Особенности и лечение стеатоза печени. Стеатоз печени: что это такое и как проходит лечение препаратами? Что такое стеатоз печени лечить

На сегодняшний день занимают видное место среди общих проблем здравоохранения. Если речь заходит о токсичном , то первым делом начинают говорить о его негативном влиянии на печень. Медицинские статистики говорят о том, что люди злоупотребляющие спиртными напитками заболевают патологиями печени в 7 раз чаще, чем непьющие, в том числе стеатозом печени, и как возможным его осложнением - циррозом.

С точки зрения биологии, наша печень так называемая «химическая лаборатория» — в ее клетках проходит процесс обезвреживания разнообразных токсических элементов, в том числе и алкоголя. При этом продукты распада, образующиеся в процессе переработки, внедряются в механизм работы печени, вызывая нарушения в процессе обмена веществ, особенно - жиров.

Патология, которую также называют жировой дистрофией. Эта патология является самой распространенной формой гепатоза. К стеатозу печени приводят нарушения метаболического обмена веществ в клетках печени, а именно жиров. Печень начинает не справляться с поступающим к ней количеством жиров и откладывает некоторые его массы в своих клетках, в следствии чего происходит буквальное . Медицинская статистика сообщает, что на не алкогольную форму стеатоза печени приходится всего лишь десять процентов диагнозов, причиной же остальных девяноста процентов случаев является алкогольная интоксикация.

Причины возникновения алкогольного стеатоза печени

Причина возникновения алкогольного стеатоза печени абсолютно очевидна - длительная интоксикация печени алкогольными напитками. Систематическое злоупотребления алкоголем вызывает нарастающую устойчивость негативных изменений в клетках печени. Количество пораженных клеток прямо пропорционально частоте и дозам употребляемого алкоголя. Так начинается первый этап алкогольной патологии печени - ее ожирение. При этом накапливаемые жировые массы деформируют структуру клеток печени, заполняя собой их цитоплазму и смещая их ядра к бокам. Таким образом клетка становится больше, но ее работоспособная часть становится меньше так, как гепатоциты заполненные жиром уже не могут исполнять свои функции.

Помимо процессов обмена веществ под воздействием алкогольной интоксикации страдают также и барьерные функции печени. В следствии продолжительного злоупотребления алкоголя в клетках печени снижается количество алкогольдегидрогеназов, ферментов отвечающих за окисление спиртов.

Симптомы алкогольного стеатоза печени

Как известно, такое заболевание, как алкогольный стеатоз печени зарождается, развивается и имеет почти бессимптомный характер течения. Зачастую обнаруживается оно случайным образом во время прохождения УЗИ или планового комплексного осмотра больного, а именно ручной пальпации печению. Заболевание развивается в продолжении длительного периода с хроническими свойствами.

Как правило, ощутимые симптомы начинают проявляться у больного только тогда, когда заполненные жиром клетки печени уже становят значительную ее часть. У пациента начинают появляться тошнота, рвота, возможно, что с небольшим количеством желчи, жидкий стул. Больной может плохо переносить потребление жирной, жаренной и очень сытной пищи, а иногда и полное отвращение к любой пище. При этом примечательна общая слабость организма и быстрая утомляемость. Могут возникать ощущение тяжести и непредсказуемые мучительные сдавливающие боли в области правого подреберья, которые могут усиливаться в подвижном состоянии. В это время наполненная жирами печень становится больше, ткани плотнее, края округляются, а поверхность приобретает гладкость. Одним из не очевидных симптомов стеатоза печени медики считают предрасположенность к частых простудным заболеваниям, основанным на ослабленных защитных функция иммунной системы, как одного из последний стеатоза печени. Также врачи обращают внимание на состояние кожи и глазных склер на подозрение диагноза «стеатоз печени» — их желтоватый окрас явялется симптомом не только холестаза, но и стеатоза печени, как следствие нарушения работы механизма оттока желчи из организма.

Алкогольная форма стеатоза печени имеет некоторые примечательные симптомы, присущие только ей, симптомы, что может сделать задачу диагностирования стеатоза печени легче. Такими симптомами могут выступать такие мучительные боли в желудке, лихорадка, а также сопутствующие патологии как гиперлипидемия, механическая желтуха, анемия, отечно-асцетичекий синдром.

Диагностика стеатоза печени

Диагностика стеатоза является трудной задачей для медиков из-за своей не выраженной симптоматики, и часто случается, что даже результаты лабораторных анализов не обнаруживают воспалительных процессов, которые развиваются в печени. Для постановки точного диагноза врачи прибегают к комплексу диагностических процедур, в который входят:

Биохимический анализ лимфы. Такой анализ помогает установить соотношение и количество холестерина, белковых ферментов, билибурина, которые, в свою очередь, показывают клиническую картину состоянии печени в целом и помогают врачу при выборе медикаментозного лечения.

Магнитнорезонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ). Два этих метода исследования печени дают медикам понятие о плотности печеночных тканей.

Ультразвуковое обследование, оно же УЗИ, органов брюшной полости, а именно желчного пузыря с селезенкой. На первичной стадии развития болезни характерным признаком патологии может быть увеличение размеров селезенки. При дальнейшем развитии воспалительного процесса увеличивается и размер печени. Плюс ко всему, при помощи процедуры УЗИ врач может установить насколько уплотнились ткани печени, то есть вычислить ее эхогенность.

Биопсия печени. Эта процедура позволяет узнать, что спровоцировало увеличение печени в размерах, а также уточнить диагноз, поставленный посредством других диагностических методов. Биопсия печени проводится при помощи тонкой иголки, которой врач достает небольшой тканевой фрагмент для дальнейшего его анализа в лаборатории.

Лапароскопия. Этот метод исследования состояния печени предполагает осмотр органа изнутри с помощью эндоскопа, сверхпроводящего прибора, который оборудованного волоконной оптикой. Поскольку эндоскоп вводят в брюшную полость посредством разрезов в передней брюшной стенке, такой метод осмотра имеет возможность неотлагательного хирургического вмешательства.

Лечение алкогольного стеатоза печени

Первым шагом в лечении алкогольного стеатоза печени является отказ от употребления спиртного, поскольку без этого никакие диеты и медикаментозное лечение не принесут желанного эффекта. После стоит приложить все усилия для нормализации механизма обмена веществ в организме. Зачастую терапия проводится в стационарном отделении с постельным режимом, назначается медикаментозное лечение, возможно, что еще дополнительные физиологические процедуры. Особенно такой порядок терапии соблюдается в период обострения стеатоза. Но в период ремиссии возможно амбулаторное лечение стеатоза, но только при условии исполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача. Медикаментозное строго индивидуально для каждого пациента на основе диагностических исследований и анализов. Эти меры касаются определенных медикаментов, их дозировки и продолжительности их использования. Чаще всего лечение стеатоза предполагает довольно продолжительный курс липотропных медикаментов и активных веществ, которые имеет свойство к расщеплению жиров. Это могут быть липоевые и фолиевые кислоты, холин хлорид и витамин В12. Для комплексного эффекта назначаются препараты противогепатитовой группы - Карсил, Эссенциале, Уросан и другие.

Время является отнюдь не маловажным фактором в терапии алкогольного - чем дольше больной злоупотребляет алкоголем, меньше у него шансов на полное выздоровление. На первой стадии алкогольного стеатоза печени вполне возможно достичь полной нормализации функций печени и восстановления ее структуры. Поддается лечению и алкогольный стеатоз печени на второй стадии поражения. К сожалению, очень запущенную, третью стадию стеатоза невозможно излечить, во врачебных силах только посредством терапии удерживать клетки печени от распада и дальнейшего развития цирроза.

Прогноз

Если больной отказался от потребления алкогольных напитков раз и навсегда, получил своевременную и правильную терапию алкогольный стеатоз, тогда возможен весьма благоприятный дальнейший прогноз заболевания. Но если человек и дальше употребляет (даже редко и чуть-чуть) алкоголь, под таким сильным и продолжительным воздействием алкогольной интоксикации погибают, что приводит к развитию цирроза печени. Там где когда-то были клетки печени появляется соединительная ткань, а печень покрывают рубцы. Под воздействием соединительных тканей происходит деформация долек печени, сосудистого русла, из-за чего кровь начинает застаиваться в кровеносных сосудах желудка, кишечника. Таким образом создается риск разрывов сосудов и внутренних кровотечений.

Профилактика стеатоза печени

Для профилактики стеатоза измените свой образ жизни, отказавшись от злоупотребления алкоголя. Исключите из своего ежедневного рациона питания продукты, которые содержат высокое количество жиров, углеводов и сахара. Не откладывайте в долгий ящик лечение сахарного диабета и различных патологий щитовидной железы. Уделите внимание борьбе с избыточным весом и ожирением с помощью сбалансированного питания и физических упражнений (гимнастика, плаванье, бег). По возможности, уменшите прием медикаментозных препаратов группы антибиотиков, гормонов и цитостатиков. По рекомендации врача возможен прием липотропных лекарств в профилактических целях.

Лечение стеатоза печени народными методами

Обыкновенные отруби являются одним из самых популярных средств для очищения печени от скоплений жировых масс. Использовать отруби при терапии стеатоза печени совсем не сложно - залейте их кипятком и дайте настояться до остывания жидкости. Принимайте настоянные отруби по две столовых ложки три раза в 24 часа. Обратите внимание на настойку шиповника от стеатоза печени - для его приготовления возьмите одну столовую ложку плодов шиповника на один стакан кипятка, принимайте получившуюся настойку по половине стакана перед приемом пищи. Также, для приготовления настоек и отваром в народной медицине используют такие травы и плоды как барбарис, рябину, шишки хмеля.

Если у Вас возникли вопросы на счет причин, симптомов или лечения алкогольного стеатоза печени, задайте его специалисту прямо на нашем сайте!

Стеатоз печени - один из самых распространенных видов гепатоза (нарушение обмена веществ в клетках печени). Для патологии характерно скрытое, вялотекущее течение, без каких-либо характерных признаков заболевания печени.

Однако не стоит недооценивать ее коварства и возможных осложнений, поскольку далее может прогрессировать вплоть до цирроза. Выявляется обычно на УЗИ - случайно. Но зато очень часто - не менее чем у 30% современных людей.

«Система Соколинского», о которой можно прочесть далее в этой статье, позволяет влиять на причины, устранить повышенную нагрузку на печень. Это 100% натуральный и основанный на физиологии подход.

Стеатоз печени - что это такое?

Стеатоз печени (другие названия - ожирение печени, жировой гепатоз) - это накопление жира в клетках печени. Заболевание развивается вследствие нарушения жирового обмена в гепатоцитах и приводит к дистрофическим изменениям железы.

Зачастую, патология развивается без воспалительных поражений печени. Но охватывая значительную часть паренхимы, она приводит к печеночной недостаточности и серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Врожденная предрасположенность к патологии встречается крайне редко. В большей части клинических случаев, в ее появлении виноват сам человек, как бы жестоко это не звучало. Учитывая образ жизни пациента, различают неалкогольный и алкогольный стеатоз печени . В последнем случае, его развитие - это результат злоупотребления алкоголем, что приводит к токсическому поражению клеток печени и нарушает протекающий в них обмен веществ.

Что касается неалкогольного ожирения печени, то наиболее часто его вызывают следующие причины.

Общее ожирение.

Накопление т.н. висцерального жира - на животе.

Сахарный диабет.

Несбалансированный рацион питания - избыток жиров, углеводов, недостаток белка, аминокислот или витаминов.

Хронические заболевания ЖКТ, нарушение всасывания питательных веществ из кишечника.

Неправильный режим питания - голодание, переедание, увлечение диетами.

Неправильный (неконтролируемый) прием медикаментозных препаратов.

Регулярный контакт с токсическими веществами.

Застой желчи

Нарушенная микрофлора кишечника (провоцирует сгущение желчи).

Стеатоз печени - это такая болезнь , которая наглядно демонстрирует наш образ жизни, пищевые привычки и отношение к собственному состоянию здоровья. Наиболее часто от нее страдают женщины, лица старше 45 лет и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от количества отложений жировой ткани, специалисты выделяют несколько степеней поражения органа.

Начальная степень - наблюдаются незначительные отложения жира в отдельных клетках.

I степень - формируются более крупные отложения жира.

II степень - ожирению подвергается большая часть печеночных клеток.

