Как избавиться от страха лечить зубы. Дентофобия: преодолеваем страх перед стоматологом

: Время прочтения:

Опытный психотерапевт Ашмейба Нино Анатольевна рассказывает, почему возникает «страх бормашинки» и как побороть страх перед стоматологом.

Текстовую расшифровку интервью читайте ниже, под видео.

Можете представиться?

Меня зовут Ашмейба Нино Анатольевна, я врач-психиатр, психотерапевт. Я работаю в психиатрии около 20 лет.

Как вы считаете, дентофобия — удел прошлого или до сих пор актуальная проблема?

Это актуальная проблема, потому что у меня много друзей-стоматологов, которые рассказывают такие истории. Есть много людей, которые боятся идти к стоматологу и приходят, только уже когда зубы разрушены. Стоматологи регулярно присылают этих людей ко мне, чтобы я помогла им справиться со страхом.

Как вы считаете, люди больше боятся боли, или это страх перед врачом не позволяет им ходить к стоматологу?

Есть много людей, которые боятся идти к стоматологу и приходят, только уже когда зубы разрушены.

Врача можно поменять. Слава богу, сейчас есть интернет, можно посмотреть отзывы о враче и пойти к тому, который больше нравится, внешне или по отзывам. Но, на мой взгляд, это больше страх боли.

Скажите, пожалуйста, есть приемы, методики, которые позволяют людям перед самой процедурой успокоиться, чтобы не бояться зубного врача?

Во-первых, нужно осознать, что есть проблема, есть страх. Люди не задумываются об этом до момента, когда нужно лечить зубы. А приходят на прием и перестают себя контролировать — остается только страх. Более опытные врачи-стоматологи, которые сталкивались с этим, знают, что есть такой страх и что можно его вылечить. А люди даже не обращаются ко мне за помощью, хотя психотерапевты давно с этим работают и успешно помогают людям.

Даже мои знакомые, которые знают, что я психотерапевт и лечу тревожные расстройства, не обращаются ко мне. Я говорила: «Давайте я вам помогу, я могу помочь убрать страх стоматолога». И они с удовольствием соглашались. Но до этого им даже в голову не приходило, что можно обратиться.

Если человек осознает, что у него есть такая проблема, он может принять седативные препараты, которые доступны в безрецептурной продаже. Можно делать дыхательные упражнения, которые снимают тревогу. Посмотрите видео в интернете, освойте несколько таких техник.

Есть такая техника, . Она помогает человеку быстро снимать тревогу, напряжение.

Можно научиться с помощью специалиста. Например, у нас в центре есть такая техника, БОС-терапия — биологическая обратная связь . Она помогает человеку быстро снимать тревогу, напряжение.

Я лично провожу ДПДГ. Это переработка травматического опыта с помощью движений глаз. Тоже прекрасно подходит для работы с фобией.

То есть сейчас это лечится?

А как вы считаете, стоматологи должны знать приемы, чтобы перед процедурой поработать с пациентом? И если должны, какие основные техники?

В первую очередь стоматолог должен разобраться, что испытывает человек — неконтролируемый страх стоматолога (именно фобию) или просто волнение. Специалист должен чувствовать эту разницу, потому что просто волнение, напряжение, дискомфорт можно снять простым разговором. Но если это панический страх, который человек не может контролировать, словами «возьми себя в руки» или «успокойся» помочь нельзя, это бесполезно.

При фобии люди, которые пришли лечить зубы, настолько напрягаются, что не могут открыть рот, хотя это взрослые, разумные люди. Они мешают стоматологу движениями рук, не дают ему работать. Человек уже не контролирует себя, настолько ему страшно.

Что может сделать стоматолог? Те же дыхательные упражнения, вместе с пациентом. Например, дыхание животом, можно задержать дыхание. И когда видишь, что человек впадает в панический страх, предложить ему подышать.

Как стоматолог должен отличить это волнение от настоящего страха?

При фобии люди, которые пришли лечить зубы, настолько напрягаются, что не могут открыть рот, хотя это взрослые, разумные люди. Они мешают стоматологу движениями рук, не дают ему работать. Человек уже не контролирует себя, настолько ему страшно.

А почему пациенты, у которых действительно боязнь стоматологов, не пытаются бороться с этим? Не осознают, что это может сильно навредить зубам?

Я уже говорила, что люди даже не понимают, что можно обратиться и убрать этот страх, терпят до последнего... Многим легче вырвать зуб, чем пролечить его. Потому что вырвать — это потерпеть боль несколько секунд, пока тебе сделали укол и потом вырвали. Максимум минуту.

Многие боятся бормашинки, и это связано с прошлым негативным опытом. Очень часто это связано с опытом из детства, когда не было таких сильных обезболивающих, когда в детстве приходилось держать детей. Может быть, стоматологи были не очень приветливыми и добрыми. Потом есть страх осуждения, оценки, боязнь, что врач будет ругать: «Как ты себя довел до такого состояния?» Многие тянут из-за этого.

