей необходимо по нескольким причинам:
  • это позволит оградить иммунную систему от побочных негативных влияний, которые снижают ее активность и препятствуют выработке иммунитета в достаточном количестве;
  • такие действия позволяют предупредить истощение иммунной системы и инфицирование организма вирусными сезонными заболеваниями;
  • карантин даст возможность предупредить постпрививочные осложнения вакцинации.

Через сколько можно гулять после вакцинации?

Естественно, запретить прогулки человеку, которому была сделана прививка от бешенства, на весь период постпрививочного карантина врачи не могут, так как такому пациенту примерно девять месяцев придется провести дома или в другом замкнутом помещении.

Но все-таки поберечься есть смысл. Разрешаются кратковременные прогулки на свежем воздухе. При этом рекомендуется избегать пребывания в толпе людей, где свободно распространяются вирусные инфекции.

Можно ли заниматься спортом после введения вакцины?

После прививки от бешенства специалисты запрещают человеку заниматься спортом.

Дело в том, что после иммунизации человек становится уязвимым к инфекциям, поэтому занятия спортом в зале среди других людей может привести к инфицированию. С другой стороны, повышенные физические нагрузки – всегда дополнительный стресс для привитого человека.

Занятия спортом могут спровоцировать ослабление организма, что станет причиной снижения активности иммунной реакции в ответ на введение вакцинного препарата.

Можно ли употреблять алкоголь?

Производители вакцины против бешенства особое внимание уделяют сочетанию прививки и употребления алкоголя. Дело в том, что во время всего курса применения препарата (а это 90 дней), а также в течение шести месяцев по его окончанию пить спиртное строго запрещено, даже если речь идет о небольших количествах алкогольных напитков или о пиве.

Почему нельзя употреблять алкоголь после прививки от бешенства? Как прием спиртного может навредить в данном случае?

Существует несколько причин, почему врачи запрещают пациентам совмещать применение препаратов от бешенства и алкогольных напитков:

  • спирт ослабляет действие любого вакцинного препарата, независимо от его предназначения;
  • если у человека есть скрытая реакция на компоненты иммунного раствора, тогда он должен быть готов, что под влиянием алкоголя она не только проявит себя в более тяжелой форме, но и повлечет за собой огромное количество осложнений;
  • состояние сильного опьянения у пациента в постпрививочном периоде может быть ошибочно расценено как симптомы бешенства или последствия вакцинации, что осложнит лечение.

Естественно, от 30 мл выпитого вина у пациента после прививки от бешенства побочных реакций возникнуть не должно.

Все предостережения специалистов касаются людей, злоупотребляющих спиртными напитками или принимающих их изредка, но в больших количествах.

Видео по теме

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о том, что нельзя делать после прививки от бешенства человеку:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

АНДРЕЙ спрашивает:

МЕСЯЦ НАЗАД СДЕЛАЛ ТРЕТЬЮ ПРИВИВКУ,СОБАКУ ВИДЕЛ ЖИВУЮ КУРС ПРЕКРАТИЛ.МОЖНО ЛИ МНЕ СЕЙЧАС ХОДИТЬ В БАНЮ-ЭТО ВАЖНО.И МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ,А ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ ТО ПОЧЕМУ:)

Рекомендации после проведения прививок: не употреблять алкоголь в течении не менее 6 месяцев, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию. Так что поход в баню лучше отложить.

Галина спрашивает:

Если сделана всего одна прививка от бешенства, а дальше делать не стала, так как собака жива, какие ограничения соблюдать и почему?Главное-как долго?

Независимо от количества вакцинации все требования рекомендуется соблюдать в течении 6 месяцев: не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации.

Галина спрашивает:

В чем заключаются побочные эффекты после одной прививки от бешенства? Нормально ли, что на месте укола зудящееся уплотнение?

Да, такая реакция на введение вакцины возможна, Вам необходимо дополнительно принимать антигистаминные препараты (Кларитин либо Зодак) на весь период вакцинации.

Алена спрашивает:

Здравствуйте, меня зовут Алена. Меня очень беспокоит такой вопрос. 13 января моего брата покусала бешеная собака, диагноз подтвержден. Признаки болезни у собаки появились через 12 дней. Брат и вся наша семья прошли курс вакцинации Кокав и антирабический иммуноглобулин. Прошло 6 месяцев, есть ли еще опасность развития болезни? Очень переживаю по этому поводу. Спасибо.

Наталия спрашивает:

Добрый день!
Есть ли во время и после проведения прививок от бешенства запреты или ограничения на посещения бассейнов или аквапарков и, если есть, то почему? К сожалению, доктор в травмапункте толком объяснить не смог, а вопрос очень актуален, заранее спасибо!

Рекомендации после проведения прививок: не употреблять алкоголь в течении не менее 6 месяцев, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию. Все выше перечисленные процедуры могу снизить эффективность вакцинации.

юлия спрашивает:

такой вопрос, меня укусила собака, сегодня была 1 прививка, всего их 6.выяснилось что собака не бешеная, можно ли принимать алкоголь, но прививки продолжаться будут.если нет, то что может произойти?

Ольга спрашивает:

Укусила бездомная собака.Начала курс прививок и хотела спросить,можно ли уехать заграницу(а именно в Доменикану)когда будет промежуток между уколами 14 дней?Если нет,то очень ли это опасно(исключая возможность перегревания)

В том случае, если Вы уже начали проходить курс вакцинации против бешенства, прерывать его нельзя - это может грозить возникновения бешенства. Перегревание, как и переохлаждение в период курса вакцинации крайне нежелательны, также как и усиленные физические нагрузки и переутомление. Все перечисленные Выше факторы могут снизить эффективность вакцины. Поэтому, таких перегрузок лучше избегать. Если Вы все же примете решение о поездке, обязательно завершите курс вакцинации по прибытии, так как только полный курс вакцинации антирабической вакциной, сможет защитить Вас от заражения бешенством. Подробнее о бешенстве, его проявлениях, а также о вакцинации против этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Бешенство .

Александр спрашивает:

Подскажите, я лечусь от депрессии, надо принимать такие лекарства как: ципралекс и гидозепам. Мне прокололи Имуноглобулин 15 мг. 0,3,7 от бешенства и от столбняка ОС - 0,5. Надо делать четвертую завтра, совместимо это все? У меня панические атаки плохо самочувствие общего состояния, страх за свое здоровье...

В том случае, если Вы начали курс вакцинации против бешенства, обязательно нужно сделать все четыре прививки, в противном случае - иммунитета к бешенству не будет и останется риск заражения этим заболеванием. Подробнее о причинах возникновения бешенства, его клинических проявлениях, методах профилактики, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Бешенство. Проведение вакцинации на фоне перечисленных Вами препаратов (при отсутствии аллергии на них) не противопоказано.

Катя спрашивает:

После 2-й прививки поднялась температура, слабость очень сильная, головокружения в день прививки и головные боли. Длится несколько дней.
Являются ли все перечисленные симптомы побочными действиями и как долго они будут проявляться? И нормально ли это вообще?

Да, к сожалению, подобная реакция на введение вакцины возможна. Необходимо принять антигистаминное средство (Кларитин, Тавегил, Эриус) в течение 3-4х дней, а также, жаропонижающий препарат (например, Ибупрофен). Перед введением следующей вакцины (за день до введения), необходимо повторно принять антигистаминный препарат, перед введением вакцины - жаропонижающее средство. Подобные меры смогут предупредить развитие побочных реакций. Ваше состояние должно улучшится через 2-3 дня, если этого не произойдет, обязательно обратитесь за личной консультацией к врачу-терапевту. Подробнее о возможных негативных эффектах вакцинации и о способах предотвращения их появления, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данной проблеме: Вакцины и вакцинация .