III степень - диффузный стеатоз печени , сопровождающийся образованием множественных жировых кист.

В силу скрытого течения болезни, начальная и I степень ожирения, как правило, диагностируется случайно - во время планового проведения УЗИ органов брюшной полости. И только II и III степень ожирения может сигнализировать о себе характерными признаками.

Симптомы

Первоначальные признаки стеатоза печени легко спутать с общим недомоганием и слабостью организма. Списывая их на усталость и стрессы, пациенты не торопятся на прием к врачу. И только когда функции органа уже нарушены значительными отложениями жировой ткани, появляются характерные симптомы стеатоза печени .

Дискомфортные ощущения в правом подреберье - чувство распирания, боли, тяжести или жжения, которые усиливаются во время физических нагрузок и после приема пищи.

Тошнота, диарея или запор.

Кожный зуд и высыпания.

Расстройства аппетита.

Резкие колебания веса.

Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога.

Важно знать! При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться к гепатологу или своему лечащему терапевту. Особенно, если симптомы появились на фоне ожирения, нарушения обмена веществ или злоупотребления алкоголем.

Диагностика

Стеатоз печени легко диагностируется с помощью ультразвукового исследования железы - она демонстрирует повышенную эхогенность, что указывает на существование отложений жира. Для подтверждения первоначального диагноза назначают более детальное обследование организма и печени.

Компьютерная томография - помогает выявить увеличение размеров органа и снижение его денситометрических показателей.

Биохимический анализ крови - позволяет обнаружить повышенное содержание ферментов печени. Нужно следить за целевыми показателями трансаминаз, холестерина низкой плотности и высокой плотности, щелочной фосфатазой, билирубином, ГГТ, при проблемах с диабетом + гликированный гемоглобин.

Биопсия печени - осуществляется забор тканей железы для детального изучения их структуры под микроскопом. Но это, конечно в крайнем случае, когда уже есть подозрение на цирроз.

Помимо этого, большое значение уделяется сбору анамнеза пациента. Ведь изучение пищевых привычек, образа жизни, ранее перенесенных заболеваний позволяет выявить причину развития ожирения. Для успешного лечения ее предстоит устранить или скорректировать.

Лечение

Лечение стеатоза печени - не такой сложный, но длительный процесс. Он начинается с пересмотра своего образа жизни, питания и устранения вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем). Важно также поддержание физической активности -плавание, гимнастика, бег, езда на велосипеде. Все потому, что нужно не только снизить калорийность питания, но и научить печень правильно распределять полученные калории: вместо того, чтобы откладывать их в жир - запасать в виде гликогена и на тратить на энергию в мышцах.

Медикаментозное лечение проводит врач. Оно подразумевает более всего прием гепатопротекторов и фосфолипидов. Но, справедливости ради, редко встретишь назначения, направленные именно на жировой гепатоз. Поэтому можно дома использовать и натуральные средства, направленные на глубокие причины

Важно знать! Перед приемом любых препаратов для лечения стеатоза печени необходима консультация специалиста. Использование натуральных средств, о которых Вы прочтете далее, не отменяет и не заменяет обращения к нему.

Если же говорить о том, какие народные средства при стеатозе действительно эффективны (тюбажи, настои трав и т.п.), то здесь нельзя с уверенностью сказать, что будет эффект. Если, конечно, рядом есть какой-то потомственный травник и по УЗИ видно, что состояние Вашей печени улучшается - дай Бог. Но в большинстве случаев более разумно использовать натуральные ингредиенты, действие которых хорошо изучено. Важно не терять время. Клетки печени могут восстанавливаться, но их «терпение» не безгранично!

Что будет если не лечить болезнь?

Без лечения, соблюдения диеты и физической активности возможно развитие печеночной недостаточности. Если к ней присоединиться воспалительный процесс, то развивается фиброз или цирроз печени. При этом необходимо учитывать, что при алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольной патологии.

Питание и диета

Питаться при ожирении печени необходимо часто, небольшими порциями. В ежедневную диету включают легкоусвояемые продукты питания с высоким содержанием витаминов группы В, аминокислот и белка. Из рациона следует исключить жирную и богатую углеводами пищу. В меню должны присутствовать блюда на основе следующих продуктов питания.

Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.

Овощи.

Фрукты с низким содержанием сахара.

Цельнозерновые каши.

Отруби.

Нежирные сорта мяса и рыбы.

Морепродукты.

Сухофрукты.

Жиры животного происхождения лучше заменить растительными. В качестве напитков для утоления жажды употреблять минеральную воду без газа или зеленый чай без сахара.

Важно знать! Употребление спиртосодержащих напитков противопоказано при любом виде гепатоза и степени ожирения!!!

Профилактика

Стеатоз печени относят к тем заболеваниям, которые легче предупредить, нежели вылечить. В качестве его профилактики подойдут следующие простые мероприятия.

Отказ от жирной и сладкой пищи.

Поддержание активного образа жизни.

Контроль массы тела и жировых отложений, особенно в области живота.

Отказ или сокращение количества потребляемого спиртного.

В «Системе Соколинского» используется следующая последовательность приема натуральных средств: в первый месяц - очищение печени, кишечника, крови от токсинов, затем еще 2 месяца - нормализация микрофлоры кишечника, поддержка утилизации жиров с помощью активных волокон НутриДетокс + продолжается поддержка печени с помощью Лайвер 48 и добавляется ЛецитинУМ для того, чтобы эффективно «захватывать» жир прямо в печени.

Как мы говорили, важно и в рационе питания произвести изменения - мало просто убрать неполезное, важно добавить еще и необходимое, профилактическое. Поэтому после основного курса стоит сделать УЗИ брюшной полости, убедиться, что печени стало легче жить, порадоваться и изменениям в общем самочувствии и продолжить заботиться о себе. Поддержка печени ценна тем, что оказывает системное действие на организм:

Увеличение в рационе растительных волокон ( каждый день по 1-2 ст. ложки в кисломолочный напиток)

Гармонизация поступления в организм витаминов и минералов природного происхождения (например, из спирулины, хлореллы в комплексе 3-4 раза в неделю добавлять к смузи или с водой по 1\3 чайн.ложки)

В холодный период увеличение количества омега-3 кислот из рыбьего жира Мегаполинол по 1,4 г. в день - 1 капсула с октября по март

В теплое время - включение в рацион эссенциальных фосфолипидов ( по 1-2 чайных ложки в кисломолочный напиток, салат или просто запивая водой)

Не забывайте прислушиваться к своим ощущениям и регулярно проходить обследование.

По мере возникновения вопросов, не стесняйтесь задавать их нашим специалистам - используйте удобную форму обратной связи нашего сайта. Берегите печень и будьте здоровы!

Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача - укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше - влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.

"Система Соколинского" предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!

Система разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Первая стадия отображает начальные проявления болезни - простой стеатоз, при котором, несмотря на накопление жира от 7-10% массы печени и небольшое воспаление, процессы являются полностью обратимыми. Вторая проходит в форме стеатогепатита с развитым воспалением, гибелью клеток и замещением нормальной ткани печени. 3 стадия (цирроз) является необратимой и самой тяжелой, она может привести к полной дисфункции органа и требует его срочной пересадки.

Что такое стеатоз печени 1 степени?

Как упоминалось ранее, жировой гепатоз печени 1 степени, или же простой стеатоз является ранним проявлением избыточного накопления липидов, которое может быть как локальным, так и диффузным (распространенным по всему органу). Однако граница между легкообратимой степенью и жировым гепатитом нечеткая. Сходство алкогольного и неалкогольного воспаления печени подчеркивает роль стеатоза в прогрессировании поражения печени. Рассмотрим подробнее причины и симптомы данного заболевания.

Симптомы

Жировой гепатоз 1 степени протекает, как правило, бессимптомно.

Из-за нарушения метаболических процессов и снижения основных функций печени (детоксикационной, белоксинтезирующей, пищеварительной, обменной) происходит снижение стойкости организма, общее утомление и слабость. При ухудшении оттока желчи периодически могут возникать боль в правом подреберье, которые могут связывать с желчекаменной болезнью.

Редко возникают проявления со стороны нервной системы - появление сосудистых звездочек и ладонной эритемы.

Причины

Так как симптомы жирового поражения не специфичны, следует понимать, какие люди находятся в группе риска. Они подлежат длительному наблюдению и регулярной диагностике для того, чтобы вовремя заметить прогрессирование патологии.

Алкогольный стеатоз фактически развивается у любого человека употребляющего более 60 г алкоголя в день. Из-за регулярного токсического воздействия у гепатоцитов истончаются энергетические запасы, начинается гипоксия и нарушение обмена жиров. Данной форме заболевания более подвержены мужчины.

Среди причин неалкогольной дистрофии выделяют лекарственные поражения (прием метотрексата, амиодарона), нарушения при хирургических вмешательствах (гастропластика), однако наиболее частыми причинами являются ожирение и сахарный диабет 2го типа. Чаще всего данной формой страдают полные женщины, хотя встречаются случаи у худых и совершенно здоровых с виду людей на фоне наследственных заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова).

Как и при диабете нарушается чувствительность клеток к инсулину, из-за чего повышается уровень глюкозы в организме. В процессе своих превращений и участия в углеводно-жировом обмене, уровень сахара в организме возрастает (как и при повышенном употреблении сладкого), что приводит к повышению накопления жира. Образуется замкнутый круг, где накопление глюкозы вызывает ожирение, а липидные отложения в печени нарушают метаболизм, препятствуя выведению сахаров и приводя к прогрессированию стеатоза печени.

Другие названия заболевания

Стеатоз печени часто называют:

• жировым гепатозом,
• жировой дистрофией,
• стеатогепатозом,
• ожирением печени.

Все эти названия верны и отображают суть патологических изменений одного заболевания.

Так как процент жировых включений в паренхиме достигает от 10 до 50% массы печени можно говорить об ожирении, ведь при накоплении массы тела происходит отложение липидов не только в подкожной клетчатке, но и во многих внутренних органах.

Термин “дистрофия” говорит о нарушении трофических (питательных) функций печени, из-за чего изменяется структурная целостность и жизнедеятельность гепатоцитов.

Стеатогепатоз отражает воспалительные процессы, которые присутствуют даже при 1 степени болезни. Ну, а сама приставка “steat-” указывает на жировую этиологию всех изменений.

Лечение

Физические нагрузки и правильное питание являются основными методами лечения ожирения печени 1 степени. Для качественного снижения веса физические упражнения проводятся не менее 3х раз в неделю по 30-40 минут.

Усиленные тренировки приводят к выработке молочной кислоты, что затрудняет работу печени и сжигание жиров. Поэтому наиболее эффективными считаются умеренно тяжелые упражнения.

Из медикаментов отдают предпочтение:

1. Гепатопротекторам.
2. Препаратам желчных кислот.
3. Аминокислотам и витаминам.

Чаще всего среди гепатопротекторов назначают Эссенциале, Гепабене, Энерлив, Карсил. Они стабилизируют мембраны гепатоцитов, препятствуют воздействию токсинов, уменьшают воспалительные процессы.

К препаратам желчных кислот относят урсодеоксихолиевую и хенодеоксихолиевую кислоту, а так же их производные Уросан, Уродез и Хенохол. Данные препараты имеют желчегонное действие, устраняют продукты распада липидов, тем самым уменьшая жировое накопление и воспаление.

Из аминокислот предотвращает гибель гепатоцитов тиоктовая кислота. По своим фармакологическим свойствам она относится к ингибиторам перикисного окисления липидов, то есть не дает токсическим продуктам распада жиров повредить мембрану клеток.

Из витаминов используют препараты группы В - метотрексат и левокарнитин. Они снижают общее воспаление, участвуют в процессах регенерации печени и нормализуют обмен веществ в организме.

Диета

При жировом гепатозе 1 степени лечение и диета являются взаимодополняющими понятиями. Среди лечебных столов отдают предпочтение столу № 5, который направлен не только на снижение килокалорий в рационе, но и на уменьшение химической нагрузки печени.

Одним из важнейших этапов лечения является полный отказ от алкоголя, который не только не совместим с медикаментами, но и полностью способен нивелировать все положительные эффекты терапии и диеты.

