Норма анализа крови из пальца у женщин. Откуда берут общий (клинический) анализ крови: из пальца или из вены

Амбулаторная медицина предлагает пациентам множество способов простой диагностики состояния организма. В кратчайшие сроки можно получить результаты анализа мочи или крови, что очень важно для оценки работы организма. Пациенту необходимо также знать, что показывает анализ крови из пальца. Это рутинный метод забора крови используется для выявления самых разных патологий и заболеваний.

Таким пациентам нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Именно с этой целью было изобретено большое количество портативных аппаратов, позволяющих безболезненно сделать забор крови из пальца буквально в один щелчок.

Какие показатели оценивает анализ?

Забор крови из пальца не заменяет анализ венозной крови в силу меньшей точности результатов, но врачи все также часто назначают анализ капиллярной крови для быстрой диагностики различных патологий.

Сделать забор капиллярной крови можно для выявления следующих параметров:

Концентрация глюкозы в крови. – это простой углевод, используемый нашим организмом в качестве универсального энергетического ресурса. Молекулы глюкозы нужны всем клеткам и органам для обеспечения простейших процессов жизнедеятельности. В то же время высокий уровень глюкозы в крови может навредить клеткам, поэтому организм с помощью инсулина контролирует количество молекул углевода в крови. При сахарном диабете нарушается запасание глюкозы, поэтому таким пациентам нужны регулярные анализы крови.
Концентрация гемоглобина. – это особая субстанция, содержащаяся в крови. Гемоглобин способен присоединять молекулы кислорода и транспортировать их к органам и тканям, что обеспечивает основные процессы жизнедеятельности. При некоторых заболеваниях у человека содержится мало гемоглобина – это состояние проявляется слабостью, головокружением и другими симптомами.
Количество тромбоцитов. – это своеобразные клеточные структуры, содержащиеся в крови. Они необходимы для обеспечения и заживления ран.
Количество лейкоцитов. также называют белыми кровяными клетками. Их роль заключается в защите организма от различных чужеродных факторов. Кроме того, разные виды лейкоцитов ответственны за воспалительные процессы, тонус сосудов и другие важные функции. Анализ позволяет не только оценить количество лейкоцитов, но и определить соотношение разных типов этих клеток.
Определение свертываемости крови. Свертываемость крови необходима для предотвращения кровопотери при повреждении сосудов. Диагносты оценивают так называемое протромбиновое время для исследования этого параметра.
Оценка скорости оседания эритроцитов (). Это неспецифический показатель, позволяющий диагностировать некоторые заболевания. Показатель чаще всего изменяется при инфекции. .

В отечественной практике анализ крови из пальца чаще всего оценивает уровень глюкозы, соотношение клеток крови и концентрацию гемоглобина.

Какие заболевания выявляет?

Анализ капиллярной крови имеет широкий диагностический спектр. Эта процедура позволяет врачам в кратчайшие сроки определить наличие той или иной патологии.

Анализ выявляет следующие заболевания и нарушения:

. При этом заболевании нарушается газообмен в организме из-за недостаточного насыщения кислородом. Патология может быть связана с недостатком , или . Существуют и другие причины развития болезни. Анализ крови из пальца показывает соотношение клеток крови и количество гемоглобина, что позволяет диагностировать анемию.
Патология свертываемости крови. С целью диагностики оценивают количество тромбоцитов и протромбиновое время.
Лейкемия. Клетки крови образуются в красном костном мозге. Если костный мозг поражает онкологический процесс, возможно появление большого количества аномальных клеток крови.
Сахарный диабет. Анализ капиллярной крови является недостаточным инструментом для точной постановки диагноза, но он позволяет определить колебания сахара в крови у пациентов с заболеванием.
Инфекционные болезни, воспаления и аллергические реакции. Такие показатели крови, как количество и соотношение и , позволяют предположить наличие патологий воспалительного характера.
Генетические патологии. Анализ позволяет диагностировать генные, хромосомные и геномные заболевания.

