Описание лекарственной формы
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения — порошок или пористая масса белого или почти белого цвета.
Раствор для подкожного введения — прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтого цвета.
Характеристика
Рекомбинантный хориогонадотропин альфа имеет ту же аминокислотную последовательность, что и человеческий хорионический гонадотропин, содержащийся в моче.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — лютеинизирующее, гонадотропное .Фармакодинамика
Овитрель ® содержит хориогонадотропин альфа (ХГ альфа), который производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии. Он имеет ту же аминокислотную последовательность, что и естественный человеческий ХГ . ХГ связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности клеток теки и гранулезы яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование желтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола желтым телом.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение. После в/в введения ХГ альфа распределяется во внеклеточную жидкость с периодом полураспределения около 4,5 ч.
Стационарный V d и общий клиренс составляют 6 л и 0,2 л/ч соответственно.
При подкожном введении ХГ альфа абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40%, конечный T 1/2 — около 30 ч.
Выведение и метаболизм. Метаболизм и выведение ХГ альфа аналогичны эндогенному ХГ .
Показания препарата Овитрель ®
в протоколе индукции множественного созревания фолликулов для вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в т.ч. для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов;
при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному компоненту и к любому из вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата;
опухоли в области гипоталамуса и гипофиза;
объемные новообразования яичника или кисты, несвязанные с поликистозом яичника;
вагинальные кровотечения неясного генеза;
злокачественные новообразования яичника, матки или молочной железы;
внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев;
тромбоэмболия;
первичная овариальная недостаточность;
врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
фибромиома матки, несовместимая с беременностью;
постменопауза.
С осторожностью следует назначать Овитрель ® пациенткам с серьезными системными заболеваниями в тех случаях, когда беременность может привести к их обострению.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания препарат Овитрель ® не назначается. Данные об экскреции ХГ альфа в грудное молоко отсутствуют.
Побочные действия
При применении лекарственного препарата Овитрель ® возможно развитие побочных эффектов, которые в зависимости от частоты появления расцениваются как очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и <1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая единичные сообщения).
Частота побочных эффектов в каждой группе указана в порядке убывания. В зависимости от частоты встречаемости побочные явления могут быть разделены на группы:
Со стороны иммунной системы: очень редко — от легкой до тяжелой реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и шок.
Со стороны ЦНС : часто — головная боль. нечасто — депрессия, раздражительность, возбуждение.
Со стороны сосудистой системы: часто — тромбоэмболия, обычно связанная с тяжелой формой синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, нечасто — диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — легкие обратимые кожные реакции в виде сыпи.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто — СГЯ легкой или средней степени тяжести, нечасто — тяжелая форма СГЯ, болезненность молочных желез.
Общие и местные реакции: часто — утомляемость, реакции в месте инъекции.
Взаимодействие
Данные о взаимодействии с другими ЛС отсутствуют. Тем не менее, пациентке необходимо информировать врача о всех ЛС (в т.ч. безрецептурных), которые она принимает в настоящее время или недавно принимала.
Способ применения и дозы
П/к. Каждый флакон или шприц предназначены только для однократного использования.
При применении в протоколе индукции множественного созревания фолликулов для вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. для ЭКО) с целью индукции финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 флакона или 1 шприца) вводят однократно через 24-48 ч после последнего введения препарата ФСГ или ЛГ и достижения оптимального уровня развития фолликула.
При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов Овитрель ® в дозе 250 мкг (содержимое 1 флакона или 1 шприца) вводится однократно через 24-48 ч после последнего введения препарата ФСГ или ЛГ и достижения оптимального уровня развития фолликула. Рекомендуется половой контакт в день введения препарата и на следующий день.
Порядок самостоятельного введения препарата
1. Необходимо вымыть руки.
2. Подготовить чистую поверхность и разложить на ней: 2 тампона, смоченные спиртом (к упаковке не прикладываются), 1 шприц с препаратом.
3. Далее следует сразу же провести инъекцию (в область живота или переднюю часть бедра). Для этого следует протереть выбранный участок тампоном со спиртом. Сильно стянуть кожу пальцами и, направив иглу под углом 45-90° в кожную складку, сделать п/к инъекцию. Необходимо избегать попадания препарата в вену. Препарат вводят медленно, осторожно нажимая на поршень. После извлечения иглы протереть круговыми движениями место инъекции тампоном со спиртом.