Основными принципами лечебной диеты являются:

1. Дробный режим питания (5-7 раз в день).
2. Баланс растительных и животных белков должен составлять 1:1.
3. Рекомендуемое количество жиров не должно превышать 70 г в день, из них должны преобладать растительные липиды.
4. Преобладание натуральных растительных углеводов - овощей и фруктов.
5. Уменьшение соли в рационе до 5 г в день.
6. Максимальное химическое щажение печени (отсутствие жирных, жареных, копченых и острых блюд).
7. Достаточное восполнение водно-электролитного баланса (до 2-2,5 л воды в день).
8. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания (то есть уже на 1 степени стеатогепатоза) и начатом лечении возможно полное выздоровление. Однако восстановление всех функций органа может занять длительное время, а имеющаяся предрасположенность к накоплению жиров остается на всю жизнь.

Поэтому крайне важным остается поддержание правильного образа жизни и физических нагрузок. Так же значительную роль в прогнозе оказывает лечение заболевания, которое изначально вызвало поражение печени. Например, при дальнейшем прогрессировании сахарного диабета повторные изменения в печени будут неизбежны.

Стеатоз печени является следствием избыточного накопления жиров внутри печеночных клеток (гепатоцитов). Как правило, это заболевание развивается вследствие повреждения ее тканей различными факторами, включая алкоголь, токсины, ожирение. Стеатоз считается одним из самых распространенных заболеваний печени.

Что такое стеатоз печени?

В связи с высокой распространенностью злоупотребления спиртными напитками и ожирения, к врачам все чаще приходят люди с вопросом о том, что такое стеатоз печени и как его лечить.

Стеатоз печени (другое название — жировая дистрофия печени, гепатостеатоз) – это накопление триглицеридов и других жиров в гепатоцитах.

Жиры накапливаются в печени медленно, о стеатозе говорят, когда жиры составляют не менее 5% от веса печени.

По распространению жировых отложений выделяют фокальный и диффузный стеатоз печени. При фокальной жировой дистрофии эти отложения размещаются в толще печени в виде узлов, из-за чего необходимо проведение дифференциальной диагностики с доброкачественными или злокачественными новообразованиями. При диффузном стеатозе жиры относительно равномерно накапливаются всеми гепатоцитами, то есть печень поражена вся.

Чаще всего жировая дистрофия является полностью доброкачественным заболеванием, которое в обычных условиях не приводит к повреждению печени. Однако при избыточном количестве жиров она становится уязвимой к другим поражениям, вызывающим воспалительный процесс и фиброз тканей.

Причины стеатоза

Накопление избытка жиров в печени является результатом нарушенного метаболизма жирных кислот, вызванного различными причинами. Факторы риска развития стеатоза:

• Злоупотребление спиртными напитками.
• Признаки метаболического синдрома – сахарный диабет 2 типа или нарушенная толерантность к глюкозе, абдоминальное ожирение, дислипидемия, повышенное артериальное давление.
• Поликистоз яичников.
• Голодание или быстрое снижение веса, включая проведение бариатрических операций (хирургические вмешательства для снижения веса).
• Тотальное парентеральное питание.
• Вирусные гепатиты В и С.
• Прием определенных лекарственных средств (амиодарон, тамоксифен, глюкокортикоиды, эстрогены, метотрексат).
• Метаболические заболевания (например, болезнь Вильсона, галактоземия и др.).

Виды и стадии стеатоза печени

С клинической и этиологической точки зрения, врачи выделяют два виды стеатоза:

• Алкогольная болезнь печени.
• Неалкогольная жировая дистрофия печени.

Также врачи отдельно выделяют острую жировую дистрофию печени у беременных, которая характеризируется тяжелым протеканием и значительной опасностью для жизни женщины.

Алкогольный стеатоз

Алкогольный стеатоз печени – это результат чрезмерного употребления спиртных напитков, которое приводит к избыточному накоплению жиров в гепатоцитах.

Причины и факторы риска

Единственная причина алкогольного стеатоза – употребление алкоголя. Однако существуют факторы, которые способствуют его развитию и ускоряют прогрессирование. Например, это заболевание чаще и быстрее развивается у людей, пьющих пиво, ликер или крепкие напитки (ром, виски, водка, коньяк), чем у тех, кто пьет вино. У женщин этиловый спирт метаболизируется медленнее, поэтому стеатоз у них развивается быстрее. Доказательства подтверждают, что женщины в два разы чувствительнее к поражению печени алкоголем, по сравнению с мужчинами. Также на развитие алкогольного стеатоза влияют генетическая предрасположенность, гепатит С, ожирение.

Выпитый алкоголь всасывается в желудке и кишечнике в кровь, которая проходит через печень. Гепатоциты содержат ферменты, которые метаболизируют этиловый спирт. Эти ферменты расщепляют алкоголь на более простые вещества, выводящиеся через легкие и с мочой. Гепатоциты могут метаболизировать лишь определенное количество алкоголя за час.

Стадии

Алкогольный стеатоз имеет следующие стадии:

• Алкогольная жировая дистрофия. Злоупотребление спиртными напитками даже в течение нескольких дней может стать причиной накопления жиров внутри гепатоцитов. При прекращении употребления алкоголя стеатоз полностью проходит и печень восстанавливается.
• Алкогольный гепатит – это потенциально опасное заболевание, которое вызвано более длительным злоупотреблением спиртными напитками. При алкогольном гепатите в печени наблюдается повреждение гепатоцитов и развивается воспалительный процесс. Даже после прекращения употребления спиртных напитков печень полностью не восстанавливается, но прогрессирование болезни приостанавливается.
• Алкогольный цирроз – это необратимая стадия, в которой в печени образуется много рубцовой ткани. Если человек не прекращает пить, он имеет лишь 50% шанс на выживание в течение следующих 5 лет.

Симптомы

Симптомы алкогольного стеатоза в стадии жировой дистрофии печени, как правило, отсутствуют. Лишь у немногих пациентов с выраженным накоплением жиров в гепатоцитах могут наблюдаться общая слабость, тошнота, боль в животе, ухудшение аппетита, чувство недомогания.

При алкогольном стеатозе печени в стадии гепатита симптомы включают боль в животе из-за гепатомегалии, желтуху, сосудистые звездочки на коже, общую усталость, повышение температуры тела, тошноту и ухудшение аппетита.

На ранних этапах алкогольного цирроза пациент может чувствовать себя уставшим и ослабленным, его руки могут быть сморщенными, а ладони красными. Больные теряют вес, страдают от кожного зуда, бессонницы, боли в животе и ухудшения аппетита.

В поздних стадиях алкогольного цирроза у пациентов может наблюдаться выпадение волос, дальнейшее снижение веса, желтуха, темная моча, черный или светлый стул, головокружение, усталость, снижение полового влечения, повышенная кровоточивость, отеки, рвота, судороги мышц, одышка, укоренное сердцебиение, асцит, изменения личности, спутанность сознания, усиленная восприимчивость к инфекциям.

Диагностика

По этим симптомам, в сочетании с анамнезом злоупотребления спиртными напитками, врачи могут заподозрить алкогольный стеатоз. Для уточнения диагноза может проводиться:

• Биохимический анализ крови, в котором обнаруживают повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ).
• Коагулограмма – в стадии алкогольного гепатита или цирроза показатели свертываемости крови снижаются.
• Ультразвуковое исследование, которое может обнаружить поражение печени.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения диагноза иногда проводится биопсия, во время которой берется небольшой образец тканей печени. Этот образец затем изучается в лаборатории под микроскопом.

Лечение

Многие пациенты интересуются, как и чем лечить стеатоз печени. Главный способ лечения алкогольного стеатоза – полное прекращение употребления спиртных напитков. Такого препарата, который может вылечить заболевание без этого необходимого условия, не существует.

В случае алкогольной жировой дистрофии прекращение употребления спиртного приводит к полному восстановлению печени в течение нескольких недель. При алкогольном гепатите или циррозе прекращение употребления спиртных напитков – единственный способ предотвращения прогрессирования заболевания.

Кроме этого, важное значение имеет рациональное питание, так как пьющие люди очень часто плохо едят, из-за чего у них развивается дефицит питательных веществ и истощение организма.

Лечение алкогольного стеатоза с помощью медикаментозных препаратов до сих пор вызывает споры среди врачей, многие из которых не верят в его эффективность. В случаях гепатита иногда применяются кортикостероиды и пентоксифиллиин, которые уменьшают активность воспалительного процесса. При циррозе единственным методом лечения, который может спасти больного, является пересадка печени.

Народные средства и фитотерапия

Очень популярно лечение народными средствами стеатоза печени алкогольного происхождения и фитопрепаратами – настоями и отварами различных трав или овощей (например, из редьки, свеклы, капусты, укропа, тыквы, кукурузных рылец, календулы, бессмертника, зверобоя). Перед употреблением любого из этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно понимать, что гепатостеатоз – это такое заболевание, при котором применение любого народного метода или фитопрепарата может быть эффективным лишь при условии полного прекращения употребления спиртных напитков.

Одним из самых популярных средств фитотерапии и народной медицины является настои, отвары, экстракты из расторопши. Это растение содержит силимарин – вещество, обладающее сильными антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами. В аптеке можно купить препараты на основании расторопши.

Профилактика

Для предотвращения алкогольного стеатоза не следует превышать следующие допустимые нормы употребления спиртных напитков:

• Мужчины не должны выпивать более 4 единиц алкоголя в день, 14 единиц – в неделю. У них в неделе должно быть, как минимум, два дня, свободных от спиртных напитков.
• Женщины не должны выпивать более 3 единиц алкоголя в день, 14 единиц – в неделю. У них в течение недели должно быть, как минимум, два дня, свободных от спиртных напитков.

1 единица алкоголя равна 10 мл чистого этилового спирта.

Осложнения

Осложнения алкогольного стеатоза развиваются в стадии цирроза печени. К ним относятся:

• Портальная гипертензия и варикозное расширение вен.
• Асцит.
• Печеночная недостаточность и энцефалопатия.
• Рак печени.

Прогноз

В случае алкогольной жировой дистрофии – при условии воздержания от употребления спиртного – прогноз благоприятный. Если человек продолжает пить алкоголь – дистрофия прогрессирует в гепатит, а затем и в цирроз. В таком случае продолжительность жизни этих людей значительно сокращается.

Неалкогольная жировая дистрофия печени

Неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖДП) – это термин, описывающий накопление жиров в гепатоцитах, вызванное различными заболеваниями, за исключением злоупотребления алкоголем. Главной причиной НАЖДП является ожирение.

Стадии

Неалкогольный стеатоз имеет следующие стадии:

• Неалкогольная жировая дистрофия печени – это, в принципе, безвредное накопление жиров в гепатоцитах, которое можно обнаружить лишь с помощью дополнительных методов обследования. При устранении факторов, способствующих развитию стеатоза, печень в этой стадии поражения полностью восстанавливается.
• Неалкогольный стеатогепатит – следующая стадия заболевания, при которой в печени развивается повреждение гепатоцитов и воспаление.
• Фиброз печени – образование соединительной ткани в печени, вызванное постоянным воспалительным процессом.
• Цирроз печени – самая последняя стадия, развивающаяся при выраженном фиброзе. Цирроз – это неизлечимое заболевание, которое может привести к печеночной недостаточности или появлению рака печени.

Симптомы

Симптомы и лечение стеатоза печени зависят от стадии заболевания. В ранних стадиях, как правило, нет никаких признаков болезни. При стеатогепатите или фиброзе некоторые пациенты могут испытывать:

• Боль в правом подреберье.
• Усталость и слабость.
• Необъяснимое снижение веса.

В стадии цирроза у больных наблюдаются более тяжелые симптомы, включая желтуху, кожный зуд, отеки на ногах, асцит.

Диагностика

Диагноз НАЖДП устанавливают на основании клинической картины и дополнительных методов обследования, включающих анализы крови, ультразвуковое исследование, фибросканирование печени, биопсию.

Лечение

В настоящее время специфического лечения неалкогольного стеатоза не существует. Этим пациентам рекомендуют изменить образ жизни и рацион питания, а также проводить терапию основного заболевания (например, повышенного артериального давления, сахарного диабета). При развитии цирроза пациентам может понадобиться пересадка печени.

Профилактика

Предотвращение неалкогольной жировой дистрофии печени состоит в выявлении факторов риска этого заболевания и своевременного их устранения – например, нормализация избыточного веса с помощью рациональной диеты и физических упражнений.