Антон спрашивает:

Был введён человеческий иммуноглобулин после укуса уличной кошки, предстоит вакцинация, подскажите пожалуйста, кроме перегревания, переохлаждения, стресса и исключения приёма алкоголя каких продуктов следует избегать?

Если у Вас нет пищевой аллергии, никакой специальной диеты соблюдать не нужно. В том случае, если Вы отмечали какие-либо аллергические реакции на продукты или другие аллергены (например, на средства бытовой химии, косметические средства) - контакта с продуктами или предметами быта, содержащими аллергены, следует избегать. Подробнее о бешенстве и о профилактике этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Бешенство .

Наталия спрашивает:

Здравствуйте!Прохожу курс прививок против бешенства.У вас читаю,что все рекомендации по запрету приема алкоголя, переохлаждения,перегревания и переутомления необходимо соблюдать не менее 6 месяцев после последней вакцины.В антирабическом центре мне сказали,что необходимо соблюдать в течении 2 месяцев после последней вакцины.Как быть?

Для эффективности действия антирабической вакцины рекомендуется все же придерживаться срогого режима в течении полу года после последней вакцинации, это необходимо для развития иммунитета. Подробнее о данном заболевании и правилах вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство .

Ксюша спрашивает:

Здравствуйте!
22сентября мужа укусила собака(домашняя) на улице.
29.09 сделали укол от столбняка, т.к. от бешенства в травмпункте посоветовали не делать, мол на практике собаки не умерают.
02.10 узнали, что собака пару дней назад умерла, но неизвесно от чего, может отравили?!
С 25.09 у него начало болеть горло, потом поднялась температура, возможно ли что это последствия от укуса?
Штаны собака не прокусила, но рана на теле есть.
Заразила ли она его бешенством?

В данном случае настоятельно рекомендую Вам обратиться к врачу инфекционисту для решения вопроса о проведении курса вакцинации против бешенства, так как риск есть, особенно с учетом того, что собака через пару дней умерла. Повышение температуры может быть следствием укуса. К сожалению, поставить диагноз можно только после проведения лабораторной диагностики. Не откладывайте, пожалуйста, визит к врачу. Подробнее о заражении бешенством Вы можете узнать из информационного раздела нашего сайта: Бешенство

настя спрашивает:

прохожу курс прививок от бешенства. 21 декабря ставить последнию, т.е шестую. Есть вероятность что я просто забуду про нее, т. к. про пятую, я чуть не пропустила. Сильно ли это опасно? Так же очень на многих сайтах говорят о том, что действие алкоголя не так вредно, и что нет научных обоснований, о вреде алкоголя когда ставят прививки. От сюда вопрос, можно ли не ставить шестую прививку, и можно ли употреблять алкоголь???

настя комментирует:

Меня интересует, что будет если я НЕ поставлю шестую прививку, и что будет если я употреблю алкоголь. Многие мои друзья и знакомые Выпивали во время вакцинации, и ничего не произошло. Меня конкретно интересуют последствия, а не рекомендации.. Если это возможно. Зараннее спасибо.

Если вы НЕ поставите вакцину и вы были инфицированы вирусом бешенства, то у вас разовьется заболевание, т.к. вакцинация была не до конца пройдена и не развился нормальный, адекватный иммунный ответ. При приеме алкоголя действие вакцины так же снижается, что так же может привести к ухудшению состояния. Не стоит полагаться на ситуаций, когда у ваших друзей все прошло благополучно, ответственность за ваше здоровье несете вы сами, а не ваши друзья! Отказ от алкоголя еще никогда не вредил организму, а вот его применение, а так же отказ от вакцинации, крайне не желателен. Подробнее о бешенстве читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство.

Алексей спрашивает:

Извиняюсь за сотый одинаковый вопрос, но все же хочется уточнить поконкретнее по поводу алкоголя. Есть ли "безопасные" дозы? например бутылка пива или 50гр виски/коньяка уже могут неблагоприятно сказаться или это не критично.

Уточните пожалуйста, что вы понимаете под словом безопасные дозы, безопасные дозы для чего? На что может оказать влияние алкоголь при применении 50 грамм?

Алексей комментирует:


Вопрос к рекомендации:

В том случае, если вы начали курс вакцинации все вышеперечисленные рекомендации рекомендуется соблюдать в течении последующих 6 месяцев, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации. Именно по этому не рекомендуется употреблять алкоголь и заниматься такими видами спорта, где есть длительное воздействие солнечных лучей. Постарайтесь максимально соблюдать рекомендации, тогда эффективность вакцинации будет высокой и побочных эффектов не будет.
Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бешенство .

Алексей спрашивает:

И еще вопрос - можно ли через 2.5-3 месяца ехать на неделю кататься на сноуборде?

Уточните пожалуйста, после какой процедуры вы желаете ехать на отдых?

Алексей комментирует:

Мне казалось что я написал в разделе "ЗАПРЕТЫ ПОСЛЕ ПРИВИВОК ОТ БЕШЕНСТВА" (http://www..html#viewcomments)
Вопрос к рекомендации:
"Независимо от количества вакцинации все требования рекомендуется соблюдать в течении 6 месяцев: не употреблять алкоголь, не переохлаждаться, не перегреваться и не подвергаться длительному солнечному воздействию, во избежания развития побочных эффектов после вакцинации."

Постарайтесь не употреблять алкоголь, т.к. при проведении вакцинации нет "безопасно-разрешимых" доз алкоголя. Так же старайтесь избегать переохлаждения и перегревания. Соблюдение всех рекомендаций, позволит избежать возникновения опасных осложнений и приведет к максимальной эффективности вакцины. Подробнее о вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Вакцинация .

Алена спрашивает:

Добрый день. Последняя вакцина была в мае. По сей день у меня периодически появляется температура 37.Это нормально? Ведь вакцина ещё действует пол года после последнего укола или я ошибаюсь?!

Уточните, пожалуйста, какая Вам была введена вакцина. После этого мы подробно сможем ответить на интересующий Вас вопрос. Получить более детальную информацию о вакцинации Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Вакцинация

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Мне делают вакцинацию КОКАВ по графику. Уже сдлали 4 прививки.
Перед четвертой приняла супрастин, т.к. во время третьей у меня отекала рука и были головокружения. Можно ли принимать супрастин? А то мне тут говорят, что нельзя,-он может снизить эффект. Более того, вторую вакцину мне медсестра сделала в ягодичную область. Опять же я не знала, что её нужно вводить в дельтавидую мышцу плеча и только потом прочитал, что в ягодицу нельзя. Это тоже может снизить эффективность вакцины? Что мне делать в данных случаях? Заранее спасибо.

Как правило, данную вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча, но на практике нередко прибегают к введению внутримышечно. В том случае, если наблюдается аллергическая реакция на вакцину, показано применение антигистаминных препаратов, в частности, супрастина. Супрастин не снижает эффективность вакцины против бешенства. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из раздела: Бешенство

Владимир спрашивает:

Недавно прошел курс лечения от бешенства (КОКАВ). Можно ли мне посещать тренажерный зал(тяжелая атлетика)?
И еще вопрос: у меня на кистях рук появилась сыпь, может ли это быть реакцией на уколы? У меня просто недавно было "небольшое" переохлаждение. На улице слегка потеплело и мне было жарко в моей обычной осеней одежде(я вспотел), а когда я возвращался домой на этаже был сильный сквозняк

В течение года после введения вакцины против бешенства не рекомендуется злоупотреблять физическими нагрузками. Посещение тренажерного зала желательно свести к минимуму, ограничивая занятия общеукрепляющими упражнениями. Появившаяся сыпь маловероятно, что связана с вакцинацией. Рекомендую Вам посетить врача дерматолога для оценки характера высыпаний, после чего лечащий врач сможет Вам назначить адекватное лечение и дать дальнейшие рекомендации. Подробнее получить информацию о заболевании бешенством, вакцинации и профилактике Вы можете из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Антон спрашивает:

Добрый день! Мне сделали 6-ю прививку КОКАВ, и прописали Ингавирин (противовирусное и иммуномодулирующее). Не снизит ли Ингавирин эффективность вакцины?

