Как избавиться от боли в животе при миоме матки? Боли, сопровождающие миому матки Могут от миомы болеть сильно ноги.

На периодические боли, возникающие при миоме, жалуется большинство пациенток.

При этом одних неприятные ощущения наступают уже на начальных стадиях развития новообразования, а у кого-то - лишь при достижении опухолью достаточно внушительных размеров. Разберем, что может выступать причиной боли при миоме матки:

1. Размер миомы. Когда новообразование достигает серьезного размера, она начинает оказывать давление на ближайшие органы, тем самым нарушая их кровоснабжение и работу. Одним из первых обычно страдает мочевой пузырь, так как он располагается недалеко от матки.

2. Образование миоматозного подслизистого узла тоже сопровождают болевые ощущения.

3. Вид миомы. Каждая из разновидностей миомы характеризуется разными проявлениями болевого синдрома. Даже когда болит голова, это часто выступает симптомом наличия серьезной патологии, которая требует своевременной диагностики и последующего лечения.

4. Специалистами в результате многолетних клинических исследований было установлено, что характер болевых ощущений связан напрямую с видом миомы. По этой причине при определенном виде новообразования беспокоит левый бок, а в другой ситуации отмечаются тянущие болевые ощущения в пояснице.

Субмукозная миома матки: боли

При субмукозной миоме в подслизистом слое матки образуются миоматозные узлы. Специалистами было установлено, что даже узла небольшого размера достаточно для того, чтоб пациентка испытывала ноющие, тянущие или же, во время менструаций, схваткообразные болевые ощущения. В особенности сильно болевой синдром проявляет себя при разросшейся значительно опухоли или тогда, когда случается сдавливание узлом кровеносных сосудов.

Развивается некроз тканей, который зачастую сопровождается резкими болями. Кроме того, изменяется характер месячных и выделения становятся чрезвычайно обильными.

Часто боли при миоме матки вызваны тем, что в крови повышено содержание женских половых гормонов. Кроме того, наличие опухоли провоцирует не только сильное разрастание слизистого слоя, но также и весьма затрудненное отторжение эндометрия. В таком случае слизистая оболочка начинает отслаиваться небольшими кусками, и данный процесс сопровождают усиленные кровотечения как во время месячных, так и в период между циклами.

Интерстициальная миома матки: боли

Этот вид миомы характеризует появление узла опухоли в мышечном слое матки. Боли при миоме матки данного типа появляются при увеличении размеров новообразования, также сдавливании близлежащих тканей. В данный период появляются тянущие или ноющие боли. У них причины являются аналогичными болям при субмукозном новообразовании.

Если же миома вырастает в сторону таза, тогда болевой синдром вызван нарушением функции органов малого таза. В данном случае может беспокоить низ живота или поясница.

Субсерозная миома матки: боли

Такое новообразование развивается на ранней стадии фактически бессимптомно. Следовательно, когда не болит ничего, и женщину не беспокоят какие-либо неприятные ощущения, тогда и обращаться к врачу она не будет. И лишь после того, как опухоль достигает определенного размера, женщина начинает ощущать вначале некоторый дискомфорт, а потом и достаточно сильные боли в области живота.

Боли при миоме матки могут иметь различный характер и локализацию, в зависимости от степени тяжести недуга. Может ли беспокоить поясница, когда у пациентки диагностирована миома? Разумеется! Болевые ощущения в пояснице вызваны зачастую тем, что у женщины сформировалась миома, имеющая толстую ножку. Находящееся на передней стенке матки, новообразование сдавливает мочевой пузырь, оно также может провоцировать симптоматику, сходную с проявлением такого недуга, как печеночная колика. Вызывая застой мочи, данный вид миомы не только провоцирует тянущие болевые ощущения в области поясницы, но и будет вызывать появление камней в почках.

Когда миома располагается на задней поверхности тела матки, тогда давление оказывается на прямую кишку, а также ткани, прилегающие к ней. Если учесть тот факт, что там находится огромное число нервных окончаний, женщина начинает ощущать хронические боли при миоме матки. Ягодицы, ноги, копчик и поясница в первую очередь страдают от подобного местонахождения новообразования. Выматывающая боль хронического характера в области таза - теперь постоянный спутник женщины. И поэтому достаточно часто пациентки не могут понять, почему беспокоит нога или же область поясницы, если ей диагностировали миому.