То есть вы считаете, что дентофобия на сегодняшний день не серьезная проблема, поэтому нужно перестать бояться стоматолога? И раньше из-за того, что стоматологи были не совсем аккуратными, они могли быть не такими приветливыми, а сейчас это все изменилось, и с этим бороться стало намного легче?

Мне кажется, да. Раньше тоже можно было справиться с фобией. Но сейчас больше информации в интернете, стоматологи ведут себя по-другому. В стоматологических клиниках приятно находиться, играет успокаивающая музыка, нет резкого запаха лекарств, что тоже влияет.

Очень часто это связано с опытом из детства, когда не было таких сильных обезболивающих, когда в детстве приходилось держать детей.

Какой вывод вы можете сделать для пациентов? Стоит всегда обращаться к психологам, или можно самостоятельно справиться дыхательной гимнастикой или другим методом?

Можно попробовать справиться самостоятельно. С помощью дыхательных упражнений, седативных препаратов, которые продаются в аптеках.

Фобия — это страх, который человек не может контролировать. Если это ваш случай, если вы боитесь стоматолога панически, не ждите, пока пострадают зубы — обратитесь за помощью.

Многие современники испытывают волнение и некий дискомфорт при пребывании в кабинете дантиста. Однако люди понимают важность поддержания гигиены рта и лечения заболеваний зубов, поэтому регулярно посещают стоматологическую клинику. Существуют персоны, которые игнорируют необходимость врачебных осмотров и идут на прием к дантисту в критических ситуациях, когда зубная боль становится невыносимой.

Распространенность фобии

Среди жителей планеты есть многочисленная группа людей, которые панически боятся стоматологов, всеми силами оттягивая визит к дантисту. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, патологический страх перед стоматологом в разной степени тяжести присутствует у каждого третьего жителя земного шара. При этом у половины из этих людей (свыше 15% всего населения планеты) симптомы страха перед стоматологом соответствуют диагностическим критериям фобического тревожного расстройства.

Алогичная неуправляемая назойливая интенсивная боязнь стоматологов в медицинских кругах имеет несколько наименований: дентофобия, стоматофобия, одонтофобия. Невротическому расстройству подвержены лица всех возрастов, имеющие различный социальный статус, уровень образования и финансовый достаток.

Из-за чего возникает дентофобия: причины

Как побороть страх перед стоматологом? Первый шаг для освобождения от дентофобии - изучение возможных причин расстройства. В медицинских кругах имеется полное понимание этиологических причин и механизмов развития этого заболевания. Врачи убеждены, что это невротическое расстройство базируется на трех «китах»:

  • генетической предрасположенности;
  • биологических изменениях в функционировании организма;
  • воздействии триггера - фактора, дающего старт патологии.

Как перебороть страх стоматологов? Необходимо быть осторожным и внимательным к психическому здоровью людям, у которых в семейном анамнезе имели место случаи фобических тревожных расстройств. Ученые установили связь между возникновением дентофобии и наличием мутаций в геноме, при этом дефектный ген передается от предков потомкам по материнской и отцовской линии. Особо рискуют обрести патологические страхи лица женского пола, рожденные от женщин, которые в первый триместр беременности страдали и проходили лечение от фобических тревожных расстройств. При этом уровень угрозы для представителей мужского пола, чьи родительницы испытывали , значительно ниже.

Как преодолеть страх перед стоматологом? Больным дентофобией не нужно обвинять себя в неспособности самостоятельно преодолеть страх, поскольку фобические тревожные расстройства часто обусловлены сбоями в работе центральной нервной системе. Установлено, что пусковым механизмом развития патологической тревоги является нарушение в синтезе норадреналина. Гормон норадреналин участвует в реализации реакций типа «бей или беги», которые запускаются у дентофоба при встрече с дантистом. Повышенный уровень норадреналина вызывает сбой в работе вегетативной нервной системы, что награждает человека неприятными болезненными ощущениями.

Еще один предполагаемый биологический виновник дентофобии - недостаток серотонина. Нейромедиатор серотонин «руководит» чувствительностью болевых рецепторов организма. При дефиците этого нейромедиатора человек воспринимает боль очень интенсивно, даже слабое раздражение рецепторов вызывает сильный болевой синдром.

Перед тем как перебороть страх перед стоматологом, необходимо понять, что неблагоприятная наследственность и биологические аномалии - всего лишь фундамент для дентофобии. Наличие этих факторов не выступает условием обязательного развития расстройства. Старт патологическому страху дает неблагоприятное воздействие внешних (экзогенных) факторов.

Причиной формирования дентофобии выступают факты из личной истории человека: как те обстоятельства, которые он может сознательно описать, так и те события, остающиеся за порогом сознательного восприятия. При этом корни психотравмирующего события часто уходят в далекие периоды прошлого.