4. Сразу после инъекции следует поместить использованный шприц в контейнер для хранения острых предметов. Весь неиспользованный объем следует уничтожить.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Симптомы: возможно развитие СГЯ, характеризующегося образованием крупных кист яичника с риском их разрыва (перфорации), развитием асцита и расстройств кровообращения.
Лечение: при высоком риске развития СГЯ рекомендуется отменить введение человеческого ХГ . Пациенткам в течение не менее 4 дней рекомендуется воздержаться от полового контакта или использовать барьерные методы контрацепции.
Особые указания
Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Следует учитывать наличие клинически выраженного гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, а также опухоли гипоталамо-гипофизарной области в анамнезе и применяемые специфические методы терапии.
В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития СГЯ из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. СГЯ тяжелой степени может стать серьезным осложнением стимуляции. С целью снижения риска развития этого осложнения в протоколе стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников при помощи УЗИ и определение уровня эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.
Статистика выкидышей после лечения ановуляторного бесплодия (в т.ч. с помощью ВРТ) превышает показатели в среднем по популяции, но сравнима с другими видами бесплодия.
Введение препарата Овитрел ® может влиять на иммунологическую картину уровня человеческого ХГ в сыворотке крови и моче в течение 10 дней и привести к появлению ложноположительной реакции при проведении теста на беременность.
Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и ее партнера и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Особенно следует учитывать симптомы гипотиреоза, адренокортикальной недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипофиза или гипоталамуса, и применяемые специфические методы терапии.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
В процессе стимуляции яичников повышается риск возникновения СГЯ из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. СГЯ может стать серьезным осложнением, характеризующимся образованием крупных кист яичника с риском их разрыва, увеличением веса, одышкой, олигурией или наличием асцита в клинической картине циркуляторных нарушений. СГЯ тяжелой степени в редких случаях может сопровождаться гемоперитонеумом, острым легочным дистресс-синдромом, перекрутом яичника и тромбоэмболией.
С целью снижения риска СГЯ в протоколе стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников при помощи УЗИ и определение уровня эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.
При ановуляции риск развития СГЯ повышается при концентрации эстрадиола в плазме крови >1500 пг/мл (5400 пмоль/л) и наличии более 3 фолликулов диаметром 14 мм или более. При ВРТ риск развития СГЯ повышается при концентрации эстрадиола >3000 пг/мл (11000 пмоль/л) или наличии 18 или более фолликулов диаметром 11 мм и более.
СГЯ, вызванный чрезмерным ответом яичника, можно избежать, если отменить введение человеческого ХГ . Поэтому если уровень эстрадиола в сыворотке крови >5500 пг/мл (20000 пмоль/л) и/или когда в наличии 30 или более фолликулов, следует воздержаться от применения человеческого ХГ . Пациенткам рекомендуют воздержаться от коитуса или использовать барьерные методы контрацепции не менее 4 дней.
Многоплодная беременность
По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности. В большинстве случаев рождаются двойни. При применении методов вспомогательной репродукции количество родившихся младенцев соответствует числу эмбрионов, перенесенных в полость матки.
Невынашивание беременности
Статистика выкидышей после лечения ановуляторного бесплодия, в том числе с помощью ВРТ, превышает показатели в среднем по популяции, но сравнима с другими видами бесплодия.
Внематочная беременность
У пациенток с заболеваниями маточных труб в анамнезе повышен риск внематочной беременности независимо от того, получена ли беременность обычным путем или в процессе лечения бесплодия. Вероятность внематочной беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем в общей популяции.
Врожденные аномалии развития
Частота врожденных аномалий после применения программ ВРТ может быть несколько выше, чем при естественной беременности и родах. Тем не менее, неизвестно, связано ли это с особенностью родителей (например возраст матери, качество спермы) и многоплодной беременностью или же непосредственно с процедурами ВРТ.
Тромбоэмболические осложнения
У пациенток с недавно перенесенными или текущими тромбоэмболическими заболеваниями, а также при вероятном риске их возникновения при наличии заболевания в анамнезе или у родственников, применение гонадотропинов может увеличить этот риск или осложнить течение данных заболеваний. Для пациенток данной группы польза от терапии должна быть соотнесена с возможным риском.
Следует отметить, что беременность сама по себе, как и СГЯ, несет повышенный риск тромбоэмболических нарушений, таких как эмболия легких, ишемический инсульт или инфаркт миокарда.
Влияние на лабораторные показатели
Введение препарата Овитрель ® может влиять на иммунологическую картину уровня чХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложноположительной реакции при проведении теста на беременность.
Прочая информация
Во время проведения терапии препаратом Овитрель ® возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.
Если проявления побочных реакций усиливаются или развиваются побочные эффекты, не упомянутые в инструкции, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Удачный протокол ЭКО зависит от многих факторов, важнейшей частью процедуры является подготовка женщины. Чтобы получить несколько качественных эмбрионов, применяется стимуляция овуляция гормональными препаратами, одним из них является Овитрель.
При помощи стимуляции удается спровоцировать созревание ни одной яйцеклетки, как происходит в естественном цикле, а от 8 до 20. Но очень важно применять препарат под контролем врача, иначе все будет напрасно.
Овуляция является определяющим фактором для наступления беременности. Если овуляция не наступает, но яйцеклетка не попадет в маточную трубу и сперматозоиды не смогут ее оплодотворить. Влияет на этот процесс гормональный фон женщины, поэтому стимулируют овуляцию гормональными препаратами.
Источник: eco-pharm.ru
Активным компонентом препарата Овитрель является хориогонадотропин альфа, гормон, который вырабатывается гипофизом. Он отвечает за процесс наступления овуляции.
Препарат показан при бесплодии в том случае, если отсутствует овуляция и менструация, либо для стимуляции суперовуляции для успешного протокола ЭКО. Его назначают после приема фолликулостимулирующих гормонов вместо препаратов ХГЧ. Овитрель помогает прорваться фолликулу и выпустить зрелую яйцеклетку, а также стимулирует образование желтого тела.
Противопоказания
Овитрель имеет ряд противопоказаний:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- склонность к маточным кровотечениям;
- склонность к тромбообразованию;
- при онкологических заболеваниях.
Кроме того, Овитрель может провоцировать следующие побочные эффекты:
- нарушения работы ЖКТ;
- гиперстимуляция яичников;
- слабость;
- аллергическая сыпь;
- головная боль.
Чтобы избежать побочных эффектов, применять препарат рекомендуется под контролем репродуктолога.
Применение
Овитрель применяется подкожно. Поставляется он в виде порошка в комплекте с водой для инъекций. Перед применением порошок растворяют в воде, а затем делают укол в области живота, в 2-3 сантиметрах от пупка. Инъекцию производят через сутки после окончания приема фолликулостимулирующего гормона.
В течение 24-48 часов необходимо провести пункцию яичников при ЭКО, иначе произойдет овуляция и изъять яйцеклетки уже не получится. При инсеминации введением спермы в матку производят в день овуляции. Процесс созревания фолликулов врач контролирует при помощи УЗИ.
Правила проведения инъекции:
- Руки и ампулы обрабатываются спиртом;
- Ампулы вскрываются, порошок разбавляет водой;
- Готовый раствор забирается в шприц, выпускается воздух;
- Живот обрабатывается спиртом;
- В руку зажимается складка живота и в нее вводится игла;
- Впрыскивается препарата и вынимается игла;
- Место укола обрабатывается спиртом.
Лучше всего, если инъекцию проведет врач. Очень важно соблюдать назначенную дозировку и сроки проведения инъекции, иначе процедура может закончится неудачей.
В одном флаконе препарата Овитрель содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).
Дополнительные вещества: фосфорная кислота, сахароза, гидроксид натрия . Растворитель: дистиллированная вода.
В одном шприце препарата Овитрель объемом 0,5 мл содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа (6500 МЕ).
Дополнительные вещества: гидроксид натрия, фосфорная кислота, метионин, полоксамер 188 , вода.
Форма выпуска
Лиофилизат для изготовления раствора в виде белого порошка. 1, 2 или 10 флаконов с порошком и растворителем в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.
Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор для инъекций; допускается небольшая опалесценция. 0,5 мл такого раствора в шприце с иглами; один шприц в пластиковом контейнере; один контейнер в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Гонадотропное, лютеинизирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Рекомбинантный альфа хориогонадотропин , обладающий идентичной человеческому естественному хорионическому гонадотропину аминокислотной последовательностью. Реагирует с трансмембранными рецепторами лютенизирующего на стенках клеток яичников. Инициирует ускорение овоцитарного мейоза , развитие желтого тела, овуляцию , синтез желтым телом и .
Фармакокинетика
После введения внутривенно распределяется во внеклеточном пространстве со временем полураспределения равным примерно 4,5 часам. При подкожном способе введения биодоступность приближается к 40%, а время полувыведения равно примерно 30 часам. и выделение препарата аналогичны таковым у естественного хорионического гонадатропина .
Показания к применению
- Используется в комплексе репродуктивных технологий для индукции окончательного дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами .
- При ановуляторного или олигоовуляторного типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов.
Противопоказания
- Опухоли гипоталамуса или гипофиза.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Опухоли яичников или кисты, не связанные с синдромом поликистозных яичников.
- Злокачественные опухоли молочных желез, яичников или матки.
- Вагинальные кровотечения идиопатического происхождения.
- (три последние месяца).
- Овариальная недостаточность.
- Тромбоэмболия .
- Пороки развития, несовместимые с .
- Постменопауза .
Побочные действия
- Реакции со стороны пищеварения: , тошнота, боль в животе, рвота.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: , боли в молочных железах.
- Реакции со стороны нервной деятельности: , раздражительность, утомляемость, беспокойство.
- Местные реакции: боль или гиперемия в области инъекции.
- Дерматологические реакции: сыпь.
- Прочие реакции: чувство усталости, легкие .
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Овитрель советует использовать подкожный способ введения препарата. Каждый шприц или флакон предназначены для однократного применения.
Овитрель при бесплодии
При бесплодии олигоовуляторного или ановуляторноого типа для индукции процесса овуляции и лютеинизации во время завершения стимуляции развития фолликулов 250 мкг препарата вводится через 1-2 дня однократно после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула. Половой контакт советуется в день введения и на следующий день.
Овитрель перед пункцией при вспомогательных репродуктивных технологиях
При использовании для индукции дозревания фолликулов и лютеинизации после активации гонадотропными препаратами 250 мкг Овитреля вводят однократно через 1-2 дня после последней инъекции фолликулостимулирующего или лютенизирующего гормона и достижения необходимого уровня созревания фолликула.
Правила самостоятельного использования препарата
- Нужно вымыть руки.
- На чистой поверхности расположить 1 шприц с лекарством, 2 тампона, пропитанные спиртом.
- Далее следует немедленно провести инъекцию подкожно (в район брюшной стенки или переднюю область бедра): протереть участок кожи спиртовым тампоном, сильно стянуть пальцами и сделать инъекцию, введя иглу под углом 45° в складку кожи. Нужно избегать попадания лекарства в вену. Средство следует вводить медленно. Закончив инъекцию, советуется протереть место инъекции спиртовым тампоном круговыми движениями.
- После инъекции рекомендуется положить использованный шприц в специальный контейнер. Неиспользованный объем лекарства следует уничтожить.
Видео, как колоть Овитрель:
Более подробно:
Передозировка
Признаки передозировки: синдром сверхстимуляции яичников , проявляющийся образованием больших кист яичника с высокой вероятностью их разрыва, появлением расстройств кровообращения и асцита .
Лечение передозировки: при высоком риске появления рекомендуется прекратить введение хорионического человеческого гонадатропина , а также не менее 4 суток избегать полового контакта или применять барьерные способы контрацепции.
Взаимодействие
Данные о взаимодействии с иными лекарственными препаратами отсутствуют.
Больная должна проинформировать врача о всех лекарствах, которые она использует в настоящее время или принимала в недалеком прошлом.
Условия продажи
Только по рецепту.
Условия хранения
Беречь от детей. Не замораживать. Хранить при температуре 2-8 градусов.
Срок годности
Особые указания
До начала лечения нужно исследовать причины бесплодия у больной и ее партнера, а также оценить факторы риска при возможном наступлении беременности. Рекомендуется учитывать присутствие выраженного , гиперпролактинемии, надпочечниковой недостаточности, опухолей гипоталамуса или гипофиза, используемые специфические методы лечения.
Во время стимуляции яичников существует риск развития синдрома сверхстимуляции яичников из-за одновременного развития большого количества фолликулов. В редких случаях тяжелых форм данного состояния осложнением могут быть перекрут яичника, острый дистресс-синдром, гемоперитонеум, тромбоэмболия . С целью понижения риска синдрома сверхстимуляции яичников тщательное наблюдение за состоянием яичников (УЗИ) и определение количества эстрадиола в до начала и во время лечения.
При проведении стимуляции по сравнению с обычным оплодотворением возрастает вероятность многоплодной беременности.
Количество
после терапии ановуляторного бесплодия
превышает средние показатели по популяции, но сравнимо с иными видами бесплодия.
Введение препарата в течение 10 дней способно влиять на иммунологическую картину содержания человеческого хорионического гонадотропина в плазме и в моче и привести к выявлению ложноположительного теста на беременность.
При нарушении половой функции, женщинам назначают определенные препараты, одним из которых является овитрель. Рассмотрим, как его применять и когда наступает овуляция после укола овитрель.
Когда назначают овитрель
Прежде чем рассмотреть, через сколько овуляция после овитреля обычно наступает, напомним причины его назначения и применения.
Овуляция необходимый процесс в зачатии. У женщин с регулярным циклом день созревания яйцеклетки можно просчитать , что даст долгожданную беременность. Поскольку все явления в половой сфере женщин происходят при помощи гормонов, находящихся в природном равновесии, малейший сбой может затруднить либо рост фолликула, либо выход клетки.
Для женщин, у которых наблюдаются такие отклонения, разработана программа стимуляции этих важных процессов. В первой фазе цикла назначают лекарства, помогающие фолликулу вырасти до нужного размера. Затем необходим укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или овитрель, которые стимулируют разрыв пузырька и выход клетки. Через сколько овуляция после укола овитрель или ХГЧ возможна, подскажет лечащий врач.
Используя овитрель, через сколько овуляция наступит достоверно можно выявить только на УЗИ. В любом случае, все эти мероприятия проводятся под контролем УЗИ. Первое исследование назначают после месячных на 8-10 день. Рассмотрев изменения, следующее посещение УЗИ происходит через 2-3 дня и далее с таким же промежутком до установления факта овуляции или начала нового цикла.
Особенности применения овитреля для овуляции
Овитрель, через сколько наступает овуляция рассмотрено ниже, содержит хориогонадотропин альфа. Его действие направлено на ускорение дозревания фолликула, стимуляцию овуляции и образования желтого тела. Применяют овитрель после курса препарата, стимулирующего рост пузырька.
Выпускается он в виде раствора или порошка. Порошок упакован вместе с ампулой с 1 мл воды для инъекций и разводится перед введением, а раствор сразу находится в шприце (0,5 мл), готовом к употреблению. Укол делается подкожно через 24-48 часов после последнего приема стимулирующего гормона.
Доза данного препарата составляет 250 мкг, что соответствует 5000 или 10000 МЕ ХГЧ для стимуляции дозревания или 5000МЕ – для овуляции.
Когда женщине сделан укол овитрель, через сколько овуляция произойдет сказать точно невозможно, поскольку это событие может свершиться в промежутке от 24 до 36 часов. Поэтому половой контакт рекомендуют в день инъекции и на следующий.
Исчерпывающе подробная видео-инструкция по применению препарата овитрель:
Противопоказания и побочные реакции
Уточнив особенности назначения, и через сколько часов после овитреля наступает овуляции, пациентке стоит знать и о возможных побочных эффектах:
- тошнота, рвота, нарушения стула;
- гиперфункция яичников;
- головная боль;
- раздражительность, утомляемость;
- аллергические реакции.
Противопоказан овитрель (через сколько часов овуляция наступит в данном случае не важно) при таких ситуациях:
- при индивидуальной непереносимости;
- если раньше наблюдались маточные кровотечения;
- при склонности к образованию тромбов;
- при опухолях мозга или женских половых органов.
Следует помнить, что курс лечения подбирает и назначает врач, при этом для каждой пациентки могут использоваться разные дозы или условия применения.