Препарат Ингавирин не снижает эффективность вакцины КОКАВ, поэтому Вам нечего опасаться. Подробнее о заболевании бешенством, его лечении и профилактике Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Татьяна спрашивает:

Меня укусила моя собака,рана небольшая,но глубокая,сразу поехала в травмпункт мне сделали прививки от столбняка и от бешенства,но так как собака моя,и ей делали привики от бешенства и сейчас здорова,можно ли не делать остальные 5 прививок?

Как правило, если начата вакцинация от бешенства, ее необходимо провести до конца. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам, узнать подробнее о таком заболевании, как бешенство, ее профилактике Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Татьяна комментирует:

Врачи сказали что если им принести справку то полный курс проходить не надо,да и собака перед этим кусала(все разы это было спровоцировано нами самими)другого человека и прививки не делались и с людьми все в порядке.Я интересуюсь,потому что врач принимает только по записи и сегодня когда мне по идее надо делать второй укол,записи уже не было и меня не приняли в поликлиннике

В том случае, если собака обследована ветеринаром и никаких подозрений относительно бешенства не выявлено, а вакцинация животного была проведена в полном объеме, допускается отказ от дальнейшей вакцинации. Подробнее по данному вопросу можно получить информацию в разделе: Бешенство

Алена спрашивает:

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я сделала последнюю прививку от бешенства 20.11.2013 г., а на 22 .11 у меня назначены уколы "Ботекса" не опасно ли это? Нужно отложить уколы и на сколько? И можно ли колоть гиалуроновую кислоту (косметические процедуры на лице)
Заранее благодарна за ответ.

Согласно инструкции по применению вакцины против бешенства, препарат Ботокс, гиалуроновая кислота не противопоказаны, поэтому их можно применять. Подробнее о таком заболевании, как бешенство, вакцинации и рекомендациях после ее проведения читайте в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Бешенство

Алиса спрашивает:

Вчера мне сделали последнюю прививку от бешенства и меня расстроило заявление врача, по поводу того, что употреблять алкоголь нельзя в течении 6 месяцев. Но ведь близится новый год! Действительно серьезны ли могут быть последствия, если я выпью немного?

После прививки от бешенства употребление алкоголя в больших количествах противопоказано, но небольшое количество слабоалкогольного напитка вреда не принесет. Подробнее о таком заболевании, как бешенство, вакцинации и мерах предосторожности Вы можете узнать из тематического раздела: Бешенство

Алена спрашивает:

Меня укусила собака, поставили первую вакцину. Но я решила прекратить вакцинацию. можно ли просто не приходить на прививки или обязательно нужно писать отказ?

В том случае, если есть риск заражения бешенством, рекомендуется провести вакцинацию в полном объеме. Вопрос отказа от вакцинации решается лечащим врачом с учетом всех обстоятельств. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Вера спрашивает:

Во вторник заболела ангиной с высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.Сеогдня,в четверг, возвращаясь из поликлиники, меня укусила дворовая собака, обратилась в травпункт, где мне сделали прививки от столбняка и антирабическую.Очень волнует вопрос как это все скажется на моем организме.Иммунитет на данный момент наверняка снижен, лимфоузлы еще воспалены. Ангину лечу инъекциями антибиотиков внутримышечно и таблетками.Совместимо ли все это?
Прививки сделали в 11.30, сейчас 18.30, температура 37, теперь уже не знаю какова основная причина.
Мне 53 года, женщина.

В данной ситуации не стоит переживать - продолжайте назначенное лечение по поводу ангины, вакцинация не должна негативно сказаться на выздоровлении, поскольку вакцина и курс антибиотиков совместимы. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Вера комментирует:

Спасибо большое за ответ. Хочу Вам задать еще один вопрос.В одной из Ваших статей на сайте прочитала, что если укус был через неповрежденную одежду, то прививку от бешенства можно не ставить.На мне были брюки и под ними колготы, видимых повреждений на одежде нет, сама рана от укуса выглядит так: два следа вглубь чуть-чуть от зубов и внутренний кроподтек небольшой, кожа слегка содрана, кровь наружу не выходила.Теперь я в сомнениях продолжать мне вакцинацию или нет,т.к. она не очень хорошо сказывается на иммунитете.

В том случае, если не было непосредственного контакта слюны животного с поврежденной поверхностью кожи, то от вакцинации можно отказаться. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

В том случае, если Вы сейчас проходите антибактериальное лечение, сроки вакцинации желательно изменить, поэтому рекомендую Вам поставить в известность лечащего врача инфекциониста о настоящем Вашем состоянии. Подробнее получить информацию о вакцинах, принципах и особенностях вакцинации Вы можете в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация . Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу, узнать больше о профилактике такого заболевания, как бешенство Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Александр спрашивает:

Вчера меня укусила подъездная кошка, укус был спровоцирован. Кошка адекватная признаков бешенства не наблюдается. Возможно ли избежать вакцинацию? Ранка была маленькой на один зуб, уже и не видно.
Каковы шансы заболеть бешенством, живу в г. Ульяновске, в городской черте.

В данной ситуации исключить вероятность заболевания бешенством достаточно сложно, поэтому в таких случаях рекомендуется вакцинация. Узнать более подробную информацию по данному вопросу, получить информацию о показаниях к вакцинации Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство

Татьяна спрашивает:

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать спортивное питание (Гейнер, Л-Карнитин и др.) ? И нет ли противопоказаний к физ нагрузкам? Из всего курса, сделана пока 1 вакцина, следующая завтра.

Если Вы получаете в настоящее время вакцины от бешенства, то физические нагрузки должны быть ограничены, то есть следует исключить выраженные нагрузки, хроническое переутомление, тогда как обычные нагрузки не противопоказаны. Спортивное питание не имеет ограничений при вакцинации и его применять можно. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство Спорт и спортивное питание

Анастасия спрашивает:

Покусала своя собака, сейчас она находится под наблюдением. Мне начали делать прививки против бешенства, но я параллельно лечусь по гинекологической проблеме и принимаю антибиотик (клиндамицин). Это возможно совмещать? Или нужно свое лечение на время прекратить?

Вакцинацию против бешенства можно совмещать с приемом антибиотиков (не рекомендуется сочетание только с иммунодепрессантами и кортикостероидами, поскольку эти лекарственные препараты снижают эффективность антирабической вакцины). Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вакцина и вакцинация

Если достоверно подтверждено, что животное здорово, курс вакцинации после консультации с лечащим врачом инфекционистом может быть прерван. Спустя 2-3 недели после введения первой вакцины против бешенства можно вернуться к привычному образу жизни без какого-либо риска. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация

Александр спрашивает:

Добрый день. Я прохожу курс лечения от гепатита с (противовирусная терапия) лекарствами альтевир интерферон альфа 2b (уколы) и рибаверин (капсулы). Недавно меня укусил ежик и мне начали колоть прививки КОКАВ. Мне сказали что продолжать противовирусную терапию гепатита с можно. Скажите пожалуйста так ли это, совместимы ли альтевир интерферон альфа 2b (уколы) и рибаверин с уколами КОКАВ?

