Способами навсегда вылечить уреаплазму интересуются люди, которые уже несколько раз получали результаты анализов, принимали назначенные специалистом медикаменты, а через какое-то время снова в биоматериале обнаруживались эти микроорганизмы.
Уреаплазма у женщин является частью влагалищной микрофлоры, поэтому врачи называют ее условно-патогенной. Когда снижается иммунитет, человек долгое время принимает антибиотики или антибактериальные лекарства, заражается ИППП, развивается воспалительный процесс.
Вот почему опасна не сама уреаплазма, а то заболевание, которое данный условно-патогенный микроб вызывает, и тогда лечение необходимо. Если же микроорганизмы «дремлют» в организме, что не проявляется неприятными симптомами, то не всегда нужно принимать медикаменты.
Пути передачи инфекции
Когда женщина, которая доверяет своему половому партнеру, сдает анализы, то бывает крайне удивлена, если видит, что в организме присутствует уреаплазма. Ей начинает казаться, что мужчина изменяет, что это он ее заразил. Особенно паниковать начинают беременные, у которых мазок «на чистоту» дал подобные результаты. Но нужно внимательно слушать и лечиться по определенной врачом схеме.
Иногда уреаплазмоз - действительно результат заражения тем или иным путем:
- половым;
- бытовым;
- от матери к ребенку в ходе родового процесса.
Риск инфицирования возрастает у тех, кто имеет предрасполагающие факторы:
При этом важно понимать, что полностью вылечить не получится по той простой причине, что микроорганизм в организме и так присутствует, это часть микрофлоры. Болезнь может обостриться, если человек перенес простуду, вирусное заболевание, то есть иммунитет снизился.
Поэтому один из секретов, как избавиться от уреаплазмы, - стараться не болеть, соблюдать режим работы и отдыха, не волноваться по различным поводам.
Такой ответ на вопрос, можно ли вылечить уреаплазмоз, вовсе не означает, что раз навсегда от уреаплазмы очиститься невозможно, то и при плохих анализах избавляться от воспалительного процесса не стоит. Думать, что «пройдет само», неправильно. Потому что если болезнь будет запущена, это повлечет за собой осложнения.
Осложнения у женщин и мужчин
Те, кто не лечится, через определенное время прогрессирования болезни могут обнаружить осложнения в репродуктивной системе. Это касается не только девушек, женщин, но и мужчин. Потому что вопросом, как вылечить уреаплазму, обычно задаются именно представительницы прекрасного пола, в то время как некоторые парни наивно полагают, что это все женские проблемы и на них никак не скажутся, здоровье не ухудшится. Однако все это не так.
Если не вылечиться от уреаплазмоза, то у женщины возникнут осложнения:
- воспаление в шейке матки - цервицит;
- воспалительный процесс в слизистых клетках влагалища - вагинит;
- болезни в органах малого таза;
- воспалительный процесс в матке - эндометрит;
- воспалительные явления в придатках, яичниках маточного органа - аднексит;
- проблемы с репродуктивной функцией - невозможность забеременеть.
Мужчины с запущенным уреаплазмозом в будущем могут страдать от:
- воспаления предстательной железы, или ;
- проблем с мочеиспусканием;
- уретрита - патологического процесса в мочеиспускательном канале;
- эпидидимита - воспаления в придатках яичек.
Неверные схемы лечения
Иногда полностью излечиться у больных не выходит, потому что врач диагностирует полный комплекс патологий, но вместо того, чтобы начинать с терапии уреаплазмоза, назначает препараты от других болезней, что приводит к запущенной форме воспаления.
Все дело, возможно, в том, что симптоматика схожа с другими воспалительными процессами. Это утомляемость, боли в животе, нарушение мочеиспускания.
Коварство болезни заключается иногда в том, что течение бессимптомное. Но при обострении у мужчин бывают:
- боли при мочеиспускании;
- скудные выделения из уретры, в утреннее время;
- небольшие боли в паховой области.
Обострение у женщин проявляется:
- постоянными позывами к мочеиспусканию;
- болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
- слизистыми выделениями;
- болями внизу живота.
