Можно ли летать в первом триместре. Перелеты во время беременности: на ранних и поздних сроках

Беспокоит всех будущих мам. Ответ гинекологов всегда одинаковый: «Негативного влияния перелетов на плод не выявлено, однако нужно учитывать индивидуальные особенности беременной женщины». Попробуем разобраться в этом вопросе самостоятельно, учитывая опыт работников авиакомпаний и будущих мам, которые летали на разном сроке беременности.

Страшилки для беременных или предупреждения?

Когда речь заходит о беременности, то со всех сторон начинают пугать будущую маму рассказами о возможной потере ребенка. Не обошли такие страшилки и авиаперелеты. В народе считают, что в результате перелетов увеличивается число выкидышей, преждевременных родов, рождаются дети с отклонениями в развитии. Кроме того, в самолете отсутствует квалифицированная медицинская помощь, что может привести, в случае возникновения непредвиденной ситуации, к смертельному исходу и для матери, и для ребенка.

В связи с последними событиями перелет во время беременности может закончиться аварией, взрывом, терактом, преждевременными родами в чужой стране, в результате чего ребенок становится иностранцем. Но такие же страшилки вы прочтете не только по поводу авиаперелетов, но и о путешествии на любом виде транспорта (поезде, электричке, автобусе, автомобиле, корабле).

Все-таки беременность - это нормальное состояние женщины, а не болезнь. Сейчас экология совершенно другая, поэтому врачи акцентируют внимание на том, что в наше время стало нормой такое явление, как сохранение беременности. А следовательно, спровоцировать угрозу выкидыша может любой фактор, не только авиаперелет.

Беременность и перелеты на самолете: отчего возникают выкидыши

Давайте рассмотрим каждую страшилку подробнее. Во-первых, угроза выкидыша существует на любом сроке беременности. И вне зависимости от полетов. Самый рискованный период - это первый триместр (до 12 недель), когда угрозу выкидыша провоцируют в первую очередь генетические факторы. Помимо наследственных факторов, выкидыш могут вызвать стрессы, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), физические травмы, половой акт.

Следовательно, не самолет вызывает угрозу выкидыша, а внутреннее состояние беременной. Любая женщина, которая лежала на сохранении в больнице, отлично знает, что выкидыш провоцируется повышенным тонусом матки. А тонус можно усилить любыми сильными переживаниями (как радостными, так и негативными), беспокойством, поглаживанием живота, усталостью, физическим перенапряжением.

Дорожные сборы, нервотрепка в аэропорту, страх в самолете, стресс, волнение - и в итоге случаются выкидыши, возникает замершая беременность. Поэтому необходимо исключить по максимуму стрессовые ситуации: не стойте в аэропорту в очереди, проходите ручной досмотр, проконсультируйтесь с врачом по поводу успокоительных средств, выполняйте правила безопасности. Тогда перелет самолетом во время беременности будет наиболее спокойным и безопасным.

И еще: если появится напряжение внизу живота, тянущиеся боли, кровянистые выделения, то необходимо на помощь позвать бортпроводницу, принять положение лежа, чтобы ноги были на высоте, воспользоваться лекарствами, которые порекомендовал врач.

Преждевременные роды

Судя по мировой статистике, в самолетах рождается ежегодно около 7 детей. Часть женщин рожает в полете из-за изменения давления, другая - при приземлении в чужой стране из-за климатических условий. Причины преждевременных родов остаются теми же: страх полета, стресс и особенности перелета.

Каждому пассажиру известно, что в самолете на высоте повышается давление, количество кислорода уменьшается, движения ограничены. Именно эти особенности могут привести к преждевременным родам из-за того, что ребенку не поступает кислород, повышается риск тромбозов, отслойки плаценты, отхождения вод. Малыш чувствует себя некомфортно, начинает сильно стучать в живот, вследствие чего беременная женщина начинает паниковать, и в результате могут начаться роды.

Следовательно, длительный перелет во время беременности может ухудшить состояние женщины. Но не стоит винить только самолеты в преждевременных родах, так как причин для ухудшения может быть множество: генитальные инфекции, истмико-церквикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие, варикоз, гестоз, многоплодная беременность, крупный плод, неправильное прилежание ребенка, пороки в развитии младенца, физическое и психическое переутомление, стрессы, плохое питание, возраст беременной женщины (до 18 лет и после 40 лет).

Рождение детей с отклонениями в развитии

Влияние перелетов на беременность и развитие у плода врожденных пороков врачами не выявлено. Однако среди беременных ходят истории о том, как женщины рожают в самолетах детей с отклонениями в развитии. Их обоснование сводится к якобы повышенному уровню радиации в салоне. Однако отклонения в развитии за один полет не могут появиться у ребенка. Дело в том, что врожденные пороки формируются в первом триместре беременности из-за наследственных и приобретенных факторов.

В первом случае речь идет о наследственных заболеваниях (мутации, грыжи, незаращение верхней губы или неба, порок сердца, полидактилия и т. д.), во втором имеется в виду неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, никотин, прием лекарственных препаратов без врача), работа с химическими веществами и радиацией, ионизирующее излучение.

На высоте 10 километров уровень радиации составляет до 200 мкР/ч, что в десятки раз выше, чем на земле. Однако не забывайте, что обшивка самолета поглощает большую часть облучения, и в салон доходит в 5 раз меньше радиоактивных частиц. Это количество совершенно безопасно, так как за год полетов можно набрать всего полрентгена.

Фактически пилотам, чтобы набрать опасную дозу (1,5 рентгена), необходимо за год налетать 700 часов. Обычные граждане столько авиаперелетов позволить себе не могут. Но не забывайте, что стюардессам в положении уже запрещают перелет на 12 неделе беременности, а в некоторых авиакомпаниях сразу переводят их на наземную работу.

О квалификации бортпроводников

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Пассажиры акцентируют внимание беременных на том, что не во всех самолетах есть бортпроводники с акушерскими знаниями. В наше время это верное предупреждение, но если будущая мама собирается в полет, то обо всех тонкостях должна поинтересоваться заранее и выбрать наиболее надежную авиакомпанию.