К сожалению, результаты исследования капиллярной крови редко дают точную информацию. Анализ позволяет диагносту заподозрить то или иное состояние, а также назначить дополнительные методы исследования.

Основные показатели и их норма

Все перечисленные показатели капиллярной крови имеют широкий диапазон значений, поэтому врачи используют такие термины, как нормальное значение и референсное значение.

Нормальное значение указывает на отсутствие тех или иных нарушений, а референсное – на средний показатель данного значения крови по населению.

Нормальные показатели крови:

Концентрация гемоглобина – 125-140 г/л у женщин и 135-160 г/л у мужчин.
Концентрация эритроцитов – 3.6-4.6 г/л у женщин и 4-5 г/л у мужчин.
Скорость оседания эритроцитов – не более 20 мм/час.
Количество тромбоцитов – 180-320х10 9 /литр.
Концентрация глюкозы – 3.4-5.6 ммоль/л.
Протромбиновое время – от 10 до 16 секунд.
Соотношение лейкоцитов в процентах – 45-75% нейтрофилов, 0-5% , 0-1% базофилов, 20-40% лимфоцитов, 3-9% моноцитов.

При оценке показателей крови врач учитывает пол, возраст и другие особенности пациента. «Норма» лишь указывает на общепринятый диапазон.

Как проводят забор крови из пальца?

Процедура проводится в следующей последовательности:

Выбор пальца и области прокола. Обычно кровь берут из безымянного пальца, поскольку другие пальцы играют более важную роль в физической деятельности.
Очищение пальца и прилегающих областей антисептиком.
Прокол крови при помощи аппликатора или лезвия.
Первую каплю крови вытирают ватным тампоном, после чего в специальную трубку набирают нужное количество крови.
Кровь из трубки помещают в пробирку и на предметное стекло.
Место прокола еще раз обрабатывают антисептиком и зажимают ватным тампоном.

Обычно вся процедура занимает не более двух минут и не сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Использование современных аппликаторов позволяет делать проколы почти безболезненно.

Тем не менее, выделяют минимальные риски процедуры:

Сильные болевые ощущения при неосторожном проколе или индивидуальной реакции.
В менее чем 10% случаев возможно образование подкожных кровотечений и гематом. Такие осложнения, как правило, быстро проходят.
Боль в месте прокола в течение нескольких часов.
Головокружение и слабость у пациента в случае индивидуальной психической реакции. Наиболее актуально для детей.
Незначительный риск местной инфекции.

Вероятность осложнений напрямую зависит от опыта и квалификации медицинского сотрудника.

Анализ крови из пальца и вены — что лучше?

Венозный анализ крови предполагает забор материала из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Это более сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.

Пациент с сахарным диабетом не сможет самостоятельно делать забор венозной крови, поэтому это исследование является менее доступным для данной категории больных.

Преимущества анализа венозной крови:

Большая точность результатов.
Более широкий спектр диагностической оценки.

Недостатки анализа венозной крови:

Сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.
Более выраженная болезненность.
Повышенная трудоемкость процесса, не позволяющая проводить анализ несколько раз в день.

Большинство врачей предпочитает анализ венозной крови в силу большей диагностической точности.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Таким образом, анализ крови из пальца является универсальным и простым методом диагностики. Современные технологии позволяют любому человеку без специальных знаний проводить такой анализ в домашних условиях, что является хорошим методом контроля уровня глюкозы в крови у больных с диабетом.

Анализ крови из пальца – метод забора биологического образца, который применяется, если исследование требует небольшого количества крови.