Осложнения

Осложнения развиваются в стадии цирроза. Они такие же, как и при алкогольной болезни печени.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии заболевания:

• Неалкогольная жировая дистрофия имеет хороший прогноз при условии снижения веса. Цирроз развивается за 20 лет у 1-2% пациентов.
• Стеатогепатит у 10-12% больных переходит в цирроз в течение 8 лет.

Диета при стеатозе печени включает:

• Уменьшение количества ненасыщенных жиров.
• Увеличение количества насыщенных жиров.
• Повышение содержания фруктозы.

Поэтому пациентам при стеатозе печени рекомендуют соблюдать сбалансированную диету, меню которой включает большое количество фруктов, овощей, белков и сложных углеводов и небольшое – жиров, сахара и соли. Кроме этого, рекомендуют есть небольшими порциями, но чаще.

Стеатоз – самое частое заболевание печени, при котором в гепатоцитах накапливается избыточное количество жиров. Главные причины – злоупотребление спиртными напитками и ожирение. Без устранения этиологического фактора стеатоз прогрессирует до стадии цирроза, во время которой наблюдается значительное ухудшение функций печени.

moizhivot.ru

Стеатоз: признаки, стадии

Нужно помнить, что если отмечается хоть один признак, из тех, которые мы сейчас перечислим, следует немедленно идти в больницу, проходить диагностику, начинать лечение, назначенное доктором.

варность стеатоза заключается в том, что он во время течения первой стадии не подает никаких признаков. Данный этап течения недуга характеризуется тем, что жировые вкрапления постепенно начинают откладываться в человеческой печени, не вызывают никаких нарушений гепатоцитов.

По этой причине ощутить наличие заболевания невозможно, симптоматика отсутствует. Следующая стадия в значительной мере отличается от первой. Жировая дистрофия начинает поражать большую часть печени, жировые вкрапления постепенно соединяются друг с дружкой, формируя кисты. Именно это способствует отмиранию собственных печёночных клеток. В таком случае у больного появляется чувство слабости, его часто тошнит.

Также он будет жаловаться на такие симптомы стеатоза, как периодические боли в печени, возникающие безо всяких причин, тяжесть в подреберье с правой стороны, болезненность данного подреберья при пальпации. Среди других признаков выделяют нежелание употреблять жаренную, жирную еду, а также вздутия живота.

Особенности третьей стадии

Если вовремя не обратить внимание на возникающие симптомы, не обратиться к врачу и приступить к лечению, стеатоз перейдёт в третью стадию. Чем же она отличается от предыдущих? Поскольку на протяжении этого периода разрастается соединительная ткань, заменяющая собственную печеночную ткань, происходит нарушение целостности структуры жизненно важного органа – печени. Данный орган значительно увеличивается, у больного отмечается нарушение оттока желчи. Определить наличие 3 стадии стеатоза можно благодаря такой симптоматике, как:

• тошнота;
• пожелтение кожных покровов, белковых оболочек глаз;
• зуд кожи, появление высыпаний.

Стоит отметить, что по причине сильно ослабленной иммунной системы пациенты часто жалуются на то, что возникают простуды.

Причины болезни

Около пяти процентов жира присутствуют в печени у всех людей без исключения. Но, как упоминали выше, заболевание под названием стеатоз начинает развиваться лишь, когда количество жира достигает десяти и более процентов. Важно знать, что при сложном течении недуга массовая доля жира может составлять от 50 до 60%.

Факторы, провоцирующие стеатоз

Существует много факторов, которые провоцируют данное заболевание. К примеру, стеатоз часто возникает на фоне нарушенного обмена веществ. К примеру, при наличии патологий щитовидки, при сахарном диабете 2-го типа. Также о нарушенном метаболизме говорит болезнь, для которой характерна выработка надпочечными железами гормонов в чрезмерном количестве. Такой недуг называется синдромом Иценко-Кушинга.

Следующие причины стеатоза – влияние токсинов на организм человека. В первую очередь токсические вещества присутствуют в спиртных напитках, к которым проявляют пристрастие многие люди, особенно представители мужского пола. Развитие жировой дистрофии печени очень часто начинается из-за употребления алкоголя.

Такая разновидность недуга имеет сове название – алкогольный стетоз. Тем не менее, токсины присутствуют и в некоторых лекарственных препаратах. К примеру, в антибиотиках тетрациклинового ряда, цитостатиках, кортикостероидах. Ещё токсические вещества выделяют лекарства, применяемые для лечения опухолей, туберкулеза. Поэтому длительное лечение такими медикаментами может послужить толчком для развития стеатоза печени.

Неправильное питание, гипоксия

Пища, которая является слишком жирной, либо содержит большое количество углеводов оказывает сильную нагрузку на печень. Этот орган не может выводить все поступающие жиры, в итоге откладывает их в гепатоцитах. Вследствие такого отложения у людей начинают развиваться язвенные колиты, панкреатиты хронического течения.

Нередко бывает, что стеатоз печени развивается из-за наличия такой проблемы, как кислородное голодание тканей человеческого организма. Чаще всего это случается у тех, кого беспокоят болезни сердечно-сосудистой системы, лёгких. Важно знать, что стеотоз может появиться и у ребёнка, и у взрослого. Согласно многолетней статистике, эта коварная болезнь способна потревожить людей преклонного возраста, страдающих сахарным диабетом, тех, кто злоупотребляет спиртным (чаще мужчины), имеет излишнюю массу тела (в большинстве случаев женщины).

Основные виды заболевания

В зависимости от степени нарушения структуры гепатоцитов различают диффузный и очаговый стеатоз. Очаговую степень еще называют фокальной. Для неё характерно то, что жир скапливается только в одном определенном месте. Стоит заметить, что вкрапления жира способны запросто соединяться друг с другом, формируя жировые кисты. Эта разновидность заболевания свидетельствует о наличии в печени доброкачественного образования. Их можно обнаружить как в правой, так и в левой доли.

Данное новообразование проще всего обнаружить посредством ультразвуковой диагностики, а не с помощью сцинтиграфии печени. Сцинтиграфия применяется только в случае, если минимальный диаметр образования составляет 4 см и более. Примечательно, что общее количество новообразований в двух долях (левой и правой) может составлять 40-45 шт.

Диффузный стеатоз

Если у человека диагностирован диффузный стеатоз, вкрапления жира будут располагаться по всей печени. При течении такого недуга дистрофический процесс полностью поражает паренхиму. Но нужно отметить, что иногда встречаются и небольшие участки с целостной, неповрежденной структурой.

В большинстве случае такие участки находятся возле ворот печени. Они могут казаться эхогенными, их очень сложно отличить от новообразований, которые являются гипоэхогенными. Но всё-таки их можно отличить от опухолей. Им присуща клиновидная форма. Любые деформации контуров органа или же сосудистого рисунка отсутствуют. Если у человека диагностирован диффузный стеатоз, размеры его печени, несомненно, будут увеличены.

Лечение: препараты, народные средства

Не стоит забывать, что любой симптом, присущий стеатозу – повод для немедленного обращения к врачу. Только он может назначить правильную диагностику болезни и адекватное лечение. Итак, в чем же заключается терапия этого коварного недуга? Первоначальная задача специалиста – выявить причину его возникновения, то есть те факторы, которые негативно влияют на печень, вызывая данное заболевание.

Чаще всего определить причину сложно. Но гастроэнтерологам хорошо помогают проблемы, указанные в анамнезе пациентов. К таковым относят, например, алкоголизм, наличие сахарного диабета, излишней массы тела. Лечение можно проводить не ложась стационар, если следовать всем рекомендациям лечащего доктора, вовремя отреагировать на симптомы. Но при обострении больного обязательно кладут в стационар, назначают физиотерапию, препараты, постельный режим и всё, что нужно для выздоровления.

Лекарства

Доктора выписывают такие современные, эффективные препараты, как:

• витамины В12, В4;
• липоевая кислота;
• метионин;
• антибиотик метронидазол;
• фолиевая кислота.

Кроме того, на помощь обязательно приходят гепатопротекторы. Это:

• Гептрал;
• Карсил;
• Эссенциале;
• другие препараты, выполняющие функции по защите печени.

Очень важно при лечении стеатоза соблюдать специальную диету, которая в первую очередь заключается в том, чтобы свести употребление жиров к минимуму.
Доктора советуют пациентам и некоторые физиологические процедуры. Среди них полезны и необходимы:

• воздействие ультразвука на организм больного;
• озонотерапия;
• времяпровождение в барокамере.

Если стеатоз печени не развился до 3 стадии, врачи смогут его вылечить. Если болезнь уже перешла на данную стадию, то здесь все намного сложнее. Всё, что можно сделать – устранить влияние провоцирующего фактора, назначить специальные лекарственные средства, которые помогут предотвратить дальнейший распад печеночных клеток, переход в цирроз печени. В случае перехода заболевания в цирроз (это бывает в 15% случаев), человеку остается жить около 5-10 лет.

Народное лечение

Если врач видит, что народные средства могут помочь в комплексе с медикаментами, он назначает их. Рассмотрим несколько действенных рецептов.

1. Отруби. Включение в рацион отрубей поможет в борьбе с жировыми отложениями в печени. Их нужно залить 200 мл крутого кипятка, потом остудить и процедить. Употреблять нужно по две ложки три раза в сутки.
2. Абрикосовые косточки. Они очень полезны для больных стеатозом, ведь косточки содержат большое количество витамина В15. Чтобы печень начала правильно работать как можно быстрее, врачи рекомендуют употреблять по семь ядер на протяжении суток.
3. Лечебный коктейль. Ингредиенты, из которых состоит этот коктейль – сок моркови, теплое молоко. Нужно взять по сто миллилитров каждого из компонентов и соединить между собой. Выпивать следует натощак, маленькими глотками за 30 минут до приёма пищи.
4. Травяные отвары. Рассмотрим ещё один хороший рецепт. Нужно взять в пропорции 1:1 корни одуванчика в измельченном виде и семена расторопши. Потом нужно добавить к ним по столовой ложке золотарника, сушеных листьев крапивы, берёзы. Подготовленное сырье следует насыпать в термос, залить кипятком. Настаивают отвар около 20 минут, потом процеживают, пьют утром и вечером по 200 мл.

Питание при стеатозе печени

Людям, страдающим стеатозом, назначают диету №5. Такая диета подходит все, у которого имеются заболевания печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря.
Разрешается включать в рацион сухари, выпечку из бездрожжевого теста, а также ржаной хлеб. Из всех видов мяса, птицы разрешается питаться курицей, говядиной, индюшиным мясом. Что касаемо рыбы, она должна быть нежирной. Рыбу, как и мясо, рекомендуется отваривать, запекать.

Из жиров при стеатозе можно есть лишь небольшое количество растительного, сливочного масла. Хорошее воздействие на организм больного оказывают кефир, творог с низким процентом жирности, сыры, обезжиренное молоко, гречневая и овсяная каша, плов. Стоит отметить, что в день можно съедать только один желток яйца, отваренного всмятку. Можно также готовить омлет из белков, которые так необходимы организму. Питание подразумевает включение в рацион:

• сухофруктов;
• ягод;
• мёда;
• чая (черного, зеленого, чая с молоком);
• соков;
• отвара шиповника.

Овощи можно запекать, тушить, употреблять в сыром виде. Очень полезными блюдами при стеатозе печени являются нежирная сельдь, икра из кабачков, салаты из морепродуктов, отварного мяса. Можно есть не слишком кислую квашеную капусту, а нельзя лук в сыром виде.
Своевременное обращение к специалисту позволит скорее приступить к диагностике, правильному лечению. Помните, самолечение – опасно! Любые вопросы, относительно данного заболевания, других недугов печени можете задать нашему доктору.

vashapechen.ru

Причины

Этиология заболевания различна:

• Постоянное токсическое воздействие на организм алкоголем, токсическими веществами, а также медикаментозных средств, побочным эффектом которых является гепатотоксичность. К ним относятся антибиотики из тетрациклинового ряда, цитостатики, туберкулостатические препараты, кортикостероиды.
• Развитие микседемы — тяжелой формы гипотиреоза (патология работы щитовидной железы)
• Нарушения метаболических процессов и функций эндокринной системы — развитие сахарного диабета, инсулинорезистентность, гиперлипидемия и ожирение.
• Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксия, легочная недостаточность и анемия (приводят в некрозу и дистрофии клеток).
• Дисбаланс пищеварения — неправильное и нерациональное питание, постоянное соблюдение диет или частое переедание. В результате ферментные системы, обезвреживающие токсины в печени, нарушаются.
• Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) — патология, при которой надпочечники вырабатывают избыточное количество гормонов, в свою очередь неблагоприятно воздействующие на человеческий организм.
• Синдром нарушенного всасывания в пищеварительной системе: к нему относится хронический панкреатит, целиакия, муковисцидоз, неспецифический язвенный колит.