Миома на тонкой ножке небольшого размера может быть причиной резкой сильной боли. В случаепрокручивания нарушается питание опухоли и появляется ее некроз. По этой причине, если женщине доктор диагностирует миому на ножке, то при появлении резких болевых ощущений необходимо срочно обратиться к доктору.

Из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи может развиться перитонит, вплоть до летального исхода заболевания у женщины. Именно по этой причине специалистами рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить вероятную миому и начать своевременный курс лечения.

В результате продолжительных клинических исследований врачами было установлено, что характер боли при миоме матки может изменяться зависимо от состояния женщины, а также от множества сопутствующих факторов. Когда женщину беспокоит грудь или болит что-то в боку, то нужно, не откладывая, пройти полное медицинское обследование. Зачастую такая симптоматика может свидетельствовать о каких-то серьезных болезнях. Даже когда просто начал болеть живот, то лучше сразу показаться врачу, чтобы исключить вероятность развития серьезного недуга.

Возможно ли избежать боли при миоме матки?

К сожалению, болевые симптомы сопровождают фактически каждую миому на определенных стадиях болезни. Решение о приеме болеутоляющих препаратов принимается исключительно врачом на основании результатов проведенного обследования.

Большое количество женщин репродуктивного возраста обращается к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота. У женщин при миоме боль внизу живота – это не редкость.

В зависимости от расположения узла, его размера, типа опухолеподобного образования боль бывает различной интенсивности. Боли в животе при миоме возникают из-за нескольких причин:

Узел растет, сдавливает стенки органа, давит на органы малого таза, сосуды. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровоснабжения органов, к развитию болевых ощущений.
Если обнаружена миома, тянущие боли внизу живота могут появляться из-за нарушения отторжения эндометрия. Она очень часто провоцирует кровотечения, кровянистые выделения между менструациями.
Изменение гормонального статуса может также влиять на появление боли внизу живота, в боку, матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Признаки миомы

Первые признаки неблагополучия состояния матки можно определить по следующим факторам:

Половой акт вызывает боль.
Увеличение размера органа.
Менструации становятся длительными и обильными.
Боли в области живота и поясницы.
Запор, позывы к частому мочеиспусканию.
Одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
Сбой менструального цикла.
Быстрая утомляемость, бледные кожные покровы, головная боль и головокружение.

Виды миомы матки

Существует зависимость боли от типа миомы — болит живот, боль отдает в бок или в поясницу. Опухолеподобные образования бывают множественные и единичные, большая часть имеет округлую форму, является гормонозависимыми. Размер опухолеподобного образования оценивается по неделям беременности.

Миомы нарушают способность миометрия к сократительным действиям, способствуют появлению болезненных менструаций, которые могут быть обильными и длительными. Опухолеподобные образования могут вызвать деформацию детородного органа, нарушение менструального цикла, боль во время полового акта, занятий спортом, бесплодие. Факторы, способствующие развитию миом:

Гормональный дисбаланс.
Эндокринные заболевания.
Стресс.
Лишний вес.
Воспалительные процессы половой сферы женщины.
Аборты.
Генетическая предрасположенность.
Другие факторы.

Субсерозный узел растет в сторону брюшной полости, очень часто расположен на длинной ножке. Формируется узел под наружной серозной оболочкой матки, во внешнем мышечном слое детородного органа. Субсерозная (подбрюшинная) миома – это узел, который может образовываться на широком основании или на тонкой ножке, выступает за пределы детородного органа. Образованию субсерозного узла способствует дисбаланс уровня гормонов, который усиливает деление гладкомышечных клеток. Если у женщины субсерозная миома, боли внизу живота могут говорить о перекруте ножки опухолеподобного образования. Перекрут ножки узлового образования имеет все симптомы острого живота: боль при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела. Перекрут ножки вызывает некроз тканей миоматозного узла из-за нарушения кровоснабжения, боли внизу живота усиливаются. Боль нарастает и может вызвать шок, потерю сознания. Такой вид миомы способен при определенных размерах врастать в полость таза, вызывать запор, нарушение мочеиспускания.