Верная диагностика и комплексная терапия
Материал для необходимо взять у женщин из уретры, со свода влагалища и из канала шейки матки. А у мужчин - соскоб из уретры.
Для того чтобы понять, что от болезни пациенты избавились, анализ надо сдать и после, но как минимум через 2 недели после окончания терапии.
Патология вылечивается, если выстроить грамотную комплексную схему с необходимыми в конкретном случае препаратами для приема внутрь, витаминотерапией, другими способами укрепления иммунитета. Иногда врачи назначают вагинальные свечи и суппозитории, призванные восстанавливать влагалищную микрофлору.
Болезнь излечима, если соблюдать все указания. Пройти весь назначенный курс от начала и до конца, ничего не пропуская, самостоятельно не заменяя одни препараты другими. При этом нельзя пить алкоголь, вести половую жизнь, даже с барьерными контрацептивами.
В последние годы возбудителями опасных заболеваний все чаще становятся банальные микробы, не относящиеся к разряду патогенных. Среди таких микробов . Что тому виной: слабый иммунитет, неправильный образ жизни или экология?
Люди довольно часто обращаются к врачу по поводу воспалительной патологии органов половой системы. Все слышали о самых распространенных заболеваниях, передающихся половым путем. В настоящее время довольно часто возбудителем воспалительного процесса в области половых органов становится микрофлора, которая в норме постоянно обитает на поверхности нашего тела. Дерматовенерологи делятся с нами информацией по этому поводу.
Существует разряд так называемых условно-патогенных микроорганизмов. Они могут мирно сосуществовать с нашим организмом, а могут и вызывать заболевания. Обнаружение этих бактерий с помощью медицинских тестов не является обязательной причиной для назначения лечения.
К группе таких микробов относятся и микоплазмы, поражающие половую систему.
Уреаплазма: что это такое?
Генитальные микоплазмы подразделяются на несколько видов , но только 3 из них наиболее часто поражают органы репродуктивной системы человека. Вот из названия: Ureaplasma urealyticum (U.u), Mycoplasma genitalium (M.g) и Mycoplasma hominis (M.h) . Исследования доказали, что только Mycoplasma genitalium является на 100% болезнетворным микроорганизмом.
Какие же заболевания могут вызывать микоплазмы?
Исходя из названия, генитальные микоплазмы поражают преимущественно мочеполовую систему человека. Проявления зависят от пола человека.
Уреаплазмоз: проявления у мужчин.
Самым главным способом распространения данного вида инфекции является половой. Не являются исключением и оральные контакты с гениталиями. Возможно поражение инфекцией ребенка во время родов , пока он проходит через родовые пути, причем при передаче от матери к новорождённому заболевание может протекать даже в форме пневмонии, а (воспаления мозговых оболочек) и тяжелого поражения других органов и систем.
Возможна передача инфекции во время пересадки органов от больного человека.
Уреаплазма: диагностика
Для того чтобы выявить уреаплазму, необходимо получить биологический материал непосредственно с пораженного участка, т.е. из половых органов мужчины или женщины. У мужчин забор материала производится из уретры, а у женщин - из уретры, шейки матки и влагалища.
К современным методам диагностического поиска можно отнести следующие манипуляции:
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция). С ее помощью можно определить даже минимальное количество возбудителя.
- Метод посева
(культуральный метод). Суть его заключается в том, что полученный от обследуемого человека материал в условиях бактериологической лаборатории наносится на питательные среды, разработанные специально для исследуемого вида микроорганизмов. Если возбудитель присутствует в материале, то через некоторое время лаборанты наблюдают рост его колоний на питательной среде.
Этот метод может помочь определить титр, т.е. количество бактерий, и выявить, какие антибиотики будут наиболее эффективны для лечения инфекции.
ПЦР дает ответ на вопрос, есть ли возбудитель в организме, или нет.
Метод бакпосева позволяет определить количество бактерий, обнаруженных в исследуемом материале. Наиболее эффективен при диагностике M.h. и U.u.
Результат анализа записывается в виде 10 4 КОЕ/мл. Если количество меньше 10 4 КОЕ/мл, значит, беспокоиться не о чем.