В солидных самолетах есть хотя бы один бортпроводник с минимальными акушерскими знаниями, то есть при осложнении родов он может не оказать соответствующую помощь. Однако не все сотрудники имеют опыт, могут растеряться при родах. Еще в советское время заслуженный акушер-гинеколог В. Н. Серов подчеркивал, что рождение новорожденного в самолете и других экстремальных условиях чревато осложнениями для ребенка и роженицы.

Во-первых, беременная женщина не сосредоточена на родовой деятельности. Во-вторых, отсутствуют условия для родов (обычно просят пассажиров освободить первые места). В-третьих, повышается риск заболеваний у новорожденного из-за нарушения санитарно-гигиенических норм. И в-четвертых, пассажиры и сотрудники самолета также испытывают огромный стресс. Поэтому перелеты на поздних сроках беременности женщинам запрещают и врачи, и авиакомпании.

Авиакатастрофы, теракты. Рождение иностранца

Об авиакатастрофах и терактах вести разговор нерационально. Эти явления присущи любому виду транспорта, и даже пешеходы попадают в аварии чаще, чем случаются авиакатастрофы. Основными причинами авиакрушений являются погодные условия (туман, сильные осадки, горная местность), неисправные приборы, человеческий фактор (ошибки в пилотировании). В любом случае мировая статистика гласит, что на 1,2 млн случаев полетов случается одна авиакатастрофа. Так что самолет является наиболее безопасным транспортом на сегодняшний день.

Теперь поговорим о страшилках, касающихся рождения ребенка в чужой стране, власти которой не отдают его матери. Взяты эти мифы из телевизионных передач, где женщины в положении летали на больших сроках. Поэтому многие российские и зарубежные авиакомпании перелет на 7 месяце беременности допускают только при полном комплекте документов и наличии врача.

Что касается рождения ребенка в другой стране, то по закону его регистрация происходит по месту жительства родителей или в ЗАГСе, находящемся поблизости. Но даже в этом случае местом жительства указывается адрес родителей, а к документу прикладывается выписка из больницы.

Бюрократические проблемы у беременной женщины могут возникнуть из-за отсутствия документов (обменной карты, дородового сертификата, справки от гинеколога). Однако большинство зарубежных авиакомпаний заботятся о своей репутации и стараются быстро и мирно разрешить все неурядицы.

Основные правила полетов для беременных

Планируя перелет во время беременности, следует учитывать, что у каждой авиакомпании существует по этому поводу ряд правил. Стандартно у будущей мамы потребуют справку от гинеколога о сроке беременности и разрешении на полет (срок не более 7 дней), а также обменную карту.

При отсутствии данных документов беременная женщина должна получить допуск у гинеколога, находящегося в аэропорту, и написать документ о снятии претензий к авиакомпании в случае возникновения непредвиденных ситуаций (роды, выкидыш, ухудшение состояния ребенка или мамы).

Многие авиакомпании отказывают беременным в перелете. Чаще перелет на 34 неделе беременности становится возможным при наличии обязательных документов и сопровождающего врача-акушера. Российский аэрофлот позволяет авиаперелеты, когда еще остается 4 недели до срока родов.

Обратите внимание, что беременная женщина имеет право не стоять в очереди при регистрации, не проходить через таможенные рамки, а пройти ручной досмотр. Лучше всего просите места у прохода в бизнес-классе или первом ряду, ближе к выходу. Во-первых, там можно вытянуть ноги, во-вторых, ближе к туалету, в-третьих, вы никому не мешаете при частых передвижениях, в-четвертых, кислород поступает с головной части самолета в хвостовой отсек.

На каком сроке нежелательно летать?

Помните, что перелет в первом триместре беременности нежелателен из-за риска угрозы выкидыша. Дело в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма женщины. Ей и так плохо из-за токсикоза, изжоги, болей, постоянной смены настроения, скачков давления, а тут придется лететь в самолете, где недостаточно кислорода, повышается атмосферное давление, сухой воздух и нет возможности свободно передвигаться.

Оптимален перелет во втором триместре беременности, когда будущая мама чувствует себя хорошо. Здесь врачи акцентируют момент на том, что летать можно тем беременным, которые уже летали ранее, не испытывали страха самолетов, и весь первый триместр у которых прошел без осложнений. В остальных случаях лучше воздержаться от авиаперелетов.

В третьем триместре также гинекологи запрещают летать, чтобы исключить риск преждевременных родов. Авиакомпании также с 34-36 недели беременную женщину на борт самолета не пускают без сопровождения врача-акушера. Увы, но рождение ребенка для экипажа и пассажиров становится огромным стрессом, а для мамы и малыша - очень рискованным мероприятием.

Перелеты во время беременности: отзывы мам в положении на разных строках

В последнее время все больше появляется беременных, которые любят вести активный образ жизни и хотят родить в необычном месте. Именно поэтому многие женщины скрывают свое положение на последних сроках, чтобы пробраться в самолет. Проанализируем подробнее состояние беременной и ребенка в полете по отзывам бывалых путешественниц.

Большинство женщин перенесли перелет на первой неделе беременности, не догадываясь о своем пикантном положении. Большая часть печальных историй с выкидышами происходит на 6-12 неделе, когда начинается активная гормональная перестройка в женском организме.

Будущие мамы, которые летали во втором триместре, не замечали каких-либо негативных последствий для своего здоровья или малыша. Женщины, летающие в третьем триместре, рассказывают о разных ситуациях: о прекрасном отдыхе и самочувствии, о благополучных преждевременных родах, но и об осложнениях и неприятностях.

Женщины, которые перенесли перелет на 10 неделе беременности, а также 24-26, 34-36 неделях, рекомендуют воздержаться от авиаперелетов в первом и третьем триместре и всегда выполнять правила безопасности.

Правила безопасности во время перелета:

Заключение

Как видите, беременность и перелеты на самолете несовместимы для женщин, у которых есть противопоказания: угроза выкидыша; анемия; сахарный диабет; врожденный порок сердца; астма; многоводье; многоплодная беременность; низкое прилежание плода; крупный плод; аномалии плаценты; беременность, наступившая через ЭКО; гипертония; токсикоз; шов от кесарева сечения; хронические заболевания; пороки у плода.