Все верно, продолжать лечение противовирусными препаратами в данной ситуации можно и нужно, данные препараты не взаимодействуют друг с другом и не снижают взаимно эффективности друг друга. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С - диагностика и профилактика . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вакцина и вакцинация и в цикле статей: Бешенство

Александр

Исследования ученого Луи Пастера, уже не первый век спасают жизни множества людей. Его исследования по ослаблению вирусов и применению их для лечения дали толчок для создания целой отрасли науки, которая занимается предупреждением болезней. Первые опыты по получению лекарства от укусов бешеных псов были проведены ученым в конце 19го века и дали препарат из сушеного мозга кролика, который теперь называется вакциной от бешенства.

Он первый установил, что вакцинированная особь выживает при контакте со слюной зараженного животного. Его называли и до сих пор считают гением, заслуженно получившим награды и ордена почти всех стран мира за вклад в борьбу за безопасность и здоровье людей.

Зачем делают прививку от бешенства?

Изобретение вакцины против бешенства продиктовано не научными интересами, а исключительно практическим желанием спасти жизни людей. Медицинские учреждения по всему миру регистрируют несколько тысяч случаев заболевания бешенством в год. От этого недуга и сейчас нет высокоэффективного лечения, а встретить заболевшее животное можно в любом уголке мира. Поэтому антирабическая вакцина пока единственный способ повысить шансы на спасение от смертельного заболевания.

Бешенство вызывает слюна животных и грызунов, которые были укушены бешеными животными и являются носителями инфекции. Не стоит обращать внимание только на бездомных кошек и собак, вирус можно получить и от домашних питомцев, а также от случайной встречи, например, с крысой из ближайшего магазина. И прививку от бешенства делают при укусе любого животного.

Симптомы заражения бешенством

Людям после нападения животного следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Затруднение дыхания и судороги глоточной и дыхательной мускулатуры - у многих проблемы начинаются неожиданно именно с этих, на первый взгляд не связанных с укусом симптомов.
  2. Нарастание общего или беспричинного возбуждения, больные становятся агрессивными - через короткое время бешенство в прямом смысле начинает проявлять себя. Продолжительность этой стадии может быть достаточно большой, во время нее больного одолевают беспричинные страхи, тоска, развивается депрессия, тревожность, раздражительность и апатия к происходящим событиям. Все эти изменения в периоде нескольких дней могут служить безусловными признаками бешенства.
  3. Одним из ярких симптомов считают водобоязнь. Она проявляется отказом не только купаться и принимать душ или ванну. Человек, получивший вирус боится даже пить, причем он может понимать, что стакан воды не несет в себе опасности, но при попытке напиться гортань сжимает спазм, жажда становится проблемой и страхом для людей.
  4. Нарушается сон и аппетит. Количество кошмаров растет и через некоторое время они становятся постоянными.
  5. Для укушенных в область лица бешенство может проявлять себя галлюцинациями запахов, и различных картин, далеких от реальности.
  6. Повышенная чувствительность кожи, вновь припухший или воспалившийся рубец от укуса сигнализирует о том, что человек возможно получил вирус и инфекция начинает распространяться.
  7. На последней стадии бешенство приводит к частичным параличам отдельных органов или групп и последующей смерти от паралича сердца или дыхания.

От бешенства у человека могут также наблюдаться и другие симптомы как поведенческого так и физического характера, поэтому любые резкие изменения в короткое время будут поводом для немедленного обращения к врачу для экстренной помощи. Врача нужно снабдить описанием всех проявлений, подробно рассказать когда и какое изменение организма началось, без всякого стеснения рассказать когда впервые наблюдались симптомы, и какие действия приводят к нестандартным реакциям, спокойно ответить на вопросы не относящиеся непосредственно к персоне больного, например, о наличии домашних питомцев и когда делались последние прививки животным.

Для того, чтобы врач получил полную оценку психологического состояния, можно пригласить проживающих совместно с больным людей или тех, кто мог наблюдать постоянно его поведение в течение нескольких дней.

Схема вакцинации

Вакцинация против бешенства имеет свои нюансы в схеме проведения. Повсеместно принято мнение, что введенная позднее 14 дней после ранения антирабическая вакцина просто неэффективна, когда уже идет активное проявление заболевания нет смысла его предупреждать.

Плановую и экстренную вакцинацию проводят по разному графику.

Плановый график прививок:

  • первичная инъекция;
  • на седьмые сутки после введения первой;
  • на тридцатые сутки после первичной.

В течение 14 дней начинается иммунизация организма против вируса бешенства.

Ревакцинация проводится точно также спустя год после процедур.

При постоянной профилактической вакцинации препараты охраняют организм в течение трех лет, поэтому следующие прививки против бешенства делают через 3 года.

Экстренная схема вакцинации:

  1. тотчас после укуса;
  2. на 3 день после укуса;
  3. на седьмой день;
  4. через 2 недели;
  5. последняя доза ставится на тридцатый день после укуса.

Иногда для поддержания действия назначают шестую инъекцию, она проводится в последний день 3 месяца после 1 инъекции.

Сразу видно, что плановая процедура содержит всего 3 укола, а экстренная уже 6, такая разница связана с борьбой с уже проникшим в организм человека заболеванием.

В современной медицине уже не назначают введение противоинфекционных препаратов вроде прививок от бешенства в подкожную клетчатку и используются только внутримышечные инъекции. При поиске информации куда делают укол для введения антирабической вакцины стоит обратить внимание на возраст пациента. Взрослые и дети старше 16 лет получают инъекцию в наружный плечевой контур, в дельтовидную мышцу, а подростки и маленькие дети только в область бедра (в ягодицу постановка укола не допускается), хотя дозировка препарата одинакова для любого возраста.

Вопрос где сделать прививку от бешенства после укуса животного решается просто - в любой близлежащей больнице. Первый укол делается бесплатно, а вот остальной курс придется приобрести самостоятельно в аптеках и приходить на уколы уже с лекарством.

Детям вакцина от бешенства для человека проставляется бесплатно полным курсом в детских поликлиниках.

Сколько действует прививка от бешенства тоже расскажет врач, но обычно срок для профилактической вакцинации три года, а для экстренной один год. Для животных при профилактике бешенства также срок один год.

Виды препаратов от бешенства

Также после укуса используют человеческий и лошадиный иммуноглобулин, они идут в комплекте с вакциной.

Показания и противопоказания

Прививка против бешенства человеку ставится в нескольких случаях: при укусе больного животного, при выезде в места повышенной опасности заражения бешенством и группе риска.

В группу риска по заболеванию бешенством входят:

  1. Ветеринарные врачи;
  2. Работники служб отлова и отстрела диких и бездомных животных, их содержанию и перевозке, сотрудники приютов и передержек;
  3. Работники скотобоен и прилегающих производств;
  4. Охотники, лесники, егеря, дрессировщики, служащие зоопарков, таксидермисты, работники заготовительных контор по приему дичи - плановая прививка от бешенства человеку нужна для безопасного продолжения работы;
  5. Некоторые лабораторные служащие (если работают с возбудителем);
  6. Командированные или туристы в страны или регионы с повышенным риском заразиться бешенством;
  7. Укушенные инфицированным или подозрительным на наличие заболевания животным.

Все эти люди обязаны регулярно прививаться от бешенства, прививка спасает не только в экстренной ситуации, но и снижает риск заболевания при постоянном общении с животными.

Противопоказаний к использованию такой вакцины нет, точнее, при экстренной вакцинации после нападения и ослюнения животного, любые противопоказания игнорируются. Это касается риска отрицательных эффектов, возраста пациента и даже беременности. При беременности антирабическая вакцина вводится в надежде спасти жизнь хотя бы матери (малыш тоже часто выживает без каких-либо осложнений), потому что при отказе от вакцинации гибнут оба.

Плановую прививку не делают детям до 16 лет, но при укусе животного вакцинация от бешенства проводится не смотря ни на какие противопоказания для спасения жизни ребенка.