Наиболее современным является метод Real-Time ПЦР, он может не только дать ответ о наличии возбудителя, но и определить количество бактерий.
Определение количества антител к м в настоящее время перестало быть актуальным. Всегда считалось, что есть существенные различия между Ureaplasma urealyticum (T-960) и Ureaplasma parvum. Еще не так давно медики считали, что Ureaplasma parvum в основном вызывает воспаление у лиц женского пола, а Ureaplasma urealyticum (T-960) - у мужчин. Сегодя такое четкое разделение уже не проводится.
Для лечения заболеваний, вызванных ми, прибегают к использованию антибиотиков.
Уреаплазмоз: лечить или не лечить?
Основными показаниями к началу лечения являются следующие факторы:
- наличие во взятых образцах M. Genitalium,
- наличие ярко выраженной симптоматики в виде жжения, патологических выделений из половых путей, болей, резей во время мочеиспускания в совокупности с положительными результатами мазков и достоверно обнаруженными U.urealyticum или M.hominis,
- обнаружение высоких титров (выше 10 4 КОЕ/мл) M.homin и/или U.urealyticum,
- обнаружение U.urealyticum и/или M.homin при обследовании при планировании беременности.
Нет необходимости назначать лечение, если титры невысокие, а симптоматика и признаки воспалительного процесса отсутствуют.
В этих случаях оправдано применение препаратов, усиливающих работу иммунитета, которые могут оказывать общий и местный эффект.
Спустя пару месяцев можно обследоваться повторно.Такая тактика способствует самостоятельной борьбе организма с инфекцией и устраняет необходимость излишнего приема антибиотиков .
Если один из сексуальных партнеров имеет положительный результат обследования, необходимо обследовать и второго партнера. Лечение также назначается обоим партнерам.
Рассмотрим следующую ситуацию: один партнер заболел и имеет не только ярко выраженную клиническую картину, но и лабораторное подтверждение своего диагноза. Второй партнер при этом не только не испытывает какого-то субъективного дискомфорта, но и титр бактерий у него совершенно невысокий. Как быть с приемом противобактериальных препаратов в этом случае?
Дело в том, что лечение в обязательном порядке назначается обоим партнерам. Просто у одного человека иммунитет реагирует на внедрение возбудителя, поэтому появляется симптоматика и лабораторно подтвержденные изменения, а у другого иммунная система работает вяло, поэтому реакции нет.
Если и у мужчины, и у женщины нет симптомов, нет лабораторных признаков воспаления, но определяются возбудители с низким титром, необходимо назначить и ему, и ей иммуностимулирующие препараты , и провести повторное обследование через пару-тройку месяцев.
Конфликт может возникнуть, если у одного из партнеров обнаружены микоплазмы, а у другого они вообще отсутствуют. Естественно, в этом случае сразу же возникает мысль о супружеской измене. Необходимо успокоить пару: возможно самостоятельное исцеление одного из партнеров за счет хорошей работы иммунитета.
Уреаплазмоз: риск при беременности
Многие научные исследования достоверно доказали тот факт, что наличие инфекции, вызванной U.urealyticum либо M.hominis отрицательно влияет не только на течение самой беременности, но и родов, а также вызывает отрицательные последствия в послеродовом периоде. Причем негативно сказывается даже невысокий титр микробов. Поэтому беременным лечение назначается в обязательном порядке.
Известно, что уреаплазмы вызывают болезнь далеко не у всех, кто ей заражен. В чем же причина?
Существует несколько причин для возникновения такой закономерности:
- Наличие недостаточной работы иммунной системы. Недостаточное и несбалансированное питание, негативная экологическая обстановка, малая физическая активность нарушают нормальную деятельность нашего иммунитета, что приводит к повышению восприимчивости к различным инфекционным болезням. ВИЧ-инфекция приводит к развитию поздних осложнений, вызванных ми.
- Нарушение барьерных функций организма в месте внедрения возбудителя. В нашем теле существуют особые механизмы, которые, например, развиты в мочеполовой системе. Они препятствуют вторжению инфекционных возбудителей.