Если беременность проходит у женщины на всех сроках беременности без осложнений, но она ни разу не летала на самолетах, то лучше воздержаться от перелетов. У большинства людей первый полет сопровождается неимоверным стрессом, страхом, беспокойством и скачками давления.

Таким образом, полет во время беременности не запрещен, если женщина чувствует себя отлично, не имеет никаких противопоказаний и осложнений, переносит авиаперелеты. Помните, что будущая мать в ответе за свое чадо. Перелет и смена климатических условий могут стать новым стрессом для беременной женщины и ребенка, что может обернуться печальными последствиями.

А можно нам в Сочи на недельку слетать? - спрашивает моя пациентка, беременная двойней.

Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Черногория - меняются города и страны. Желание погрузить беременный животик в ласковые волны теплого моря, поесть сладких фруктов, поваляться под жарким солнышком остается неизменным. Можно ли во время беременности слетать в отпуск?

Отпуск - это святое. И в большинстве случаев отправиться на отдых будущей маме не только можно, но и нужно. Но вот хорошая ли идея отправляться туда самолетом? Или лучше выбрать наземный вид транспорта?

Безусловно, во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаnерелетов, особенно в 1-м и 3-м триместре. Наиболее рискованным считается период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. В таком раннем сроке лучше не рисковать и выбирать поезд, автомобиль, а еще лучше - ближнюю дачу или загородный санаторий.

Но страна наша огромна, а любимые туристические направления россиян не позволяют игнорировать авиасообщение. Кроме того, важно, что авиавариант перемещения - самый быстрый. Поэтому беременные летали, летают и будут летать не только в нашей стране, но и во всем мире.

Готовимся к полету заранее

Планируя авиаперелет, обязательно уточните у авиакомпании, до какого срока они берут на борт беременных и нужна ли справка от акушера-гинеколога, разрешающая передвижение воздушным транспортом. В различных авиакомпаниях, на внутренних и международных рейсах правила могут существенно отличаться.

Рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров в аэропортах не наносят вреда плоду, но женщина всегда может попросить провести ручной досмотр.

При бронировании билетов лучше выбирать место возле прохода за перегородкой в середине авиалайнера. Конечно, салон бизнес-класса предпочтительнее, но это не все могут себе позволить. Важно иметь возможность менять положение тела, вытягивать ноги, чаще вставать и немного прогуливаться.

Скрасить перелет может специальная подушечка для спины и шеи, мягкий плед. Одежду стоит выбирать свободную, не сдавливающую и не стесняющую движений, лучше из натуральных тканей.

Перед полетом стоит исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике. При пониженном давлении в салоне самолета пузырьки газа в кишечнике расширяются и могут доставлять существенное беспокойство 1 .

При малейших отклонениях в самочувствии беременной следует обратиться к бортпроводнику.

Насколько это опасно?

Нет никаких доказательных данных, что авиаперелет увеличивает риск преждевременных родов, тем не менее такое происходит довольно часто. Именно поэтому не стоит летать с 36 недель беременности, а лучше избегать самолетов с 28-й недели. На борту самолета нет условий для реанимации новорожденных, об этом следует помнить.
Беременные особо чувствительны к перепадам давления и гораздо хуже переносят турбулентность. Сильная турбулентность практически непредсказуема и может быть опасна падением и травмами. Беременным путешественницам стоит постоянно использовать ремни безопасности, застегивая ремень низко под животом.
«Синдром эконом-класса» - ограниченная подвижность на протяжении 6 часов - действительно существенно повышает риск тромбоза. Чем короче и комфортнее перелет, тем он безопаснее. Впрочем, усиленный питьевой режим, компрессионный трикотаж, свободная одежда, регулярные упражнения и ходьба по салону позволяют минимизировать риск.
Распространенное мнение об опасности воздействия радиации на больших высотах было предметом многочисленных исследований, которые не подтвердили этот факт. Сами ученые считают, что облучение в самолете находится в пределах нормы - равно такой же суточной дозе излучения на земле.

Международная комиссия по радиологической защите рекомендует считать максимальной безопасной дозой облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) за год для обычных граждан и не более 1 мЗв на протяжении 40 недель беременности 2 . Во время самого длинного межконтинентального рейса пассажир получит дозу облучения, не превышающую 15 % от этого уровня. Если во время беременности не летать через океан каждую неделю, то превысить максимальную безопасную дозу облучения довольно сложно.

5. Снижение насыщения кислородом артериальной крови. Однако умеренная гипоксия обычно легко переносится большинством беременных женщин и ребенком.

Когда авиаперелет нежелателен

Длительные авиаперелеты нежелательны даже для здоровых беременных с замечательным течением беременности. Несмотря на то что серьезные проблемы случаются чрезвычайно редко, акушеры-гинекологи запрещают полеты при следующих состояниях:

угрожающие преждевременные роды;
тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
анемия;
аномалия расположения плаценты;
преэклампсия;
выраженный токсикоз 1-й половины беременности;
многоплодная беременность;
беременность после ЭКО;
неправильное положение плода после 30 недель беременности;
другие заболевания или осложнения, когда врач считает поездку недопустимой.

Вне зависимости от того, требует ли авиаперевозчик справку о сроке беременности и противопоказаниях к полету, следует обсудить этот вопрос с акушером-гинекологом перед бронированием билетов и непосредственно перед поездкой.

Первая помощь на высоте

Пилоты и бортпроводники проходят обучение по оказанию первой помощи пассажирам. Если на борту самолета есть врач, командир экипажа обязательно обратится к нему за помощью. Если во время полета у беременной женщины началось кровотечение, помочь будет непросто.

Бортпроводники могут уложить пассажирку на пол, приподняв ей ноги. В таком положении ткани головного мозга будут меньше страдать от гипоксии. На живот кладут пластиковые пакеты с кубиками льда или бутылки с замороженной жидкостью. Чрезвычайной мерой может стать тугая тампонада влагалища стерильными марлевыми салфетками. Командир корабля предпримет все усилия, чтобы совершить аварийную посадку там, где женщине смогут оказать квалифицированную помощь.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев авиаперелет для беременной совершенно безопасен. Это подтверждено крупными когортными исследованиями, которые не показали какого-либо увеличения неблагоприятных исходов беременности для авиапассажиров 3,4 . Полетели, девочки!

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Bia FJ. Medical considerations for the pregnant traveler. Infect Dis Clin North Am 1992;6:371–88.
2. Barish RJ. In-flight radiation exposure during pregnancy. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
3. Chibber R, Al-Sibai MH, Qahtani N. Adverse outcome of pregnancy following air travel: a myth or a concern? Aust N Z J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
4. Freeman M, Ghidini A, Spong CY, Tchabo N, Bannon PZ, Pezzullo JC. Does air travel affect pregnancy outcome? Arch Gynecol Obstet 2004;269:274–7.

Авиаперелеты в наше время - это обыденное событие, которое не вызывает особых эмоций у людей разного возраста, за исключением тех, которые панически боятся летать. Но если путешествовать воздухом планирует будущая мама, возникает беспокойство и много различных вопросов. Можно ли беременным летать на самолете во втором триместре или есть противопоказания в этот период?

Авиаперелеты и беременность постоянно являются предметом дискуссий. Относительно влияния путешествий на самолете на здоровья беременной женщины во мнениях расходятся и медики. Многие из них уверенны в том, что те дополнительные нагрузки, которым во время перелета подвергается человеческий организм, нежелательны будущим мамам. Ведь их организм и так постоянно пребывает в напряжении и состоянии стресса. Рекомендации, которые касаются перелетов, отличаются и зависят от сроков беременности. Часто они противопоказаны в 1 и 3 триместрах беременности. Некоторые авиакомпании даже ввели правило для клиенток в положении, которое заключается в том, что полеты возможны исключительно при наличии специальной справки от гинеколога, разрешающей лететь. Конечно же, наиболее безопасны полеты во втором триместре беременности.

Противопоказания

Различают абсолютные и относительные противопоказания к авиаперелетам во втором триместре беременности.

К абсолютным противопоказаниям относят такие патологические состояния у будущей матери:

тяжелая анемия (уровень гемоглобина 70 г/л и ниже;
полное предлежание плаценты;
преэклампсия.

При наличии абсолютных противопоказаний женщины в положении ни при каких обстоятельствах не должны путешествовать самолетом.

Кроме абсолютных есть и относительные противопоказания. При их наличии беременная женщина может совершить авиаперелет, соблюдая осторожность. Но все-таки врачи даже при их наличии не рекомендуют совершать воздушные путешествия. К относительным противопоказаниям к перелетам на самолете при беременности относят такие патологические состояния:

угроза выкидыша;
анемия средней степени тяжести (уровень гемоглобина в пределах 70-90 г/л);
подозрение на отслойку плаценты;
аномальное строение плаценты или ее низкое расположение;
многоплодная беременность;
тяжелый токсикоз;
проведение за 7-10 дней перед предстоящим авиаперелетом инвазивных процедур – кордоцентез, амниоцентез и другие;
наличие кровянистых выделений из влагалища на любом сроке, которые появились за 1-2 дня до путешествия;
рубец на матке;
тяжелое течение гипертонической болезни;
неконтролируемый сахарный диабет;
тромбофлебит в прошлом;
чрезмерная рвота;
беременность, которая наступила в результате ЭКО;
истмико-цервикальная недостаточность;
острые инфекционные болезни – простуда, грипп и т.п.;
обострение хронической патологии (к примеру, цитомегаловирусной, герпетической инфекции и т.д.).

Конечно же, относительные противопоказания иногда при определенных обстоятельствах могут перейти в абсолютные, особенно если у женщины в результате указанных патологических состояний существует риск прерывания беременности. При наличии относительных противопоказаний перелет можно совершить в случае крайней необходимости. Но, конечно же, лучше не рисковать и либо отложить поездку на период после родов (если это, например, отдых) или же воспользоваться другим видом транспорта.

Опасности авиаперелета – миф или правда

Многие будущие мамы отказываются использовать самолет, так как много слышали о рисках, которые связаны с авиаперелетом при беременности во втором триместре. Правдивые, конечно, только некоторые из них. Большинство остальных являются мифом. Несомненно, при пребывании на борту определенный дискомфорт может возникнуть из-за разных ситуаций. Наиболее распространенными являются:

Явления застоя, которые развиваются через длительное сидящее положение. Статистика говорит, что у будущих мам риск возникновения тромбоэмболических осложнений намного выше (примерно в 5 раз) по сравнению с остальными женщинами. Но если нет предрасположенности к данному явлению, а также определенных проявлений, то не стоит беспокоиться.
Перепады давления. Как известно, беременная женщина к таким переменам более чувствительна. Трудно спрогнозировать реакцию организма, но если существует повод для тревоги, можно сделать УЗИ. Основным критерием, по которому определяется готовность к родам, является длина шейки матки. Если она недостаточная, то при резком повышении давления существует угроза выкидыша.
Радиоактивное излучение. Защитная роль атмосферы заключается в отражении космической реакции. Наиболее безопасно находиться примерно на уровне моря. При пребывании на высоте короткое время доза излучения, получаемая объектами, очень маленькая. Поэтому при беременности во 2 триместре одноразовый перелет с такой точки зрения можно считать вполне безопасным.
Кислородная недостаточность. Воздух на высоте и на земной поверхности отличается своими параметрами. Но все же снижение концентрации кислорода выражено не настолько, чтобы оказывать влияние на состояние малыша в материнской утробе.

Если наблюдающий Вас врач не видит объективных причин, чтобы запретить полет на самолете, только сама женщина должна решить, стоит лететь или нет.

Подготовка к перелету

Итак, Вы решились на перелет во втором триместре беременности, так как чувствуете себя отлично и не видите препятствий для воздушного путешествия. Несмотря на это, Вам необходимо тщательно подготовиться к перелету. Для этого необходимо:

Совершить неплановый визит в женскую консультацию. После врачебного осмотра поинтересоваться, не видит ли доктор противопоказаний к такой поездке.
Желательно сдать общие анализы мочи и крови, чтобы удостовериться об отсутствии различных воспалительных процессов, анемии, токсикоза на время путешествия.
При необходимости сделать УЗИ. Это поможет убедиться в отсутствии повышенного тонуса, который при проведении ручного осмотра на таком сроке может быть не всегда заметен.
Стоит обратить внимание на состояние плода – нет ли задержки его развития, гипоксии, нормальное ли сердцебиение, исключить возможность преждевременного старения плаценты или ее предлежания.
Некоторые авиакомпании не допускают к авиаперелету будущих мам без специальной справки от гинеколога, в которой указан срок беременности, состояние здоровья женщины и малыша, особенности вынашивания, наличие тех или иных отклонений. Поэтому обязательно позаботьтесь об этом заранее. Допускают без справок к перелету беременных только единичные компании.
На время планируемого путешествия оформите хорошую страховку. Иногда могут возникнуть ситуации, при которых будет необходима неотложная помощь. В стандартную страховку редко входит помощь беременным. Чаще всего это страхование от травм и несчастных случаев, которые могут возникнуть не по Вашей вине. Обязательно подберите проверенную страховую компанию и отдельный полис там, куда решили ехать. Планируя отдых, выбирайте страны, в которых могут своевременно оказать неотложную медицинскую помощь.

Во время авиаперелета соблюдайте правила, которые помогут облегчить пребывание на борту самолета:

При регистрации попросите, чтобы Вам дали комфортное место, желательно близко от прохода. При беременности мочеиспускание более частое, чем в остальных женщин. Поэтому сидя около прохода, Вы не будете никого беспокоить, если нужно посетить туалет. Также можно будет быстрее выйти, если возникнет тошнота.
Чтобы предотвратить сгущение и застой крови, пейте достаточное количество жидкости – негазированной чистой воды. Кроме того, старайтесь чаще разминаться, периодически вставая с места.
Из рациона во время полета исключите тяжелую пищу.
Одежда должны быть в меру свободной и удобной, чтобы не ограничивать движения, из натуральных тканей. Желательно надеть специальные колготки, при ношении которых улучшается кровообращение. Не помешает подушка для путешествий – ее можно использовать для максимально комфортного размещения, поддержки шеи и поясницы.
Выбирайте максимально удобную обувь, чтобы во время перелета не уставали ноги.
Ремень безопасности обязательно застегните свободно, под животом, чтобы исключить возможность давления на плод.

Придерживаясь этих советов, Вы сможете совершить перелет максимально комфортно, без отрицательных последствий и риска навредить своему здоровью или будущему ребенку.

Итак, беременность и перелеты на самолете во 2 триместре вполне совместимы при отсутствии противопоказаний. Именно этот срок гестации (14-27 недели) является наиболее безопасным для таких поездок. В этот период живот еще небольшой, явления токсикоза уже прошли, угроза преждевременного рождения малыша минимальная. От полетов желательно воздержаться в период 18-22 недели , потому что именно тогда есть высокий риск выкидыша. В остальное время во 2 триместре можно смело планировать воздушное путешествие. Перед поездкой хорошо изучите все риски, проконсультируйтесь с врачом и принимайте решение, каким транспортом и куда поехать.

Большинство женщин сегодня ведут активный образ жизни, много путешествуют, ездят в командировки. Современный ритм жизни не сравнится с тем, как жили наши бабушки и даже мамы. Поезда и самолеты переносят нас в разные места планеты буквально за пару часов, поэтому ничего не мешает много путешествовать и познавать мир. Полеты на самолетах в последние десятилетия стали простым и обыденным делом, мы легко срываемся с места и летим за границу в отпуск или по работе.

Но что делать, если наступила беременность? Придется полностью менять свой образ жизни или можно путешествовать в том же ритме, что и раньше? Беременность сопровождается множеством предрассудков и поверий. На каждом шагу мы слышим, что нельзя стричься, покупать одежду будущему малышу, красить ногти и волосы. Тем более серьезные сомнения вызывают полеты на самолетах, поэтому давайте разберемся – можно беременным летать или придется просидеть дома все девять месяцев?

Общие сведения о полётах во время беременности

Начнем с того, что далеко не все авиакомпании допускают на борт беременных, на это у них есть причины, ведь случаи родов в самолете встречаются достаточно часто. Компании выработали четкие правила, регламентирующие пребывание женщин на разных сроках беременности на борту, некоторые из них отказываются перевозить женщин уже на сроке от 3-4 недель. Самые либеральные правила перевозки действуют в российском Аэрофлоте. Для беременных нет совершенно никаких ограничений, а стюардессы проходят специальную подготовку по оказанию помощи рожающим женщинам. Компания AirFrance тоже не требует никаких бумаг и допускает беременных на рейс без всяких ограничений, однако такие случаи скорее исключение из правил, а не закономерность.

Чаще всего, даже в допустимые по правилам сроки, требуется документ от врача, что женщине можно лететь. Перелет беременной возможен при условии подписания перед полетом специального обязательства, в котором указано, что компания не несет ответственность за последствия, которые могут возникнуть после полета у женщины или плода.

При каких обстоятельствах беременным нельзя летать в самолёте

Решение о возможности перелета должен принимать гинеколог, исходя из состояния вашего здоровья и возможных противопоказаний. Только ваш доктор может определить, можно вам лететь или нет. Во время посещения консультации надо взять справку с указанием срока беременности и приблизительной даты родов. Попросите указать в документе, что противопоказаний к полету у беременной нет. Большинство авиакомпаний требуют подобные справки для получения допуска беременных на рейс. Однако это касается здоровой беременности, в остальных случаях существуют ограничения на полеты. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует перелеты в таких случаях:

Срок беременности от 36 недель, а для многоплодной беременности – от 32 недель.
Осложненное течение беременности, в том числе угроза прерывания или выкидыша, различные патологии, сопутствующие хронические заболевания.
В течение недели после родов.

Английская Королевская коллегия врачей акушеров-гинекологов выделяет абсолютные противопоказания для полетов :

Преэклампсию
Анемию тяжелой степени

К относительным противопоказаниям относится риск преждевременных родов и отслойки плаценты, а также анемия средней степени, кровянистые выделения на любых сроках, многоплодная беременность на сроке от 24 недель и неправильное положение плода в третьем триместре.

Большинство отечественных врачей не рекомендуют женщинам летать в самолете в первом триместре – это самое ответственное время, когда формируются все органы и системы малыша, а также максимально велик риск прерывания беременности. Чтобы исключить потенциальную опасность, рекомендуем воздержаться от полетов в этот период.

В каких случаях беременным разрешены полёты на самолёте

Если вы хорошо себя чувствуете, а беременность протекает без всяких проблем, то летать в самолете можно, главное подойти к делу разумно и проявить некоторую осторожность. Недавние исследования доказывают, что при неосложненной беременности лучшее время для полетов – это второй триместр. Самый опасный первый триместр уже позади, а до родов еще далеко – самое время отдохнуть, набраться сил и впечатлений. Все важные органы у ребенка в это время сформированы, а женщина чувствует себя подвижной и легкой. Кроме этого риск осложнений во втором триместре минимальный.

Перед тем, как планировать полет, учитывайте свой возраст, состояние здоровья, выносливость и самочувствие. Вы не можете предугадать, как организм отреагирует на полет или сможет ли адаптироваться в новой стране и непривычном климате. Откажитесь от путешествий в экзотические страны, потому что кроме резкой смены климата вас там может ждать антисанитария, местные бактерии и инфекции, а вакцинация беременным противопоказана. Перед поездкой позаботьтесь о приобретении хорошей страховки, которая покрывает лечение осложнений при беременности. При разумном подходе путешествия в самолете во втором триместре принесут радость и хорошее настроение, поэтому смело отправляйтесь в отпуск.

Отрицательные моменты полета на самолете

Большинство врачей рекомендуют воздержаться от полетов в самолете во время беременности, хотя категорических возражений высказывать не станут. Если у вас нет индивидуальных противопоказаний, а анализы и самочувствие, как у космонавта, то запрещать вам никто не станет. Но почему тогда врачи неоднозначно относятся к полетам и воздерживаются от четкого ответа, можно ли беременным летать? Существуют некоторые факторы, которые теоретически могут спровоцировать прерывание беременности, их надо учитывать перед тем, как принимать собственное решение:

Перепады давления . Во время перелета, особенно во время посадки и взлета, сильные перепады давления считаются обычным явлением, а врачи не могут однозначно предсказать, как беременная это перенесет. Многие медики считают, что резкий перепад атмосферного давления может вызвать преждевременные роды, однако научных подтверждений этому пока нет. Риск преждевременных родов можно обнаружить на УЗИ по длине шейки матки и если есть такая предрасположенность, то однозначно надо исключить полеты.
Нехватка кислорода . Во время полета в салоне уменьшается концентрация кислорода, поэтому существует мнение, что при длительном перелете может наступить кислородное голодание плода. Швейцарский ученый Р. Хух занимался изучением влияния относительной на организм беременных женщин. Результаты исследований показали, что отклонений не было ни в составе крови женщины, ни в реакциях плода, поэтому беспокоиться не стоит. Однако если беременная страдает анемией, то летать в самолете нежелательно, а анемия тяжелой степени является явным противопоказанием к полетам.
Застой крови . Во время длительных перелетов образование тромбоза является самым серьезным последствием полета для беременных. Врачи отмечают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных повышается в пять раз, а длительное сидение в кресле самолета без движения не улучшает ситуацию. Для того чтобы уменьшить риск, рекомендуется одевать в самолет компрессионные чулки, часто пить воду, исключить кофеин и периодически прогуливаться по салону (примерно 10 минут на каждый час полета).
Радиация . На земле мы ежегодно получаем дозу радиоактивного облучения равную двум рентгеновским снимкам – это совершенно безопасно, ведь нас защищает толстый слой атмосферы. Однако на высоте уровень космического радиоактивного излучения повышается, потому что там защита атмосферы действует меньше. Больше 20 лет назад Федеральное управление авиации США признало, что у пилотов самолетов уровень облучения за год такой же, как у сотрудников предприятий с повышенной радиационной опасностью. При этом исследования доказывают, что редкие перелеты безопасны для плода. Во время перелета, длящегося более 7 часов, пассажиры облучаются в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки.
Нервозность и стресс. Иногда самочувствие женщины может ухудшиться из-за нервозности. Когда вы нервничаете, может повыситься тонус матки или возникнуть сильная головная боль (об этом часто пишут беременные на форумах), поэтому многие врачи говорят, что не следует путешествовать на ранних сроках.

Рекомендации для беременных, которым необходимо лететь

Итак, решение принято, тур забронирован. Теперь давайте поговорим о том, как правильно организовать полет, чтобы он прошел приятно и безопасно для мамы и малыша:

Решая вопрос с поездкой, в первую очередь посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Женщины по всему миру успешно летают самолетом на разных сроках беременности, однако к полету надо подойти индивидуально – здоровье у всех разное и беременность тоже проходит по-разному. Если ваша беременность проходит без осложнений, и вы миновали первый триместр, то врач, скорее всего, положительно отнесется к возможности перелета. А если у вас есть определенные противопоказания или сопутствующие хронические заболевания, то он посоветует, как избежать проблем или порекомендует другой способ путешествия.

Путешествие на далекие расстояния сейчас трудно представить без авиатранспорта. Самолет становится обычным средством передвижения все большего количества людей. Беременные женщины не являются исключением. Кроме того, некоторые женщины совершают частые перелеты в силу своей профессиональной принадлежности (например, стюардессы). Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным. К сожалению, эта проблема не очень подробно представлена в литературе, а имеющаяся информация чаще основана на здравом смысле, чем на данных доказательной медицины. Некоторые вопросы остаются неясными.
К наиболее важным проблемам относятся преждевременные роды, тромбоэмболические осложнения, воздействие радиации, снижение насыщения кислородом артериальной крови, а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:

* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);

* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);

* в течение семи дней после родов.