Субмукозная миома – это опухолеподобное образование, растущее в просвет полости матки из глубины гладкомышечного слоя матки, в сторону эндометрия. Такой тип узлов достаточно распространенный, встречается у 30% пациенток, у которых диагностирована миома матки. Субмукозные узлы имеют тенденцию к быстрому росту, являются одной из причин частых выкидышей, отслойки плаценты во время беременности, преждевременных родов. Развитие субмукозного образования сопровождается длительными менструациями с обильным выделением крови со сгустками, кровянистыми выделениями между менструациями, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью. Часто развивается железодефицитная анемия, тахикардия, одышка. Женщина ощущает разные по интенсивности боли низа живота, миоме присущи боли в пояснице.

Интерстициальная миома расположена в среднем слое мышц матки или её шейки, большинство случаев локализовано в теле и только в 5% случаев имеется поражение мышечного слоя шейки матки. Такой тип опухолеподобного образования может долгое время никак себя не проявлять и клинически не обнаруживаться. По мере роста миомы возрастает дискомфорт, увеличивается размер детородного органа, миоматозные узлы оказывают давление на кишечник, мочевой пузырь, начинает болеть живот. Миоме большого размера может сопутствовать лихорадка и сильная острая боль, если произойдет нарушение кровообращения в образовании. Большие миоматозные узлы, сжимая полую нижнюю вену, могут вызвать тахикардию и одышку у женщины, затруднить мочеиспускание, дефекацию, стать причиной прерывания беременности, сильной боли в животе. Интерстициальный тип сопровождается обильными менструациями, головокружениями, головной болью и обмороками, способствует развитию железодефицитной анемии, может вызвать деформацию детородного органа, деформацию фаллопиевых труб, привести к бесплодию.

По отношению к оси матки миома может быть корпоральной, шеечной или перешеечной. Корпоральная растет в теле матки, шеечная растет в сторону влагалища. Сильную боль и нарушение мочеиспускания вызывает перешеечная миома, шеечная часто способствует развитию инфекционных осложнений.

Диагностика миомы

Диагностика на раннем этапе развития узлов возможна с помощью ультразвукового исследования, которое проводят с использованием трансвагинального датчика. В зависимости от состояния пациентки и её жалоб, врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

Проводится осмотр шейки матки женщины с помощью зеркала.
Делается забор анализов – микрофлора, бактериологический посев, цитология и другие.
Мануально определяются размеры детородного органа, его плотность, степень деформации органа.
Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.

Врач может назначить гистологическое исследование, МРТ малого таза, трансабдоминальное УЗИ. Получить четкое изображение структуры детородного органа и яичников возможно с помощью трансвагинального УЗИ. Датчик вводится во влагалище и изображение поступает на экран компьютера. УЗИ позволяет определить узлы небольшого размера.

Как избавиться от боли в животе при миоме

Сильные боли при миоме сигнализируют об увеличении ее размера, сдавливании соседних органов, сосудов, некрозе опухолеподобного образования. Для лечения узлов существует несколько способов:

Консервативное лечение.
Хирургическое лечение.
ЭМА (эмболизация маточных артерий).

К консервативным методам лечения относится гормональная терапия. Гормональная терапия может состоять из нескольких гормональных препаратов, а также средств, облегчающих состояние пациентки – обезболивающих, иммуномодулирующих препаратов.

Хирургическое лечение показано при больших размерах миомы, осложненной кровотечениями, инфекцией; быстрорастущей миоме, некрозе миомы, выраженном нарушении функций других органов под влиянием миомы.

ЭМА — это бескровный, щадящий метод лечения узлов различного размера с помощью остановки кровоснабжения опухолеподобного образования. Через прокол бедренной артерии вводится специальный катетер с шариками из медицинского полимера. Хирург продвигает катетер до нужного места сосудистой системы и выталкивает полимерные шарики. Они проникают в мелкие сосуды образования, скапливаются и блокируют кровообращение. Опухолевидное образование погибает в течение суток, превращаясь в соединительную ткань. Небольшой прокол закрывается стерильной салфеткой, закрепленной медицинским лейкопластырем. Эмболизация маточных артерий закончена. Период реабилитации небольшой, в стационаре пациентка находится не более суток.