Перед этим женщина должна пройти комплексное обследование, как и ее партнер. И когда выясняется, что причина бесплодия именно в плохом созревании фолликула или имеет место отсутствие овуляции, овитрель назначается вместе с другими необходимыми стимуляторами, чтобы заставить яйцеклетку вовремя выйти из яичника и получить благополучное зачатие.
Чтобы удостовериться, произошла ли овуляция после овитреля и убедиться в успехе стимуляции, делают УЗИ. Его назначают через 2-3 дня, чтобы подтвердить или опровергнуть факт выхода клетки.
В аналогичном порядке назначается препарат, если процесс оплодотворения происходит не естественным путем. Используя для этого овитрель, через сколько наступает овуляция при ЭКО, врачи называют аналогичные сроки.
Решаясь на стимуляцию овуляции при помощи овитреля, женщина должна внимательно изучить инструкцию, разобраться в плюсах и минусах лекарства, обратить внимание на негативные последствия, и только убедившись, что угрозы ее здоровью нет, соглашаться на данный курс лечения. Все действия происходят под контролем специалистов. Бесконтрольно применять подобные лекарства может быть весьма опасно.
Дата сообщения: 30.03.2015 12:36
Наталья
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня в этом цикле была стимуляция Фемарой (с 5 по 9 д.ц. по 2таблетки) затем на 12д.цикла 1 Фолликул 22мм (в 14-00) в 22-00 поставила укол Овитреля 250 мкг (6500 МЕ). Сегодня на 15д.ц. на Узи сказали, что фолликул стал диаметром 14мм - Овуляции не было. Может ли быть такое, что при фолликуле 22мм и уколе Овитреля не наступила овуляция, фолликул не лопнул? почему? или сделать снова УЗИ у более компетентного врача, т.к. у этого врача я была 1 раз и не особо доверяю. Заранее спасибо! жду Вашего ответа.
Дата сообщения: 30.03.2015 14:31
Достибегян Гари Зелимханович
Скорее всего овуляция была, не мог фолликул с 22мм без овуляции вдруг стать 14мм, скорее всего это - жёлтое тело, если не бывает овуляции, фолликул становится большой, более 30мм. Как правило.
Дата сообщения: 03.04.2015 09:51
Наталья
Гари Зелимханович, добрый день!
Спасибо Вам огромное за ответ, вы меня успокоили)) Сходила я 1.04.15 (на 17д.ц.) к своему УЗИсту и у меня все хорошо - желтое тело 27,9мм. Все таки не правильно меня посмотрели первый раз...
Теперь остается надеяться и верить в чудо! У меня уже прошло примерно 6 дней после овуляции, но ни каких изменений не ощущаю...наверно рано еще что-то чувствовать.. Надеюсь все будет хорошо.
Дата сообщения: 03.04.2015 12:23
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Наталья.
Даже если что-то хорошее и произошло (дай Бог!), то на таком сроке пока рано что-либо чувстовать.
Удачи Вам!
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 14.04.2015 07:52
Наталья
Гари Зелимханович, добрый день! Снова обращаюсь к вам)) сегодня у меня 30 день цикла (всегда был цикл 28 дней по крайне мере последний год), вчера на 29д.ц. сдала ХГЧ результат - менее 1,2. Желтое тело было на 17д.ц. 27.9мм Получается что задержка 2дня, но ХГЧ отрицательный - может ли быть что я еще рано сдала анализ ХГЧ и стоит его пересдать, или раз на 29 день цикла ХГЧ отрицтельный, то уже смысла нет и понятно, что это какойто сбой?
Дата сообщения: 14.04.2015 08:07
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Наталья.
Если ХГЧ при задержке 1-2 дня отрицательный, значит беременности точно нет. К сожалению.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 15.04.2015 14:04
Гость
Здравствуйте мне 46лет,а 28 лет назад мне зделали Кесерево сечения.
Сейчас меня беспокоет в незу живота иногда стало колоть пока терпимо.
Что это может быть.
С уважением к вам.
Дата сообщения: 17.04.2015 06:08
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте.
На Ваш вопрос можно будет Ответить после очного приёма, осмотра, УЗИ.
Пожалуйста, обратитесь на приём к врачу, боли в животе встречаются при более, чем ста заболеваниях.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 29.07.2015 12:08
Марина
Здравствуйте!У меня поликистозные яичники (по узи),больше года не получается забеременеть (трубы проходимы, инфекций нет, спермограмма в пределах нормы). По результатам неоднократной фолликулометрии выяснилось, что овуляция не происходит. В этом цикле была стимуляция клостилбегитом с 5 по 9 д.ц. по 1 таб.и на 14 д.ц. (при двух фолликула в ЛЯ 20 мм и 18 мм) сделали укол овитреля 6500 ед.Сегодня 17 д.ц. была на узи, овуляция не подтвердилась, фолликулы в ЛЯ увеличились (30 мм и 26 мм), врач узи сказала что уже врядли что получится, сказала лучше исключить в этом цикле ПА и ждать следующего цикла для стимуляции.Попасть к врачу до субботы не получается, интересует действительно ли все уже безнадёжно в этом цикле и правда ли лучше исключить ПА в этом цикле? Нужно ли ещё в этом цикле контролировать состояние фолликулов? Какие риски для моего здоровья при наличии двух несовулировавших доминантным фолликулов? И если все таки овуляция ещё возможна, может ли из таких больших фолликулов выйти здоровая яйцеклетка? Извините за такое множество вопросов, просто в отчаянии и не знаю что делать дальше, бок левый внизу ощутимо болит, спасибо заранее за ответ!
Дата сообщения: 29.07.2015 14:42
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Марина.
Я бы не стал столь категорично заявлять, что овуляция уже не возможна, а рекомендовал бы снова сделать УЗИ, скажем, завтра.
Если не случится овуляции, фолликулы могут превратиться в кисты. Вот и все риски.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 28.12.2015 16:27
Юлия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Стимулировалась клостелбегиттом с 5 по 9 д.ц. На 13 д.ц. фолликул был 17мм. На 15 д.ц. сделала укол Овитрель 250мг. На 16д.ц. сходила на УЗИ сказали что фооикул стал 14мм. Как такое возможно? Они могут уменьшаться после укола? Хотя вечером спустя пару часов после укола, тянуло правый яичник, как обычно при овуляции и до сих пор справа протягивает как обычно.
Дата сообщения: 28.12.2015 22:20
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте, уважаемая Юлия.
Фолликул, как правило, после 17мм не уменьшается, а растёт и овулирует. Если он был 17мм, потом 14, значит, что уже видели не фолликул, а жёлтое тело.
Дата сообщения: 24.01.2016 01:35
За помощью
Здравствуйте! Может и мне поможете.... Тоже стимулировалась Клостом,Овитрелем,Прегнилом.Но признаков овуляции не было(обычно оочень болезненные) и ЦЖ тоже не было,обычно она появляется перед овуляцией.Сегодня второй день задержки,а тест отрц.Почему не лопнул ни один из четырех фолликулов?((Что со мной не так?Если даже при таком количестве лекарств не получилось, как же мне надеяться и дальше.А ведь мне уже 30, а детей нет....
Дата сообщения: 24.01.2016 08:32
Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте.
Жаль, что не представились.
Стимуляцию доложен проводить врач. И обязательно с ультразвуковым мониторингом. И овуляцию должны подтверждать по УЗИ, а не по ощущениям.
Бывает такое, что фолликулы растут и не овулируют.
Почему? Либо неправильная стимуляция и не своевременное введение каких-нибудь лекарств, либо есть такое состояние: Синдром не овулировавшего фолликула.
Если второе - тогда поможет только ЭКО.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 25.01.2016 12:12
Валерия
Добрый день! У меня МФЯ, нет своей овуляции, цикл неустойчивый, с большими задержками. Мне назначали стимуляцию клостилбегитом по 50 мг с 5 по 9 день. Делала УЗИ, на 9 день ДФ был 9 мм, эндометрий 5,5 , на 14-ый - ДФ 14 мм, эндометрий 5.6. Моя врач сейчас в отпуске, сказали проконсультироваться с другим специалистом. Она посмотрела результаты и сказала завтра делать укол ХГЧ (10 000 ед.). Но моя врач говорила, что укол надо делать только при ДФ около 18 мм, иначе смысла не будет. Как в данном случае поступать?