Самая главная защитная функция женского организма - кислотно-основное равновесие влагалища. Если все в порядке, во влагалище среда кислая, а это препятствует внедрению возбудителей инфекционных заболеваний.
Кроме того, микрофлора, которая в норме обитает во влагалище женщины, сама по себе является естественным барьером от внешних инфекционных агентов.
В организме мужчины также вырабатывается ряд веществ, играющих ведущую роль в формировании местного иммунитета . Например, такое вещество вырабатывает простата.
Наличие сопутствующей патологии, нарушение нормального соотношения бактерий, обитающих во влагалище, приводит к возникновению дефекта в защитных силах организма и выраженному росту патогенной флоры.
Фоновые инфекционные заболевания. Наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы приводит к возникновению благоприятной обстановки для развития микоплазменной инфекции.
В завершение хочется сказать несколько слов о безопасном сексе. Презерватив остается надежным средством, защищающим от многих болезней, в том числе и микоплазменной инфекции.
Берегите себя и не болейте!
www.nebolei.ru
Встречается чаще, чем у мужчин, причем не является не вирусным, не бактериальным заболеванием. Это связано с анатомической особенностью расположения органов малого таза.
Уреаплазма поражает слизистую влагалища, а при отсутствии должного лечения распространяется на мочеполовую систему и репродуктивные органы.
Микроорганизмы имеют свои отличительные особенности: передаются половым путём, не являются патогенными, сосредоточены в органах мочевыделительной системы, не имеют мембраны и ДНК, обладают способностью действовать разрушающе на мочевину.
В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно, только в стадии обострения женщину могут мучить незначительные выделения и кратковременные боли внизу живота!
Больше половины женщин всей планеты являются носителями уреаплазмы. Микроорганизмы, обычно не заявляют о себе, но при воздействии провоцирующих факторов, естественная микрофлора с молниеносной силой поражается уреаплазмой, приводя к серьёзным заболеваниям.
Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин если он находится в стадии ремиссии и никак не мешает жить женщине? Рассмотрим данный вопрос в статье.
Иммунная система человека всегда стоит на страже здоровья. Если защитные силы ослабевают, все инфекционные и патологические процессы активизируются и распространяются на здоровые органы и ткани. Уреаплазма, в данном случае, не является исключением.
Пока иммунные силы крепки, микроорганизмы дремлют и являются частью микрофлоры влагалища. Как только происходит сбой в организме, атакует органы малого таза женщины, провоцируя развитие опасных патологий.
В ответ на раздражающий фактор возникает воспаление. Заболевания, вызванное микроорганизмами, проявляются:
Так, нужно ли лечить уреаплазму у женщин? Ведь сами по себе не представляют опасности для женского здоровья?
Внимание! Лечить уреаплазму нужно обоим партнёрам, во избежание !
От уреаплазмоза обязательно нужно избавиться, особенно . Диагноз ставят на основании полученных данных мазка на флору и наличие ЗППП. При повышении лейкоцитарной формулы и наличии уреаплазмы в мазке, женщине показана антибактериальная терапия .
Уреаплазма при беременности
Стоит ли лечить уреаплазму, если женщина уже беременна ? Гинеколог обязательно назначит курс лечения, направленный на подавление патогенной микрофлоры.
Риск обострения заболевания в период беременности очень велик . Желательно просанироваться от сторонних микроорганизмов ещё задолго до беременности. Зачатие у здоровых родителей в разы увеличивает вероятность рождения малыша без врождённых аномалий и патологий.
Если же уреаплазма выявилась при обследовании беременной, не стоит бить панику.
Существует множество препаратов, помогающих решить проблему уреаплазмоза на 5 – 7 дней.
С минимальным риском для плода уреаплазмоз лечат при помощи .
Важно! Уреаплазмоз может вызвать серьёзные осложнения в послеродовый период, поэтому о лечении нужно позаботиться до беременности!
Что будет если уреаплазму не лечить? Есть ли риск родить неполноценного ребёнка? Нет, микроорганизмы никак не влияют на развитие плода. Уреаплазмы могут нарушить процесс вынашивания.
У беременных со скрытой формой уреаплазмоза повышается риск:
- Рождения малыша раньше срока;
- Отслойки нормально расположенной плаценты;
- Выкидыша;
- Инфицирования околоплодных вод.
После рождения ребёнка организм женщины слабеет и микроорганизмы пускаются в атаку, вызывая:
- Эндометрит;
- Воспалительный процесс в придатках;
- Воспаление в уретре.
Чтобы избежать опасных осложнений, нужно своевременно проходить обследования у гинеколога и сдавать анализы, указывающие на изменение в микрофлоре.
Последствия заболевания
Под уреаплазмозом могут маскироваться сопутствующие патологии, такие как:
- пиелонефрит;
- цистит;
- воспалительный процесс в матке;
- мочекаменная болезнь.
Нередко обострение уреаплазмы связано с наличием трихомонадной, гонококковой и .
Смешанные процессы протекают гораздо тяжелее, и симптоматика будет выражена ярче. Женщину будут мучить:
- слабость;
- боли внизу живота;
- выделения слизистого характера из влагалища;
- зуд в промежности;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Важно помнить, что уреаплазмоз является следствием ослабления защитных сил организма, поэтому в терапию обязательно включаются препараты, повышающие иммунитет.
Уреаплазмоз очень легко поддаётся антибактериальной терапии. Важно на ранних этапах выявить патологию, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.
Вконтакте
Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.
Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.
Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
- боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
- выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
- половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
- нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).
Постановка диагноза возможна только по результатам .
Надо ли лечить?
Почему инфекция не лечится?
Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.
Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.
Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.
Вторая причина , как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.
Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.
Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты:) Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.
Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.
После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.
Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:
- Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
- Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
- Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
- Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
- Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
- Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
- Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
- Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
- Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.
После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.
Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.
Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.
Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.
Дополнительные меры
Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.
Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.
Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.
Еще одна цитата:
Наиболее полный обзор по этой проблеме был опубликован сравнительно недавно,весьма уважаемым мною Кеном Вайтсом,профессором из Алабамского университета в журнале Clinical Microbiology Reviews в октябре 2005 г.
Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены.
В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.
Кстати, в обзоре утверждается и об инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.
Сегодня я хочу поговорить с Вами об одном из заболеваний современного человечества-уреаплазмозе. Читайте внимательно статья написана практикующим врачом. Проводя исследование мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала у женщин в современных диагностический лабораториях у многих пациентов выявляется уреаплазма. Выставляется диагноз уреаплазменная инфекция нижних мочевых путей и пациенту назначается курс мощнейших антибиотиков от этой хвори. Мало того дополнительно назначаются средства для улучшения обмена веществ, витамины, препараты для улучшения иммунитета.
Пациент в недоумении. Половых контактов на стороне не было. Вторая половина клянется в верности, однако врач настаивает на лечении паравенерического заболевания. Так как правильно ответить на вопрос- нужно ли лечить уреаплазму??
Мы придерживаемся мнения, что при наличии воспалительного процесса, а точнее уретрита или простатита у мужчин, цервисцита (заинтересованность цервикального канала) или сальпингоофорита (поражения яичников и труб) у женщин, необходимо назначить антибактериальное лечение препаратами к которым чаще всего чувствительна уреаплазма. То есть основным показанием для лечения данной патологии являются именно жалобы больного, а не положительный анализ на данную паравенерическую инфекцию.
Что касается анализов. Все еще популярный у некоторых заслуженных врачей со стажем от 30 лет пенсионного возраста анализ крови из вены на уреаплазмы (ИФА) абсолютно не информативен, так как не несет практический никакой информации кроме наличия или отсутствия антител к данной инфекции. Он не несет информации о наличии или отсутствия воспалительного процесса.
Мне все еще встречаются пары без всяких жалоб, которые обратились к врачам по поводу планирования беременности. Им был выставлен грозный диагноз уреаплазмоз.
И проводились различные курсы лечения. Естественно через какое-то время микробы выявляются вновь и вновь. Время идет в паре нарастает конфликт (нет ли повторного заражения на стороне), но самое главное теряется драгоценное время.
