Дигидротестостерон намного сильнее тестостерона и многие из гормональных эффектов в организме происходит лишь после активации данной формы полового гормона.
Фото 1. Дигидротестостерон - гормон, ответственный за сексуальное влечение. Источник: Flickr (sage corson).
Что такое дигидротестостерон у мужчин
Дигидротестостерон (DHT или 5α-дигидротестостерон) является активной формой тестостерона – основного мужского полового гормона. Входит в общую группу стероидных гормонов, продуцируемых мужскими половыми железами, именуемых « ».
Дигидротестостерон прочнее тестостерона связывается с андрогенными рецепторами тканей (в 3-5 раз), что обуславливает более выраженный гормональный эффект.
Уровень дигидротестостерона зависит от уровня тестостерона. Чем выше количество мужского гормона, тем выше показатели мужского андрогена дигидротестостерона.
Это интересно! Некоторые исследователи предлагают считать тестостерон прогормоном: инактивным, самостоятельно не оказывающим значительного влияния на рост и развитие мужчины.
Роль в организме
DHT принимает участие в половой дифференциации во время эмбриогенеза и полового созревания:
- Способствует развитию полового члена и мошонки.
- Отвечает за рост волос на лице, теле и лобковой области и продукцию кожного сала.
- Принимает участие в развитии либидо.
- Развитие и семенных пузырьков.
- Является антагонистом эстрогена.
Сравнительная характеристика основных клинических эффектов форм половых гормонов:
Широко распространено мнение, что DHT является «вредным» гормоном; подобное суждение основано на высокой роли дигидротестостерона в некоторых заболеваниях:
- Гипертрофия и гиперплазия простаты.
- Повышение риска развития рака предстательной железы.
- Андрогенная алопеция (облысение).
- Акне и себорея.
- Гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу).
Это влияние обусловлено очень прочной связью со всеми андрогенными рецепторами дигидротестостерона, самого сильного стероида.
Фото 2. Тестостерон, как сладкое, хорош в меру. Его избыток может стать причиной развития заболеваний. Источник: Flickr (Zoya Naskova). Механизм конверсии тестостерона в дигидротестостерон
Количество дигидротестостерона находится в прямой пропорциональной зависимости от общего уровня тестостерона в мужском организме.
Первичным центром регуляции уровня гормонов считается гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня тестостерона в крови (а значит, и дигидротестостерона) в гипоталамусе вырабатывается гонадолиберин, который направляется в гипофиз и активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).
ЛГ поступает в клетки Лейдига, расположенные в яичках, и стимулирует продукцию тестостерона.
Образованный тестостерон конвертируется в активную форму – дигидротестостерон. Проводится данный процесс под влиянием 5α-редуктазы: происходит удаление ковалентной связи с присоединением пары атомов водорода.
5-альфа редуктаза находится практически повсеместно: в предстательной железе, в печени, в волосистой части головы, в коже. Такой принцип расположения обусловлен высокой потребностью данных участков в андрогенных эффектах мужского полового гормона.
Какой показатель считается нормальным
Уровень ДГТ с возраста полового развития (16 лет) разнится у женщин и мужчин:
- Мужчины: 250-990 пикограмм/миллилитр (пг/мл).
- Женщины: 24-450 пг/мл.
Показатели гормона в детском возрасте несколько ниже и также зависят от пола ребенка.
Обратите внимание! Значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, проводивших анализ!
Диагностика и анализ на дигидротестостерон
Установление уровня содержания гормонов проводится путем обычного забора венозной крови . Показаниями к проведению исследования могут быть:
- ДГПЖ (аденома простаты) и контроль эффективности проводимой терапии.
- Алопеция (как у мужчин, так и у женщин).
- Врожденный недостаточный уровень 5-альфа редуктазы.
- Нарушения менструального цикла у женщин.
- Кожные высыпания (себорея, акне).
Как подготовиться
Особой подготовки не требуется, необходимо соблюдать лишь следующие рекомендации:
- Кровь сдается натощак .
- Необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний за сутки до сдачи анализа.
- Избегайте употребления алкоголя накануне; не следует курить за час до сдачи теста.
Как проводится анализ
Анализ крови берется из вены ; далее образец направляется в лабораторию для детального изучения. Результаты исследования будут готовы в течение 5-7 дней .
Влияние дигидротестостерона на облысение
Точная причина выпадения волос не установлена наверняка, однако предполагается, что именно DHT является основным фактором, приводящим к облысению (причем, снижение растительности наблюдается лишь на волосяной части головы; рост волос на лице и теле остается на прежнем уровне).
Облысение у мужчин происходит в случае постепенной миниатюризации (уменьшении) волосяных фолликулов.
Предполагается, что дигидротестостерон крепится к андрогенным рецепторам фолликулов, тем самым приводя к миниатюризации последних (точный механизм данного процесса неизвестен).
Подобные выводы сделаны на основе научного исследования: из мест облысения отбирались фолликулы, которые изучались на предмет содержания DHT; уровень гормона был выше нормальных значений.
Как нормализовать уровень гормона
Лечение и интерпретация результатов исследования проводится в индивидуальном порядке врачом; назначаемая терапия зависит от клинических признаков и лабораторных исследований.
Снижение уровня ДГТ
Пониженные цифры DHT могут свидетельствовать о следующих состояниях:
- Генетические нарушения (недостаточность 5-альфа-редуктазы).
- Гипогонадизм.
- Задержка полового развития.
Лечение заключается в заместительной гормональной терапии; дозировка препаратов подбирается индивидуально.
Повышение уровня ДГТ
Высокое значение ДГТ может означать:
- Новообразования яичек (или надпочечников).
- Гипергонадизм .
- Синдром Морриса (тестикулярная феминизация).
Лечение направлено на снижение образования DHT; достигается это путем использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы:
- Аводарт: одна капсула в сутки. Используется обычно в лечении аденомы простаты.
- Проскар: внутрь по одной таблетки в течение полугода. Используется как в случаях гиперплазии простаты, так и при облысении.
Также могут применяться антиандрогены стероидной и нестероидной природы: спиронолактон, флутамид, ципротеронацетат.
В некоторых случаях решение проблемы может достигаться хирургическим путем (к примеру, удаление аденомы простаты).
Автор Олег Добролюбов
Кандидат медицинских наук
Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.
Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.
Основные функции дигидротестостерона:
- Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
- Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
- Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
- Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
- Регулирует уровень либидо и качество эрекции.
Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов . ДГТ блокирует активность ароматазы , при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.
Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.
Симптомы и причины отклонений от нормы
Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы , свидетельствует ряд симптомов:
- Замедление полового созревания у подростков.
- Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
- Снижение либидо, .
- Прекращение или замедление роста волос на теле.
Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:
- Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
- Гипогонадизм;
- Андропауза (естественное возрастное ).
О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:
- Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
- Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
- Бледность кожных покровов.
Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером .
Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:
- Прием стероидных препаратов;
- Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
- Опухоли надпочечников и яичек;
- Гипергонадизм;
- Аденома простаты.
При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.
Диагностика
Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.
Показаниями к проведению диагностики являются:
- Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
- Алопеция (облысение).
- Признаки недостатка или избытка андрогенов.
Правила подготовки к анализу:
- За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
- За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
- За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.
Важно сообщить врачу о приеме или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.
При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.
Лечение
Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.
Как понизить дигидротестостерон
Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы . Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида .
Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.
Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.
Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастерида − уровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95% . Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, . Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества : флутамид, спиронолактон.
В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора . В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.
Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:
- Крапива двудомная;
- Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
- Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.
При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.
Повышение дигидротестостерона
Повысить уровень дигидротестостерона при можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.
При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон , который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.
Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).
Если , то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).
Заключение
Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.
Дигидротестостерон — это мощнейший мужской половой гормон. В организмах мужчин он синтезируется при воздействии фермента 5-альфа-редуктазы на тестостерон. Большая часть дигидротестостерона производится в яичках. В женском организме для образования дигидротестостерона используется другой гормон, а именно андростендион. Он продуцируется надпочечниками.