Развитию дентофобии способствуют факторы:

  • отрицательные отзывы людей о результатах стоматологического лечения, опубликованные в средствах массовой информации;
  • боязнь инфицирования и заражения, страх перед неизлечимыми заболеваниями, которые присутствуют у человека из-за безграмотности и незнания путей распространения вирусов и бактерий;
  • перенос на работников стоматологической сферы отрицательного опыта соприкосновения с иным медицинским персоналом;
  • иррациональная боязнь оказаться временно беспомощным, глобальное желание человека держать под контролем все происходящие события;
  • неприязнь из-за необходимости прикосновений постороннего человека к телу.

Больше всех боятся стоматологов люди пожилого и старческого возраста, которые застали времена, когда пломбирование и удаление зубов проводилось на устаревшем оборудовании, без использования анестезии, чему сопутствовал сильный болевой синдром. Пережитые болезненные ощущения прочно укоренились в подсознании, сформировав защитный механизм предупреждения боли - интенсивный неконтролируемый страх.

Как не бояться стоматологов? Для предупреждения любых невротических и психотических расстройств необходимо, чтобы процесс становления личности протекал в благоприятных комфортных условиях. Нередко удается установить связь навязчивого иррационального страха с пережитыми в детском возрасте негативными ощущениями при проведении стоматологического лечения. Приблизительно у половины детей и подростков, которые пережили испуг и сильную боль при выполнении лечебных мероприятий, в зрелом возрасте развиваются признаки дентофобии.

Как не бояться зубного врача? Каждый современник должен проходить стоматологический осмотр два раза в год, не откладывая вопрос с лечением зубов. Распространенной причиной развития анормального страха является подсознательно зафиксированное нежелание субъекта демонстрировать дантисту ротовую полость в запущенном состоянии. Такая установка часто формируется после предшествующего некорректного поведения лекарей, которые при общении с клиентом вели себя нетактично и грубо. У человека на подсознательном уровне утверждается потребность предупреждения неприятной критики. Страх перед стоматологами - лишь инструмент, предупреждающий повторение дискомфортных обстоятельств.

Как проявляться дентофобия: клинические симптомы

Как избавиться от страха стоматолога? Современникам необходимо знать отличия между естественным природным уровнем страха и патологической фобической боязнью. При дентофобии носители расстройства испытывают панический всепоглощающий страх стоматолога не только при пребывании в зубоврачебной клинике. Их охватывает парализующий ужас при предвкушении визита к дантисту, при упоминании в разговорах о манипуляциях в ротовой полости.

Боязнь стоматолога - . Человек, страдающий этим расстройством, понимает нелепость и абсурдность переживаний, критически относится к одолевающей тревоги вперед, однако он теряет контроль над мышлением и не управляет поведением.

Лица, подверженные дентофобии, предпочитают героически переносить изнуряющую зубную боль. Они проводят самостоятельное лечение болезней ротовой полости. Нередко дентофобы бесконтрольно принимая сильнодействующие обезболивающие препараты, используют вредные методы терапии, употребляют опасные для жизни субстанции из средств народной медицины. Однако они не обращаются за врачебной помощью даже при существовании реальной угрозы здоровью.

Отличие патологического страха от естественного волнения - невозможность устранить или уменьшить тревогу усилиями воли. При природном страхе человек испытывает незначительное беспокойство, однако он открыт к контакту с дантистом. При правильном подходе специалиста человек отвлекается от переживаний и успокаивается. Ему не мерещатся страшные последствия стоматологического лечения. Бормашина им не воспринимается как орудие пыток.

Дентофоб, оказавшись в стоматологическом кресле и увидев дантиста, не расслабляется, предвкушая избавление от зубной боли. Он, наоборот, напрягается, не идет на контакт со специалистом, не дает возможности провести осмотр ротовой полости. Любые попытки стоматолога провести требуемые манипуляции заканчиваются неуспешно. Человек, страдающий дентофобией, очутившись в стоматологии, испытывает мучительные вегетативные симптомы панических атак. Некоторые клиенты падают в обморок от страха, только переступив порог клиники.

Когда клиент видит оборудование и инструменты в руках доктора, он начинает «защищаться» от дантиста. Дентофоб размахивает руками и ногами, стараясь оттолкнуть врача. Он не открывает рот или кусает сотрудника. Не имея возможности уменьшить силу страха, он может в процессе врачебной работы встать и уйти с кабинета.

Визуально заметный симптом запущенной дентофобии - отвратительное состояние ротовой полости и сложные разрушения зубного ряда. Несвоевременно излеченный кариес приводит к разрушению зубов, воспалению десен и патологическим процессам в костной ткани. Особа, панически боящаяся дантистов, часто страдает воспалительными заболеваниями ЛОР-органов и дыхательных путей.