Как сдавать

Метод изучения капиллярной крови достаточно информативный и простой. Однако для того, чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:

Кровь из пальца нужно сдавать утром натощак (спустя 8–9 часов с момента последнего приема пищи).
Накануне анализа не рекомендуется посещать баню, сауну, а также перегружать организм неумеренными физическими тренировками.
Перед анализом разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды без газа.
Если пациент принимает лекарственные препараты, ему нужно обязательно предупредить об этом врача, дающего ему направление на исследование. Это объясняется тем, что некоторые медикаменты могут исказить результаты анализа.
За сутки до сдачи анализа крови из пальца следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Не стоит перед процедурой растирать пальцы. Такое действие может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов в крови, что тоже негативно отразится на показателях анализа, а неправильные результаты исследования часто становятся причиной неточного диагноза.

Расшифровка

Рассмотрим некоторые показатели клинического анализа крови:

Клинический, или общий анализ крови из пальца выполняют не только с целью диагностики патологий, но и для профилактики. Вовремя проведенное исследование позволяет специалисту выявить болезнь на ранней стадии развития и предотвратить множество возможных осложнений.

Как сдавать

Кровь из пальца нужно сдавать утром натощак (спустя 8–9 часов с момента последнего приема пищи).
Накануне анализа не рекомендуется посещать баню, сауну, а также перегружать организм неумеренными физическими тренировками.
Перед анализом разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды без газа.
Если пациент принимает лекарственные препараты, ему нужно обязательно предупредить об этом врача, дающего ему направление на исследование. Это объясняется тем, что некоторые медикаменты могут исказить результаты анализа.
За сутки до сдачи анализа крови из пальца следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Расшифровка

Рассмотрим некоторые показатели клинического анализа крови:

dolgojit.net

Что показывает анализ крови из пальца?

Анализ крови из пальца в настоящее время представляет очень распространенную и информативную методику.

Как правильно сдавать кровь из пальца?

Ложные результаты, полученные в ходе теста, приводят к тому, что человеку ставится неправильный диагноз. Чтобы это предотвратить, необходимо соблюдать все правила при заборе крови из пальца. Также нужно подготовиться перед тем, как сдавать анализ.

Кровь сдается только в утренний период времени и натощак. На ночь кушать запрещается. Нужно выдержать около 8 часов без приема пищи до того, как возьмут кровь на анализ. Большие нагрузки в день перед сдачей крови нужно отменить: никаких физических упражнений и тяжелых нагрузок. Кроме того, запрещается посещать сауны либо бани, так как они негативно влияют на показатели и искажают их. Обязательно нужно воздержаться от спиртных напитков, хотя бы в течение суток. Тоже касается и курения: по возможности требуется отказаться от него на несколько часов.

Если пациент проходит какое-либо лечение, то сдавать кровь на общий анализ нужно либо до того, как начат примем лекарственных препаратов, либо после лечения, выждав дополнительно неделю. Раньше делать анализы запрещается, так как данные будут искаженными.

Как правильно расшифровывать данные?

Исследование крови из пальца требуется проводить не только для того, чтобы устанавливать диагноз при появлении симптомов какого-либо заболевания, но также и в профилактических целях. Анализ крови с пальца помогает врачам выявить различные заболевания, так как в крови видны будут изменения, которые вызваны началом воспалительного процесса. Это позволит определить заболевание уже на ранних стадиях и правильно выбрать эффективные методы лечения. Кроме того, подобный подход поможет предотвратить развитие осложнений и побочных эффектов после самого заболевания и его лечения. Капиллярная кровь из пальца показывает большое количество параметров организма человека, что очень важно для изучения общего состояния здоровья пациента.

Показатель гемоглобина

Анализ капиллярной крови показывает уровень содержания гемоглобина в крови. Это вещество является пигментом крови. Гемоглобин входит в состав эритроцитов - кровяных телец. Именно он окрашивает кровь в красный цвет. Гемоглобин выполняет транспортную функции: он притягивает частицы кислорода, которые поступают в кровь из дыхательных органов, а затем транспортирует их по крови ко всем клеткам и тканям организма. На обратном пути кровь будет насыщена уже углекислым газом - продуктом жизнедеятельности клеток.