Небольшая его часть вырабатывается яичниками. В мужских организмах ДГТ определяет особенности физического развития юноши в период полового созревания. Этот гормон отвечает за потенцию и сексуальное поведение, развитие простаты и гениталий. Наивысший уровень данного гормона отмечается в волосяных фолликулах и коже гениталий. Если в организме человека дигидротестостерон повышен, из-за этого могут развиться различные заболевания.
Роль дигидротестостерона в человеческом организме
Прежде чем рассматривать причины повышения дигидротестостерона у мужчин и женщин, необходимо иметь общее представление о роли данного гормона в человеческом организме. Дигидротестостерон, равно как и многие другие мужские гормоны, оказывает непосредственное воздействие на физическое развитие парня, наличие волосяного покрова на теле и лице, формирование и развитие гениталий и предстательной железы, сексуальное поведение и т.д.
Наивысший процент данного гормона образуется в тканях, которые расположены за границами семенников. Самое высокое содержание дигидротестостерона у мужчин, как уже отмечалось, наблюдается в кожных покровах репродуктивных органов и волосяных фолликулах.
У мужчин данный гормон оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию клеток предстательной железы. В случае отклонения содержания данного гормона от нормы появляются различные заболевания, в числе которых опухоли простаты. Если уровень дигидротестостерона у мужчин становится выше нормы, то таким пациентам, как правило, назначаются ингибиторы к 5-альфа-редуктазе. Подобные лекарственные препараты подавляют синтез 5-альфа-редуктазы, за счет чего содержание дигидротестостерона в крови мужчин понижается. Норма у мужчин зависит от возраста и ряда других факторов, которые обязательно учитываются при сдаче анализа.
В женском организме выработка дигидротестостерона осуществляется в тканях надпочечников. К числу мужских андрогенов относится 5 гормонов, из которых только тестостерон и дигидротестостерон оказывают непосредственное воздействие на организм. Оставшиеся 3 гормона относятся к категории про-гормонов, то есть они начинают воздействовать на организм лишь после «превращения» в тестостерон.
Если дигидротестостерон в организме женщины станет выше допустимого уровня, у девушки начнут развиваться симптомы гиперандрогении, такие как:
- гирсутизм — патология, при которой волосы растут очень интенсивно и там, где обычно у женщин не появляются;
- акне;
- значительное увеличение размера клитора.
В случае если гормон постоянно держится выше нормы в подростковом возрасте, у девочек могут наблюдаться нарушения формирования скелета (он развивается по мужскому типу), отсутствие месячных или нарушение цикла, голос может становиться грубым. У более старших женщин содержание дигидротестостерона выше нормы может приводить к развитию бесплодия и облысению.
В случае же если гормон содержится в недостаточном количестве, пациентке могут быть назначены специальные препараты, после применения которых он станет выше. Отклонения содержания дигидротестостерона от нормы могут быть врожденными или же приобретенными.
Как у женщин, так и у мужчин рост дигидротестостерона выше нормы приводит к замедлению роста волос, ухудшению их состояния и облысению.
Норма и отклонения
Для определения содержания дигидротестостерона в крови мужчин и женщин выполняется анализ венозной крови. В ходе данного анализа устанавливается сывороточная концентрация ДГТ по методу иммуноферментного анализа. Норма у женщин и мужчин различается в зависимости от возраста.
- при гипергонадизме;
- во время приема гормональных препаратов;
- при аденоме предстательной железы;
- в период беременности у женщин;
- при наличии новообразований на половых железах и надпочечниках;
- при гирсутизме.
Для уточнения причин, из-за которых уровень этого гормона стал повышен, сдается специальный анализ. Этот анализ может быть назначен в следующих случаях:
Дигидротестостерон и тестостерон — это взаимосвязанные гормоны, поэтому, как правило, одновременно проверяется содержание как первого, так и второго.