Если вас беспокоят боли низа живота, боль тянет или схваткообразная, отдает в поясницу, изменился менструальный цикл, менструация стала обильнее – пройдите диагностику миомы.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Неприятные ощущения – вечный спутник миомы матки. Однако у кого-то боли при миоме появляются на самых ранних этапах развития недуга, а у некоторых не проявляют себя вплоть до достаточного сильного увеличения новообразования. Почему же болит миома и возможно ли избавиться от неприятных ощущений в области поясницы, спины и низа живота?

Причины болевого синдрома

Боли при опухоли матки возникают по разным причинам, однако в большинстве случаев они связаны с менструальным циклом женщины.

Боли при миоме возникают у подавляющего большинства женщин с этим диагнозом. При этом болеть внизу живота или в области поясницы может по следующим причинам:

Величина миоматозного узла может быть главной причиной болей при миоме матки. Достигнув определенной величины, узел начинает сдавливать стенки матки, и даже близлежащие органы, тем самым создавая дискомфорт для организма. Первым обычно страдает мочевой пузырь;
Миоматозный узел растет и трансформируется;
От разновидности имеющегося в матке новообразования также напрямую зависит, что именно может болеть. Разные виды миомы матки дают различные симптомы. Вот почему у одной пациентки может болеть внизу живота, а у другой – в левом боку;
Концентрация женских гормонов в крови пациентки также может влиять на болевой синдром (при повышении концентрации внизу живота болит миома гораздо сильнее);
Затрудненное отторжение эндометрия при менструальных кровотечениях может быть причиной резких тянущих болей: кровь выходит сгустками, возможны выделения крови «не по графику».

Боли при различных видах миомы матки

Миома сумбукозная характеризуется образованием миоматозного узла в подслизистой прослойке женской матки.
Медики утверждают, что сумбукозная миома малых размеров дает ноющие боли на всем протяжении менструального цикла внизу живота, а в дни менструальных кровотечений к ним могут присоединиться боли, напоминающие по своей силе схватки.
Усиление болей при миоме имеет место быть в случае сильного разрастания опухоли, или если она начинает сдавливать кровеносные сосуды или небольшие венки. Через некоторое время начинается некроз ткани органа, боли становятся резкими, приобретают внезапный характер. Менструальные кровотечения очень обильны, они могут не позволять пациентке ничего делать во время критических дней: малейшая физическая нагрузка оборачивается усилением выделений.
Интерстициальная опухоль образуется преимущественно в миометрии – мышечном слое матки. Болит такая миома тогда, когда достигнет определенного размера и начнет доставлять дискомфорт прочим внутренним органам и тканям.
Какие боли для нее характерны? Болевой синдром во многом схож с признаками сумбукозных миоматозных узлов: ноющие тянущие ощущения внизу живота. Иногда боль может отдаваться в пояснице или крестце, тогда у пациентки возникают сомнения по поводу своего диагноза: болит ли это миома или что-то другое. Причина этого – нарушения функционирования органов малого таза из-за недостаточного кровообращения тканей.
Миома субсерозная образуется снаружи матки, в брюшной полости. Часто субсерозные опухоли могут вырастать на длинных тонких ножках. На ранних стадиях дискомфорта пациенткам не доставляют, однако с ростом новообразования ощущения изменяются: женщина чувствует несильное давление внизу живота, которое затем может смениться болями или схватками.

Характер болевых ощущений при субсерозном новообразовании напрямую зависит от его локализации:

Передняя стенка матки. Миоматозное образование на толстой ножке, появившееся в этом месте, может вызвать давление в животе, сдавить мочевой пузырь (что провоцирует учащенное мочеиспускание), спровоцировать симптомы болей в печени или почках. При достаточно серьезных размерах опухоли возможен застой мочи, последствиями которого станут камни в почках и мочевом пузыре;
Задняя стенка. В этом случае миоматозный узел давит на кишечник (а именно на область прямой кишки с массой нервных волокон вокруг). Боли этом случае могут быть самыми разнообразными: нижние конечности, поясница, одна или обе ягодицы, копчик. Пациентки с подобной локализацией субсерозной опухоли часто теряются и начинают подозревать врача в непрофессионализме: болит ли это миома, если боли отдаются в ноге?