Последствием неизлеченной дентофобии нередко выступает алкоголизация человека. Особа, чтобы притупить зубную боль и минимизировать страх, начинает злоупотреблять спиртными напитками. Такие меры самопомощи приводят к развитию хронического алкоголизма и связанных с ним металкогольных психозов.

Как преодолеть дентофобию: методы лечения

Как перестать бояться стоматолога? Для освобождения от навязчивого страха необходимо обратиться за помощью при подозрении о наличии аномальной беспочвенной тревоги. Лечение дентофобии будет эффективнее, а выздоровление наступит быстрее при условии, что человек не оттягивает до последнего визит к психологу. Необходимо учитывать, что освобождение от фобических страхов - довольно продолжительный и непростой процесс, успех которого зависит от готовности человека к сотрудничеству со специалистом.

Как перестать бояться зубного врача? Первый шаг для преодоления иррационального страха - записаться на прием к опытному психотерапевту. Специалист расспросит пациента о его переживаниях, определит тяжесть расстройства и изберет схему лечения дентофобии. Лучшие результаты приносит параллельное проведение лечения в трех направлениях:

  • использование медикаментов для ослабления выраженности страха и стабилизации психоэмоционального состояния больного;
  • работа психотерапевта по обучению пациента простым и эффективным способам установления контроля над мышлением и поведением;
  • для обнаружения причин расстройства и ликвидации подсознательной программы, использующей страх в качестве защитного механизма.

Медикаментозное лечение

Как не бояться зубного? Психиатр, изучив историю болезни и оценив общее состояние здоровья клиента, подберет препараты для минимизации проявлений страха. Основу медикаментозной терапии составляют две группы препаратов:

  • транквилизаторы бензодиазепиновой природы, принимаемые курсом до 10 дней;
  • антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, лечение которыми проводится на протяжении не менее 3 месяцев.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия при дентофобии носит разъяснительно-просветительский характер. Во время встречи психотерапевт рассказывает клиенту о механизмах развития панических атак и вероятных причинах возникновения патологического страха. Пациент овладевает навыками снятия психоэмоционального напряжения, управления дыханием, контроля над поведением.

Врач приводит убедительные примеры полного выздоровления дентофобов. Информирует об особенностях стоматологического лечения и современных методов пломбирования, удаления, протезирования зубов. Клиент получает доказательства того, что посещение кабинета дантиста не несет угрозу инфицирования. Владение подлинными знаниями уменьшает уровень страха и прибавляет человеку оптимизма.

Лечение гипнозом

Хороший эффект в лечении дентофобии достижим с использованием техник психосуггестивной терапии - гипноза. Этот метод терапии фобических тревожных расстройств имеет ряд преимуществ в сравнении с иными психотерапевтическими техниками:

  • посредством гипноза можно проникнуть в подсознание, где хранится информация о психотравмирующих обстоятельствах, стертых с осознаваемой памяти;
  • погружение в транс при гипнозе позволяет установить истинного провокатора навязчивого страха перед стоматологами;
  • используя словесное внушение, удается изменить трактовку человеком психотравмирующего события;
  • во время гипнотического транса открывается возможность откорректировать образ мышления, удалив из жизненной программы вредоносные внушенные установки;
  • работа с внутренним миром человека предусматривает воздействие непосредственно на причину дентофобии, что обеспечивает полное освобождение человека от навязчивой боязни;
  • результат от проработки гипнозом

Юлия Клоуда

Руководитель экспертного ресурса о стоматологии Startsmile.ru.

Как перестать панически бояться зубного врача? «Никак!» - ответят многие пациенты, особенно заставшие советскую стоматологию, и, возможно, немедленно выпьют четыреста капель валерьянки.

Порой кажется, что страх перед стоматологами мы впитываем с молоком матери, через которое передаётся память о лечении зубов без анестезии, недействующем наркозе и врачах, не обременённых излишней вежливостью или терпением. Однако времена наконец изменились… Или нет?

Страх перед стоматологами - это болезнь?

Да, панический страх перед зубными врачами - это болезнь, которую называют дентофобией, одонтофобией или стоматофобией. Команда «Соберись, тряпка, там будет анестезия!» в этом случае ничем не поможет. Человек, страдающий такой болезнью, просто не может переступить порог стоматологического кабинета, даже когда зубная боль становится совершенно невыносимой.

Здесь важно отличать обычное беспокойство перед визитом к врачу от панического состояния. Если ваша тревога уступает перед доводами рассудка, то болезни у вас нет.

Если при одной мысли о лечении зубов артериальное давление подскакивает до неведомых высот, начинается бурное сердцебиение, вам не по силам выполнить даже простейшие указания врача, то у вас дентофобия.

Увы, прятаться от проблем с зубами нельзя. Кариес и потеря зубов чреваты болезнями ЖКТ, мигренями, даже сколиозом. К тому же профилактика не только гораздо менее болезненна, но ещё и обходится дешевле серьёзного лечения. Так что же делать дентофобам?