Нормальная расшифровка данного параметра у взрослого человека должна составлять от 130 до 160 г на литр для мужчин. У женщин этот показатель равен 120-140 г/л. Если уровень понижается, то это свидетельствует о развитии анемии. Если гемоглобина больше нормы в крови человека, то это может указывать на порок сердца врожденного типа либо на кишечную непроходимость. Повышенный показатель характерен и для людей с обезвоживанием.

Эритроциты, ретикулоциты

Эритроцитами называют красные кровяные клетки. Они выполняют транспортные задачи. Кроме того, эти клетки поддерживают необходимый уровень окисления. Норма для мужчин составляет от 4 до 5 г на литр. А вот для женщин показатель немного ниже: от 3,7 до 4,7 г. Когда данный параметр снижен при анализе крови капиллярного типа, то это говорит о том, что у пациента была значительна кровопотеря. У него может развиваться анемия либо гипергидратация. Если критерий будет показывать повышение, то у пациента могут быть новообразования, либо заболевание почек, либо синдром Кушинга. Незначительный прирост заметен при ожогах, употреблении диуретиков или диарее.

Ретикулоцитами называют клетки эритроцитов, которые не созрели полностью. Они вырабатываются благодаря функционированию костного мозга. Нормальным содержанием этих клеток является всего от 0,2 до 1,2% в крови. Когда развивается апластическая анемия, то коэффициент снижается. Тоже происходит и при проблемах почек и анемии фолиево-дефицитного типа. Когда пациент страдает от кровоизлияния, то показатель растет. Тоже касается и железодефицитной и гемолитической анемии.

Цветовой показатель, тромбоциты, лейкоциты

>Цветовой показатель - это относительный параметр, который обозначает концентрацию гемоглобина. Стандартные рамки для колебания этого критерия составляют от 0,85 до 1,15%. При анемии этот критерий покажет снижение процентной доли гемоглобина в крови. При фолиево-дефицитной анемии этот параметр, наоборот, растет, как и при раке желудка либо полипозе.

Тромбоцитами называют красные кровяные пластинки. Как и лейкоциты с эритроцитами, они относятся к форменным элементам крови. Они выполняют защитную функцию, т.е. при повреждениях кровеносных сосудов они начинают образовывать тромб, который препятствует кровотечению и таким образом отвечают за свертываемость кровяной жидкости. В нормальном состоянии их должно быть от 180 до 320*109 на литр. Если содержание тромбоцитов увеличивается, то у пациента развивается миелолейкоз, артрит, полицитемия, туберкулез или воспалительные процессы. При снижении данного параметра у человека можно выявить анемию, гемолитическое заболевание или красную волчанку.

Лейкоциты - эти белые клетки крови выполняют защитную функцию. Они отвечают за иммунитет человека, вырабатывая антитела для всех видов антигенов (бактерии, грибки, вирусы, яды и вредные элементы). В норме этот показатель должен составлять 4-9*109 на литр. При гипоплазии, тифе, онкологических болезнях, ОРВИ, краснухе, гепатите, волчанке, лейкозе параметр снижается. При остром течении воспалительного процесса, менингите, пневмонии, панкреатите, сепсисе и бронхите критерий увеличивается.

Лимфоциты, моноциты, гранулоциты, СОЭ

Лимфоциты относятся к группе лейкоцитов. Их норма должна быть от 1 до 4,5*109 на литр. Если параметр растет, то у пациента ОРВИ, туберкулез, тиреотоксикоз либо лимфолейкоз. При критерий снижается, то у человека возможны ВИЧ-инфекция, аутоиммунное заболевание, инфаркт миокарда, пневмония, лейкоз, сепсис.

