Помогает ли Дюфастон при эндометриозе, гиперплазии и полипах эндометрия? Какие препараты для лечения гиперплазии эндометрия используются? Лечит ли дюфастон гиперплазию эндометрия.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия относятся к гиперпластическим процессам женской репродуктивной системы. Частота встречаемости этих патологий очень высока – у каждой четверной женщины обнаруживаются признаки гиперпластических заболеваний. Практически у всех из них имеются проблемы с зачатием.

Лечение этих заболеваний всегда проводится комплексно и в несколько этапов. Главной целью терапии гиперплазии и эндометриоза является нормализация гормонального баланса в организме женщины. Для этого применяются гормональные средства.

Краткое описание препарата

Утрожестан является препаратом гормонального действия растительного происхождения. Главное действующее вещество этого препарата – прогестерон, являющийся гормоном желтого тела.

Также в составе Утрожестана имеются вспомогательные вещества:

  • Желатин – входит в состав рассасывающейся капсулы;
  • Арахисовое масло – основной наполнитель капсулы, в котором равномерно распределено действующее вещество;
  • Диоксид титана – является стабилизатором составляющих веществ;
  • Соевый лецитин;
  • Глицерол.

Благодаря современным медицинским технологиям осуществилась возможность делать микронизированные формы действующих веществ в препаратах, к которым относится Утрожестан. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кровоток женщины и доставляться к органам-мишеням.

Выпускается Утрожестан в мягких капсулах желтоватого цвета, содержащих по 100мг или 200 мг прогестерона.

Влияние Утрожестана на эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание и функционирование клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия). Причины возникновения данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Предполагается связь возникновения эндометриоза с забросом менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы.

Главный эффект применения Утрожестана при этом заболевании связан с угнетением выработки гормонов гипофиза. К ним относятся:


  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Цель лечения Утрожестаном – подавление действия вышеперечисленных гормонов на ткани женской репродуктивной системы, в которых имеются эндометриоидные очаги.

Это приводит к атрофии клеток эндометрия, расположенных в нетипичном для них месте. Следствием этого является уменьшение болевого синдрома при менструации и значительное снижение количества выделяемой крови.

Однако гормональное лечение с использованием прогестерона не является единственным и главным в терапии этого заболевания. Утрожестан при эндометриозе применяется в комплексе с другими препаратами для устранения клинических симптомов заболевания.

Эффекты Утрожестана при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней стенки полости матки, происходящее из-за чрезмерной активности гормона эстрогена. Для подавления выработки этого гормона используют препараты прогестеронового ряда, к которым и относится Утрожестан.

При гиперплазии эндометрия препараты прогестерона способствуют остановке роста эндометрия и значительно уменьшают его толщину. Утрожестан при этом назначают с 14 дня менструального цикла, то есть с момента овуляции.

Главной целью назначения этого препарата при гиперплазии является то, что он способствует нормальному полноценному отторжению эндометрия в период менструации.

После прохождения курса терапии прогестероном необходимо контрольное обследование с помощью гистероскопии на 5-7 день цикла. Положительным эффектом от лечения считается полное отторжение внутреннего слоя стенки матки и уменьшение её толщины.

Как принимать Утрожестан для лечения?


Прием препарата может осуществляться двумя путями:

  • Перорально (внутрь);
  • Интравагинально (во влагалище).

Суточная доза составляет 200-400 мг и разделяется на 2 приема (утро и вечер). На ранних стадиях развития заболевания достаточно только интравагинального применения. Если болезнь имеет широкое распространение в женских репродуктивных органах, то требуется прием Утрожестана внутрь.

Перорально капсулы следует применять целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды комнатной температуры.

Длительность применения Утрожестана зависит от клиники заболевания и устанавливается индивидуально лечащим врачом. Обычно она составляет не менее двух недель. Отмена препарата должна быть постепенной, с плавным снижением суточной дозы. Об этом лечащий врач рассказывает пациентке еще перед началом применения Утрожестана.

Противопоказания к приему

Существуют ситуации, когда нельзя применять Утрожестан при эндометриозе и гиперплазии эндометрия:

  • Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
  • Злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы или молочных желез (в том числе тяжелые формы мастопатии);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Склонность к образованию венозных тромбов (тромбофлебит, варикозное расширение вен различной локализации);
  • Неполный выкидыш;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также следует с осторожностью применять Утрожестан при следующих заболеваниях: сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень.