Субсерозное новообразование с длинной, очень тонкой ножкой, способно вызвать у женщины резкий болевой синдром, обусловленный его перекручиванием вокруг собственной оси (начинается некроз тканей миоматозного узла).

Поэтому женщинам, у которых диагностирован данный тип недуга, рекомендуется обращаться в женскую консультацию сразу после появления резких болей в животе: разрыв опухоли грозит перитонитом и летальным исходом.

Можно ли избавиться от болевого синдрома?

Боли при миоме матки сопровождают 95% случаев развития миоматозных узлов на той или иной стадии развития новообразования.

Миома (миоматоз) – часто встречающееся гинекологическое отклонение среди женского населения. Характеризуется быстрым делением клеток соединительных тканей стенки матки, в результате чего образуется миоматозный узел с доброкачественными свойствами.

По количественной характеристике различают единичную и с множественными узлами. Патологии подвержены женщины 30-50 лет, но встречаются пациентки в подростковом и старческом возрастах.

Заболевание может протекать бессимптомно как на начальном этапе развития, так и на протяжении многих лет. Но новообразование способно быстро прогрессировать в росте, достигая больших размеров, и тогда боли усиливаются, появляются кровотечения из половых органов, слабость и признаки анемии, сухость и бледность кожи.

Диагностируется болезнь во время осмотра врача с дальнейшим инструментальным и лабораторным обследованием для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Различают формы, при характеристике которых важен размер, количество узлов, характер развития и место локализации:

Интерстициальный вид узлов встречается чаще в 30-45 лет. Могут быть единичными и множественными, развиваются в шейке либо в миометрии – мышечном слое матки. Достигают в диаметре размеров от 2 мм до 20 см.
Интралигаментарная форма. Органы малого таза находятся в стабильном положении и поддерживаются благодаря связкам. Поэтому возникшее образование располагается между связками органа, от чего нарушается его анатомическое строение, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности, но менструальный цикл сбоям не подвергается. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при активном росте.
Субсерозная опухоль показывает округлую форму либо располагается на ножке, как полип. Способна локализоваться во внешней оболочке детородного органа в сторону брюшной полости, отчего происходит сдавливание близлежащих органов с нарушением их функций (запоры, учащённое мочеиспускание, геморрой). Врач определяет невооруженным взглядом большие узлы, но маленькие видны только после проведения инструментальных исследований. При климаксе они могут уменьшаться в размерах самостоятельно, тогда операцию делать не потребуется. Но в остальных случаях хирургического вмешательства не избежать.
Субмукозный процесс новообразования возникает в слизистой ткани эндометрия, прорастает вглубь полости органа. Происходит сдавливание вен и кровеносных сосудов матки, из-за чего ткани постепенно отмирают, что делает орган неспособным полноценно функционировать по детородному назначению. Кровотечения становятся обильными как во время, так и помимо месячных.

Таким образом, только после подтверждения развития конкретного вида патологии доктор сможет составить план соответствующих лечебных действий.

Причины возникновения

Указанное новообразование не представляет угрозы для жизни, но при несвоевременном обнаружении и лечении наносит серьёзный ущерб здоровью. Провоцирующие факторы возникновения – наследственность и гормональный сбой, возраст и заболевания, аборты и образ жизни. Но гормональный дисбаланс выступает главной причиной.

Гормональный фон

Большинство гинекологов считают миоматоз гормональной болезнью, так как доброкачественный нарост образуется при нарушении выработки гормонов щитовидной железы и половых органов, вызывает стремительное разрастание опухоли. При диагностике изучается гормональный статус и гормональные нарушения.