Использование анализа для диагностики различных заболеваний
Если уровень дигидротестостерона в крови повышен, это может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. В таких ситуациях, чтобы подтвердить диагноз, выполняется анализ на содержание ДГТ в крови. Среди заболеваний, которые приводят к повышению содержания дигидротестостерона, выделяют:
При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы анализ на дигидротестостерон сдается для прослеживания состояния пациента и контроля изменений при использовании медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Женщины в большинстве случаев сдают такой анализ для установления причины появления гиперандрогенной дермопатии.
За 1-2 дня до сдачи анализа крови на содержание дигидротестостерона нужно воздержаться от употребления спиртных напитков и сигарет, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься активным спортом. Рекомендуется перестать принимать лекарственные препараты, но это необходимо предварительно согласовать с доктором.
За полчаса до сдачи анализа крови пациенту нужно успокоиться, принять удобную позу и расслабиться. Стрессовые ситуации и эмоциональные всплески накануне сдачи анализа противопоказаны.
Сдавать анализ крови на дигидротестостерон нельзя после проведения ультразвуковых и рентгенологических исследований, массажных и физиологических процедур и т.д.
Анализы на содержание тестостерона сдаются несколько раз через определенные временные промежутки.
Для отслеживания результатов лечения каждый последующий анализ должен сдаваться в аналогичных условиях, в одном месте и в одинаковое время.
В случае если на момент сдачи анализа на дигидротестостерон человек не может перестать принимать медикаментозных препаратов, об этом нужно обязательно сообщить врачу, т.к. некоторые лекарства могут искажать результаты анализа.
Женщинам лучше всего проходить обследование на содержание дегидротестостерона в начале менструального цикла.
Как проводится лечение?
То, что уровень ДГТ повышен, может установить только доктор после детального изучения результатов анализов. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев назначаются различные гормональные препараты. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.
Нужно помнить о том, что любые нарушения гормонального фона могут вылиться в очень серьезные проблемы со здоровьем. При повышении содержания уровня дигидротестостерона в крови необходимо грамотное и своевременное лечение. Так что реагируйте на все сигналы своего организма и не откладывайте визит в больницу. Удачи вам и будьте здоровы!
Синонимы: Дигидротестостерон, ДГТ, DHT, Dihydrotestosterone
Общие сведения
Дигидротестостерон (ДГТ) - это метаболит тестостерона, мощнейший андроген - половой гормон, который отвечает за половое созревание, формирует сексуальное поведение и, как следствие, обеспечивает репродуктивное здоровье человека.
Определение дигидротестостерона в крови позволяет своевременно диагностировать нарушения гормонального фона, дисфункцию эндокринной и половой системы, а также определить причины бесплодия.
У мужчин дигидротестостерон образуется при участии фермента 5-альфа-редуктазы в результате распада тестостерона. Метаболизм гормона происходит в предстательной железе (до 70%). У женщин ДГТ высвобождается из андростендиона, который вырабатывается корой надпочечников, а также в незначительном объеме яичниками.
ДГТ быстро связывается с андрогенными рецепторами, что предопределяет формирование мужских и женских половых признаков. Например, у мужчин дигидротестостерон отвечает за формирование и развитие наружных половых органов и простаты, эректильность, физическое развитие в период полового созревания и пр.
ДГТ регулирует процесс деления клеток предстательной железы. Поэтому повышение его концентрации провоцирует аномальное разрастание тканей простаты, приводящее к сдавливанию мочеиспускательного канала (гиперплазии). Понижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на половое влечение (снижает его) и даже может вызвать импотенцию и бесплодие.
Кроме того, и у мужчин, и у женщин дигидротестостерон:
- обеспечивает быстрое восстановление организма после интенсивных физических нагрузок;
- повышает стрессоустойчивость;
- регулирует выработку кожного сала;
- отвечает за рост и густоту волосяного покрова на лице и теле.