Обо всех сопутствующих заболеваниях следует заранее сообщать своему лечащему врачу, для того чтобы не возникало тяжелых побочных воздействий на организм после приема Утрожестана.

Прогестагены считаются актуальными современными препаратами, входящими в комплексное лечение эндометриоза. Наиболее известным из них является Дюфастон. Он производится в Нидерландах в виде таблеток покрытых оболочкой.

Это средство содержит 10 мг действующего вещества – дидрогестерона (аналога прогестерона). Рекомендуется к применению для лечения ряда проблем женской половой сферы с нарушениями гормонального фона. Как назначается и чем помогает Дюфастон при эндометриозе?

Как действует?

Дидрогестерон по строению молекулы и своим фармакологическим свойствам считается самым близким аналогом натурального прогестерона. При этом активность лекарственного средства во время пероральном применения превосходит эндогенный прогестерон в 20 раз.

При употреблении внутрь препарат влияет на эндометрий избирательно, и помогает снижать вероятность развития его гиперплазии.

Он повышает концентрацию прогестерона во второй фазе цикла и тем самым снижает активное влияние эстрогенов, а именно этот механизм лежит в основе развития эндометриоза. Даже длительное использование препарата в максимальных дозах не дает андрогенного эффекта.

Дюфастон не оказывает влияния на показатель свертываемости крови, и помогает сохранять благотворное влияние эстрогенов на уровень липидов. Он не действует на метаболизм глюкозы и не ухудшает функцию печени.

Терапевтическое действие оказывается без подавления овуляторного процесса и не нарушает циклические изменения в организме женщины.

Помогает ли при эндометриозе Дюфастон? Специалисты считают, что любая форма недостаточности прогестерона в организме считается показанием к использованию Дюфастона или аналогичных препаратов.

Это лекарство позволяет повысить вероятность зачатия и способствует на ранних сроках сохранению беременности, при таком заболевании, как аденомиоз. Это лекарственное средство помогает также:

  • Снизить сократительную силу миометрия;
  • Уменьшить болевой синдром (часто присутствующий при эндометриозе);
  • Нормализует кровообращение в матке;
  • Не позволяет образовываться простагландинам (медиаторам воспалительной реакции);
  • Выносить плод в первые недели беременности;
  • Снижает вероятность образования атипичных клеток.

Можно ли применять Дюфастон при эндометриозе и других патологиях? На данный момент его рекомендуют как современное средство с минимальным количеством побочных эффектов, позволяющее не только купировать симптомы болезни, но и предотвращать дальнейшее разрастание миометрия.

Как применять?


В инструкции есть четкое описание, как применять препарат Дюфастон при эндометриозе. При этой патологии назначают по 2-3 таблетки в день, разделенные на три приема с 5 до 25 дня цикла. Существует и другая схема, когда средство следует пить в такой же дозировке, но постоянно.

В некоторых случаях при первом режиме лечения могут возникать кровотечения или выделения с кровью. Применение средства в максимальной суточной дозировке (30 мг) чаще всего устраняет этот симптом. Пить препарат Дюфастон при эндометриозе для получения эффекта следует от 6 до 9 месяцев.

Другой вариант лечения этим средством заключается в его чередовании с другими гормонами. Дюфастон при гиперплазии эндометрия в количестве 20 мг (это 2 таблетки) в день принимается на протяжении двух недель от середины и до конца цикла, а в начале первых двух недель – используются только средства с эстрогенами.

Такого рода терапия не позволяет наступить беременности, и поэтому ее выбирают в том случае, если женщин не планирует стать мамой.

Дюфастон при полипе эндометрия также оказывает свое действие, поскольку появление нароста обусловливается также избыточным влиянием эстрогенов. А после гистероскопии его использование поможет предотвратить развитие новых образований.

Побочные действия

Когда проводится лечение эндометриоза Дюфастоном, нужно понимать, что у него, как и у других препаратов, имеют противопоказания:

  • Печеночная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • Склонность к тромбозам и эмболиям;
  • Выраженный экстрагенитальный эндометриоз;
  • Синдром Дабина-Джонсона (энзимопатическая желтуха);
  • Синдром Ротора (наследственная билирубинемия).

Дюфастон в лечении бесплодия применяется и в период беременности, но строго по показаниям. Поскольку дидрогестерон проникает во время лактации в молоко, то в период кормления его использование не показано.

При заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести Дюфастон при аденомиозе принимается с большой осторожностью. Такая же рекомендация существует для пациентов с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилепсией, сахарным диабетом.


Побочные эффекты препарата могут быть следующими:

  • Маточное кровотечение;
  • Дискомфортное ощущение в молочных железах;
  • Нарушение пищеварения (понос или запор);
  • Желтуха, боли в животе;
  • Головная боль;
  • Снижение настроения и депрессия.

Гораздо реже встречаются аллергические реакции (сыпь, отек Квинке), гемолитическая анемия, отеки.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия позволяют женщинам и девушкам с данным недугом вести нормальную полноценную жизнь. Зачастую их использование помогает навсегда избавиться данного заболевания без проведения выскабливания. Консервативный подход очень хорош по той причине, что не вызывает развития серьёзных осложнений, которые зачастую наблюдаются при инвазивных процедурах.

Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённым и тяжёлым заболеванием. Для его лечения зачастую требуется использование целого комплекса лекарственных средств. При этом чаще прочих применяется препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Внутриматочные спирали.
  3. Синтетические аналоги прогестерона.
  4. Агонисты гонадотропин релизинг-гормона.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Каждая из этих фармакологических групп включает средства с различным действием. Для того, чтобы было назначена рациональная схема лечения следует обратиться к опытному врачу-гинекологу. Этот специалист подскажет, какие именно препараты нужно принимать.

Комбинированные оральные контрацептивы

При гиперплазии эндометрия лечение зачастую начинают именно при помощи таких лекарственных препаратов. Основными представителями этих средств являются следующее:

  • жанин;
  • фемоден;
  • микрогинон;
  • марвелон;
  • ярина;
  • три-мерси.

Жанин является одним из самых популярных препаратов данной группы. Он включает в свой состав, как эстрогены, так и гестагены. В результате он становится способным нормализовать баланс между этими половыми гормонами в женском организме. Жанин назначается докторами сразу же, как выявляется патология в виде гиперплазии эндометрия.

У такого препарата имеются свои недостатки. Потенциальными побочными эффектами, которыми обладает, как жанин, так и любые другие комбинированные оральные контрацептивы, являются следующие:

  1. Болезненность молочных желез.
  2. Выделения молочных желез.
  3. Кровянистые выделения из влагалища.
  4. Головная боль.
  5. Мигрень.
  6. Тошнота.
  7. Боли внизу живота.
  8. Эритема.
  9. Кожная сыпь.

Стоит отметить, что жанин является достаточно современным и безопасным лекарственным средством. При использовании данного препарата указанные побочные эффекты встречаются крайне редко. Если принимать его по назначению врача в указанных дозировках и с необходимой периодичностью в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию абсолютно никаких негативных последствий.


Внутриматочные спирали

Если женщина не желает пить лекарственные препараты, то вполне могут использоваться средства другого типа. Речь идёт о внутриматочных спиралях. Одним из наиболее часто используемых является средство «Мирена». Такая внутриматочная спираль может устанавливаться на срок до 5 лет. При этом постепенно из него в полость матки поступают гестагены. Это способствует тому, что при наличии подобной спирали женщина не имеет возможности забеременеть. Кроме этого исключается возможность развития гиперплазии эндометрия. Даже после того, как «Мирена» будет извлечена из организма женщины, данное заболевание практически никогда не появляется вновь. Что касается репродуктивных функций, то они восстанавливаются очень быстро и без каких бы то ни было последствий.


Синтетические аналоги прогестерона

Назначать такие препараты должен только лечащий врач-гинеколог. Подобные лекарственные средства в борьбе с гиперплазией эндометрия используются особенно часто. В их состав обязательно входят соединения, которые по своим свойствам идентичны гормону «прогестерон». Основными препаратами из данной группы являются:

  1. Дюфастон.
  2. Норколут.
  3. Утрожестан.
  4. Депо-провера.

Норколут при гиперплазии эндометрия назначают очень часто. Такое лекарственное средство используется в течение 2 недель. Ежедневно пациенту необходимо употреблять по 1-2 таблетке. После того, как основные проблемы будут решены принимать такое лекарственное средство необходимо и дальше на 16-25 день менструального цикла. При этом очень важно в данной фазе вместе с ним использовать эстрогены. Гиперплазия эндометрия после лечения норколутом проходит достаточно быстро.

Утрожестан является современным и весьма популярным препаратом, содержащим аналог прогестерона. Оно также используется в борьбе с гиперплазией эндометрия. После применения такого препарата его терапевтическая концентрация в крови достигается уже спустя 2 часа. Утрожестан может вызывать следующие побочные эффекты при своём использовании:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • маточное кровотечение;
  • болезненность в молочных железах;
  • отёки рук и ног;
  • кожная сыпь.

Такие побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, поэтому доктора достаточно часто рекомендуют применять в борьбе с гиперплазией эндометрия именно этот лекарственный препарат.


Дюфастоном также можно с большим успехом лечить данное заболевание. Это обусловлено тем, что оно ещё быстрее всасывается в кишечники. В результате терапевтическая концентрация такого средства достигается раньше, нежели у его аналогов. При помощи этого препарата зачастую лечится железистая гиперплазия эндометрия. Этот препарат изготавливается на основе дидрогестерона, который практически не вызывает побочных реакций. В итоге дюфастон при гиперплазии эндометрия является одним из наиболее безопасных лекарственных средств.

Депо-провера является инъекционным препаратом. Данное лекарство продаётся во флаконах и специальных одноразовых шприцах. Вводится такой препарат внутримышечно. Провера хорош в данном случае тем, что это лекарственное средство не обладает ни эстрогенным, ни андрогенным эффектом. Недостатком такого препарата является тот факт, что он способен вызывать развитие достаточно большого количества побочных эффектов. В результате принимать его стоит только согласно рекомендациям опытного специалиста.


Агонистов гонадотропин релизинг-гормона

Такие лекарственные средства подавляют выработку эстрогенов. В результате ими можно с высокой эффективностью лечить гипертрофию эндометрия. Дело в том, что именно этими гормонами контролируется процесс роста и развития данного слоя матки. Основными препаратами из данной группы являются следующие лекарства:

  • госелерин;
  • леупролелин;
  • нафарелин.

Все эти препараты обладают одним огромным преимуществом перед любыми средствами из прочих фармакологических групп. Дело в том, что их необходимо использовать всего лишь 1 раз в неделю. В результате значительно снижается вероятность неправильного соблюдения рекомендаций специалиста.

Негативным моментом в использовании агонистов гонадотропин релизинг-гормона является тот факт, что они способны индуцировать некоторое повышение уровня эстрагенов в течение 2 недель после начала приёма. В дальнейшем все вызванные данным обстоятельством симптомы проходят, и состояние пациента нормализуется.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основным лекарственным средством из данной группы, применяемым в борьбе с гиперплазией эндометрия является тамоксифен. Он способен предотвращать развитие данного заболевания. Этот лекарственный препарат также обладает противоопухолевым действием.

Большим преимуществом, которым обладает тамоксифен, является способность индуцировать лечебный процесс уже спустя 30 минут после приёма препарата. В результате именно этот препарат обладает наиболее быстрым действием.

Тамоксифен не назначается в следующих случаях:

  1. Наличие у пациента почечной и печёночной недостаточности.
  2. Выраженная недостаточность кровообращения.
  3. Катаракта.
  4. Тромбофлебит.
  5. Беременность и период лактации.
  6. Тромбоцитопения.
  7. Увеличение содержания кальция в крови.

При всех этих состояниях тамоксифен способен вызывать развитие серьёзных осложнений.


Приём данного препарата способен приводить к формированию достаточно большого количества побочных эффектов. Основными среди них являются следующие:

  • катаракта;
  • кератопатии;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • боль в костях;
  • маточные кровотечения;
  • зуд и жжение половых органов;
  • снижение потенции;
  • флебит;
  • тромбоэмболия;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение массы тела.

Любой побочный эффект, индуцированный приёмом такого препарата, является серьёзным и должен заставить пациента направиться на приём к лечащему врачу. При возникновении таких негативных реакций тамоксифен зачастую полностью отменяют

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.

Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.

Развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:

  • нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
  • возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
  • патологии эндокринной системы;
  • недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:

  • подавление патологического процесса;
  • излечение болезни;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация цикла менструаций;
  • профилактика развития злокачественных опухолей.

В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.

Развитие патологий

При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий. Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение. Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.

В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время. Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью. Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.

Как используют Дюфастон

Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции. В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.

Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.

Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.

В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным. Желтое тело развивается неполноценно, соответственно, прогестерон начинает вырабатываться в меньшем количестве. При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии

Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.

Показания и противопоказания к применению

Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:

  • эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
  • бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
  • угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
  • дисменорея;
  • вторичная аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:

  • патологии печени;
  • аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
  • склонность к зуду кожного покрова;
  • чрезмерная масса тела.

Первый этап

Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.

Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.

Могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.

Второй этап

После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.

За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.

Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.

Третий этап

На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.

Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.

Четвертый этап

За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.

Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия. Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание. В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.

Аналоги Дюфастона

Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.

Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают. В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.

Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.

Возможные побочные эффекты:

  • начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
  • выпадение волос в области висков;
  • угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
  • жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
  • резкий набор веса.

Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:

  • новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
  • период полового созревания;
  • аллергия на компоненты медикамента.
  • период беременности;
  • наличие в анамнезе патологий печени;
  • кровопотери невыясненной этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление.

Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов . Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.

Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут. Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия. Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Свернуть

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором один из слоев тканей матки активно разрастается. Происходит это в результате гормонального дисбаланса, когда содержание эстрогена возрастает настолько, что это активизирует патологическое деление тканей (такое происходит также только при определенном соотношении с прогестероном в организме). Потому лечится это состояние также с помощью гормональных препаратов. Они бывают разными по составу, принципу действия, эффективности и цене. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия будут рассмотрены в материале.

Виды

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия разделяют на несколько групп. Подходящую группу и собственно необходимый препарат может назначать только врач. Нередко лекарственные средства применяются в комплексе. Цель их использования в том, чтобы нормализовать гормональный баланс, снизить в крови содержание эстрогена (или воздействовать на уровень других гормонов именно для нормализации соотношения).

Выделяют следующие типы средств:

  • КОК или многокомпонентные (комбинированные) противозачаточные средства (оральные контрацептивы) – препараты, в которые входит более чем один гормональный компонент. Такие гормоны при гиперплазии эндометрия выравнивают и приводят к нормальному уровню соотношение гестагена и эстрогена, останавливая разрастание;
  • Гестагены. Такие препараты используются реже. Это гормональное лечение гиперплазии эндометрия также направлено на нормализацию эстрогеново-гестагенового баланса, но без влияния на содержание эстрогена;
  • Агонисты гонадотропинрилизинг гормона (ГНрГ) помогают не только лечить изменения матки, но способны также положительно сказаться на вегетативной системе. Часто применяются в комплексе с гестагенами;
  • Прогестерон. Эти средства при гиперплазии эндометрия после выскабливания и до него назначаются редко. Их влияние на рост патологических тканей спорно. Однако известно, что иногда после прогестеронового всплеска во время беременности патологический процесс останавливается.

Железистая гиперплазия эндометрия, как и любой другой ее тип, предполагают применение и дополнительной терапии. Это местные средства для нормализации микрофлоры влагалища, для профилактики воспалительных заболеваний и т. д.

Иногда необходим прием комбинированных лекарственных препаратов. Например, Лидаза.

Гормональные

При терапии гиперплазии эндометрия применяются, преимущественно, комбинированные или некомбинированные оральные контрацептивы. Они принимаются длительным курсом от 12-ти до 24-х недель. За это время баланс гормонов в теле нормализуется, и негативный процесс останавливается. Затем начинается деградация патологических тканей (в большинстве случаев), и они разрушаются.

После этого состояние и самочувствие улучшается. Тяжелая или неприятная симптоматика пропадает, месячные становятся регулярными и т. д. Схема приема может быть различной.

Благодаря таким свойствам гормональных препаратов, врачами считается, что прием противозачаточных таблеток – хорошая профилактика гиперплазии эндометрия.

В качестве альтернативных препаратов иногда применяются те, что основаны на травах. Например, Циклодинон, Индинол форто.

Комбинированные контрацептивы

Это средства, содержащие в составе прогестерон и эстроген и влияющие на взаимное воздействие этих гормонов на организм. КОК используются как противозачаточные средства. Инструкция по применению в качестве противозачаточных, обычно, подходит и при терапии гиперплазии.

  • Регулон при гиперплазии эндометрия задействуется широко. Назначается почти всегда, кроме случаев с вынашиванием ребенка и кормлением грудью, а также аллергией на состав препарата. Главным побочным эффектом являются неполадки в действии желудочно-кишечного тракта, но возможны и более серьезные последствия, как угнетение функции почек. Длительность применения от 3-х месяцев и выше. Принимается по одной таблетке в сутки в одно и то же время, с первого дня менструального цикла;
  • Янина – средство, аналогичное предыдущему. Имеет аналогичный состав, принцип действия и рекомендации к использованию. Можно выделить следующие противопоказания: мигрени, болезни почек и печени, беременность, лактация. Как пить данное средство? Так же, как и в ситуации с Регулоном, начинать новую пачку средства следует с первого дня месячных. Протяженность приема – около полугода;
  • Жанин – это низкодозированный КОК, имеющий минимум побочных эффектов. Пить его необходимо по той же схеме, что и предыдущие средства. Длительность приема также аналогичная. Эффективен при лечении аденоматоза, и когда участки гиперплазии расположены очагами. Из-за низких дозировок при кистозной гиперплазии малоэффективен;
  • Ярина при гиперплазии эндометрия также популярна, она назначается при любых стадиях заболевания и обладает выраженным антиандрогенным действием. Противопоказаниями к приему Ярины являются сахарный диабет, тромбоз, беременность, лактация, непереносимость компонентов. Пьют препарат с первого дня менструального цикла. Сколько нужно это делать зависит от состояния пациентки, но, обычно, не менее полугода;
  • Клайра при гиперплазии эндометрия назначается реже ввиду низкой дозировки активного вещества. В пачке 26 таблеток. Средство Клайра пьют по одной штуке в сутки с самого начала месячного цикла.

Помимо этих средств, активно назначаются Джес при гиперплазии эндометрия, Марвилон, Зоэли, Нон-Овлон. Также применяются Фемоден и его аналог Фемостон.

Гестагены

Лечение Дюфастоном и другими чистыми гестагенами достаточно эффективно. Но чаще предпочтение врачи отдают все же комбинированным препаратам. Гестагены назначаются только некоторым типам пациенток. Для этого выбираются такие препараты:

  • Дюфастон при гиперплазии эндометрия, а также при нерегулярном цикле и т. п. принимают сроком не менее полугода. Имеет мало противопоказаний (по сути, только индивидуальную непереносимость и беременность), неагрессивен для организма. Как правильно принимать Дюфастон? Он выпускается в таблетках, дозировка которых назначается врачом индивидуально. Важно помнить, что лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном требует применения контрацептивов, так как сам препарат от беременности не защищает;
  • Норколут – еще одно аналогичное средство. По сути, является аналогом первого препарата. Под их действием одинаково эффективно рассасывается гиперплазия эндометрия, и Дюфастон назначается чаще лишь ввиду меньшего количества у него противопоказаний. Что именно выбрать, Дюфастон или Норколут, врач решает индивидуально в каждом случае. Принимать Норколут нужно не менее полугода в дозировке, назначенной врачом;
  • Визанна при гиперплазии эндометрия имеет схожий принцип действия, хорошо выводится, но, преимущественно, почками, потому оказывает нагрузку на них. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, при новообразованиях и кровотечениях из матки. Начинать пить его в дозировке, установленной врачом, можно с любого дня менструального цикла, но, главное не делать перерывов, иначе разовьются сильные кровотечения.

Но не одни лишь Визанна и Норколут при гиперплазии эндометрия имеют высокую эффективность. Помимо этих основных лекарств специалисты могут назначать и другие гестагены. Например, средство Депо Провера.

Отдельно можно рассмотреть спираль Мирена. Это внутриматочный контрацептив. Такая спираль дозировано выбрасывает в матку гормон. Хотя она достаточно дорогостоящая и может устанавливаться только специалистом, Мирена при гиперплазии эндометрия популярная, так как имеет срок действия более пяти лет. Аналогичным действием обладает противозачаточное кольцо Новаринг при гиперплазии эндометрия.

Для местного применения используется Дивигель.

АГНрГ

Аналоги рилизинг-гормонов гипоталамуса обладают выраженным позитивным воздействием. Обычно, назначаются эти лекарства:


Схемы лечения такими препаратами могут быть различны. Они могут принимать как инъекционно (некоторые типы), так и перорально. Существуют схемы, при которых требуется лишь несколько периодических инъекций.

Прогестерон

Чаще всего из этой группы назначается препарат Утрожестан. Он эффективен при гиперплазии эндометрия, как принимать его подробнее расскажет врач.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия назначается в виде таблеток или вагинальных свечей в дозировке 200-300 мг в сутки. В составе имеет чистый прогестерон и вспомогательные вещества. Из противопоказаний выделяются тромбозы, вагинальные кровотечения, подозрение на злокачественные опухоли или их наличие, непереносимость компонентов. Стоит такое средство от 410 рублей.

←Предыдущая статья Следующая статья →