По всем правилам проведение ИФА должно быть двухкратным, с интервалом около одного месяца. И только нарастание титра антител может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Многие из нас сталкивались с парными сыворотками на ГЛПС, так вот с уреаплазмозом можно провести похожую аналогию. Поэтому постановка диагноза после однократного обследования методом ИФА и проведение длительного антибактериального обследования вызывает крайней степени наше недоумение.
Идем дальше как поступить при выявлении данных микроорганизмов в соскобе методом ПЦР. Не претендуя на истину в последней инстанции, мы считаем, что при отсутствии признаков воспаления, и нормальное количество лейкоцитов в мазке проводимом методом световой микроскопии уреаплазму лечить не надо. Это мировой опыт ведущих венерологов в мире.
Если Вас интересует вопрос -возможно ли заразиться уреаплазмозом при поцелуе или оральном контакте, то это вполне возможно, но таким образом Вы можете быть инфицированным намного более грозными заболеваниями.
Возможно, гипердиагностика и демонизация уреаплазмоза культивируется фармокологическими фирмами производителями препаратов от данной патологии. Они используют огромные ресурсы, позволяющие навязывать мнение как пациентам так и врачам.
Не так давно мне довелось присутствовать на конференции, где глубокоуважаемый доктор, читал лекцию молодым студентам о вреде данного заболевания и о современных методах лечения уреаплазмоза.
Идем дальше, а как же быть с парами планирующими беременность. Пациентке с выявленной инфекцией необходимо порекомендовать дополнительное обследование, а именно количественное определение уреаплазм и чувствительность к антибиотикам. Возможно это оптимальный выход в ситуации когда пара хочет зачать здорового ребенка.
Так же Вам надо отлично усвоить, что к лечению уреаплазменной инфекции не имеет ни какого отношения биологический активные добавки (абсолютно никакие), физиотерапевтическое лечение, все виды лазеров и разновидности их применения, грязелечение, пиявки, массаж простаты или гинекологический массаж.
Старайтесь выбирать своего лечащего врача работающего с позиции доказательной медицины, но это в совсем другая история…
Все об уреаплазмозе
Роль ur. urealiticumРоль ur. urealiticum. в возникновении заболеваний мочеполовой сферы до сих пор до конца не выяснена. Тем не менее при обследовании пациентов методом ПЦР с жалобами на бесплодие, болями тазовой области, различными дизурическими проявлениями (боль или дискомфорт при мочеиспускании), вагинальными белями достаточно часто выявляется только уреаплазма.
Существует и ряд пациентов, у которых нет практически никаких жалоб, но также обнаруживающих уреаплазму в своих результатах исследования на ЗППП. И потому на данный момент у докторов урологов, гинекологов, венерологов нет единого подхода к лечению уреаплазмы.
Лечить ли уреаплазму
Так лечить ли доктору уреаплазму у своих пациентов? В данной работе мы ведем речь лишь об ur.ur., которая является одним из видов рода mycoplasme. Уреаплазма выявляется более чем в 80% у лиц в период наибольшей сексуальной активности 18-45 лет. У мужчин с хроническим простатитом около 53%. У пациенток с рецидивирующим циститом чуть более 40% случаев. У женщин с хроническими тазовыми болями в 50%, у женщин с эндометритом в 38% случаев (по результатам собственных исследований, обследовано 200 пациентов 40-мужчин, 160 – женщин).
Интересно, что у тех пациенток, у которых по результатам опроса зафиксировано более 1 партнера, как правило, были активные жалобы при обнаружении уреаплазмы, а у женщин имеющих 1 постоянного партнера или не живущих в настоящее время половой жизнью жалоб не наблюдалось. Также хотелось бы отметить, что выраженная клиника была у пациентов с так называемой микетовой инфекцией. То есть когда этих же пациентов дополнительно обследовали методом ПЦР на вирусы, а также им проводился бактериальный посев на выявление бактериальных инфекций, было обнаружено у 50% обследуемых пациенток с хроническими белями кроме уреаплазмы какие-то другие бактерии, вирусы или грибы, но по клинике, характеру жалоб этих женщин соответствовали уреаплазме. Это позволяет предположить, что есть определенные катализаторы (то есть ускорители) данной инфекции. При наличии каких-либо других бактерий, уреаплазма себя активно проявляет и находится в инертном состоянии, если она изолирована в организме.