Показания к анализу
Исследование на концентрацию дигидротестостерона в крови применяют при диагностике и лечении следующих патологий:
- врожденный дефицит фермента 5-альфа-редуктазы;
- гирсутизм (оволосение по андрогенному типу);
- снижение полового влечения;
- эректильная дисфункция , импотенция;
- женское и мужское бесплодие;
- гиперплазия простаты;
- алопеция (облысение);
- гиперандрогенная дермопатия у женщин (синдром, сочетающий оволосение по мужскому типу, угревую болезнь, жирную себорею и т.д.);
- нарушения менструального цикла, в частности, аменорея ;
- недостаточное производство гормонов-андрогенов;
- уменьшение размеров половых органов у мужчин, недостаточное оволосение в области паха и подмышечных впадин;
- ранее или позднее половое развитие.
Также данный тест назначают в следующих случаях:
- комплексное исследование нарушений эндокринной и половой систем;
- установление причин гормонального дисбаланса;
- лечение аденомы простаты препаратами, которые замедляют выработку фермента 5-альфа-редуктазы;
- оценка общего андрогенного статуса организма.
Интерпретацией результатов анализа на ДГТ занимаются эндокринолог, уролог, генетик, андролог, гинеколог и др.
Нормы дигидротестостерона
Повышение значений
У женщин дигидротестостерон отвечает за своевременное половое созревание и формирование вторичных половых признаков. На фоне повышенной концентрации ДГТ развивается синдром гиперандрогении (оволосение по мужскому типу, гипертрофия клитора, жирная себорея, угревая болезнь и т.д.).
Если ДГТ держится на высоких цифрах продолжительное время, то у девочки-подростка может сформироваться фигура по мужскому типу, понизиться тембр голоса и даже развиться аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструаций в течение нескольких циклов).
Повышение ДГТ у зрелых женщин может привести к бесплодию, облысению, снижению полового влечения (либидо).
- Гирсутизм;
- Гиперплазия предстательной железы у мужчин;
- Гипергонадизм (гиперфункция половых желез);
- Новообразования надпочечников, легких, тестикул и яичников, которые вырабатывают АКТГ, андрогены;
- Гиперандрогения.
На заметку: концентрация дигидротестостерона в крови увеличивается во время беременности (особенно в 3-м триместре), а также при лечении андрогенными препаратами (например, тестостероном).
Понижение дигидротестостерона
Особую роль гормон играет в период физического роста и развития подростка. Если его уровень понизится, то у мальчика не будет формироваться волосяной покров на лице, в области лобка и подмышечных впадин. Также это может привести к неспособности набрать мышечную массу, к уменьшению размера пениса и яичек, аномальному их строению.
- Нарушения в половой сфере (импотенция, эректильная дисфункция);
- Бесплодие;
- Снижение либидо (у представителей обоих полов);
- Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
- Наследственный дефект или полное отсутствие фермента 5-альфа-редуктазы;
- Гипогонадизм (дисфункция половых желез);
- Климакс у женщин;
- Возрастной дефицит андрогенов у мужчин;
- Синдром Морриса (нечувствительность к андрогенам).
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.
Время забора крови: 8.00 - 11.00.
Обязательное условие: строго натощак! Обычная негазированная вода к употреблению разрешена.
Основные требования к подготовке
За сутки до процедуры:
- запрещено есть жирную, острую и копченую пищу, переедать;
- исключить спиртные и энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
- не посещать сауну или баню, чтобы не допустить перегревание организма;
- нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, волноваться (оградить себя от воздействия физического и эмоционального стресса).
За 30 минут до венепункции необходимо полностью успокоиться и расслабиться, принять комфортное сидячее или лежачее положение.
Дополнительно
- Женщины сдают кровь в самом начале цикла (на 2-4 сутки);
- Необходимо заранее предупредить врача о текущих медикаментозных курсах лечения. Возможно, перед сдачей крови (за 3-14 дней) придется отменить некоторые препараты, в частности, антибиотики, стероиды, гормоны и оральные контрацептивы;
- Исследование на дигидротестостерон назначают после других лабораторных тестов (УЗИ, флюорография, рентген, МРТ, КТ), физиотерапии, массажа и т.д.