Откуда берётся страх?

Безусловно, у каждого дентофоба есть свои причины появления . Порой справиться с болезнью можно лишь с помощью психотерапевта. Однако в целом можно выделить две группы самых распространённых причин дентофобии.

Страх из прошлого

Немало пациентов успели застать советскую стоматологию. Особенно яркие впечатления остались у тех, кто лечил зубы, будучи ребёнком. Многие до сих пор помнят, как их держали в четыре руки, пока врач высверливал кариес без анестезии.

Лечение взрослых было ничуть не лучше. Главным обезболивающим средством было слово «Потерпи!». Именно глубоко укоренившееся убеждение, что стоматология - это всегда адская боль, и вынуждает людей годами избегать зубных врачей.

Страх перед реакцией врача

Вторая самая распространённая причина - это нежелание оказаться вновь в положении ребёнка, которого взрослый ругает за запущенное состояние зубов. Пациент боится того, что врач в резкой форме выскажет своё недовольство плохим уходом за зубами. В конечном итоге, это страх перед унижением, который заставляет терпеть боль и трудности с пережёвыванием пищи, лишь бы не идти к врачу.

Два способа сделать первый шаг к стоматологу

Конечно, преодолеть панический страх довольно трудно, но есть два способа, которые помогут дентофобу если не победить страх, то хотя бы убедиться, что современная стоматология не так ужасна, как ему кажется.

Знание - сила

Один из самых действенных способов побороть страх, коренящийся в прошлом, - это узнать, как работают современные стоматологические клиники. Сегодня врачи всегда предлагают пациенту укол обезболивающего и используют для этого проверенные безопасные препараты.

Современные средства диагностики и лечения позволяют не только быстро, но ещё и безболезненно решить любую проблему.

Кроме того, стоматологи общаются с пациентами корректно и терпеливо, поскольку знают, что психологический комфорт повышает успешность лечения.

Вежливость врача

Сегодня можно совершенно безбоязненно сказать стоматологу, что вас пугает лечение. На причину вашего страха обратят такое же внимание, как и на проблемы с зубами, подберут подходящего врача, а также предложат несколько вариантов борьбы с паническим страхом.

Как забыть о страхе: психология и медицина спешат на помощь

Психологические приёмы

Методы борьбы с дентофобией зависят от того, насколько силён ваш страх. Многим пациентам достаточно увлечься чем-нибудь, чтобы страх притупился или вовсе ушёл. Например, в кабинете врача над креслом иногда устанавливают телевизионные панели. Во время процедуры пациент смотрит приятный фильм или развлекательную передачу, отвлекаясь от лечения.

С той же целью используют медиаочки или наушники с музыкой, которая заглушает бормашину. Если же есть возможность, то её заменяют лазером. Уже одно отсутствие бормашины успокаивает многих тревожных пациентов.

Кроме того, иногда перед приёмом у врача в некоторых стоматологиях проводят спа-процедуры. Лёгкий массаж, ароматерапия, приятный травяной и расслабляющая музыка нередко помогают пациентам преодолеть повышенную тревожность.

Медицинские хитрости

Однако порой дентофобия бывает настолько сильной, что страх затмевает все попытки отвлечься. Тогда врачи предлагают пациенту медикаментозный выход - это либо лечение зубов под общей анестезией (она же наркоз), либо в состоянии седации. В чём же разница?

Седация позволяет пациенту общаться с врачом, выполнять его указания и отвечать на вопросы. Но при этом пациент умиротворён и расслаблен. Тревоги, волнения и полностью сглаживаются.

Седация переносится большинством пациентов гораздо легче, чем наркоз. Более того, если проблемных зубов несколько, то с помощью седации можно провести полное лечение их всех, тем самым сократив число визитов к врачу.

Наркоз, или общая анестезия, - это крайняя мера, которая применяется в тех случаях, когда даже седация не помогает пациенту справиться со страхом. Наркоз используют, если состояние ротовой полости требует очень обширного лечения, так как это сложный вид обезболивания, у которого могут быть серьёзные последствия.

Что в итоге?

Современная стоматология делает всё, чтобы пациенты с дентофобией смогли качественно и легко вылечить зубы.

  • тщательно выбирайте клинику, где будете лечиться;
  • найдите постоянного врача, к которому привыкнете;
  • профессиональная гигиена минимум раз в полгода убережёт ваши зубы от , а вас - от бормашины.

Также не забывайте чистить зубы два раз в день, используйте зубную нить и ополаскиватели. Тогда кариес вам будет не страшен, как и стоматолог!

Стоматофобия, одонтофобия, дентофобия – патологический страх перед зубными врачами имеет множество названий. И, хотя русского слова для обозначения этой фобии нет, именно у наших людей страх перед стоматологом принял вид эпидемии. Возможно, всему виной бесплатная советская медицина с пыточно-стоматологическими креслами в ряд, старыми бормашинами и окриками «что притворяешься?! совсем не больно!» вместо анестезии.

Сейчас подобную экзотику можно найти разве что в захудалой районной больничке, да и там за дополнительную плату государственный эскулап готов осчастливить страждущего обезболивающим уколом. Что уж говорить о платных клиниках – где за ваши деньги подголовничек поправят, музыку расслабляющую включат и предложат не один вид анестезии.

Однако, несмотря на все прелести превращения бесправного пациента в ценного клиента, мы все же находим десяток причин перенести визит к стоматологу на четверг после дождичка. Да и обмороки в кресле, судорожно сжатые челюсти и прокушенные руки зубных дел мастеров достоянием истории еще не стали.

Чего мы боимся?

Ни для кого не секрет, что пациенты стоматолога чаще и больше всего боятся боли. Страх перед уколами, бормашиной и инструментами уже вторичен, потому как в первую очередь пугает то, что они могут причинить боль.

Кроме того, дискомфорт вызывают:

Чувство беспомощности;

Страх неизвестности и подозрение, что доктор сделает что-то не так;

Неловкость от необходимости демонстрировать кому-то свой небезупречный рот;

Опасения по поводу счета за лечение.

От тревоги к фобии

Одно дело, когда визит к стоматологу не вызывает восторга или просто тревожит, и совсем другое – панический страх. А последствия у дентофобии не самые невинные. Из-за того, что визит к доктору откладывается до последнего, вместо кариеса приходится лечить уже пульпит (дольше, неприятнее, дороже), удалять зубы, которые раньше можно было вылечить, и ликвидировать все то, что могла предупредить элементарная профилактика.

Врачи от паникующих пациентов тоже не в восторге. И их можно понять. Попробуйте каллиграфическим почерком заполнить анкету в сельском автобусе или вдеть нитку в иголку, которую держит алкоголик с тремором – так и врачу неудобно работать с трясущимся от страха пациентом. И хорошо если страдалец при этом не норовит вцепиться в руку с инструментом или попробовать доктора на зуб.

Как перестать бояться стоматолога?

Вы блондинка ростом 150 см, но хотите одним своим видом приводить в ужас суровых громил?

Поступайте на стоматологию…

В жизни любого дентофоба рано или поздно наступает момент, когда терпеть боль уже невозможно. И вот тут-то можно

совершить открытие – оказывается, сейчас лечить зубы не больно. По крайней мере, в хороших клиниках.

За это знание лично я отдала зуб, который можно было бы вовремя вылечить, но три года моего нытья «не хочу - не буду» не

оставили ему шансов.

Памятка для дентофоба

1. Представьте страшного и нестрашного стоматолога. Чем они отличаются?

Подумайте, чем конкретно вас пугает стоматолог. Попробуйте разобраться, какой страх имеет под собой реальную основу (нет, рот открыть все-таки придется), а какой порожден буйной фантазией (ну, не будет доктор удалять здоровый зуб!).

2. Ознакомьтесь с информацией про обезболивающие и успокоительные средства, которые используются в современной стоматологии

Первейший источник страха – боль, а вы уже знаете, что можно сделать, чтобы ее избежать. Времена, когда зуб обкалывали не всегда эффективным новокаином, давно канули в лету. После анестезии современными средствами боли стопроцентно не будет. Более того, можно попросить предварительно нанести анестезирующий спрей и тогда даже укол в десну будет безболезненным. Кроме того, практически везде вам могут предложить перед началом лечения успокоительное средство.

Ряд клиник практикует также лечение зубов в полусне, когда под действием седативных препаратов уходит страх и наступает расслабление, но пациент остается в сознании. А кое-где предлагают даже лечение под общим наркозом.

3. Выбирайте хорошую клинику и специалиста

Теперь нужно выбрать того, кто станет вашим проводником в мир стоматологии с человеческим лицом. И, поверьте, вы не первый и даже не десятый проблемный пациент – у хорошего дантиста наработана методика общения с самыми трепетными клиентами.

4. Запишитесь на консультативный прием, предупредив, что вы сложный пациент и в первый визит хотите обойтись без лечебных манипуляций

Поговорите с врачом, объясните ему ситуацию. Не нужно стесняться – вы не виноваты в том, что боитесь. Вы и так проявили мужество, сделав первый шаг для преодоления страха.

Боитесь присесть на кресло? Попробуйте сначала поговорить на кушетке или за столом. Боитесь инструментов? Попросите убрать их из поля зрения. И помните, насильно лечить вас никто не будет. Если начинается паника, сделайте несколько глубоких вдохов и вспомните, что ничего страшного не происходит.

Пусть доктор подробно расскажет о лечении. Не стесняйтесь задавать вопросы – когда знаешь, что ждет впереди, не нужно, как минимум, бояться неопределенности. Заодно посоветуйтесь, какое успокоительное можно принять перед следующим визитом.