Слюна из раны мгновенно расходится по организму, достигает головного мозга и медлить с посещением врача и приемом вакцины ни в коем случае нельзя!

Возможные побочные эффекты и осложнения

Инструкция по применению вакцины говорит о нескольких видах побочных эффектов, их проявление зависит от правильности вакцинации и от собственного иммунитета каждого человека.

Антирабическая вакцина может проявить свое присутствие в организме следующими реакциями:

  1. Краснота, небольшая припухлость и болевые ощущения, зуд в месте укола - самые легкие осложнения, которые дает прививка от бешенства;
  2. Общая усталость, головокружения и головные боли;
  3. Лимфатические узлы могут сильно увеличиться;
  4. Тошнота и боль в животе или в мышцах;
  5. Скачок температуры (не сильный) и боль в месте укола;
  6. Мелкие красные пятна (как аллергия на препарат);
  7. Нарушения нервной системы, такие как потеря чувствительности или слабость реакций - самый неприятный побочный эффект от прививки от бешенства, они сами заканчиваются через некоторое время после прививки.

Прививка от бешенства дает человеку многочисленные побочные эффекты, но их проявление совсем необязательное условие, может не быть вообще никакой реакции на полученный препарат.

По поводу противопоказаний для антирабической вакцины, инструкция снабжена списком: беременность, обострение любых заболеваний как в острой так и в хронической форме, аллергические реакции системного проявления (обнаруженные ранее после профилактических уколов), аллергии на некоторые антибиотики, лекарственные препараты.

Все это учитывается только при профилактической вакцинации, но при нападении заразного животного игнорируется, потому что спасти жизнь пациента более важна, а последствия прививки от бешенства можно купировать.

Что делать после прививки или укуса животного?

  1. Не употреблять алкоголь - даже в минимальных количествах он сильно снижает полноту иммунного ответа на вакцину, и нагружает печень. Поэтому необходимо воздержаться от таких напитков в период от двух месяцев до полугода после вакцинации.
  2. Не купаться в общественных местах - там повышен риск соседства с бешеным животным и заражения инфекционными болезнями.
  3. Не замерзать или перегреваться после прививки - при прохождении курса после укуса это может негативно повлиять на формирование иммунитета из-за повышенной нагрузки на иммунитет.
  4. Карантин после укуса не нужен, но важно следить за человеком и животным в течение 14 дней, если животное в этот период не умерло и не проявило никаких симптомов, то оно не заразно и вакцинациюможно остановить.
  5. Если укус получен от прививаемого животного и доказано, что у него нет признаков инфекции, все прививки проставлены, животное чувствует и ведет себя отлично, то нет необходимости вводить вакцину против бешенства.
  6. Прерывать курс вакцинации или пропускать прививки нельзя - может потеряться эффективность всего лечения. Если упущенное время не более одного дня, то курс можно продолжать, а при большем отклонении от графика необходимо срочно попасть на прием к врачу и проконсультироваться о дальнейшем прохождении лечения.
  7. Если взрослого или ребенка укусило неизвестное животное и отследить его состояние и возможность заражения невозможно, то в обязательном порядке сразу после укуса вводится вакцина против бешенства. Чем раньше начнется курс лечения тем больше шансов на благоприятный исход для пациента.
  8. Домашние животные тоже могут быть источниками инфекции и при укусе домашней кошки или собаки, которые не прививались нужно обязательно сделать прививку от бешенства.
  9. Тяжелые эмоциональные и физические переутомления также нужно исключить после прививки от бешенства для человека, это значит, что занятия спортом и дополнительные нагрузки лучше отложить до того времени как закончится курс иммунизации.
  10. Прижигать раны или накладывать швы без обработки и до посещения травмпункта или больницы категорически запрещено, так как врачу нужно оценить нанесенные повреждения. Рану нужно в течение 10 минут интенсивно промывать проточной водой и отправиться в больницу.

Если встает вопрос о прививке против бешенства, вакцина должна быть введена обязательно. Бешенство - особо опасная инфекция, которая очень часто сопровождается смертельным исходом для человека и всегда для животного, поэтому никакие доводы не способны заставить отказаться спасения жизни пациента.

А теперь посмотрите ролик о бешенстве с Еленой Малышевой

Врачи говорят, что ежегодно на планете количество жертв бешенства только среди людей — более 50 тысяч. Практически половина заболевших — дети и подростки. Болезнь смертельна, а единственный способ спастись от нее — вовремя поставить антирабическую вакцину .

Бешенство — вирусное заболевание, действующее на нервную систему. Без адекватного лечения вероятность летального исхода оценивается в 100%. Человек обычно заражается посредством тесного контакта с инфицированным животным. Сразу после проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период, длящийся от недели до года. Чаще всего продолжительность инкубационного этапа — от месяца до трех, причем первые признаки обычно видны к восьмой неделе заражения. Подтверждают предполагаемый диагноз по итогам лабораторных анализов. Правда, узнают, как сделать прививку от бешенства человеку, раньше, нежели будут готовы результаты: тянуть нельзя.

Стереотипы гласят, что можно заразиться при контакте с собаками, иногда — кошками и лисами. На самом деле список намного шире. Любые млекопитающие — потенциальный источник риска. Болезнь может передаваться скотом — коровами, лошадьми. Заражение происходит, при контакте со слюной инфицированной особи. Вирус передается даже в случае, если все еще длится инкубационный период, поэтому прививки от бешенства после укуса необходимы даже в случае, если животное казалось совершенно здоровым.

Вирус бешенства, рабавирус (Rabies lyssavirus). Фото: dotphoto.com

Установлено, что болезнь встречается более чем в 160 странах. Вирус существует на всех континентах за исключением Антарктиды. Профилактические меры против него сначала активно проводились в Австралии и Европе, Японии и Великобритании. Некоторые страны признаны особенно безопасными. К их числу относятся Финляндия, Словакия и Бельгия. А вот стабильно наблюдаются случаи заражения в нашей стране, на Украине, в Белоруссии. Обстановка считается неблагополучной и в Хорватии, и Литве, где также временами люди оказываются в карантине после прививки от бешенства, если врач усматривает необходимость в этом.

Это любопытно: где дома опаснее всего? В нашей стране бешенством нередко болеют как дикие, так и домашние животные. Только в 2016 году наблюдалось более 2 000 больных особей. Самыми опасными регионами оказались столичный и области вокруг: Иваново, Калуги, Смоленска, Воронежа, Белгорода. Чаще заболевание фиксируется у лис, следом идут собаки, тройку лидеров замыкают кошки.

Профилактика бешенства

Чтобы минимизировать риски, нужно следовать простым правилам поведения. Все домашние животные должны получать прививки, информация о которых фиксируется в личной карточке. При покупке новой особи нужно получить свидетельство от ветеринара. Любое взятое с улицы животное — потенциальный источник опасности, поэтому его необходимо сразу показать специалисту. Диких животных необходимо избегать и в городе, и на природе. Если потенциальный контакт случился, нужно сразу же, не медля, обратиться к врачу, дабы получить курс прививок от бешенства.

Прививка от бешенства

Бешенство животных бывает атипичным, буйным и тихим. У человека болезнь после этапа инкубации проявляет себя жаром, лихорадкой. Область повреждения чешется, состояние в целом угнетенное. Больной становится пугливым, ему сложно дышать, появляется страх воды. Затем постепенно парализует мышцы: сперва лица, затем рук, ног и всего тела.