Моноциты относятся к группе клеток лейкоцитов. Это незрелые клетки, но они способны поглощать различных возбудителей болезни, а также клетки, которые уже отмерли либо чужеродные тела в крови. Их норма составляет от 0,1 до 0,6*109 на литр. При лейкозе, проблемах костного мозга и лучевой болезни их количество возрастает. При сепсисе, эндокардите, лимфоме, малярии, сифилисе, токсоплазмозе, наоборот, повышается.

Гранулоциты - это зернистые виды лейкоцитов. Их должно быть от 1,2 до 6,7. При волчанке, анемии, скарлатине, туберкулезе количество растет.

Скорость соединения эритроцитов - этот параметр указывает на количество белка в плазме. Для женщин их должно быть не более 30, а для мужчин не более 15 мм/ч. При воспалениях критерий снижается.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результате анализов другие нормы, это связано с наличием нескольких методик подсчета показателей.

В таких случаях интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Что нужно знать для сдачи крови из пальца? Какие показатели определяет исследование?

Клинический анализ крови считается самым востребованным лабораторным обследованием, назначающимся с диагностическими целями, для профилактики, контроля беременности и состояния здоровья пациентов любого возраста.

Для получения результатов нужно сдать кровь из капилляров пальца на общий анализ. Правила и алгоритм забора пробы отлично знакомы каждому человеку. Врач каждый год напоминает, что анализ нужно сдавать в утренние часы и обязательно на голодный желудок, а поесть можно только после взятия пробы. Эта манипуляция достаточно проста, а ответы из лаборатории можно забирать уже на следующие сутки.

Лабораторное обследование

Кровь из пальца: что показывает?

Кроме клинического анализа крови (клеточный состав), кровь из пальца берут при таких исследованиях:

Чтобы узнать концентрацию глюкозы (сахара). Стоит сказать, что показатель капиллярной крови отличается от результатов биохимического анализа. который берут из вены;
Для выполнения быстрого гематологического анализа на уровень холестерина;
Для общего обследования перед донорством;
Чтобы выявить многие заболевания, такие как рак, ВИЧ-инфекции, гепатит, анемию и пр. (экспресс-тесты).

Как нужно готовиться?

Для сдачи анализа крови из кожи пальца в больницу приходят утром (обычно с половины восьмого до одиннадцати утра). Многих пациентов интересует вопрос: можно ли есть перед сдачей крови из пальца? Как известно, забор кровяной жидкости должен выполняться натощак. Разрешается только пить обычную воду. Интервал между последним употреблением еды и сдачей крови должен составлять не менее 10 часов.

За день до процедуры можно есть только легкую пищу. Дело в том, что употребление слишком жирных блюд, тяжелых для желудка, особенно перед сном, приведет к тому, что анализ может показать плохие результаты. При подготовке к исследованию нельзя употреблять спиртсодержащие напитки.

Важно! Перед сдачей пробы пациентам следует постараться избежать психического и физического перенапряжения. Курящим стоит забыть об этой привычке с утра перед походом в лабораторию.

Анализ нельзя сдавать, если не прошла неделя после таких процедур: рентгенография, облучение, химиотерапия.

Для детей правила более гибкие. Родители часто интересуются, нужно ли детям сдавать кровь из кожи пальца натощак? От кормления новорожденного ребенка или грудничка отказываться не стоит. К тому же смесь и материнское молоко быстро усваивается и не приведет к большой разнице показателей анализа.

Что показывает общий анализ крови из пальца?

ОАК бывает развернутым или сокращенным. В сокращенный вариант входят следующие параметры:

Значение тромбоцитов;
Эритроциты;
Гемоглобин;
Лейкоциты и их отдельные виды (нейтрофилы);
Лимфоциты;
СОЭ (ранее – РОЭ) – скорость оседания эритроцитов.

Для развернутого исследования дополнительного рассматриваются таки данные:

Гематокрит;
Уровень сахара;
Содержание холестерина;
Величина распределения красных кровяных частиц;
Средний показатель эритроцитов;
Лейкоформула.