5. Обсудите стоимость лечения до его начала

Точную сумму вам заранее не назовут, но вилку «от» и «до» обозначат. Если не получается оплатить услуги дантиста сразу, не откладывайте визит на неопределенный срок. Пока вы будете собирать деньги, зуб можно запустить и лечение обойдется еще дороже. Во многих клиниках услуги оказывают в кредит, заем также можно получить в банке или по месту работы.

6. Если врач вызвал у вас доверие, записывайтесь на следующий прием сразу же

Чтобы не свернуть с намеченного пути в последний момент, оставьте денежный залог за следующий визит, а чтобы не уплыли ваши денежки, заранее организуйте себе почетный караул – того, кто точно проследит, чтобы до стоматолога вы дошли.

7. Оговорите заранее условный знак, после которого врач должен сделать паузу

Такая договоренность придаст уверенность в том, что вы сможете влиять на ситуацию. Из этих же соображений можно попросить комментировать процесс лечения. А вот что делать строго не рекомендуется, так это хватать доктора за руки. Знаете за собой такой грех? Держитесь за кресло.

8. Не забывайте о наркозе

Если же вы принадлежите к категории людей, рот которым можно открыть только под пыткой или в бессознательном состоянии, то для вас придуман общий наркоз. В этом случае все манипуляции кроме, собственно, введения в сон, остаются за гранью сознания пациента.

Кстати, сами специалисты по проблемным пациентам утверждают, что чаще всего крепких объятий Морфея требует сильный пол. Объясняется это тем, что женщины боятся стоматологов чаще, а мужчины сильнее. Причем настолько, что умудряются иногда «добояться» до общей анестезии не только по желанию, а по показаниям, когда под удаление подпадает чуть ли не половина зубов.

Необходимость общего наркоза обсуждается с пациентом индивидуально. Тут важно, чтобы достоинства такой анестезии не перевесили связанные с нею риски.

Борьба со страхом перед стоматологами ничем не отличается от решения других психологических проблем. Схема традиционная:

1. признать, что проблема существует;

2. конкретизировать свой страх и попытаться найти комфортный для психики вариант развития пугающей ситуации.

Здесь нет ничего экстраординарного. Но даю честное благородное слово потомственного дентофоба, в прошлом которого были покусанные стоматологи, нюханье нашатыря на пороге клиники и бездарно погубленные зубы – этот простой алгоритм, действительно, помогает.

Страх, работая по механизму условного рефлекса, имеет свойство угасать, если не дать рефлексу подкрепления. Один-два удачных опыта - и ужас перед стоматологом отступает.

Олеся Сосницкая

Дентофобия (одонтофобия) - непреодолимый страх перед кабинетом стоматолога и лечением зубов. Название фобии происходит от латинского слова dens - зуб.

По данным социальных опросов, боязнь перед стоматологом испытывают 30% населения планеты.

Люди боятся не врача или медицинских инструментов, а боли. Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение зубов практически безболезненно. Но количество людей, страдающих одонтофобией, не уменьшается.

Дентофобия — боязнь стоматологов

Что такое дентофобия

Боязнь стоматологов, засевшая в голове у пациента, толкает его на необдуманные поступки. Человек долго терпит невыносимую зубную боль или пытается заглушить ее обезболивающими препаратами. Чаще всего это приводит к потере зуба. Могут развиться серьезные осложнения. Такой исход укрепляет в человеке страх перед зубным врачом.

Причины возникновения

Люди боятся посещения стоматолога, независимо от положительного или отрицательного опыта лечения зубов. Иногда боязнь навязывается другим человеком. Побороть страх перед стоматологом сложно, но возможно.

Причины боязни лечить зубы:

  • страх подавиться зубной пломбой;
  • боязнь потерять много крови при удалении зуба;
  • страх при виде медицинских инструментов;
  • боязнь стоматолога.

Механизм развития

Страх перед зубным врачом возникает, когда человек испытывает боль во время лечения зуба. Этот страх может перерасти в панику. Дело в том, что определенные участки головного мозга анализируют и фиксируют событие. От нашего мозга зависит то, как именно мы будем реагировать на события. Все звуки, в том числе и пугающие (звук бормашины, стон пациента и т. д.), поступают в таламус. Он обрабатывает их и оценивает громкость, тембр и расстояние до объекта, который издает звуки.

Вся эта информация передается с помощью нервных импульсов в кору головного мозга и там обрабатывается. Если источник расценивается как потенциально опасный, человек волнуется. Могут возникать панические атаки. За это отвечает эмоциональное ядро мозга - миндалина. Внешний раздражитель получает эмоциональную окраску. Префронтальная зона коры может отключать эти чувства, если мозг получает сигнал, что опасности нет.

Всплеск тревоги при виде зубного врача или стоматологического кабинета фиксируется опорным ядром терминальной полоски. В результате человек получает тревожное расстройство.