Ведение пациентов с уреаплазмой
Безусловно, важен и иммунный компонент организма пациентки, то есть при разбалансированности иммунитета человек и болеет тяжелее с яркими клиническими проявлениями. Исходя из вышеизложенного, определим для себя ключевые моменты при ведении пациентов с уреаплазмой. Всех пациентов, вне зависимости от вариантов клиники (выраженная или стертая) обследовать дополнительно на вирусы, грибы и бактерии. При выявлении случаев микстовой инфекции, акцент в лечении должен делаться на повышение иммунитета, восстановление флоры, проводится комплексная терапия всех выявленных бактерий. Всегда обследуется и лечится половой партнер женщины.
Лечением полового партнера занимается уролог. При выявлении изолированной ur.ur. и при наличии любых клинических симптомов, характерных для уреаплазмы, лечение проводится обязательно. При выявлении изолированной ur.ur. при первичном обследовании и при отсутствии какой-либо клиники, жалоб у пациентки, нужно соотнести ее с группами риска (количество половых партнеров, заболевания мочеполовой сферы в анамнезе, планируемая беременность). Так, если перед вами пациентка с отсутствием клиники, но планирующая беременность в ближайшие 4-6 месяцев, лечите такую пациентку в любом случае, так как невозможно предугадать особенности течения предстоящей беременности.
Уреаплазма и беременность
Напряженный иммунитет и обострение соматической патологии во время беременности, как правило, приводит и к обострению инфекции. Поэтому задача врача сводится к минимализации рисков предстоящей беременности. Если у пациентки, обратившейся к гинекологу впервые выявлена ur.ur., но нет жалоб, ее необходимо пролечить в паре, так как она может быть «резервуаром» для инфекции и и причиной простатита у мужчин. Только в одном случае не рекомендуем лечить пациентку с обнаруженной изолированной уреаплазмой. Если вы пролечили ее и ее единственного партнера, у них обоих отсутствует какая-либо клиника, пара не планирует беременность, но вновь обнаруживается ur.ur. при повторном обследовании. Оправданным считается повторное обследование в сроки 1,5-2 месяца методов ПЦР. Критерием излеченности также может служить бактериальный посев на уреаплазму (количественно, всё, что ниже 10 в 6 степени будет являться нормой для данной пары).
Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза в Уфе
Лечение в Уфе уретритов, вызванных микоплазмами и уреаплазмами.
Последнее время увеличивается частота и значение урогенитальных и микоплазменных инфекций, возникновений уретритов у мужчин. Заболевание передается при половых сношениях. Чаще всего воспалительные заболевания уретры у мужчин протекают хронически. Наиболее часто в мазках из уретры выделяются микоплазмы и уреаплазмы. Внешне хронические уретриты могут ничем не проявляться и протекают малосимптомно. От момента заражения до появления первых признаков проходит 50-60 дней. Уретриты у мужчин могут проявляться зудом, жжение в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам. При поражении простатической части уретры наблюдаются урологические расстройства в мочеиспускании и мочеполовых функциях (учащении и усилении позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, в некоторых случаях примесь крови и гноя спермы). При нарушениях правила забора мазка уретры и нарушении правил транспортировки, отделяемого уретры возможны ложно отрицательные результаты, с чем связаны некоторые сложности выяления хронических уретритов у мужчин. Повторные анализы после провокации химической или пищевой обычно решают эту проблему. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действий, длительными курсами. В некоторых случаях добавляется местное лечение в виде инсцилляций уретры лекарственных веществ, а также введение антибиотиков с помощью аппарата ИНТРАМАГ. При лечении хронических уретритов у мужчин принципиальным является лечение половой парнерши (половых партнерш), даже если у них отсутствуют видимые проявления болезни. При длительном течении заболевания как правило развивается хронический простатит.