Известно, что лучшее время для путешествий, в том числе и перелетов во время беременности - это второй триместр, когда все основные органы малыша уже сформировались, он надежно защищен от внешних негативных воздействий, наименее восприимчив к изменениям окружающих условий. Именно с 14 по 28 неделю токсикоз уже не мучает, а живот еще не мешает, снижается риск выкидыша и не встает угроза преждевременных родов. Разумеется, в этом должен быть уверен ваш гинеколог. Он знает, как протекает беременность, существует ли опасность осложнений, и способен дать рекомендации конкретные, а не вообще. Если же существует угроза прерывания беременности, лучше все же отложить ваше путешествие до того момента, когда малыш появится на свет, немного подрастет.Таким образом, если авиаперелет не является жизненно необходимым для беременной женщины, то лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем своего еще не родившегося малыша, а отложить полет до лучших времен.

Подготовку к поездке нужно начать с похода к врачу, чтобы еще раз убедиться, что беременность протекает нормально и планируемый перелет не несет риска для здоровья, а также, чтобы взять справку о состоянии здоровья, в которой будет указан срок беременности и приблизительная дата родов. Многие авиакомпании не допускают на борт самолета беременных со сроком более семи месяцев (тогда-то и понадобится справка от врача). Их можно понять: роды в воздухе не самое удачное решение. Информацию о перевозке беременных нужно уточнять дополнительно в авиакомпании, потому что она вправе устанавливать свои правила. Итак, рассмотрим следующий риск.

Преждевременные роды

В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов, рождения маловесного ребенка. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. При необходимости консультирования беременных с высоким риском для прогнозирования преждевременных родов можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки. Длина шейки матки более 15 мм указывает на низкую вероятность преждевременных родов. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторыми авиакомпаниями разработаны специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности, преждевременными родами в анамнезе), а также при доношенной беременности. Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.
Узнайте больше о той авиакомпании, которой вы собираетесь лететь.

Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании. Например, Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!». Скай Экспресс беременным, чей срок заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании. Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве). В общем все подробности можно узнать у авиаперевозчика напрямую!

Вот условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний.

При регистрации на рейс можно попросить место у прохода, чтобы во время полета иметь возможность беспрепятственно выходить в туалет, ходить по салону самолета. Ремень безопасности лучше застегнуть пониже, чтобы он не перетягивал живот, в полете нужно пить много воды, регулярно разминать ноги, чтобы активизировать кровообращение. Отсюда ознакомимся со следующими проблемами, которые могут возникнуть в полёте.

Тромбозы глубоких вен и ТЭЛА
Риск тромбоза глубоких вен во время длительного авиаперелета увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен встречается с частотой 1:4000-10000, бессимптомный -приблизительно в 10 раз чаще. Кроме того, эти цифры возрастают при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Английские авторы сообщают приблизительно об одном случае смерти пассажиров от ТЭЛА в месяц только по данным аэропорта Heathrow (Лондон). Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».
Тромбоэмболические осложнения при беременности встречаются с частотой 1:1000 и являются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются повышение уровня прокоагулянтов и венозный застой в нижних конечностях. Наибольший риск связан с наличием венозных тромбозов в анамнезе и тромбофилии. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.
Консультативным Комитетом Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) разработаны дифференцированные рекомендации для беременных в зависимости от наличия дополнительных факторов риска и длительности авиаперелета. Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.
Медикаментозная профилактика проводится только при длительных перелетах у беременных, имеющих дополнительные факторы риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: вес более 100 кг или индекс массы тела >30, многоплодная беременность, отягощенный семейный анамнез, тромбофилия и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском тромбоза глубоких вен. Методом выбора считается введение препаратов низкомолекулярного гепарина в день перелета и на следующий день в следующих дозах: 5000 ЕД дальтепарина или 40 мг эноксипарина. Альтернативным способом профилактики является назначение аспирина в низких дозах в течение 3 дней до перелета и в день перелета (75 мг 1 раз в сутки). По мнению экспертов RCOG аспирин является менее эффективным средством профилактики венозных тромбозов, чем низкомолекулярные гепарины, но более приемлемым, т.к. принимается per os. Следует также помнить, что отсутствие неблагоприятного воздействия на плод низких доз аспирина в первом триместре пока окончательно не доказано, тогда как низкомолекулярные гепарины не проходят через плаценту.
NB! проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать что либо из вышеприведённого списка.

Профилактика тромбозов. Беременны вы или нет, но вот несколько советов, которые положительно скажутся на реологии- вязкости крови и кровотоку в целом.

Наденьте в поездку удобную, свободную одежду.
Обязательно наденьте в дорогу компрессионные чулки. Помните и о правилах их надевания. Непременно утром, сразу после пробуждения. не вставая с постели.
Не сидите в позе нога на ногу - вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен.
Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания (примерно 500 мл в течение одного часа).
Самое простое, что вы должны делать в салоне самолёта, чтобы «заставить» свою кровь перемещаться по сосудам активнее- это самой быть активной. Не стесняйтесь вставать каждый час, для того чтобы немного размяться. Но и сидя в кресле не стоит расслабляться, покрутите ногой в голеностопном суставе, пошевелите пальцами. Эти простые упражнения вы можете сделать не заботясь о том, кто рядом с вами, а если вам повезло, и место рядом свободно, то смело закидывайте ноги повыше. Вычитала где-то, что одна девушка будучи в интересном положении, удалялась периодически в туалет, и сидела там. Задрав ноги на раковину.

Общие противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
чрезмерная рвота;
кровотечения;
пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);
анемия II и III степени;
обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.

По мнению экспертов Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.

Все эти противопоказания чаще всего сопровождаются плохим самочувствием самой женщины, поэтому и желание путешествовать в таком состоянии чаще всего не возникает.

Отсюда вытекает следующее осложнение, возникающее в перелёте.

Гипоксия

Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Параметры на PaO2 на типичной для коммерческих рейсов высоте (до 2500 метров) представлены в таблице. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.

Huch R. изучал влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.
Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

Воздействие космической радиации. Миф или реальность? Стоит ли опасаться беременной женщине?
Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.
Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако пилоты и другие члены экипажа в течение года могут получить дозу радиации, которая в среднем адекватна радиационному воздействию на объектах с повышенной радиационной опасностью. Этот факт был официально признан Федеральным управлением Авиации США в начале 1990-х годов. Разработан специальный документ, где четко установлена предельно допустимая доза радиации для членов экипажа, которая считается безопасной – не более 50 миллизивертов в год (для населения США эта цифра составляет 1 мЗв в год). В то же время максимально допустимая эквивалентная доза в течение 9 месяцев беременности для женщин-членов экипажа не должна превышать 5 мЗв. Вследствие высокой проникающей способности космического излучения дозы радиации, полученные беременной женщиной и плодом, считаются одинаковыми.
Как известно, последствия воздействия больших доз ионизирующего излечения на развитие эмбриона и плода зависит от срока гестации, в который произошла экспозиция. В первые 9 дней после зачатия наиболее вероятным эффектом является гибель плодного яйца до момента его полноценной имплантации. Наиболее опасным является период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. Воздействие радиации в конце I триместра может привести к задержке умственного развития ребенка. И, наконец, экспозиция при любом сроке гестации связана с повышенным риском развития злокачественных опухолей в детском возрасте. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. Согласно имеющимся теоретическим разработкам и эпидемиологическим данным, увеличение риска пороков развития плода и развитие рака в детском возрасте вследствие воздействия космического излучения во время профессиональных авиаперелетов в период беременности является крайне незначительным.
Тем не менее, женщинам, чья профессия связана с полетами, во время беременности не рекомендуется участвовать в длительных перелетах на большой высоте и в определенных широтах, близких к геомагнитным поясам Земли, где риск воздействия космического излучения наиболее высок. Многие авиакомпании предлагают стюардессам временную работу «на земле», как только факт беременности установлен. Реально в развитых странах, эти женщины сейчас редко участвуют в полетах.
Следует отметить, что современные данные о частоте невынашивания среди женщин, работающих стюардессами во время беременности довольно противоречивы. В проспективном исследовании Okoshi H. с соавт., включающем 480 стюардесс, которые прекратили полеты в среднем в 6.5 недель беременности, частота самопроизвольных абортов (до 22 недель) составила 14.6%, т.е. не отличалась от общей популяции. Крупное когортное ретроспективное исследование Aspholm R. (n=1751) показало небольшое увеличение риска невынашивания среди стюардесс, которые совершали перелеты в ранние сроки беременности, по сравнению с их неработающими в этот период коллегами (относительный риск 1.3, 0.9-1.8, 95% доверительный интервал). Причем отмечено увеличение относительного риска невынашивания за период с 1973 до 1994 года (0.4 и 1.6 соответственно). Тогда как по результатам исследования James E. Cone с соавт. (n=718) число самопроизвольных абортов (до 28 недель) у работавших в I триместре стюардесс оказалось почти в 2 раза больше, чем у неработавших (15% и 8% соответственно). Кроме того, риск невынашивания у первобеременных возрастал с увеличением количества летных часов. Среди профессиональных факторов невынашивания у стюардесс авторы обращают внимание, прежде всего, на десинхроноз, изменение гравитационного давления, воздействие озона, компонентов топлива, табачного дыма, шум и вибрацию, стресс, а также вирусную инфекции и космическую радиацию. Однако, следует признать, что количественного анализа возможной взаимосвязи полученной дозы радиации и риска невынашивания пока не проводилось.
В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.
Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

Стоит ли опасаться перепадов давления?

Следует помнить также, что при подъёме на бОльшую высоту, пусть даже на ту, на которой происходят полёты всех коммерческих рейсов, вашему сердцу придётся испытать увлеченную нагрузку, в связи с изменением атмосферного давления. И ему придётся работать в более усиленном режиме, чтобы успешно перекачивать кровь, с целью обеспечения кислородом организма. У изначально здорового человека, эти компенсаторные возможности закономерны, чего нельзя сказать о заведомо проблемном сердце. То есть если у вас есть какая-либо патология сердечно-сосудистой системы, лучше избежать перелёта во время беременности.

Ну и подведём важные итоги прочитанного. Как приготовиться к перелёту, как себя во время него вести.

Оденьтесь правильно . В самолёте лучше всего в свободной хлопчатобумажной одежде. Вместо комбинезона лучше одеть широкие брюки или юбку с рубашкой. В узком туалете и так тяжело поворачивать с увеличивающимися габаритами, а тут еще лямки комбинезона будут подметать пол или упадут прямо в унитаз.

Перед полетом необходимо легко перекусить , потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.

В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных. Просить место в рядом с аварийным выходом не стоит. По технике безопасности делать этого не рекомендуется. Потому что при необходимости вам придётся открывать этот люк для спасения пассажиров. Вряд ли вы сможете это сделать будучи беременной. Но вот что стоит сделать, так это попросить место у прохода. чтобы вы могли часто выходить на «прогулки».

Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом желательно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу. Каждый час выходите в проход и ходите. Не забывайте про зарядку для ваших уставших ног.

Обязательно пить много жидкости , примерно 500 мл в течение одного часа.

Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.В салоне может быть душно или холодно.

Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка . Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.

Если вы стали внезапно испытывать сильные схватки , не стесняйтесь сообщить об этом экипажу. Они должны заранее сориентироваться в оказании помощи вам, и возможно в крайнем случае борт сможет совершить аварийную посадку в ближайшем аэропорту, для того чтобы вы получили более квалифицированную помощь.

И ещё- если вы задумываетесь о страховке , то не стоит забывать, что в большинстве страховых компаний беременность страховым случаем не является. И многие из них категорически отказываются страховать беременных женщин. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному лицу.

По материалам u-mama.ru, mayoclinic.com, pregnancy-info.net, avia-shop.ru