Инструменты и приборы для исследования

Многих пациентов волнует, насколько безболезненно и стерильно проходит процедура. Сегодня в лабораториях применяют одноразовые наборы инструментов, которые продаются в аптеках. Прибор для прокалывания кожи на пальце имеет название «скарификатор». Упаковку с этим инструментом вскрывает медсестра – это нужно сделать только перед пациентом. Иногда прокол делают очень больно, поэтому многие дети (а нередко и взрослые) боятся этой процедуры.

Однако в современных поликлиниках для безболезненной сдачи пробы применяют новые приборы – это автоматические ланцеты с иглой в пластиковой емкости. Иголка быстро проникает под кожу пальца, и боль не ощущается. У таких ланцетов есть масса плюсов:

Гарантия стерильности (невозможно использовать инструмент повторно);
Надежность техники взятия крови из капилляров пальца (исключен случайный выход иголки);
Форма иголки не приводит к болевому эффекту;
Подходят для домашнего применения;
Глубина прокола регулируется;
Корпус имеет удобную форму.

На видео ниже рассказывается о применении ланцета:

Алгоритм взятия пробы

Забор крови из пальца начинается с приготовления инструментов:

Стерильного прибора;
Ваты;
Раствора йода;
Спирта;
Эфира

Человек садится напротив медсестры, кладет руку на стол. Место прокола предварительно протирают спиртом и эфиром для обезжиривания. С помощью прибора для забора образца крови из безымянного пальца выполняется пункция. Инструмент погружается приблизительно на 2 миллиметра в кожу.

Первую кровяную каплю снимают ваткой, а остальные используют для обследования. Их набирают в стеклянную емкость, а потом отправляют в пробирки и делают мазки. После взятия крови палец снова дезинфицируют, обрабатывают раствором йода и прикладывают ватку, пока не остановится кровотечение.

Почему именно безымянный палец?

Обычно делают прокол в одном из трех средних пальцев. Мизинец для этих условий не подходит. Дело в том, что любая ранка может стать причиной заражения. А у перечисленных трех пальцев имеется своя внутренняя оболочка, так что при попадании инфекции микроорганизмы будут локализованы и ликвидированы до попадания в кровь. Большой палец, как и мизинец, непосредственно объединены с кожей кисти. В случае проникновения инфекция может распространиться по всей руке.

На что берут пробу крови из прокола на пальце?

Клиническое исследование может помочь в диагностике разных заболеваний и состояний:

Лейкоза;
Малокровия;
Гельминтов;
Гинекологических заболеваний;
Нарушения свертываемости;
Опасных инфекций, к примеру, сифилиса;
Воспалительных процессов;
Агглютинации эритроцитов.

Расшифровка

Расшифровать ответы обследования, представленные в бланке с таблицей, может только лечащий врач.

Внимание! Не нужно это делать дома самостоятельно, опираясь на общепринятые нормы. Ведь врач может оценить не только каждый отдельный показатель, но и составить совокупную картину о состоянии здоровья пациента.

Одного только ОАК бывает недостаточно для определения серьезных болезней, поэтому врач может попросить взять на обследование мочу и кровь из вены для биохимии.

lechiserdce.ru

Что показывает общий анализ крови из вены и пальца у ребенка и взрослого

Лабораторные исследования в медицине используются с разными целями. Благодаря общему анализу крови можно выявить отклонения в работе внутренних систем организма или подтвердить определенный диагноз. Данный вид обследования является обязательным этапом составления клинической картины любой болезни.

Возможна ли самостоятельная расшифровка общего анализа крови

Лабораторные исследования биологического материала проводятся опытными специалистами. Результаты содержат огромное количество терминов и показателей, которые не понятны пациентам без наличия определенных знаний. Помочь получить ответ на вопрос, что показывает общий анализ крови, могут специальные онлайн-сервисы, благодаря которым любой желающий заранее подготовится к визиту в медицинское учреждение.