При следующем посещении зубного врача у пациента возникают такие симптомы:

  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • пульсация в висках.

Все эти проявления продуцирует голубое пятно - ядро, расположенное в стволе мозга. Так работает механизм самозащиты. Гиппокамп сохраняет информацию о пережитом с определенной эмоциональной окраской.

Классификация дентофобий

Одонтофобия возникает по разным причинам. Выделяют виды боязни стоматолога по природе и причине возникновения:

  1. Врожденная. Встречается редко. Человек испытывает страх перед любыми медицинскими процедурами, в том числе перед удалением зуба и его лечением. Панику вызывают не только процедуры, но и врачебный осмотр.
  2. Приобретенная. Наиболее распространенный вид. Основывается на негативных переживаниях прошлого. Болезненный опыт удаления или лечения зуба остается в памяти. Визит к стоматологу проходит в ожидании боли.
  3. Воображаемая. Часто встречается у детей. Такой вид фобии выражается в боязни неизведанного. Человек никогда не был на приеме у стоматолога. Его воображение рисует пугающие картины.

Дентофобы терпят боль

Каждый вид дентофобии поддается лечению. Последние два можно вылечить самостоятельно. Для этого достаточно найти стоматолога, которому вы будете доверять.

Врожденную форму фобии нужно лечить у психотерапевта.

Как избавиться от фобии

От состояния зубов зависит здоровье многих органов и систем. Из-за удаления коренных зубов человек плохо пережевывает пищу. Это приводит к проблемам с ЖКТ. Воспалительные процессы и кариес могут стать причиной заболевания суставов. Человек, который испытывает зубную боль, но боится идти к зубному врачу, принимает много обезболивающих средств. Это негативно влияет на работу сердца и повышает риск инсульта. Чтобы избежать этих проблем, с дентофобией нужно бороться.

При дентофобии пациенты ведут себя агрессивно с врачом или зажимаются и не идут на контакт.

Всплеск агрессии может произойти во время стоматологической процедуры. Это опасно и для доктора, и для пациента.

Работа с психологом

Избавиться от страха перед стоматологом помогут сеансы с психологом или психотерапевтом. Специалист определит причину страха и найдет стратегию избавления от нее.

Работа с психологом против дентофобии

Техники борьбы со страхом:

  • Психоанализ. Этот метод помогает понять, что привело к развитию дентофобии. На это требуется время, зато результат будет стойким. Специалист помогает избавиться от травмирующего фактора в прошлом - осознать и отпустить событие, которое привело к появлению страха.
  • Когнитивно-бихевиоральная техника. Помогает пациенту вовремя распознавать свои негативные эмоции и мысли, связанные с боязнью стоматологов, и заменять их на положительные. Такая коррекция позволяет контролировать панические атаки и тревожность.
  • Рационализация. Метод работает только со взрослыми. Человек осознает, что страх иррационален. При легкой форме фобии пациент способен понять, что обезболивание у стоматолога позволяет не чувствовать боли, а опыт доктора дает гарантию благополучного исхода лечения.
  • Курсовая техника. Предполагает лечение методом «Клин клином вышибают». Психолог создает условия для того, чтобы выяснить, в каких ситуациях возникает боязнь. Пациенту ничего другого не остается, как прожить эти ситуации и побороть фобию.
  • Поддерживающая. Эта техника нужна для закрепления результатов. Больной посещает кабинет стоматолога вместе с другом или родственником. Такая поддержка уменьшает волнение и делает обстановку более комфортной для лечения.

Отдельно поговорим о работе психолога с детьми. Здесь есть нюансы, связанные с гибкостью психики ребенка. Найдите для первого приема стоматолога, который ладит с детьми. Для этого почитайте отзывы в Интернете или спросите у своих знакомых. Лучше предотвратить фобию, чем потом лечить.

Медикаментозное лечение

Если работа с психологом не дает стойкого результата, то нужно лечить фобию медикаментами. Для этого используют успокаивающие, стабилизирующие препараты и транквилизаторы. Эффективен также прием лекарств перед лечением зубов.

Лекарства по назначению

Назначают следующие препараты:

  • афобазол - транквилизатор, направленный на блокирование тревожного состояния и снижение его проявления;
  • тенотен - снижает раздражительность и нервное напряжение;
  • феназепам - имеет быстрое действие, принимать нужно за 3-4 часа до визита к врачу;
  • триоксазин - эффективно успокаивает и не расслабляет мышцы, принимать за 2 часа до лечения;
  • фенибут - ноотропное средство, имеет мягкое успокаивающее действие.

Не занимайтесь самолечением. Это может усугубить течение болезни.

Все препараты рецептурные. Чтобы выписать рецепт, обратитесь к неврологу.

Преодолеть страх можно с помощью народных средств: успокоительные чаи из ромашки, корня валерианы, мелиссы и мяты.

Избавиться от дентофобии может любой. Мотивация здесь одна - желание сохранить здоровье.