Симптомы

Для заболевания характерно медленное развитие и хроническая форма течения. Особенность болезни в том, что она может протекать без проявления ярких симптомов, поэтому часто обнаружить нарушение функционирования органа можно только на плановом медицинском осмотре.

Одними из первых проявляются следующие симптомы: тошнота, слабость, ощущение тяжести, боли и сдавления в правом подреберье. Печень приобретает гладкую поверхность с округлыми краями, становится плотной на ощупь, при пальпации болезненна. Возможно развитие спленомегалии и пальмарной эритемы.

Еще один подозрительный симптом — склонность пациента к простудным, а также инфекционным заболеваниям из-за снижения защитной способности организма. При нарушении функции печени возможно проявление симптомами холестаза: желтый цвет кожных покровов, интенсивная ноющая боль в правом подреберье, рвота с желчью и тошнота.

При хроническом алкоголизме у пациентов наблюдается более выраженная картина заболевания: гиперлипидемия и гемолитическая анемия, механическая желтуха. Часто появляется мучительная тошнота и рвота, сильные боли в животе, лихорадка и отечно-асцетический синдром.

При лекарственной форме стеатоза печени наблюдается внутрипеченочный холестаз, лихорадка, лейкоцитоз в крови и желтуха, которая сопровождается гиперфосфатазимией, зудом и прочими признаками, характерными для печеночной недостаточности.

Диагностика

При стеатозе печени диагностика затруднительна: часто лабораторные анализы не показывают происходящие в печени воспалительные процессы. Поставить предварительный диагноз можно на основе симптомов заболевания, учитывая данные анамнеза (частое употребление алкоголя, ожирение или сахарный диабет).

Для точной постановки диагноза пациент направляется на магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ. Окончательный диагноз ставится после проведения аспирационной биопсии. В результате, после исследования материала, в клетках печени обнаруживается капли жира, а паренхима печени в некоторых местах заменена на фиброзную ткань.

Стадии заболевания

Стеатоз печени начинает развиваться в случае избыточного поступления жиров в гепатоциты. Сначала капли жира скапливаются в единичных клетках печени — развивается диссеминированный жировой гепатоз. Затем в процесс ожирения вовлекаются соседние клетки, и наступает зональное ожирение печени. Процесс, во время которого вовлекаются все гепатоциты печени — диффузное ожирение печени.

В результате скопления жира гепатоцит разрывается, образуется жировая киста, которая в свою очередь влечет за собой мезенхимально-клеточную реакцию. Как следствие ткань вокруг кисты уплотняется, а после перерождается в фиброзную. Это состояние является началом цирроза печени, который заканчивается летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

Лечение

Лечение заболевания происходит несколькими способами. Базисная терапия заключается в устранении причин развития заболевания и нормализации обмена веществ. В основу терапии ложится диета, содержащая белки и витамины. Последующий этап лечения — аэробные физические нагрузки, которые способствует коррекции инсулинорезистентности, развивающейся на фоне сахарного диабета.

Лекарственное лечение заключается в применении липотропных средств, которые ликвидируют жировую инфильтрацию в печени. Назначаются пациентам эссенциальные фосфолипиды, роль которых заключается в нормализации метаболизма липидов и белков.

По показаниям врача назначается фолиевая кислота и препараты, которые стимулируют синтез альбуминов и увеличивают запас гликогена. При синдроме мальабсорбции пациент принимает аминокислотные смеси.

При тяжелых формах стеатоза печени пациента срочно госпитализируют в стационар. Для лечения используются вазоконстрикторы, вазодилататоры. Если в качестве осложнения у пациента асцит, то для выведения жидкости назначаются диуретики.

Прогноз

Прогноз при своевременном и грамотном лечении вполне благоприятный. Даже при алкогольной форме болезни, при условии воздержания от употребления спиртных напитков, выздоровление наступает через 3 недели. Если же придерживаться вредных привычек, то белковый дефицит сопровождается жировой дистрофии печени, что в последствии приведет к циррозу. Смерть же может наступить от сосудисто-сердечной и печеночной недостаточности, кровотечении из расширенных вен пищевода.

Основные принципы питания

Необходимо соблюдать следующие принципы:

• обеспечивать организм легкоусвояемыми полноценными белками
• употреблять углеводы в рамках физиологической нормы, при необходимости сниженное количество
• тщательно обрабатывать кулинарные продукты: хорошо проваривать, измельчать и протирать пищу
• Принимать пищу часто, но малыми порциями
• Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Из рациона необходимо исключить:

• Жирное мясо
• Жареную пищу
• Тугоплавкие жиры
• Крепкие наваристые бульон
• Шоколад
• Консервированные продукты
• Шпинат и грибы
• Алкогольные напитки
• Мороженое

Видео по теме

Лечение народными средствами

Принципы лечения могут включать в себя не только медикаментозную терапию, но и применение средств народной медицины. Для лечения используются плоды шиповника, зверобой и другие лекарственные средства.

Гепатоциты можно очистить от жира с помощью отрубей, которые необходимо залить кипящей водой и оставить до остывания. После этого лишнюю жидкость слить, а отруби есть по 2 столовые ложки за раз. В день необходимо съедать не менее 3 порций. При необходимости можно смешивать отруби с другими кашами и супами.

«Почистит» печень и отвар из плодов шиповника, который необходимо употреблять по 125 мл в день за 15 минут до приема пищи. Для его приготовления необходимо залить плоды шиповника кипятком и настаивать в течение двух часов, процедить.

Еще один помощник — кукурузные рыльца, 2 столовые ложки которых необходимо залить 500 мл кипятка, а затем томить отвар на медленном огне около 5 минут. После жидкость оставить остывать. Полученный отвар процедить и пить по 50 мл с промежутком в 3 часа независимо от времени приема пищи.

gastromap.ru

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени – это заболевание печени, для которого характерно нарушение метаболизма в клетках этого органа, в результате чего наступает их жировая дистрофия. В связи с этим болезнь также носит название жирового гепатоза.

В целом причины проблем с печенью различны, но наиболее распространены следующие:

Злоупотребление спиртными напитками;

употребление наркотических веществ;

медикаментозная и прочая интоксикация;

несбалансированное питание или голодание;

сахарный диабет;

расстройства ЖКТ;

микседема;

переизбыток в крови гормонов надпочечников (синдром Кушинга).

В клетках печени излишек жировых включений образуется вследствие разных процессов.

Так, в кишечнике формируется большое количество жирных кислот, затем поступающих в печень. Но вместе с тем в гепатоцитах (так называются печеночные клетки) происходят нарушения окислительных процессов жиров, что вызывает трудности в плане удаления из печени жировых включений.

В результате, жиры накапливаются в печеночных клетках, вызывая жировую инфильтрацию. Помимо этого, в печени начинаются проблемы с метаболизмом холестерина, поскольку меняются функции определенных ферментов.

Виды стеатоза:

Диффузный стеатоз печени

Если включения жиров являют собой 10% и более от объема печени, тогда можно ставить диагноз – стеатоз. Большая часть жиров скапливается во второй и третьей печеночных долях, а при более тяжелой форме болезни, они распределены диффузно.

Таким образом, основная характеристика стеатоза состоит в том, что он может быть либо диффузным, либо очаговым. Если очаговый стеатоз проявляется в том, что жиры группируются все вместе, организуя сплошное жировое пятно, то диффузный стеатоз предполагает расположение жировых вкраплений на всей поверхности органа.

Жировой стеатоз печени

В результате прогрессирующей жировой инфильтрации, печень не только увеличивается, но и меняет окрас на желтоватый или красно-коричневый. Печеночные клетки копят жиры в качестве триглицеридов. Итогом такого патологического запасания становится то, что жировая капля жира подвигает в гепатоците на периферию клеточные органеллы.

В результате резкой жировой инфильтрации могут погибнуть печеночные клетки. Капли жира объединяются в жировые кисты, а вокруг последних продолжает расти соединительная ткань.

Жировой гепатоз зачастую имеет бессимптомное течение. Во многих случаях болезнь выявляют случайно — при проведении УЗИ пациента.

Иногда при стеатозе печени появляется тяжесть в правом боку, усиливаемая в процессе движения. Пациенты могут жаловаться на тошноту, слабость, утомляемость.

В основном жировой гепатоз протекает стабильно, прогрессируя весьма редко. При сочетании жировой инфильтрации с воспалением (стеатогепатит), у трети больных может развиться фиброз, а у 10% — цирроз.

Первичная фаза изменений в структуре печени, которые вызваны хроническим процессом алкогольной интоксикации носит название алкогольного стеатоза и называется также жировой дистрофией печени.

Существует множество причин возникновения этой болезни. Например, токсическое воздействие на орган. Наиболее встречающаяся причина — это именно употребление спиртных напитков. И чем больше доза употребления алкоголя, тем соответственно выше скорость и уровень развития деструктивных изменений в печеночных клетках.

Проявления этого вида стеатоза в своем большинстве обратимы. Они редуцируются спустя 4 недели абстиненции. Тем не менее, алкогольный стеатоз способен прогрессировать и в очень серьезное печеночное повреждение. Клинические исследования свидетельствуют о том, что с тяжестью стеатоза кореллирует угроза развития хронических болезней печени.

Главные формы стеатоза:

макровезикулярная (одна большая жировая вакуоль, содержащаяся в гепатоците);

микровезикулярная.

В печени нередко обнаруживают также смешанные микро- и макроформы, в связи с чем можно сделать предположение, что они являют собой определенные стадии в развитии заболевания. Таким образом, микровезикулярная форма выступает острым проявлением стеатоза, а макровезикулярная - хроническим.

Главным образом стеатоз развивается в связи с нарушением обменных процессов липидов в гепатоцитах, которое вызвано изменениями гепатоцеллюлярного редокс-потенциала. Но на протяжении хронической интоксикации (алкоголем) возвращаются нормальные показатели редокс-потенциала, независимо от развития стеатоза, значит, прочие факторы также вовлекаются в алкогольное поражение печени.

Неалкогольный стеатоз печени

В свою очередь неалкогольный стеатоз имеет множество имен (инфильтрация или жировая дистрофия, неалкогольная жировая болезнь). Все это названия начального этапа болезни печени или же синдром, который формируется в связи с переизбытком жировых включений (в основном триглицеридов) в этом органе.

Следует обратить внимание на то, что при невмешательстве в течение заболевания, в дальнейшем у 14% больных оно склонно перерасти в стеатогепатит, у 10% - в развитие фиброза, а иногда и в цирроз печени.

Такая статистика на сегодняшний день даёт понять, отчего подобная проблема пользуется общественным интересом. Ведь если прояснить этиологию и патогенез болезни, станет понятно, каким образом можно эффективно бороться и избавляться от этой довольно распространенной патологии. При этом стоит учесть, что у некоторых пациентов может быть заболевание, а у некоторых - только симптомом.

Основные факторы, представляющие собой риск для возникновения неалкогольного стеатоза выступают:

избыточный вес;

сахарный диабет 2-го типа;

наличие илеоцекального анастомоза;

резкое понижение массы тела (около 1,5 кг за несколько дней);

парентеральное питание;

повышенное количество бактерий в кишечнике;

большинство медикаментозных препаратов (антиаритмические препараты, кортикостероиды, противоопухолевые и пр.)

Как уже упоминалось выше, к сожалению, при помощи лабораторного исследования выявить жировую инфильтрацию почти не представляется возможным. Как правило, показатели билирубина, протромбина и альбумина в норме, в то время как наблюдается немного превышенная активность сывороточных трансаминаз.

Кроме того, эхогенность тканей печени даже при ультразвуковой диагностике может оказаться без особых отклонений, или же немного выше нормы, что не способствует постановке достоверного и правильного диагноза. Поэтому в некоторых ситуациях выявление заболевания возможно только благодаря магнитно-резонансной томографии.