Факторы риска:

Диабет и гипертония – патологии, при которых миомный узел способен возникнуть в раннем возрасте. Скопление жировых отложений в области талии говорит о склонности появления нароста.
Нарушение обмена веществ, ожирение, отсутствие спорта в жизни девушек и женщин, диеты, стрессовые ситуации – провокационные факторы.
Гинекологические болезни развиваются от выкидышей, абортов, различных операций, которые перенёс половой орган.

Характер болей при миоматозе

Боли при миоме матки могут локализоваться внизу живота либо сбоку с иррадиацией в поясницу, крестец и ягодицы.

Интенсивность зависит от вида, размеров, количества разрастаний, расположения. Сильные боли возникают из-за прогрессивного роста узлов.

Боль до оперативного вмешательства

Начальный этап развития заболевания не причиняет дискомфорт из-за отсутствия болезненных ощущений. Но с увеличением размера опухоли боль способна возникать чаще и интенсивнее, сопровождается обильными маточными кровотечениями во время половой жизни, чрезмерной физической активности и при менструациях.

Помимо болезненных состояний, начинает тянуть живот, появляется симптом сдавливания, если опухоль достигает огромных размеров. У некоторых начинают болеть ноги, голова, расширяться геморроидальные узлы, проявляться диспепсические расстройства кишечника и нарушение функций мочеполовой системы.

Боли при разных формах болезни

При интерстициальной миоме женщина изначально не ощущает чувство дискомфорта. Достигнув размера до 20 см, опухоль сопровождается возникновением болевых ощущений в области низа живота с иррадиацией в поясницу и область крестца, обильными слизистыми выделениями из половых органов, болезненным мочеиспусканием и расстройствами стула. Данные симптомы возникают как результат сдавливания опухолью мочевого пузыря и кишечника.
Интралигаментарная форма – болит спина и низ живота, увеличиваются почки и мочеточник. Интенсивность проявлений зависит от размера, количества и расположения узлов.
При субсерозных узлах на начальном этапе обходится без физических страданий пациенток, но в дальнейшем появляется давящее чувство в животе, сменяющееся схватками, начинаются головные боли, ноет и тянет грудь.
При небольших размерах субмукозной опухоли беспокоит низ живота. С появлением кровотечения будут возникать сильные, резкие боли, маточный тонус. При месячных выделения станут обильнее.

Особенность болей в послеоперационном периоде

Выбранный метод оперативного вмешательства важен, так как при лапароскопии происходит минимальное повреждение тканей, восстановление и заживление протекает быстрее и с незначительными болевыми страданиями. Боли приобретут слабый ноющий характер, при которых может болеть живот и поясница.

Если проведена абдоминальная операция способом открытого доступа, реабилитация продлится дольше и намного больнее для человека. Постоянная тянущая боль возникает по ходу послеоперационного рубца на матке и передней брюшной стенке. Резкие движения приводят к острой, но кратковременной боли.

Диагностика

Методы диагностики миоматоза:

Гинекологический осмотр половых органов женщины, который подтверждается нижеизложенными способами. При обнаружении патологии важен размер опухоли и опытность врача.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование полости матки, при котором изучают состояние органов малого таза, и трансвагинальное – проникновение датчика в полость влагалища. Проводится для получения точных результатов даже на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это современные технологии, способные выполнять подробное, послойное обследование опухоли.
Гистероскопия – получение результатов путём инструментального взятия материала для исследования слизистой оболочки органа. Используется с диагностической и лечебной целью. Определяется место возникновения полипов, субмукозных узлов, перегородок в полости матки с незамедлительным удалением.
Рентген применяется для изучения особенностей кровеносных сосудов органов малого таза, не оставляет без внимания внутренний маточный слой соединительной ткани, выявляет развивающиеся новообразования.

Иногда ограничиваются осмотром врача и проведением УЗИ для подтверждения диагноза. План действий составляется индивидуально для каждой женщины.

Оказание помощи при данном заболевании

Разрешение болезни достигается несколькими способами терапии: консервативность, симптоматическое лечение, обезболивание и оперативное вмешательство.

От стадии развития опухоли, прогрессирования и симптоматики зависит выбор терапевтических действий.

Консервативная терапия и обезболивание

Консервативность заключается в том, что пациентка получает гормональные препараты и лекарственные средства, направленные на снятие сопутствующих болей, для предоставления симптоматической помощи.