Медицинская страховая программа государственного уровня предполагает получение гражданами нашей страны некоторого набора прививок. В этом комплексе нет укола, защищающего от бешенства, но каждый желающий может обратиться к врачам в частном порядке для получения процедуры. Введение вакцины показано сразу после укуса зараженной и потенциально опасной особью. Это мероприятие считается лечебно-профилактическим. Какая прививка от бешенства нужна, подскажет доктор, направляющий на процедуры (обычно назначают КОКАВ ). Профилактическая вакцинация показана тем, кто потенциально может вступить в контакт с зараженной особью. Знать, сколько действует прививка от бешенства необходимо, например, лесникам и ветеринарам, работникам приютов и охотникам. Не все знают, заразен ли человек после прививки от бешенства, и поэтому избегают профилактических уколов. На самом деле это миф: вакцинированный совершенно безопасен.

Вакцина КОКАВ от бешенства. Фото: simptomyinfo.ru

Схема прививок от бешенства

Лечебно-профилактическая прививка от бешенства положена человеку, укушенному потенциально опасным животным. Получив травму, нужно сразу обратиться в больницу. Посетить врача нужно и в том случае, если травм нет, но слюна животного попала на кожу. Доктор сразу направит на процедуру введения первой порции лекарства. Следующий укол положен на третий день, потом через неделю и через две; еще один укол человек получает на 30-й день, и последний — на 50-й.

Иногда возможно следить за потенциально опасной особью. Если в течение десяти суток у нее не наблюдается симптомов болезни, достаточно сделать три укола (в соответствии с началом стандартной схемы прививок от бешенства). Если следить за животным нельзя, придется пройти весь цикл.

Болезнь не разовьется, если на кожу человека попала слюна зараженной особи, но был сделан укол прививки от бешенства после укуса (ребенку или взрослому — не важно) в течение двух недель после этого. Если имел место укус, врачи направят на введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Для продолжения курса достаточно только вакцины. Иммуноглобулин эффективен, если его применяют в первые три дня после получения травмы. Противопоказаний для введения препарата нет, поскольку такая вакцина — единственный способ спасти человека.

Необходимые действия после укуса животным

Между получением потенциально опасного повреждения и обращением к врачу всегда проходит некоторое время — как минимум нужно добраться до больницы. Не должно быть сомнений в том, через сколько делать прививку от бешенства: к доктору следует обратиться сразу же, но, став жертвой животного, необходимо сперва отогнать его. По возможности обращаются за помощью к окружающим.

Укусы бывают поверхностными, глубокими. В первом случае рану нужно промыть проточной водой, используя антибактериальное мыло, затем просушить и зафиксировать повязкой. При глубоком укусе сперва нужно остановить кровотечение, затем вызвать «скорую помощь». Уже в больнице врач объяснит, какую прививку делают от бешенства человеку, по какой схеме ее ставят, с какими ограничениями это связано.

Симптомы и переносчики бешенства. Фото: yandex.ru

Куда делают прививку от бешенства

Антирабическая вакцина инициирует производство антител вируса. Таковые вырабатываются в организме человека примерно через две недели после получения первого укола (этим объясняется специфический график прививок от бешенства). Максимальная концентрация достижима спустя месяц или чуть более. Стандартная дозировка — 1 мл лекарства за одну процедуру. Препарат вводят в мышцу. Пациентам до пятилетнего возраста рекомендовано вкалывать лекарство в бедро спереди и сбоку, лицам старше — в дельтовидную плечевую мышцу. В ягодичную область препарат вводить строго запрещено! Самостоятельно делать уколы также не стоит. О том, как делают прививки от бешенства, лучше всего знают работники процедурного кабинета — именно им стоит это доверить.

Это любопытно: альтернативная техника введения! На усмотрение доктора половину дозы прививки против бешенства человеку вводят вокруг зоны травмы, орошая ее, а вторую половину — в мышцы бедра. Антирабический иммуноглобулин допускается вводить в ягодичную зону.

Профилактика прививкой от бешенства

В качестве профилактического средства вакцина от бешенства положена тремя дозами: при обращении в клинику, на третьи сутки и на 30-й день. Если необходимо продлить защиту, сперва вакцинацию повторяют через год, затем делают процедуры раз в три года. Именно столько действует препарат. При каждой ревакцинации врач напомнит, сколько делают прививок от бешенства для профилактики, и укажет точные дни, в которые нужно будет прийти на повторный прием.

Когда нельзя делать прививку от бешенства в профилактических целях

Если вакцина положена как лечебно-профилактическая мера, отводов быть не может. Не приходится сомневаться, делают ли прививку от бешенства беременным: поскольку нет альтернативы, в случае подозрения на заражение вакцинация обязательна. А вот для профилактического использования определенные ограничения есть. Нельзя вводить препарат:

  • беременным;
  • перенесшим ранее системную на антирабическую вакцину;
  • запрещено делать уколы, если наблюдается острая болезнь или обострилась хроническая. В этом случае выжидают месяц или более, после чего назначают уколы.

Мнение эксперта по вопросу необходимости вакцинации от бешенства

Отвечает Лебедев Михаил Юрьевич, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Лебедев Михаил Юрьевич, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

«Одной из особо опасных для человека инфекций является бешенство (rabies, водобоязнь, hydrofobia). Этому острому инфекционному заболеванию подвержен не только человек, но все теплокровные животные. Возбудителем болезни является вирус бешенства (Rabies virus). Вирус поражает центральную нервную систему, вследствие чего наступают необратимые патологические изменения в нервных клетках коры и других участках головного мозга (полиэнцефалит). Если у инфицированного человека развились клинические проявления поражения центральной нервной системы, то неизбежным является летальный исход. На сегодняшний день специфического лечения бешенства не разработано, а симптоматическое и патогенетическое лечение оказывается неэффективным.

В мире каждый год от бешенства умирают 30 — 70 тысяч человек, а это примерно 150 смертей в день! Таковы данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Бешенство регистрируется более чем в 150 странах мира и на всех континентах (исключение — Антарктида). Подавляющее большинство случаев болезни отмечается в развивающихся странах.

Данные Роспотребнадзора: в 2018 году в нашей стране зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством, за январь — июль 2019 года — 1 случай. ВОЗ относит Россию к странам со средним уровнем риска заражения человека бешенством.

Переносчиком вируса бешенства могут быть все млекопитающие. Но чаще всего это лисы, собаки, волки, еноты, кошки, крысы, мыши, ежи. Реже инфицируются сельскохозяйственные животные – коров, лошадей, коз и т. д.

Важно! В 2018 году Россельхознадзор выявил в нашей стране 2 273 очага бешенства, заболело и погибло 2 566 животных. За первый квартал 2019 года наибольшее число неблагополучных территорий (27) зарегистрировано в Московской области.

Как происходит заражение животного и человека бешенством? Для этого нужен непосредственный контакт со слюной заражённого животного (не только уже больного, но и находящегося в инкубационном периоде). Для проникновения вируса в организм необходимо нарушение целостности кожных покровов, что чаще всего и бывает при укусе. Но есть вероятность инфицирования при попадании слюны на повреждённые участки кожи (ссадины, царапины, ранки и др.). Такой механизм инфицирования называется «ослюнением».

Важно! Ежегодно в России порядка 400 000 человек обращается в медучреждения по поводу укусов диких, бесхозных и домашних животных. В Москве число укушенных животными за 8 месяцев 2019 года составило 17 565 человек (в 2018 году — 21 921), из них 43 контакта — с зараженными бешенством животными (в 2018 году — 100).

Что делать после опасного контакта? Сразу после случившегося нужно промыть рану любым антисептиком, в крайнем случае — водой с мылом, наложить повязку и СРОЧНО обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение! Никакого промедления быть не должно, ведь речь идёт о смертельной опасности!

Иммуннопрофилактика (введение антирабической вакцины) является единственным возможным способом лечения бешенства (и, соответственно, спасения жизни). Причём ввести вакцину нужно в инкубационном периоде заболевания (то есть до развития симптомов).