Однако даже вместе с тем, вынесение окончательного диагноза должно базироваться на гистологическом исследовании тканей печени, которые взяты при биопсии.

Фокальный стеатоз печени

Как правило, лабораторное исследование отклонений в рамках общеклинического анализа крови отсутствуют. Иногда возможно определение незначительного превышения активности ферментов холестаза и цитолиза.

Диагностика доброкачественных печеночных опухолей проводится в ходе инструментальных исследований. Сцинтиграфия в этом случае не предоставляет необходимой информации, так как с её помощью можно обнаружить фокальные образования в печени, имеющие диаметр только более 4 см. Таким образом, целесообразнее будет после физикального исследования направить пациента на УЗИ.

Об образовании доброкачественной опухоли свидетельствуют фокальные гиперэхогенные образования с ровными и четкими очертаниями с разным диаметром в паренхиме печени. Число подобных образований может варьироваться от 1-го до 45, при чем не только в одной, а и в двух долях.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при стеатозе печени

Одной из 15-ти главных лечебных диет (иногда их ещё могут называть столами) выступает диета №5, назначаемая при болезнях печени, а также проблемах с желчным пузырем и кающимися желчевыводящих путей. Её целью является обеспечение полноценного рациона пациента, которое способствует стабилизации функций печени, улучшению выделения желчи, учитывая щадящий режим непосредственно для самой печени.

Хлебобулочные изделия: изделия из несдобного теста (можно использовать начинку из отварного мяса), ржаной хлеб, сухарики или печенье.

Супы: молочный с макаронами, суп на отваре из овощей, крупяной, вегетарианский борщ, свекольник.

Птица и мясо: говядина, индюшатина, курица, плов с отварным мясом, крольчатина, нежирный барашек.

Нежирная рыба: лучше всего отварная, рыбные фрикадельки, можно разнообразить запеканием рыбы после отваривания.

Жиры в качестве растительного рафинированного и сливочного масла.

Молочные продукты: обезжиренный и полужирный творог, пудинги, кефир, не очень жирный (и не слишком острый) сыр, нежирное молоко, сметана, ленивые вареники.

Яйца: белковый омлет, приготовленные всмятку, но не более одного желтка в сутки.

Крупы — особенно полезны будут овсяная и гречневая, всевозможные крупеники, плов с морковью, макаронные изделия.

Овощи: разные овощные блюда, приготовленные из отваренных, тушеных или сырых продуктов. Употреблять их можно не только, как гарниры, но и в виде салатов и самостоятельных блюд. Разрешена квашеная капуста (не очень кислая!), зеленый горошек в пюрированном виде, лук, но не сырой, а только в отваренном виде.

Закуски: фруктовые салаты, нежирная сельдь (вымоченная), винегреты, салаты из морепродуктов и вареного мяса, кабачковая икра, молочная колбаса, разнообразные салаты из овощей.

Фрукты и ягоды, компоты, сухофрукты, варенье, мед, сахар.

Напитки: черный, зеленый чай, соки, кофе с молоком, различные отвары (например, из пшеничных отрубей или шиповника).

Таким образом, можно составить себе подходящие варианты рациона и расписать их по дням.

День первый

На завтрак: салат из фруктов, говяжьи котлеты на пару, кофе.

На полдник: стакан ряженки.

На обед: вегетарианский борщ, запеченный хек с тушеной капустой, ягодный кисель.

На ужин: спагетти с маслом и сыром, минеральная вода.

Перед сном: банан.

День второй

На завтрак: омлет из белков на пару, ржаные тосты с ягодным джемом, фруктовый сок.

На полдник: груша.

На обед: овощной крем-суп, тушеная морковь с отварной курицей, узвар из изюма и кураги.

На ужин: картофельное пюре с запеченными овощами, чай. Перед сном: боржоми.

День третий

На завтрак: пенне с тушеной крольчатиной, чай.

На полдник: морс из фруктов и ягод.

На обед: картофельный суп, морковные сырники, кисель.

На ужин: запеченный омлет, сыр, чай.

Перед сном: стакан ряженки.

День четвертый

На завтрак: плов, творожная запеканка со сметаной.

На полдник: морковно-яблочный салат.

На обед: куриные фрикадельки с гречкой, фруктовый компот.

На ужин: зразы из картофеля и капусты, запеченный короп, минеральная вода.

Перед сном: запеченное яблоко.

Вышеуказанной диеты придерживаются вместе с приемом медикаментов и физиотерапевтическим лечением. Начинать её самостоятельно не стоит, необходимо в обязательном порядке получить консультацию вашего лечащего врача.

Подобная система питания способна довольно скоро достигнуть ремиссии заболевания, избавить от обострений, привести в норму дисбаланс пищеварительных органов. Помимо этого, у диеты есть ещё одна положительная сторона – благодаря ей существенно понижается вес, становится лучше общее самочувствие и наблюдается энергетический подъем.

Пациентам, которых беспокоят заболевания желчи и печени, крайне важно удерживаться от употребления в пищу запрещенных продуктов не только на период самой диеты, но и после её окончания. В первую очередь это касается копченостей, острых и богатых на жиры блюд, и алкоголя. Иначе эффект будет сведен к минимуму и возможно курс лечения придется проводить повторно.

Стеатогепатоз – что это такое? Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени. В дальнейшем скапливание приводит к развитию ожирения печени.

Эти клетки нарушают работу органа, в результате чего он утрачивает способность перерабатывать токсины. Помимо этого, печень принимает активное участие в образовании желчи, синтезе холестерина, а также белков. Прогрессирование стеатогепатоза в дальнейшем приводит к недостаточности органа, а также циррозу.

Причины развития стеатоз

• Нарушение углеводного обмена.
• Нарушение жирового обмена.
• Генетическая предрасположенность.
• Сахарный диабет.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Ожирение.
• Беременность.
• Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
• Токсическое воздействие тяжелых металлов.
• Предшествующие травмы печени.
• Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
• Синдром нарушенного всасывания.
• Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
• Гепатиты.
• Жесткая диета.
• Строгое вегетарианство.

Чем грозит стеатогепатоз человеку

Стеатоз - прогрессирующее заболевание. По мере замещения гепатоцитов жировой тканью все сильнее нарушается функция печени. Это ведет к плохому пищеварению, повышается риск сахарного диабета.

Но основная опасность стеатогепатоза - цирроз печени. Это тяжелое заболевание, которое у большинства заболевших оканчивается летально. Вылечить цирроз невозможно, единственный выход - пересадка печени.

Стеатоз чаще и быстрее переходит в цирроз у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита
• тошнота;
• тяжесть в подреберье справа;
• общая слабость;
• простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития;

• интенсивные боли в подреберье справа;
• чувство сдавливания в подреберье справа;
• желтушность;
• горечь во рту;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• сыпь на коже;
• диарея;
• желтушность склер;
• нарушение сна;
• проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
• ухудшение внимания.

Это интересно: Хронический стеатогепатоз (гепатоз): причины, симптомы, лечение и прогноз

Методы диагностики

Постановка диагноза нередко вызывает затруднения. Пока жировое перерождение печени не сочетается с воспалением, изменений в крови не будет. Поэтому при подозрении на стеатогепатоз используют инструментальную диагностику - ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.

Если на фоне стеатогепатоза развивается гепатит, обнаруживаются изменения биохимии крови:

• увеличение уровня АЛТ и АСТ до 200 ЕД;
• повышение уровня щелочной фосфатазы до 600 ЕД;
• повышение уровня гамма-ГТП до 100 ЕД;
• у 12% пациентов повышается билирубин - до 40 мкмоль/л;
• снижение уровня альбумина менее 30% говорит о циррозе печени.

У 98% людей со стеатогепатозом определяется невосприимчивость инсулина - это важный диагностический признак.

На УЗИ или КТ определяется увеличение печени, снижение ее плотности в местах жировых отложений. Видно расширение портальной вены. Окончательно подтвердить диагноз позволяет биопсия печени. Гистологическое исследование (под микроскопом) выявляет жировое перерождение гепатоцитов, очаги воспаления. С целью своевременного выявления цирроза проводят эластографию, которая определяет степень уплотнения печеночной ткани.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

• алкогольный;
• неалкогольный.

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз. Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
2. Крупнокапельный стеатоз – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Причины и факторы риска

Стеатогепатоз возникает на фоне действия многочисленных негативных факторов. Среди основных причин отмечают:

1. Неправильное питание. Потребление большого количества жиров животного происхождения, сладостей и фаст-фуда приводит к стремительному набору веса. Помимо этого, происходит ожирение внутренних органов, в том числе и печени.
2. Гиподинамия. Проблема современного общества. Человек потребляет больше калорий, чем необходимо для нормальной физической активности организма. Иными словами, больше еды – меньше работы. На фоне переизбытка калорий происходит отложение жиров, за чем следует развитие стеатогепатоза.
3. Нарушение обменных процессов. Здесь речь идет о таких сложных и весьма распространенных заболеваниях, как диабет, ожирение и другие.
4. Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о панкреатите, язвенной болезни и других патологиях системы, которые приводят к нарушению обмена жиров и синтезу желчных кислот.
5. Быстрая потеря веса. Не менее популярная проблема современного общества, которая в большей мере касается представительниц прекрасного пола. Многие женщины мечтают выглядеть идеально, и в погоне за мечтой они забывают о своем здоровье. Изнурительные диеты приводят не только с быстрой потере веса, но и нарушению работы ЖКТ и других систем организма.
6. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Некоторые из них приводят к нарушению работы органов и систем. Не исключением является и поражение печени. Чтобы избежать подобных инцидентов, необходимо заранее обсудить с лечащим врачом особенности терапии.

Зная причины развития стеатогепатоза, есть шанс предотвратить его возникновение. Поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни и питание. Лучше предупредить недуг, чем потом заниматься его лечением. Но для этого нужно знать, чем характеризуется стеатогепатоз, что это за болезнь, и как ее распознать.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

1. Первая стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
2. Вторая стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
3. Третья стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Это интересно: Режим дозирования и курс лечения урсосаном при жировом гепатозе печени

Разновидность стеатогепатоза

Учитывая причины возникновения, выделяют два типа недуга:

1. Алкогольный. Во время употребления алкоголя организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это касается печени, которая перерабатывает большую часть этого вещества. В результате на месте этилового спирта образуется ацетальдегид. Этот токсин накапливается в органе, что приводит к стремительному развитию недуга. Пораженные клетки увеличиваются в размере и начинают выделять много жирных кислот. В дальнейшем это приводит к возникновению алкогольного стеатогепатоза.
2. Неалкогольный. Здесь речь идет о других причинах, на фоне которых происходит скапливание жировых клеток, а также нарушение функционирования печени.

Особенность печени заключается в том, что она не имеет нервных окончаний. Поэтому диагностировать недуг своевременно и определить причины его развития на начальной стадии сложно.

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

• Сбор жалоб.
• Сбор анамнеза болезни и жизни.
• Семейный анамнез.
• Анамнез питания больного.
• Осмотр больного.
• Определение индекса массы тела.
• Определение идеальной массы тела.
• Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

• Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
• Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ
Инструментальные методы исследования:

• УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
• КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
• МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
• Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
• Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
• Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
• Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение: препараты, народные средства

Не стоит забывать, что любой симптом, присущий стеатозу – повод для немедленного обращения к врачу. Только он может назначить правильную диагностику болезни и адекватное лечение. Итак, в чем же заключается терапия этого коварного недуга? Первоначальная задача специалиста – выявить причину его возникновения, то есть те факторы, которые негативно влияют на печень, вызывая данное заболевание.

Чаще всего определить причину сложно. Но гастроэнтерологам хорошо помогают проблемы, указанные в анамнезе пациентов. К таковым относят, например, алкоголизм, наличие сахарного диабета, излишней массы тела. Лечение можно проводить не ложась стационар, если следовать всем рекомендациям лечащего доктора, вовремя отреагировать на симптомы. Но при обострении больного обязательно кладут в стационар, назначают физиотерапию, препараты, постельный режим и всё, что нужно для выздоровления.

Лекарства

Доктора выписывают такие современные, эффективные препараты, как:

• витамины В12, В4;
• липоевая кислота;
• метионин;
• антибиотик метронидазол;
• фолиевая кислота.