Чтобы узнать, что может показывать общий анализ крови, необходима следующая информация:

пол (у мужчины и женщины одинаковые результаты исследования могут означать разные отклонения);
возраст (у детей и взрослых пациентов нормы содержания определенных веществ отличаются);
общая информация о веществах, уровень которых исследуется (например, для понимания, что такое гемоглобин или лейкоциты, можно воспользоваться специальной литературой или интернетом);
нормы различных веществ в составе крови (данную информацию можно без труда найти в аналогичных источниках).

Для понимания нюансов расшифровки, важно заранее понять, что такое клинический анализ крови. В широком смысле ОАК представляет собой изучение состава материала в лабораторных условиях для определения уровня некоторых веществ. Количество позиций в листке, который пациент получает на руки, зависит от метода забора и разновидности проводимых исследований, их цели.

Необходимость проведения общеклинического исследования состава крови определяет врач. Материал для анализа берется из вены или пальца. В некоторых случаях для точной диагностики заболевания обязательным является изучение крови расширенного типа. Каждая методика имеет свои особенности проведения и назначения, нюансы оценки полученных результатов.

Из пальца

Расширенный

Что показывает клинический анализ крови

Изучение состава проводится в двух случаях – при общем обследовании или для подтверждения конкретного диагноза. Для врача особое значение имеет не только уровень определенных веществ, но и такие показатели, как свертываемость, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула (лейкоформула показывает процентное соотношение нескольких типов эритроцитов). Цель осуществления ОАК зависит от состояния пациента и его возраста.

У детей

В младшем или подростковом возрасте происходит формирование организма. Детские ОАК проводятся с целью определения общего состояния пациента. Исследования в данном случае являются упрощенными, но врач при возникновении подозрений на отклонения может назначить дополнительную процедуру, помогающую развернуть результаты. Расшифровать общий анализ крови у ребенка сложнее, чем у взрослого человека, поэтому делают это исключительно специалисты.

Два варианта ОАК для детей:

«тройчатка» (уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ);
развернутый вариант (подробное изучение веществ в составе материала для исследования).

У взрослых

ОАК берется из пальца или вены. Второй вариант назначается для того, чтобы определить более точные показатели состава крови. При проведении анализа у взрослых главную роль играет присутствие вредных микроорганизмов, состояние ферментов и гормонов, иммунитета, физического и химического состава взятого для обследования материала. ОАК оказывает помощь при диагностировании большинства заболеваний.

При беременности

В период вынашивания плода ОАК является обязательным, проводится он не менее четырех раз в течение 9 месяцев. Сдавать кровь беременной приходится для определения не только общего состояния организма, но и с целью выявления резус-конфликта, отклонений в развитии будущего ребенка или других негативных факторов. Женщине назначается клинический и биохимический анализ. Исследования помогают выявить такие нарушения, как анемия, воспалительные процессы, обезвоживание, нарушение свертываемости крови, серьезные изменения в работе внутренних органов.

При ВИЧ

Исследование крови в некоторых случаях имеют особую специфику. При изучении состава материала на ВИЧ применяются два метода – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Кровь берется исключительно из вены. Заключение лабораторного исследования обозначается положительным или отрицательным показателем. В первом случае вероятность присутствия вируса составляет 99,9 %.

При раке

Выявить онкологию можно пи помощи сравнения показателей ОАК в разные периоды или специальными исследованиями крови. Выявить развитие раковых клеток на ранних стадиях могут клинические и биохимические анализы материала, но более точные результаты показывают онкомаркеры. Поводом для беспокойства являются такие вещества, как РЭА, ПСА, СА 15-3, СА 125, СА 19-9. Каждый из онкомаркеров указывает на вероятность развития рака определенного органа. Например, СА 15-3 относится к признакам онкологии молочной железы.