Перед назначением пациентке обезболивающих лекарств осуществляют ультразвуковое исследование и сбор анализов, так как подбор анальгетиков требует внимательности и осторожности со стороны лечащего врача. Чтобы обезболить, а не навредить, придерживаются строгого назначения по приёму препаратов:

Безрецептурные – боль женщина купирует в домашней обстановке самостоятельно, соблюдая врачебное назначение, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких, как гастрит, язва желудка. К препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам).
Седативные средства позволят снять нервное напряжение и облегчить стрессовое состояние человека, приводящее к неуравновешенности, истощению организма, ухудшению не только психологического здоровья, но и течения болезни.
Тепло на нижнюю область живота снимает спазмы, расслабляет мышечный тонус и улучшает кровоток. Выраженные болевые симптомы при таком способе ослабляются.

Хирургическое вмешательство

Способ устранения болезни – операция. Оперативное разрешение предотвращает дальнейшее развитие опухоли путём хирургического удаления. Но этот метод применяется только в том случае, если образование прогрессирует в росте. Также врач учитывает возрастные особенности женщины, количество разрастаний и расположенность.

Таким образом, терапия намного продуктивнее на начальной стадии развития. Раннее обнаружение миомы помогает избежать операции и ограничиться консервативностью.

Профилактические мероприятия – основа здоровья женщин

Женщины, начиная с раннего возраста, нуждаются в информировании об особенностях проявления миоматоза, ведь только предупреждённые способны вовремя предотвратить возникновение миомы и начать лечение.

Для этого гинекологи призывают пациенток посещать смотровой кабинет как можно чаще, распространяют информационные брошюры, читают лекции на школьных мероприятиях, организуют беседы с пациентками. Но многое зависит от женщины, ведь за своё здоровье ответственность несёт каждая.

Миомой матки называют доброкачественное новообразование, развивающееся в основном у женщин возрастом до 45 лет.

Опухоль состоит из уплотненных разросшихся мышечных волокон, которые образуют плотный узел. Сверху он покрыт кровеносными сосудами, которые обеспечивают его питание. Размеры миоматических узлов могут быть различными, в зависимости от вида.

Миома матки является очень распространенной патологией и встречается у 80% пациенток. Узел способен сформироваться после проведенных гинекологических вмешательств, родов и даже во время менопаузы. Встречаются случаи, когда миома образуется в период беременности.

Размеры миоматических узлов

Важно отметить, что размер миомы зачастую не влияет на возникновение симптомов. Гораздо важнее не размер опухоли, а ее вид и размещение в матке. Даже большой узел может никаким образом себя не проявлять и не доставлять дискомфортных ощущений пациентке. Однако маленький узел, размещенный в подслизистом маточном слое способен вызывать болевой синдром и нарушения в цикле.

Размер миомы определяется по неделям, как и срок во время беременности.

Миома может быть малой (до 4-5 недель, 2 см); средней (до 10 недель); большой (более 12 недель).

При отсутствии лечения миома может достичь гигантских размеров и весить более 7 кг.

Разновидности миоматических узлов

Исходя от локализации и состава миомы, различают такие виды:

субсерозная опухоль матки. Размещается внутри матки под брюшной полостью и растет в направлении брюшины;
субмукозная опухоль. Узел размещается в подслизистой части матки и растет вовнутрь матки;
межмышечная опухоль. Узел растет в толщине слоев матки;
межсвязочный узел (интралигаментарный). Развивается между широкими маточными связками.

По статистике, 90% всех узлов являются миомами тела матки. Сама миома способна провоцировать развитие различных очагов. Некоторые медики считают, что наличие одного узла является показателем только начальной фазы болезни.

Причины развития миоматических узлов

На сегодняшний день нельзя назвать определенные факторы, способствующие развитию миом, не выяснены все механизмы ее возникновения.

Первая теория основывается на появлении генетического дефекта в период эмбрионального и дальнейшего развития матки.

Вторая теория - это повреждение клеток матки под влиянием разнообразных факторов. Данное предположение подтверждено многочисленными исследованиями.