Кроме того, на помощь обязательно приходят гепатопротекторы. Это:

• Гептрал;
• Карсил;
• Эссенциале;
• другие препараты, выполняющие функции по защите печени.

Очень важно при лечении стеатоза соблюдать специальную диету, которая в первую очередь заключается в том, чтобы свести употребление жиров к минимуму. Доктора советуют пациентам и некоторые физиологические процедуры. Среди них полезны и необходимы:

• воздействие ультразвука на организм больного;
• озонотерапия;
• времяпровождение в барокамере.

Если стеатоз печени не развился до 3 стадии, врачи смогут его вылечить. Если болезнь уже перешла на данную стадию, то здесь все намного сложнее. Всё, что можно сделать – устранить влияние провоцирующего фактора, назначить специальные лекарственные средства, которые помогут предотвратить дальнейший распад печеночных клеток, переход в цирроз печени. В случае перехода заболевания в цирроз (это бывает в 15% случаев), человеку остается жить около 5-10 лет.

Народное лечение

Если врач видит, что народные средства могут помочь в комплексе с медикаментами, он назначает их. Рассмотрим несколько действенных рецептов.

1. Отруби. Включение в рацион отрубей поможет в борьбе с жировыми отложениями в печени. Их нужно залить 200 мл крутого кипятка, потом остудить и процедить. Употреблять нужно по две ложки три раза в сутки.
2. Абрикосовые косточки. Они очень полезны для больных стеатозом, ведь косточки содержат большое количество витамина В15. Чтобы печень начала правильно работать как можно быстрее, врачи рекомендуют употреблять по семь ядер на протяжении суток.
3. Лечебный коктейль. Ингредиенты, из которых состоит этот коктейль – сок моркови, теплое молоко. Нужно взять по сто миллилитров каждого из компонентов и соединить между собой. Выпивать следует натощак, маленькими глотками за 30 минут до приёма пищи.
4. Травяные отвары. Рассмотрим ещё один хороший рецепт. Нужно взять в пропорции 1:1 корни одуванчика в измельченном виде и семена расторопши. Потом нужно добавить к ним по столовой ложке золотарника, сушеных листьев крапивы, берёзы. Подготовленное сырье следует насыпать в термос, залить кипятком. Настаивают отвар около 20 минут, потом процеживают, пьют утром и вечером по 200 мл.

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

• Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
• Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
• Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
• Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

• Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
• Восстановить функции и структуру органа.
• Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
• Снизить уровень липидов.
• Снизит массу тела.
• Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
• Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

А) Гепатопротекторы.

• Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
• Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
• Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
• Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Это интересно: Что такое жировой гепатоз 1, 2 и 3 степени

Б) Гипогликемические препараты.

• Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
• Фибраты (Клофибрат и др.).

В) Препараты снижающие массу тела.

С) Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Г) Антигипоксанты (Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Лечение народными методами
Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

• отруби запаренные кипятком;
• отвар кукурузных рылец;
• отвар корней одуванчика;
• отвар листьев календулы;
• отвар подорожника;
• отвар девясила;
• отвар чистотела;
• отвар шрота;
• масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и степени его развития стеатоз печени 1-й степени и стеатоз печени 2-й степени могут быть обратимыми. Во-первых, необходимо выявить возможную причину заболевания, чтобы можно было определить более адекватное лечение.

Лечение обычно включает в себя как медицинское вмешательство, так и рекомендации по питанию, а также последующее наблюдение некоторых медицинских работников для составления плана физической активности.

У большинства пациентов наблюдается стабильное регрессирование печени, которое можно остановить на протяжении всего лечения до тех пор, пока проблема метаболизма полностью не излечится или, по крайней мере, не будут улучшения. Стеатоз печени, возникающий при накоплении жира в печени, может прогрессировать до стеатогепатита, который характеризуется воспалением, и, наконец, может развиться до цирроза и быть более не обратимым.

Пациенты с заболеванием, вызванным вторичными причинами, должны получать адекватное лечение и корректировать образ жизни, что является основной причиной проблемы. Первоначально лечение направлено на изменение жизненных привычек больного и может проводиться в сочетании с применением медикаментов.

Важно очень осторожно подходить к типу потребляемой пищи, питаться продуктами, богатыми питательными веществами, содержащими клетчатку, а также низкокалорийными продуктами, с низким содержанием вредных жиров и богатых полезными жирами, таких как полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3).

• оливковое масло первого отжима;
• растительные масла, такие как кукурузное, рисовое, рапсовое, соевое и другие масла;
• овсяные отруби;
• льняные семена;
• постное мясо говядины и курицы;
• обезжиренное молоко;
• нежирные сыры, такие как сыр фреска из мины, рикотта и творог;
• фрукты и овощи;
• продукты, богатые клетчаткой и цельными зернами, такие как хлеб из цельной пшеницы и коричневый рис;

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

• Нормализация функции органа.
• Нормализация обмена холестерина.
• Стимуляция выработки желчных кислот.
• Нормализация липидного обмена.
• Создание депо гликогена.
• Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

• Жареные, жирные блюда.
• Острые специи.
• Жирная рыба.
• Утка, гусь.
• Щавель, шпинат.
• Жирное мясо
• Грибы
• Колбасные изделия
• Газировка, лимонад
• Жирные бульоны
• Маринады и копчёности
• Орехи
• Соления и консервы
• Какао, кофе
• Алкоголь
• Кондитерские изделия.
• Шоколад
• Снеки и чипсы

Диета при стеатозе

Правильное питание при жировой дистрофии

Если болезнь заработана вследствие чрезмерного употребления алкоголя, следовательно, нужно исключить спиртные напитки полностью. Если же из-за неправильного рациона питания, то стоит забыть про вредную пищу.

Диета при диффузном стеатозе предполагает ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество жира и увеличить молочные и кисломолочные продукты. Это позволит снизить нагрузку на печень и поможет вывести из организма токсические вещества. Основная задача состоит в том, чтобы печень нормализовала свои функции.

Питаться нужно дробно небольшими порциями 4-5 раз в день.

Продукты, о которых стоит забыть:

Кофе и сладости противопоказаны при стеатогепатозе

• спиртные и газированные напитки;
• бобовые;
• грибы;
• острые (чеснок, хрен, перец);
• кофе;
• кислые овощи и соки (томат, яблоки);
• сладости (мороженое, торты, вафли печенье, конфеты);
• животные жиры, сливочное масло;
• майонез, кетчуп и другие соусы;
• жареная, копчёная, солёная рыба и мясо.

Продукты, которые необходимо употреблять ежедневно:

• нежирное мясо и рыба приготовленные на пару;
• молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• хлеб грубого помола или зерновой.

Во время такой диеты пищу нужно готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Потребление соли также стоит сократить до минимума.

Осложнения заболевания

1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру. Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию
3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться. Это состояние имеет необратимый характер.

Методы проведения терапии патологии

Проведение лечения стеатоза печени лучше проводить на начальных этапах прогрессирования патологии, именно на начальных стадиях стеатоз легче всего поддается терапии. Одним из условий выздоровления является отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема проведения комплексного лечения позволяет на начальных этапах болезни полностью восстановить функциональные возможности печени. В большинстве случаев если терапевтические мероприятия проводятся в строгом соответствии с рекомендациями, полученными от врача, то практически полное восстановление функций печени возможно даже при переходе патологии во вторую стадию развития.

В процессе проведения лечебных мероприятий применяется медикаментозное лечение, диетическое питание, умеренные физические нагрузки и в качестве дополнения можно, после проведения консультации с врачом использовать методы народной медицины.

При проведении медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты, помогающие улучшить процессы жирового обмена в гепатоцитах. Для этой цели используются средства содержащие в своем составе фолиевую и липоевую кислоты, холин, витамины группы В, С, Е.

Для нормализации липидного обмена используются лекарства из группы статинов – Пиоглитазон и Розиглитазон.

Для поддержания функций печени на должном уровне и восстановления ткани железы врач назначает прием гепатопротекторов. Наиболее распространенными и популярными препаратами этой группы являются:

1. Эссенциале Форте.
2. Фосфоглив.
3. Карсил.
4. Гепабене.
5. Хофитол.
6. Галстена.
7. Гепа- Мерц.
8. Силимао.
9. Овесол.
10. Урсосан.

При необходимости врач в качестве дополнения может назначить проведение курса физиотерапии. Для этой цели применяется:

• озонотерапия;
• пребывание в барокамере;
• лечение ультразвуком;
• посещение низкотемпературной сауны.

По отзывам большинства пациентов, комплексное применение медицинских препаратов и физиопроцедур позволяет достичь восстановления нормальной работы печени в течение относительно небольшого промежутка времени.

Стеатоз является достаточно опасной патологией, особенно в случаях, когда этот недуг осложняется циррозом. По этой причине проведение медикаментозной терапии должно быть адекватным и своевременным. При возникновении осложнений стеатоз провоцирует гибель человека на протяжении 5-10 лет.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Что это за болезнь?

Итак, что это такое за болезнь, если разобрать слово (стеатогепатоз) по частям, гепатоз - это любое заболевание или изменение в печени, связанное с его структурой. А стеатоз, или его еще называют стеатогепатитом - это (жир) или накопление его в печени, что впоследствии приводит к диффузным изменениям в органе, затем к нарушению функционирования и разрушению клеток данного органа. Все это в конце концов приводит к циррозу или печёночной недостаточности.

Существует единый нормативный документ - Международная классификация болезней (МКБ-10), где каждое заболевание имеет уникальный код. Код болезней печени в мкб 10 от К-70-К-77. По международной классификации заболеваний печени стеатогепатоз имеет код К76.0.

Существует два типа стеатогепатоза:

1. Алкогольный - как всем известно, печень - это основной фильтр в организме. С ее помощью фильтруются все вредные вещества, поступившие в организм. Алкоголь проходит определенные этапы в пищеварительном тракте, и выделяются токсические вещества, которые накапливаются в печени. Возникает аллергия, а затем здоровые клетки заменяются жировыми клетками, впоследствии происходит развитие алкогольного стеатогепатоза печени.
2. Неалкогольный - главное отличие от предыдущего это то, что стеатогепатоз развивается не из-за употребления алкоголя. К данному заболеванию приводят жировой гепатоз и хронический гепатит. Они постепенно снижают нормальное функционирование печени, а жирная, солёная, копченая пища и антибактериальные препараты ускоряют развитие болезни. Данное заболевание встречается чаще у женщин с избыточной массой тела, а также с высоким содержанием сахара и холестерина в крови. Природа неалкогольного стеатогепатоза точно не изучена, предполагается, что это происходит из-за накопления свободных жирных кислот, которые перерождаются в токсические вещества, которые в свою очередь приводят к накоплению жировых включений. Неалкогольный стеатогепатоз, как правило, благоприятный, он не переходит в цирроз и у больных не развивается печёночная недостаточность.

Причины

К единому мнению о причинах возникновения жирового гепатоза врачи до сих пор не пришли. Однако, возникновение заболевания в большей степени связывают со следующими факторами:

1. Болезни обмена веществ:

• расстройства обмена липидов;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• аутоиммунные заболевания.

2. Недоедание:

• хроническая белковая недостаточность;
• нарушение питания (анорексия).

4. Генетическое расположение

• Гемохроматоз - нарушение обмена железа и накоплением его в тканях и органах человека.
• Болезнь Вильсона-Коновалова - врождённое нарушение метаболизма меди, которое приводит к тяжелейшим наследственным болезням центральной нервной системы и внутренних органов.

5. Беременность

Жировой гепатоз по причине беременности – это очень редкое явление, но если и случается, то приводит к серьезным повреждениям печени и требует немедленной медицинской помощи. Почему это возникает, до сих пор неизвестно.

Диагностика стеатоза

Чаще всего диагноз ставят при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Причиной назначения УЗИ могут быть проблемы с желчным пузырем или селезенкой. Специалист отмечает увеличенные размеры печени, повышение эхогенности по всей площади органа.

Печень сохраняет однородность структур, но при хроническом процессе для паренхимы характерна зернистость. Это означает начало развития стеатогепатита.