В России схема постконтактной вакцинации от бешенства выглядит так: первая прививка — в день обращения, затем — 3 день, 7 день, 14 день, 30 день и 90 день.

Есть ли противопоказания к вакцинации от бешенства? Возможно ли применение вакцины у беременных и кормящих?

Всё однозначно — НИКАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНАЦИИ НЕТ (и быть не может), ведь развитие болезни — это 100% смерть. Поэтому вакцину вводят абсолютно всем, в том числе беременным и кормящим.

Конечно, крайне желательно предоставить специалистам само животное, с которым был потенциально опасный контакт (или данные о его вакцинации от бешенства). Но это возможно, только если это животное домашнее, «знакомое». Но в случае, если укусившее животное дикое или бродячее, такого варианта нет.

Чтобы обезопасить себя и своих родных необходимо соблюдать следующие правила:

  • прививать от бешенства своих домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город);
  • приобретать животных только при наличии ветеринарного паспорта;
  • не вступать в любой контакт с дикими и бродячими животными (не кормить с рук, не гладить). И ни в коем случае не разрешать это делать детям!

Но если опасный контакт всё-таки случился — СРОЧНО обратиться за медицинской помощью!

ПОМНИТЕ: ЭКСТРЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ И МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ!»

Побочные эффекты прививки от бешенства

Введение вакцины может спровоцировать появление осложнений. Самые частые реакции на прививку против бешенства — побочные местные эффекты:

  • отек тканей в месте введения;
  • увеличение лимфатических узлов вблизи точки постановки укола.

Также вакцинация может привести к жару, общей слабости. Умеренные боли и температура после прививки от бешенства считаются нормальной реакцией. У иных болит голова. Возможно состояние недомогания в целом. Есть опасность неврологической симптоматики, сывороточной болезни. Известны случаи анафилактического шока. Подобные осложнения после прививки от бешенства у человека требуют оказания срочной помощи. В целом частота возникновения побочных явлений оценивается в 0,02-0,03%, преимущественно это легкие кожные реакции, шишки после прививки от бешенства.

Что делать, если график вакцинации нарушен

Самые разные причины могут спровоцировать нарушение графика введения препарата. Иногда сбиваются временные промежутки или медикаменты вводятся в неверной последовательности. Возможны и другие специфические моменты. В любой такой ситуации задача доктора — оценить статус, дабы разработать продолжение курса индивидуально, учитывая, в какой срок прививка от бешенства должна была быть получена.

Если очередная порция лекарства не была введена или ее ввели не вовремя, это может стать причиной неэффективности курса в целом. Проведенные испытания доказали результативность вакцины только в случае четкого следования срокам. При несоблюдении временных пауз коррекция последующей программы опирается на специфику случая.

Иногда ситуация складывается таким образом, что человек обязан уехать. Нежелательно получать вакцины в разных городах, поскольку это сопряжено с повышенным риском нарушения графика. Эффективность мероприятий в целом снижается. Не имея возможности отменить поездку, посещают доктора для планирования дальнейшего курса, заранее узнают, где сделать прививку от бешенства человеку на новом месте. Если есть возможность, обращаются к узко квалифицированному специалисту — рабиологу .

Это любопытно: хочу на воздух! Бытует мнение, будто бы нельзя гулять после прививки от бешенства. Это не так. Обычно вакцинированный продолжает вести нормальную жизнь.

Прививка от бешенства и алкоголь

Считается, что во время вакцинации и следующие минимум полгода категорически запрещено употреблять спиртное, поскольку это приведет к потере эффективности препарата. В инструкции к лекарству действительно упоминается запрет как ограничение после прививки от бешенства человеку, но это не связано с потерей результативности средства под влиянием спирта: никаких научных обоснований такое заявление не имеет.

Врачи говорят, что после прививок от бешенства нельзя пить около полугода, поскольку негативно влияет на человеческое здоровье, ослабляя его в целом. По этой же причине во время лечения и еще полгода после цикла уколов нельзя переутомляться, допускать переохлаждения или перегревания. Следует отказаться от посещения сауны, бани.

Это любопытно: как так получилось? Объяснение тому, откуда появился миф о взаимодействии прививки от бешенства и алкоголя, о потере препаратом результативности, довольно простое. Ранее единственным способом спасения от бешенства было лекарство, вводимое 30-40 порциями. Ежедневно человек получал в живот по уколу, это длилось не менее месяца. Пропустив хотя бы одну процедуру, больной рисковал не получить никакого эффекта от курса. Статистика показывает, что чаще всего пациенты пропускают прием у доктора из-за состояния опьянения. Эти два фактора привели к формированию стереотипа о том, что алкоголь блокирует реакции в организме.

Нужно ли делать прививку от бешенства

Иные обыватели сомневаются в необходимости постановки вакцины. Не должно быть даже малейшего сомнения относительно того, делать ли прививку от бешенства. Например, бытует стереотип о том, что небольшая травма совершенно безопасна, если продезинфицировать эту зону. Врачи обращают внимание: вакцина — единственный способ спастись, если в организм попал возбудитель заболевания. Даже если он проник через крошечную царапинку, небольшое осаднение кожи, он оказывается внутри, где постепенно поражает нервную систему и головной мозг, гарантированно приводя к летальному исходу. Последствия будут намного тяжелее любых реакций на прививку от бешенства.

Существует миф о том, что болезнь удалось вылечить. На самом деле история несколько искажена. Ни одного официально задокументированного случая излечения не установлено. Если произошло заражение, только курс лечебно-профилактической прививки от бешенства помогает спасти человека. Это единственная разумная и полностью оправданная мера, не имеющая альтернативы.

Важно! С 2007 г отмечают Всемирный день борьбы с бешенством (28 сентября ежегодно). Он был учрежден по инициативе Глобального альянса по борьбе с бешенством с целью привлечения внимания людей во всем мире к данной проблеме и осведомленности их о профилактике заболевания.

Контакт с животными не всегда безопасен для человека. Нередко бывает, что ребенка или взрослого кусает собака, царапает кошка и так далее. Вместе с явными признаками нападения (синяки, царапины, раны, подобные травмы) фиксируются и другие, более серьёзные, осложнения. Например, заражение вирусом бешенства. Если это произойдёт, пострадавший может надолго потерять работоспособность, а в особо сложных случаях – и умереть. Предотвратить грозные последствия поможет вовремя сделанная прививка от бешенства человеку, контактировавшему с инфицированным животным.

Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.

Признаки и пути заражения

Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.

Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).

Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.

Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3 0 С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).

В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.

В отдельных случаях сроки и выраженность симптомов могут меняться. Характер протекания бешенства в каждом конкретном случае предугадать невозможно, поэтому так важно провести иммунизацию максимально быстро после укуса.

Как появилась прививка против бешенства и зачем она нужна

Первый вакцинный препарат против бешенства, разработанный специально для людей, был официально зарегистрирован в 1885 году. Авторство принадлежит микробиологу из Франции Луи Пастёру. Он поставил перед собой задачу изобрести средство, которое могло бы заставить организм вырабатывать защитные антитела. После года изысканий был найден состав вакцины против бешенства, которую можно было использовать как профилактическую. В результате выпуска первых партий медикамента в 1886 году удалось существенно сократить смертность населения от заражения этим вирусом.

Следует отметить, что за сто с лишним лет существования вакцины необходимость в ней не уменьшилась. Связано это с несколькими факторами:

  • отсутствие эффективной методики лечения уже проявившегося заболевания;
  • вирус распространён во всех странах, вне зависимости от климата;
  • раскладка вакцины в локациях большого скопления диких зверей не гарантирует их безопасность;
  • предугадать вероятность заражения невозможно;
  • бешенство часто заканчивается смертью.

Типы вакцин

В медицине используется два типа вакцин для людей.

  1. Культуральная антирабическая (то есть противодействующая бешенству) вакцина (сокращённо – КАВ) – инъекции по 3 мл препарата вводятся под кожу в области живота в переднюю его стенку. В последнее время из-за низкой эффективности прививочного средства его применяемость в медицине сократилась.
  2. Концентрированная (поскольку применяется лиофилизат) культуральная антирабическая вакцина (сокращённо – КоКАВ) – более эффективное лекарство, которое постепенно вытесняет с рынка КАВ. Внешне представляет собой сухой порошок, который разводят для инъекций. Уколы делаются внутримышечно, по 1 мл препарата в дозе.

Когда нужно делать вакцинацию

Обязательно курс лечения должны пройти те, кто часто контактирует с дикими либо больными животными. Прежде всего, это касается охотников, ветеринаров, лесников. Не отнесённым в специальную категорию необходимо сделать инъекцию в следующих случаях:

  • при повреждении кожи заражённым животным – через царапину, укус, попадание слюны непосредственно на слизистую;
  • при повреждении кожи любым предметом, на который попала слюна заражённого зверя;
  • если укус пришёлся на одежду, но кожа заметно повреждена;
  • если на 5-е…7-е сутки после укуса нападавшее животное постигла смерть;
  • если раны нанёс представитель дикой фауны.

Когда не нужно делать прививку

Контакт с недружелюбным животным не всегда предполагает последующую вакцинацию. В частности, инъекции не делают в следующих случаях:

  • в момент нападения кожа была защищена одеждой и не пострадала;
  • напавшее животное не погибло спустя десятидневный срок;
  • питомец защищён от бешенства прививкой.

Где делают прививки от бешенства людям

В соответствии с нормативами МОЗ средства для иммунизации против бешенства для человека должны иметься в каждом государственном медицинском учреждении – в больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, поликлиниках. В городской черте пострадавшему необходимо обратиться в ближайшее хирургическое отделение либо травмпункт. Сельским жителям провести необходимые манипуляции могут в ближайшем пункте медицинской помощи.

Как проводится вакцинация

Всего десятилетие назад нападение больного бешенством либо дикого животного сопровождалось неприятным визитом в больницу. В ходе оказания первой медицинской помощи пострадавший получал 40 уколов в живот. Сегодня процедура значительно упростилась. Инъекции делают в мышцу плеча либо ягодицы. Количество и частота уколов зависят от причины обращения: уже случившееся нападение или профилактика заболевания.

Сколько всего потребуется уколов

Схема 1. После нападения животного.

Если после нападения бешеного животного человек обратился за медицинской помощью, врачи сразу уточняют, были ли сделаны профилактические прививки. При их отсутствии выбирают схему, которая направлена на установление стойкого иммунитета к вирусу. Для этого больному назначается график прививок по принципу 1-3-7-14-30-90:

  • первая инъекция – при первом обращении в медучреждение;
  • вторая – на 3-й день после укуса;
  • третья – спустя одну неделю;
  • четвёртая – по окончании второй семидневки;
  • пятая – на 30-й день после укуса;
  • завершающая инъекция делается спустя 3 месяца после нападения носителя вируса.

Схема 2. Нападение на ранее вакцинированного человека.

В случае если контакт с носителем вируса произошел в течение 12 месяцев после профилактической инъекции, пострадавшему назначают дополнительные уколы. Они укрепляют иммунитет, подпитывая действие предыдущего цикла прививок. В этом случае больному необходимо посетить врача и сделать инъекции в соответствии с инструкцией по применению:

  • первую – в течение нескольких часов после нападения;
  • вторую – на 3-и сутки после происшествия;
  • третью – спустя 7 дней.

Схема 3. Профилактическая вакцинация

Назначается людям, входящим в группу риска заражения. Она проводится вне зависимости от того, успел ли человек пойти на контакт с потенциальным носителем вируса. Прививка от бешенства делается в следующем порядке:

  • первая инъекция – в день обращения в медицинский центр;
  • второй укол – через неделю после первого;
  • третий – на 30-й день;
  • ревакцинация – спустя год после первого обращения;
  • последующие инъекции делаются с частотой раз в три года.

Сколько действует прививка

Если прививки от бешенства были сделаны с профилактической целью, и пациент своевременно прошел все этапы лечебной схемы прививок для незаражённого человека, действие препарата сохраняется в течение трёх лет. Повторять процедуру раньше окончания этого срока требуется лишь в случае прямого контакта с инфицированным животным.

Поведение после прививки

Для надёжной защиты от бешенства при проведении вакцинации необходимо придерживаться ряда требований. Их нарушение может привести к ослаблению действия препарата и возникновению побочных эффектов после прививки.

  1. Запрет на употребление алкоголя в любых формах и количестве. Нарушение этого правила может стать причиной возникновения у больного приступов эпилепсии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, нервным припадкам.
  2. В первые сутки после укола нельзя контактировать с водой.
  3. Необходимо предотвратить переохлаждение и перегрев тела.
  4. Имеются противопоказания к длительному нахождению под прямыми солнечными лучами.

Можно ли мочить прививку

После введения вакцины для профилактики заболевания начинается процесс формирования специфических антител. Если в это время на область инъекции попадёт вода, эффективность такого процесса может снизиться. Результатом этого может стать и аллергическая реакция. Она выражается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью.

Что делать, если появилась негативная реакция на прививку от бешенства у человека

Как и любой другой медицинский препарат, вакцина против бешенства может вызывать побочные реакции. Даёт ли это право говорить о том, что она вредна? Нет. Ведь её полезность превосходит риск развития негативных последствий и их интенсивность.

К наиболее частым проявлениям воздействия на организм относятся:

  • дискомфорт в месте укола – зуд, отёк, покраснение, уплотнение;
  • болевые ощущения в суставах, мышцах, животе;
  • слабость и головокружение;
  • рвота.

Гораздо реже диагностируются отёк Квинке и крапивница. По статистике, вакцинация от бешенства вызывает побочные реакции не более, чем у 3 % людей. При этом следует понимать, что заболеть от вакцины самим бешенством невозможно.

Появление первых признаков негативных последствий от сделанной прививки должно сопровождаться визитом больного к лечащему врачу. Для устранения слабых проявлений аллергической реакции на вакцину назначаются нестероидные либо антигистаминные противовоспалительные препараты. К первым относятся кетапрофен, диклофенак и прочие, ко вторым – тавегил, супрастин и другие.

При несвоевременном обращении больного к врачу после контакта с заражённым животным, а также в тех случаях, когда укус признан особо опасным, врач, помимо вакцины, назначает пациенту гетерологический иммуноглобулин. Действие этого препарата направлено на усиление иммунитета к вирусу бешенства в кратчайшие сроки.

По количеству и характеру побочных реакций иммуноглобулин считается более опасным, нежели другие лекарства. Связано это с тем, что в его формулу входит животный белок, который воспринимается человеческим организмом как чужеродный. В результате, примерно у пятой части больных наблюдаются аллергические реакции и другие неприятные последствия:

  • анафилактический шок – наблюдается редко, однако может привести к летальному исходу;
  • сывороточная болезнь – клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, в некоторых случаях симптомы проявляются более ярко, а лечение вызывает осложнения.

В связи с большим риском для больных введение иммуноглобулина должно проводиться исключительно медицинским специалистом в больнице. При этом кабинет обязательно должен быть оборудован техникой, необходимой для интенсивной терапии.

Снизить риски возникновения побочных негативных эффектов можно, если использовать вместо животного препарата его человеческий аналог – гомологический иммуноглобулин. Как показывает практика, он реже вступает в конфликт с иммунной системой больного и действует гораздо эффективнее.