На сегодняшний день представление о развитии узлов выглядит так: в период менструальных циклов происходит постепенное накапливание гладкомышечных клеток с имеющимся нарушенным процессом апоптоза. Клетки изменяются под воздействием факторов (нарушенное кровообращение, травмы, воспалительные процессы, эндометриоз) и возникает патология.

С каждым последующим циклом количество измененных клеток увеличивается. Часть из них подавляется, а остальные перерождаются в узлы. В первое время рост опухолей обуславливается колебаниями гормонов в период менструации. Далее образовавшиеся клетки самостоятельно стимулируют рост узла.

Симптоматика заболевания

Чаще всего миоматозные узлы не проявляют какой-либо симптоматики. Однако есть отдельные случаи, когда у женщин появляются жалобы. Если миома матки болит, то возможно произошло перекручивание ножки миомы. Также возможно развитие таких симптомов:

обильные кровотечения или выделения не во время менструации;
обильное кровотечение во время менструации;
давление на мочевой пузырь и ближайшие внутренние органы;
запоры, геморрой;
хронический колит;
тянущая боль в малом тазу и пояснице;
железодефицитная анемия вследствие сильной потери крови. Проявляется как упадок сил, частые головные боли, головокружение и сильная бледность кожи;
боли в области сердца, приливы.

Вышеперечисленные симптомы обычно характерны для субмукозных опухолей.

Диагностика миомы

Диагностика опухоли начинается со сбора подробной информации у пациентки о симптомах и общем состоянии здоровья. Учитываются возможные факторы влияния на развитие болезни: наличие абортов, родов, хирургических вмешательств в области малого таза.

Есть несколько способов диагностировать миому, ее размеры и вид.

1. Бимануальный способ. Данное исследование проводится через влагалище двумя руками. Врач определяет наощупь наличие или отсутствие опухоли. Также устанавливается состояние матки: она может быть бугристой, увеличенной, иметь неоднородную толщину.

2. Ультразвуковое исследование. УЗИ-мониторинг является распространенным и эффективным методом обнаружения миомы. Также данный вид обследования применяется для наблюдения имеющихся опухолей в процессе лечения. Проводится абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

3. Компьютерная томография. Данный вид обследования считается самым точным. Его проведение необходимо для установления точного расположения опухоли, а также выявления ее структуры.

4. Гистероскопия. Осмотр полости матки проводится с использованием специального инструментария.

5. Гистеросальпингография. Помогает определить проходимость фаллопиевых труб и матки при помощи растворов, которые применяются на УЗИ или рентгене.

Помимо основных методов диагностики необходим анализ на состояние гормонов: пролактина, эстрогенов, прогестерона и т.д.

Мазок берется для выявления возможных ИППП, а биопсия эндометрия для исключения воспалительного процесса.

Если данные способы не помогают собрать нужные сведения для установки диагноза, проводится лапароскопия. Однако такая мера необходима очень редко.

При подозрении на миому специалист поочередно исключает различные патологии: заболевания придатков, эндометрия, рак матки и т.д.

Последствия миоматозных узлов

Чаще всего среди осложнений встречается некроз опухоли (прекращение поступления питательных веществ в узел). Также возможен перекрут ножки, сильная кровопотеря, сопровождающаяся острой анемией. В редких случаях происходит выворот матки, а также перерождение в злокачественный процесс.

Лечение миомы

В современной медицине существует несколько методов лечения миоматозных узлов.

Гормональная терапия . Целесообразна, если размер опухоли не превышает 12 недель. Подбираются медикаменты, направленные на подавление роста миомы.
Если у пациентки присутствуют симптомы, то назначается симптоматическая терапия. При необходимости выписываются кровеостанавливающие, обезболивающие и способствующие снятию спазма препараты.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии узлов размером более 12-13 недель. Однако подслизистые опухоли даже малого размера чаще всего также оперативно удаляют.
У женщин после 45 лет возможно проведение операции по удалению матки вместе с миомой. В таком возрасте нет необходимости сохранять детородный орган и поэтому данное решение является оптимальным.

Помимо представленных способов лечения, применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная зарядка и соблюдение диеты.