Чтобы поставить правильный диагноз используются другие способы исследований:

• Биохимический анализ крови . Любые отклонения от нормы позволяют определить наличие и стадию патологического процесса. Исследуются билирубин, холестерин, печеночные ферменты, специфические белки и друге элементы. Микропрепарат позволяет исследовать кровь на фиброз: имеет место ограниченное число фиброзных волокон или выраженная патология;
• Компьютерная томография и МРТ . Полученные изображения позволяют исследовать состояние тканей печени. Виден размер, уплотнения, наличие других патологических изменений. Хорошо заметны очаги жировой ткани, окруженные нормальной паренхимой. МРТ и КТ нужны для подтверждения данных УЗИ;
• Биопсия . Забор частичек ткани печени для исследования. Метод травматичен и чреват осложнениями, поэтому пациент все время находится под наблюдением в клинике. Гистологическое исследование - эффективный способ обнаружения онкологии;
• Эластография . Метод фибросканирования на предмет разрастания фиброзной ткани и определения площади поражения. Не применяется для пациентов с высокой массой тела и наличием острого воспалительного процесса;
• Эндоскопия . Малоинвазивный метод исследования. Проводится при помощи оптического прибора через прокол в брюшной стенке;
• Сцинтиграфия . Аналог компьютерной томографии. Пациенту вводится препарат с содержанием радиоактивного маркера. Метка служит своеобразным передатчиком состояния внутреннего органа. При исследовании печени выявляются функциональные нарушения гепатобилиарной системы. Показано даже при наличии воспалительных процессов.

По результатам проведения диагностических мероприятий назначают адекватное лечение.

Симптомы

Ранняя стадия (I) патологии протекает без характерных симптомов. Первый признак – болезненные ощущения в области правого подреберья. Затем присоединяются появляются другие признаки:

• тошнота, нередко переходящая в рвоту;
• нарушения стула, чаще в виде поноса, реже – запора;
• слабость, частые головокружения;
• отсутствие аппетита, снижение веса.

У некоторых больных появляется зуд, сосудистые «звездочки» на коже, желтуха. Для последних стадий характерны брюшная водянка (асцит), судороги, потеря сознания.

Классификация

В зависимости от вида, липодистрофия может иметь разные проявления и особенности развития.

Диффузный

Липодистрофия диагностируется в той ситуации, если вкрапления липидных структур поражают более 10 % всего органа. Если течение недуга запущенное, они локализуются диффузно. Диффузные изменения паренхимы печени с поражениями вкраплениями жира развиваются равномерно.

На начальных порах патологии эти вкрапления не поражают печёночные волокна. Но когда липодистрофия прогрессирует, постепенно наблюдается отмирание функциональных клеток, после чего патологические процессы являются необратимыми.

Жировой

Болезнь данной формы характеризуется увеличением органа в размере, его окрас меняется, становится желтоватым либо бордовым. Поскольку клетки поражены липидными структурами, они начинают постепенно разрушаться, в его полости происходит формирование кист, разрастание соединительных волокон.

Часто такая липодистрофия прогрессирует без явных признаков, в преимущественном количестве случаев болезнь можно определить только при исследовании ультразвуковых волн. Если липодистрофия сопровождается воспалительным процессом, может развиваться цирроз, уплотнения и гиперплазия волокон (гепатомегалия печени).

Алкогольный

Алкогольный стеатоз печени спровоцирован пристрастием к спиртным напиткам. Появляется у многих людей, которые страдают от хронического алкоголизма. При этом, чем больше количество употребляемых спиртных напитков и чем чаще их пьют, тем интенсивнее развивается гепатоз печени или фиброз печени.

Такие процессы являются обратимыми, когда человек отказывается от употребления этанолосодержащих напитков, уже спустя месяц заболевание замедляет свое прогрессирование, показатели восстанавливаются.

Часто такое заболевание при алкоголизме дополняется и другими патологиями – например, цирроз. Лечить этот недуг должен только врач, после предварительно проведённых диагностических мероприятий.

Неалкогольный

Такая форма недуга начинает развиваться вследствие излишнего накопления липидных структур. Другое метафорическое название – жировой стеатоз. Если лечение отсутствует, существует высокая опасность дальнейшего развития печёночной дегенерации, также может развиваться цирроз, спленомегалия, гепатомегалия диффузные изменения печени.

Этот вид может появляться при наличии сахарного диабета декомпенсированной фазы , при слишком резком уменьшении массы тела либо наоборот - при переизбытке жировой клетчатки. Другими причинами того, что развивается дистрофическое поражение, являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечного тракта, инъекционное внедрение витаминов и минералов, употребление определенных лекарств.

Фокальный

Фокальный стеатоз печени отличается наличием новообразования в полости органа доброкачественного характера. Часто какие-либо клинические признаки данной формы отсутствуют, оно обнаруживается при прохождении ультразвукового исследования (например, при прохождении комиссии на работу или в армию).

Доброкачественная опухоль может быть обнаружена в любом участке органа. Лекарственные препараты при такой форме обычно малоэффективны, лечение заключается в поддерживающей терапии либо в радикальном удалении образования.

Почему формируется

Лечение стеатоза печени обусловлено различными мероприятиями, понадобятся не только препараты. Важно выяснить причину, по которой возник стеатоз печени. Её нужно устранить, параллельно начать прием медикаментов, назначенных врачом (гепатологом или гастроэнтерологом).

Важно знать не только, что это такое – стеатоз печени, важно знать причины и симптомы патологии. Жировой стеатоз органа может развиться вследствие нарушений в метаболизме. Такое происходит, если есть в анамнезе сахарный диабет в декомпенсированной стадии (2 степени), при наличии повышенной массы тела.

Стеатоз печени иногда обусловлен дисфункциями в органах пищеварительной системы, результатом чего становится нарушение всасывания положительных элементов (например, при частых, несбалансированных диетах, голоданиях или наоборот, при частых перееданиях).

На развитие стеатогепатоза также сильно влияет приём определённых таблеток, особенно длительное время, а также регулярное употребление алкоголя (часто наблюдается и цирроз). И ещё одним условием, которое воздействует на опасность заболевания печени, является генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Стеатоз печени развивается постепенно. На первоначальном этапе недуг протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это значительно усложняет диагностику. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы быстрого выздоровления, без возникновения осложнений. Иногда стеатоз обнаруживают в результате проведения манипуляций или комплексного обследования.

Специфическая симптоматика возникает на этапе, когда поражается значительная площадь печени. При этом пациент жалуется на такие проявления:

• тошнота;
• рвота (в рвотных массах присутствует желчь);
• общая слабость;
• неприятные ощущения в правом подреберье.

Иногда болевые ощущения возникают спонтанно, независимо от приема пищи. Они бывают настолько сильными, что пациент не знает, куда себя деть. Все эти отклонения приводят к ослаблению иммунитета. Поэтому люди часто болеют простудными заболеваниями.

Дисфункция печени приводит к проблемам с оттоком желчи. На фоне этого развивается холестаз. Застой желчи сопровождается пожелтением склер глаз и кожи. Возникает зуд.

Стадии развития

Стеатогепатоз развивается в 3 этапа:

1. Ожирение печени 1 степени , для которого характерно появление небольшого количества жира, расположенного на расстоянии друг от друга. На данной стадии происходит ожирение гепатоцитов, при котором еще не произошло разрушение клеток печени, а функциональность органа не нарушена. При начале лечения заболевания можно преодолеть дальнейшее развитие стеатогепотоза.
2. Ожирение печени 2 степени (некробиоз гепатоцитов), при котором зоны образовавшегося жира увеличиваются. Между жировыми клетками появляется соединительная ткань, мешающая печени восстанавливать свои функции. При данном этапе происходит повреждение клеток и печени, а затем их отмирание. Возможно появление кисты и мезенхимально-клеточного процесса.
3. Ожирение печени 3 степени (предцирротическая стадия), при которой число клеток жира стремительно возрастает, а количество еще здоровых клеток печени сокращается. При этом происходит замена соединительной ткани на мезенхимную. Печень перестает нормально функционировать и проявляются симптомы болезни. Данная стадия заболевания неизлечима и требует трансплантации органа.

Терапия

Лечение стеатоза направлено на устранение причин жировой дистрофии, восстановление функций печени. Острое состояние снимают в условии стационара. Пациенту назначается постельный режим, проводится медикаментозный курс, курс диетотерапии.

Для восстановления хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Комплексный подход позволяет быстрее добиться положительного результата.

Главная причина жирового гепатоза - излишнее поступление жира в организм при плохом липидном обмене. Поэтому принципы диетотерапии играют решающую роль. Следует резко ограничить потребление жирной пищи , отдать предпочтение растительным и кисломолочным продуктам, легкоусвояемым белкам.

Барокамера

В режиме дня важно сохранять покой, ограничивать физические нагрузки, исключать стрессовые состояния. Когда фаза обострения пройдет, для скорейшего выздоровления и нормализации обменных процессов лучше чаще бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься физкультурой и спортом (ходьба, плавание).

Помимо специфических медикаментов в лечебный курс включают липотропные средства, нормализующие жировой обмен, среди которых обязательно должны быть витамины, органические кислоты.

В качестве физиотерапии полезны:

• Озонотерапия . Благотворно влияет на функции печени, способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает состав крови;
• Барокамера . Пребывание в небольшой камере под давлением насыщает организм кислородом, способствует быстрейшему расщеплению патологических жировых образований, улучшает обмен веществ;
• Аппаратное воздействие ультразвуком . При использовании ультразвуковых колебаний определенной частоты происходит микро массаж тканей. Происходит также тепловое воздействие. Жировая и фиброзная ткань разрушаются, создаются условия для восстановления здоровых клеток.

Течение болезни

В начальном процессе участвуют лишь единичные гепатоциты. Затем вовлекаются группы клеток, и, наконец, стеатоз поражает все печеночные ткани. Мелкие капельки жира растут и в конечном итоге приводят к разрыву гепатоцита.

В этом месте образуется киста. Окружающие кисту ткани подвергаются изменениям. Они уплотняются и перерождаются в фиброзное образование. Такая картина характерна для начала цирроза. Осложнение нередко заканчивается летальным исходом.

Для заболевания характерно несколько стадий:

• Стеатоз 1 степени . Жировые скопления внутри целых гепатоцитов;
• 2 степень . Гепатоциты погибают с образованием жировых кист, ткани уплотняются;
• 3 степень . Состояние перед циррозом. Кисты обрастают соединительной тканью, структура печени нарушена.

Диффузные изменения по типу жирового гепатоза при отсутствии лечения ведут к полному отказу печени выполнять свои функции.

Причины появления

Людей тревожит вопрос, из-за каких провоцирующих факторов развивается заболевание. Крайне важно разобраться, что именно приводит к его появлению. Можно выделить ряд причин, из-за которых возникает жировая инфильтрация печени. Патология может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, который в целом негативно сказывается на состоянии организма. Также болезнь может появиться, когда нарушен липидный и углеводный обмен в органе. Это в свою очередь вызвано эндокринными и наследственными заболеваниями.

Также можно выделить следующие провоцирующие факторы, которые запускают патологический процесс:

1. Влияние токсических веществ на организм. То есть, человек курит, длительное время принимает лекарственные препараты без назначения врача. Нередко могут к патологии привести пищевые отравления, а также постоянный контакт с токсическими элементами. Речь идёт непосредственно о кислотах, краске, растворителях и тяжёлых металлах. Подобному особенно подвержены те люди, которые трудятся на вредном производстве.
2. Гормональные сбои. При них наблюдается избыточная выработка гормонов надпочечниками.
3. Различные хронические заболевания. К ним можно отнести сахарный диабет, патологии щитовидной железы, проблемы с метаболизмом и ожирение. В этом случае крайне важно позаботиться о лечении и профилактике болезней, чтобы потом не пришлось столкнуться с опасными последствиями.
4. Плохое питание, а также авитаминоз. Из-за этого наблюдается нарушение метаболизма в печени, нередко к подобному приводит переедание или соблюдение жёстких диет. При недостатке белка в пище, злоупотреблении сладостями, острыми, жирными и жаренными блюдами человек может столкнуться с тем, что в печеночной паренхиме образуется скопление жира.
5. Нарушения гормонального фона. В этом случае наблюдается излишняя выработка гормонов надопчечниками.

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях патология появляется из-за того, что у человека наблюдается гипоксия. При кислородном голодании в целом состояние здоровья ухудшается. Нередко люди с болезнями дыхательной и сердечной недостаточностью сталкиваются с опасными осложнениями. В частности у человека может появиться стеатоз печени.