Гормональный фон у всех мужчин различен, и некоторые хотят снизить уровень ДГТ (дигидротестостерон). Для этого может быть много причин, включая:
- повышенный уровень ДГТ в крови,
- облысение у мужчин,
- увеличение простаты.
ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН ПОВЫШЕН У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ
Что значит повышенный дигидротестостерон у мужчин
- Облысение
Считается, что ДГТ может вызывать мужское облысение. Так, соответствующее исследование выявило, что у группы мужчин с облысением в образце крови был более высокий уровень DHT.
- Рак простаты
Высокий дигидротестостерон у мужчин может вызывать рак простаты. DHT имеет решающее значение для нормального развития предстательной железы, но также способен приводить к раку простаты. ДГТ может вызывать рак предстательной железы даже после удаления яичек, когда производство тестостерона прекращается. DHT усиливает распространение клеток рака предстательной железы.
- Рак молочной железы
ДГТ повышает риск возникновения этого вида онкологии. Было обнаружено, что дигидротестостерон увеличивает количество раковых клеток и уменьшает их гибель.
- Прыщи
DHT усиливает проявление акне и вызывает появление воспалительных угрей.
Как уменьшить DHT (дигидротестостерон, ДГТ)
Какова бы ни была причина, мужчинам часто приходится искать средство для понижения гормона дигидротестостерона. Усугубляется это тем, что известные фармацевтические ингибиторы ДГТ (например, финастерид) имеют побочные эффекты.
Ряд экспертов даже ввели такое понятие, как «синдром пост-финастерида », и считают, что он способен вызвать постоянные побочные эффекты в виде сексуальных расстройств.
По этой причине мужчины часто ищут более натуральные способы решения проблемы, такие как травяные добавки, витамины или БАДы. Ниже - несколько естественных способов понизить ДГТ у мужчин.
ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН: КАК ПОНИЗИТЬ У МУЖЧИН
Это самый известный из ингибиторов 5-альфа-редуктазы и блокаторов ДГТ для мужчин растительного происхождения. Согласно научным экспериментам, карликовая пальма оказывает благотворное влияние на увеличенную простату, понижая ДГТ. За счёт уменьшения дигидротестостерона также повышается концентрация общего тестостерона в крови.
- Крапива
Это растение часто используется в травяных добавках для лечения простаты. Эксперименты показывают, что она являются ингибитором 5-альфа-редуктазы и подавляет дигидротестостерон у мужчин.
- Прогестерон
В последнее время мужчины стали использовать этот гормон для улучшения эрекции. Считается, что способен снижать уровень ДГТ в мужском организме. Часто он используется в виде крема, который может накапливаться в тканях. Считается, что это безопасно и защищает простату от плохого влияния ДГТ. Долгосрочных испытаний, которые могли бы подтвердить это, ещё не проводилось.
- Рибофлавин (витамин B2)
Одно японское исследование показало, что витамин В2 способен ингибировать фермент 5-альфа редуктазы, подавляя дигидротестостерон. Минимальная дозировка – 5-10 мг в сутки, при дефиците и после сдачи анализов и консультации врача возможно увеличение дозы до 5-10 мг 3 раза в сутки.
Зелёный чай имеет два мощных катехина, ЭКГ и ЭГКГ, причем благодаря последнему он обладает эффектом «против старения», а также способен немного снижать ДГТ. Минимальное количество зелёного чая – хотя бы 1 чашка в день. Чёрный чай тоже содержит эти соединения, но в меньших кол-вах.
- Кверцетин
Это вещество можно принимать при высоком уровне ПСА и ДГТ. Оно является противовоспалительным и в некоторой степени подавляет 5-альфа-редуктазу. Имеются данные, что кверцетин может также снижать ДГТ.
Согласно исследованиям, минерал в добавках фактически увеличивает уровень ДГТ. Однако есть наблюдения, согласно которым, цинк в сочетании с азелаиновой кислотой при наружном применении может снижать действие ДГТ на кожу (при угрях, прыщах).