Какие патологии выявляет общий клинический анализ крови

На основе лабораторного исследования состава крови врач определяет наличие аллергических реакций, инфекционных и воспалительных процессов, патологии системы кровообращения. Данный вид анализа является одним из самых эффективных. В некоторых случаях установить диагноз получается по выявлению нескольких отклонений от нормы в результате исследования.

К заболеваниям, которые помогает диагностировать ОАК, относятся:

анемия (снижение гемоглобина);
гнойно-воспалительные процессы (повышение лейкоцитов);
болезни вирусной природы (понижение лейкоцитов);
аутоиммунные отклонения и онкологические заболевания (уровень СОЭ);
злокачественные новообразования (повышение белка);
нарушение работы печени, почек и желудочно-кишечного тракта (понижение белка);
киста, панкреатит или сахарный диабет (повышение амилазы);
патологии печени (уровень билирубина);
патологии почек, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда (уровень мочевины);
лейкемия, анемия, опухолевые процессы (уровень железа);
болезни щитовидной железы и обезвоживание организма (уровень креатинина).

Видео: показатели анализа крови

sovets24.ru Анализ крови на гемостаз что показывает

Общий клинический анализ крови - классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови - обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC - эритроциты

Нормальный уровень для мужчин - от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий - анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

Возраст	Пол	Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель		3,9–5,9
2 недели – 1 месяц		3,3–5,3
1–4 месяца		3,0–5,1
4–6 месяцев		3,9–5,5
6–9 месяцев		4,0–5,3
9–12 месяцев		4,1–5,3
1–3 года		3,8–4,9
3–6 лет		3,7–4,9
6–9 лет		3,8–4,9
9–12 лет		3,9–5,1
12–15 лет	Ж	3,8–5,0
	М	4,1–5,2
15–18 лет	Ж	3,9–5,1
	М	4,2–5,6
18–45 лет	Ж	3,8–5,1
	М	4,2–5,6
45–65 лет	Ж	3,8–5,3
	М	4,2–5,6
старше 65 лет	Ж	3,8–5,2
	М	3,8–5,8

GHB - гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах - от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

Возраст	Пол	Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель		134–198
2 недели – 1 месяц		107–171
1–2 месяца		94–130
2–4 мес		103–141
4–6 мес		111–141
6–9 мес		114–140
9–12 мес		113–141
1–6 лет		110–140
6–9 лет		115–45
9–12 лет		120–150
12–15 лет	Ж	115–150
	М	120–160
15–18 лет	Ж	117–153
	М	117–166
18–45 лет	Ж	117–155
	М	132–173
45–65 лет	Ж	117–160
	М	131–172
старше 65 лет	Ж	117–161
	М	126–174

HCT - гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении - от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

Возраст	Пол	Показатель гематокрита, %
менее 2 недель		41–65
2 недели – 1 месяц		33–55
1–2 месяца		28–42
2–4 месяца		32–44
4–6 месяцев		31–41
6–9 месяцев		32–40
9–12 месяцев		33–41
1–3 года		32–40
3–6 лет		32–42
6–9 лет		33–41
9–12 лет		34–43
12–15 лет	Ж	34–44
	М	35–45
15–18 лет	Ж	34–44
	М	37–48
18–45 лет	Ж	35–45
	М	39–49
45–65 лет	Ж	35–47
	М	39–50
старше 65 лет	Ж	35–47
	М	37–51

RDWC - ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей - 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV - средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме - от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же - указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения - от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень - о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC - концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином - от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы - не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT - тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови - от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC - лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

LYM - лимфоциты

Лимфоциты - главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови - от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD - смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека - от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

GRAN - гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON - моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ - скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме - до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов - на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Таблица с нормами

Полезное видео

Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
Эозинофилы – 1 – 5 %;
Базофилы – 0 – 1 %
Моноциты – 3 – 12 %;
Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов