Усталость после тяжелого дня – нормальное явление, с которым организм может справиться. Но если даже продолжительный отдых не помогает почувствовать себя лучше, есть смысл заподозрить «неполадки» в нервной системе. Астенические состояния постепенно становятся болезненной нормой для современного общества. Как справиться с патологией? Почему она возникает и какие симптомы ей присущи?
Астения – что это такое?
Астения также известна как нервно-психическая слабость, астенический синдром, астеническое состояние, астеническая реакция. Это патологическое состояние, при котором больной страдает от быстрой утомляемости и повышенной истощаемости, из-за чего снижается работоспособность, наблюдаются перепады настроения и в целом ухудшается общее самочувствие.
Любое астеническое расстройство считается сравнительно легким синдромом, и важность его терапии может недооцениваться. Тем не менее в таком состоянии человек теряет способность к нормальной жизнедеятельности. Нередко нервная астения служит благоприятным фоном для формирования и развития прочих, более тяжелых нарушений психического или соматического характера. И хотя сегодня существуют эффективные методы лечения, многие больные продолжают игнорировать нездоровую усталость.
Астения: причины синдрома
Проявление астенического состояния связано с чрезмерным расходованием «запасов» ЦНС. Также происходит сбой в функционировании ретикулярной активирующей системы, отвечающей за активное бодрствование. Причинами, из-за которых развивается физическая или психическая астения, в основном выступают:
- Нарушение психической деятельности. Депрессия, шизофрения, когнитивные расстройства связаны с патологическими изменениями структуры головного мозга и подавлением импульсов, поступающих в него. Нередко таким пациентам в детстве приходилось сталкиваться с насмешками, агрессией, насилием, чрезмерными требованиями со стороны взрослых.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся сосудистыми и органическими поражениями. К этой группе относятся: нейроциркуляторная дистония, энцефалит и прочие недуги воспалительного характера, болезнь Альцгеймера. Из-за стабильно повышенного тонуса мышц пациенты страдают от болей и хронической усталости.
- Инфекционно-воспалительные патологии. Астения может возникать на фоне ОРВИ, гриппа, туберкулеза, пищевой токсической инфекции и т. д. Негативное влияние на состояние пациента оказывают и продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.
- Эндокринные патологии. Речь идет о сахарном диабете и гипер-/гипотиреозе. Из-за этих заболеваний нарушаются энергетические процессы в организме.
- Проблемы с пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой. Любые патологии, будь то колит, гипертоническая болезнь или бронхиальная астма, делают организм уязвимым и провоцируют его истощение. Этому же способствует и хронически пониженный иммунитет.
- Травмы. В основном опасны повреждения головы и позвоночника. Причем негативное воздействие может оказывать и хроническая травматизация в виде остеохондроза.
- Физическое, умственное, эмоциональное перенапряжение. Если человек не умеет правильно организовать свой режим дня, рано или поздно он столкнется с астенией. Также существенное влияние оказывает степень стресса: тот, кто стабильно волнуется и переживает, быстро «выматывает» свою нервную систему.
Патологическое истощение может как сопровождать болезнь, так и служить ее последствием – пока организм не восстановится. Астеническое состояние, спровоцированное нервными переживаниями, волнениями, конфликтами, называется неврастенией.
Функциональная и органическая астения – что это?
Астения, зависимо от причин развития, бывает двух основных типов. Существует:
- Функциональная астения. Наблюдается в 45% случаев. Такой тип астении называется реактивным и принадлежит к временным состояниям. К этой категории относятся:
- донозологическая астения – обычное утомление, встречающееся у менеджеров, руководителей, «белых воротничков»;
- послеродовая астения – характерна для только что родивших женщин;
- ятрогенная астения – возникает из-за врачебной ошибки или в качестве побочного эффекта принимаемых медикаментов;
- хроническая астения – такая, что периодически обостряется;
- астения перенапряжения – связана с психической или физической усталостью;
- постинфекционная астения – проявляется после заболеваний инфекционной природы;
- психиатрическая астения – сопровождает функциональные пограничные расстройства (депрессию, бессонницу, тревогу и т. д.)
Синдром органического характера, как правило, более тяжелый, поскольку связан с поражением ЦНС. Функциональные астенические состояния в целом обратимы и могут хорошо поддаваться терапии: в некоторых случаях синдром даже исчезает самостоятельно, если только провоцирующий фактор перестает действовать.
Астения: симптомы патологического состояния
Признаки, которыми проявляет себя астения нервной системы, разнообразны. Во многих случаях симптомы зависят от причины патологии, например:
- при атеросклерозной природе астении больной жалуется на провалы в памяти и повышенную слезливость;
- при гипертонии пациенты говорят о болях в области сердца;
- при гастрите наблюдается дискомфорт в области желудка.
Но есть и стандартные симптомы астении. Среди них:
- Повышенная утомляемость.
- Проблемы с концентрацией внимания, забывчивость.
- Трудности с подбором слов во время разговора, расплывчатая формулировка мыслей.
- Отсутствие улучшения после отдыха, тяжесть в голове после ночного сна.
- Напряженность, беспокойство, волнение, убежденность в собственной несостоятельности.
- Быстрая потеря самообладания, ворчливость, придирчивость, перепады настроения.
Признаки астении меньше всего выражены в первой половине дня, обычно начиная проявляться после обеда и в вечернее время суток.
Астеническое расстройство личности – что это такое?
Под астеническим сегодня понимают зависимое расстройство личности. Человек при этом:
- ощущает себя беспомощным, неспособным, некомпетентным;
- постоянно ищет поддержку со стороны окружающих;
- стремится переложить ответственность за свою жизнь на других;
- не может принимать самостоятельных решений;
- ощущает страх перед независимой жизнью;
- боится остаться в одиночестве;
- подчиняется потребностям других людей.
Зависимое расстройство относится к группе панических и тревожных расстройств. Напрямую с астенией оно не связано.
Астения: как лечить самостоятельно?
Самостоятельная терапия астении в основном предполагает изменение образа жизни. Необходимо:
- Отказаться от ночных смен на работе. Обязательно спать 7-8 часов ночью.
- Отдыхать в течение дня, не перетруждаться.
- Минимизировать уровень стресса. При необходимости сменить работу.
- Ежедневно делать гимнастику.
- Правильно питаться.
- Перестать употреблять алкоголь и наркотики, избавиться от никотиновой зависимости.
По сути, это все, что может человек сделать сам. Если перемена распорядка жизни не помогла, лечение астении придется проводить под контролем специалиста. Особенно если проблема вызвана не стрессом и переутомлением, а каким-либо заболеванием.
Астеническое состояние: лечение у психотерапевта
Психотерапия – важная составляющая лечения астенических состояний. Сегодня выделяют три основных ее направления:
- Этиотропное. Воздействие оказывается на непосредственную причину астении с тем, чтобы заставить человека критично взглянуть на свое состояние. Анализируются детские конфликты и травмы, проводится семейная и гештальт-терапия.
- Патогеническое. Цель терапии – прервать цепочку формирования патологии. Применяются техники НЛП, коррекция условных рефлексов, влияние на когнитивно-поведенческие акты.
- Симптоматическое. Задача лечения – устранить мешающие признаки. Для этого практикуют аутотренинги, внушения, гипноз.
Зачастую психотерапии и изменения образа жизни достаточно, чтобы достичь выздоровления. Дополнительно могут рекомендоваться: ЛФК, массаж, водные процедуры, акупунктура.
Астения: лечение – препараты
Медикаментозная терапия астении проводится только по рекомендации врача. Применяются:
- Ноотропы (Пирацетам, Пиритинол). Повышают устойчивость психики к перегрузкам, стимулируют память.
- Транквилизаторы (Фенибут, Атаракс, Клоназепам). Подавляют тревожность.
- Антидепрессанты (Флуоксетин, Имипрамин). Помогают нормализовать сон и аппетит, улучшают настроение, усиливают психическую активность.
- Атипичные антипсихотики (Клозапин, Арипипразол). Ускоряют метаболические процессы и делают клетки коры мозга более устойчивыми к негативным воздействиям.
- Седативные средства (Валериана, Новопассит). Усиливают эффект других медикаментов. Регулируют процессы торможения и возбуждения.
При необходимости могут назначаться и другие препараты при астении. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.
Астения – состояние, которое нельзя игнорировать. Если ощущение бессилия не исчезает за несколько дней, а только усиливается, нужно предпринимать меры. И основная из них – визит к специалисту.
Астенический синдром или астения - это развивающееся постепенно психопатологическое нарушение, которое сопровождает множество заболеваний в организме. Астенический синдром выражается снижением физической и психической работоспособности, усталостью, повышенной вялостью или раздражительностью, нарушениями сна, вегетативными нарушениями, эмоциональной неустойчивостью.
Что такое астенический синдром: Общие понятия
Астения в медицине является на сегодняшний день самым распространенным синдромом . Это состояние могут вызывать:
Поэтому с астенией сталкиваются врачи почти в любой области: кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии, неврологии, психиатрии, травматологии. Астенический синдром может быть первым симптомом начинающейся болезни , сопровождать ее разгар либо развиваться во время выздоровления.
Необходимо различать астению и обычную усталость, возникающую после значительного психического или физического перенапряжения, несоблюдения режима отдыха и труда, смены климата или часовых поясов. Астения, в отличие от физиологической усталости, появляется постепенно, длится продолжительное время (иногда несколько лет), после полноценного отдыха не проходит и требует врачебного вмешательства.
Причины астенического синдрома
Как считают множество авторов, в основе этого состояния находится истощение и перенапряжение высшей нервной деятельности. Самой причиной появления астении может являться расстройство процессов обмена, чрезмерное расходование энергии или недостаточное поступление питательных элементов. Потенцировать появление этого состояния могут любые факторы, которые приводят к истощению организма:
Классификация астенического синдрома
В медицинской практике выделяется функциональная и органическая астения. Органическая отмечается в 40% случаев и обусловлена прогрессирующей органической патологией или с имеющимися у человека хроническими соматическими болезнями. Органическая астения в неврологии сопровождает:
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- инфекционно-органические патологии головного мозга (опухоль, абсцесс, энцефалит);
- дегенеративные процессы (сенильную хорею, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера);
- сосудистые нарушения (ишемический и геморрагический инсульт, хроническая ишемия головного мозга);
- демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит).
Функциональная астения имеет 60% случаев и считается обратимым и временным состоянием. Также она называется реактивной астенией
, так как, по большому счету, собой представляет реакцию организма на перенесенное острое заболевание, физическое перенапряжение или стрессовую ситуацию.
По этиологическому признаку также выделяют посттравматическую, соматогенную, постинфекционную, послеродовую астению.
По признакам клинических симптомов астения делится на гипо- и гиперстеническую форму. Гиперстеническая форма сопровождается высокой сенсорной возбудимостью, в результате которой человек раздражителен и плохо переносит яркое освещение, сильный шум и звуки. Гипостеническая форма, наоборот, отличается снижением восприимчивости к внешним факторам, это приводит к сонливости и вялости человека.
С учетом продолжительности развития астению разделяют на хроническую и острую. Острый астенический синдром, как правило, имеет функциональный характер. Он появляется после продолжительного стресса, перенесенной инфекции (гриппа, кори, дизентерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи) или острого заболевания (пневмонии, бронхита, гастрита, пиелонефрита). Хроническая астения характеризуется продолжительным прохождением и часто является органической. К функциональной хронической астении относится состояние постоянной усталости.
Отдельно выделяют неврастению – астенический синдром, который связан с истощением высшей нервной деятельности.
Симптомы астенического синдрома
Отличительный для астении комплекс симптомов имеет 3 составляющие:
- непосредственно клинические симптомы астении;
- расстройства, которые обусловлены психологической реакцией человека на заболевание;
- нарушения, которые связаны с лежащим в основе заболевания патологическим состоянием.
Проявления непосредственно астении часто отсутствуют либо неярко выражены с утра, развиваются и нарастают на протяжении дня. Вечером это заболевание достигает максимального пика, это вынуждает в обязательном порядке человека делать отдых перед тем, как перейти к домашним делам или продолжить работу.
Усталость
При астении самой частой жалобой является усталость . Люди замечают, что быстрей устают, чем раньше, а ощущение усталости не проходит у них даже после продолжительного отдыха. Когда идет речь о физическом труде, то отмечается нежелание выполнять привычную работу и общая слабость.
Гораздо сложней ситуация в случае интеллектуального труда. Люди жалуются на снижение сообразительности и внимательности, ухудшение памяти , трудности при сосредоточении. Пациенты отмечают трудности при формулировке своих мыслей и их словесном высказывании.
Зачастую больные не могут сконцентрироваться на обдумывании определенной конкретной проблемы, при принятии решений отличаются некоторой заторможенностью и рассеянностью, с трудом находят слова для высказывания какой-то идеи. Чтобы делать посильную до этого работу, люди вынуждены проводить перерывы, для решения определенной задачи пытаются продумывать ее не в общем, а разделив на части. Но это не дает необходимых результатов, увеличивает беспокойство и усиливает ощущение усталости.
Психоэмоциональные расстройства
Ухудшение продуктивности в работе вызывает появление негативных психоэмоциональных состояний, которые связаны с отношением человека к появившейся проблеме. Причем пациенты быстро теряют самообладание, становятся напряженными, вспыльчивыми, раздражительными и придирчивыми. У них наблюдаются крайности в оценке происходящего, состояния тревожности
или подавленности, резкие изменения настроения. Усугубление нарушений психоэмоциональной сферы, которые характерны для астении, может приводить к появлению ипохондрического или депрессивного невроза, неврастении.
Вегетативные нарушения
Астенический синдром практически постоянно сопровождается расстройствами нервной вегетативной системы . Сюда относятся лабильность пульса, тахикардия, чувство жара или зябкость в теле, перепады кровяного давления, снижение аппетита, локальный (ступни, подмышечные впадины или ладони) или генерализованный гипергидроз, ощущения боли по ходу кишечника, запоры. Часто у мужчин отмечается ухудшение потенции.
Расстройства сна
С учетом формы астенический синдром может проявляться разными по характеру расстройствами сна. Гиперстеническая форма отличается насыщенными и беспокойными сновидениями, сложностями с засыпанием, ощущением разбитости после сна
, ранним просыпанием, ночными пробуждениями. Иногда у некоторых людей создается чувство, что они не спали почти всю ночь, хоть на самом деле это не так. Гипостеническая форма характеризуется появлением дневной сонливости. Причем сохраняются плохое качество ночного сна и проблемы с засыпанием.
Диагностирование заболевания
Непосредственно астения, как правило, не вызывает затруднений диагностики у врача любой специализации. В случаях, если астенический синдром является результатом заболевания, травмы, перенесенного стресса или выступает предвестником развивающихся патологических изменений в организме, то симптоматика ярко выражена.
Если астенический синдром появляется на фоне существующей болезни, то ее симптомы могут находиться на втором плане и быть не настолько заметны за симптоматикой основной болезни. В этих ситуациях симптомы астении можно определить с помощью опроса больного с детализацией его жалоб.
Большое внимание необходимо уделять вопросам о настроении человека, его отношении к работе и иным обязанностям, состоянии сна и к собственному состоянию. Совершенно не каждый больной может врачу рассказать о своих сложностях в интеллектуальной сфере. Многие пациенты часто преувеличивают реальные нарушения
. Чтобы объективно выявить картину, врачу вместе с неврологическим осмотром нужно провести обследование мнестической сферы человека, определить его эмоциональное состояние. Иногда нужно дифференцировать астению от депрессивного невроза, гиперсомнии, ипохондрического невроза.
Диагностика астении обязательно требует обследования человека на наличие основного заболевания, послужившей причиной появлению астенического состояния. Для этого могут применяться дополнительные консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, гинеколога, онколога, нефролога, инфекциониста, эндокринолога, травматолога.
Обязательно проведение клинических обследований: копрограммы, общего и биохимического анализа мочи и крови, количества сахара крови. Диагностирование инфекционных болезней производится с помощью проведения ПЦР-диагностики и бактериологических обследований.
Лечение заболевания
- к отказу от контакта с разными негативными воздействиями, в числе которых и употребление спиртного;
- к нормализации режима отдыха и труда;
- соблюдению витаминизированной диеты;
- введению дневной режим оздоравливающих физических процедур.
Пациентам с астенией полезна пища обогащенная триптофаном (мясо индейки, бананы, хлебобулочные изделия грубого помола, сыр), витамином В (яйца, печень) и иными витаминами (смородина, шиповник, киви, облепиха, цитрусовые, клубника, яблоки, свежие фруктовые соки и салаты из сырых овощей). Немаловажное значение для больных людей имеет психологический комфорт
дома и спокойная обстановка на работе.
Медикаментозное лечение в общей медицинской практике сводится к приему адаптогенов: родиолы розовой, женьшеня, пантокрина, элеутерококка, китайского лимонника. В Америке принята практика терапии со значительными дозами витаминов В, но такой способ лечения ограничен в использовании большим количеством побочных аллергических реакций.
Некоторые врачи считают, что наилучшей будет комплексная витаминотерапия , включающая не только витамины В, но и РР, С, а также микроэлементы, которые участвуют в метаболизме (кальций, магний, цинк). Часто в лечении используют нейропротекторы и ноотропы (ноотропил, гинкго билоба, фезам, аминалон, пантогам, пикамелон). Но их эффективность полностью не доказана из-за отсутствия масштабных исследований в данной области.
Астения – это психопатологический синдром, характеризующийся симптомами истощения сил организма. Заболевание встречается довольно часто, особенно на фоне перенесенных стрессов и болезней.
Заболевание является откликом человеческого организма на состояния, которые могут привести к его истощению. Астения вызывает изменения активности той части мозга, которая отвечает за мотивацию человека, способность концентрации внимания и нормализацию сна.
Многие не знают, астения – что это такое и как от нее избавиться, и путают болезнь с депрессией либо усталостью.
Как правило, астения сопровождает болезни, спровоцировавшие иммунологические изменения в организме. Тем не менее, синдром не развивается из-за действия вируса либо инфекции, а является следствием заболеваний внутренних органов и патологических состояний.
Астения бывает двух видов – реактивная (функциональная) и органическая. Функциональная астения развивается как отклик на какое-либо заболевание, вызвавшее ухудшение иммунной защиты организма. Функциональная астения также развивается из-за перенесенных психоэмоциональных нагрузок и потрясений, или вследствие чрезмерной физической нагрузки.
Органическая форма заболевания является следствием хронических болезней и патологий, поражающих организм.
Причины появления астенического синдрома
Астения является психопатологической болезнью. Как правило, она развивается после перенесенных заболеваний, характеризующихся истощением организма. Астения может быть вызвана следующими причинами:
- инфекционные болезни;
- нарушения работы ЖКТ;
- сердечнососудистые патологии;
- нарушения работы эндокринной системы;
- анемия;
- онкологические заболевания;
- болезни периферической нервной системы;
- психические расстройства;
- сильные стрессы;
- употребление запрещенных веществ.
Болезнь может появиться после перенесенной инфекционной болезни (постинфекционная астения). К таким заболеваниям, причинам развития астенического синдрома, относится грипп, туберкулез, инфекции пищеварительного тракта и т.д. Организм тратит все средства на борьбу с инфекцией, в результате истощаются его силы, и возникает этот астенический синдром.
Нарушения работы ЖКТ, язвенная болезнь, панкреатит и гастрит, также становятся причиной появления патологической усталости.
Астения развивается на фоне сердечнососудистых патологий. Она может быть спровоцирована пневмонией, астмой, а также почечной недостаточностью. Нередки случаи развития астении как психопатологического осложнения при лечении злокачественных новообразований.
Патология может стать следствием нарушения обменных процессов в организме и некоторых заболеваний эндокринной системы. Астении подвержены больные сахарным диабетом, также существует синдром старческой астении.
Синдром может сопровождать другие психические патологии – например, шизофрению или хроническую депрессию. Более того, бытует мнение, что астения может спровоцировать дальнейшее развитие психических патологий.
Синдрому подвержены наркоманы. В этом случае патологическая усталость обусловлена действием токсических веществ на организм и нервную систему пациента.
Нередко астения проявляется в послеродовой период, особенно при многоплодной беременности. В этом случае болезнь развивается как отклик организма на перенесенные нагрузки во время родов.
Симптомы заболевания
Заболевание характеризуется упадком сил, однако не следует путать астению и физиологическую усталость. Астению следует лечить, в то время как усталость, накопившаяся вследствие физических или психологических нагрузок, со временем проходит.
Астения является патологической усталостью, которая развивается без видимых предпосылок. О том, что такое состояние не пройдет само по себе, свидетельствуют усугубляющиеся симптомы. Беспочвенная усталость присутствует постоянно, при этом пациент не испытывает нагрузок.
Различают следующие признаки астении:
- патологическая усталость;
- снижение работоспособности;
- нарушение концентрации внимания;
- раздражительность;
- вегетативные нарушения.
Патологическая усталость со временем усугубляется. Пациенты отмечают невозможность сконцентрироваться на работе. Особенно страдает интеллектуальная сфера – больные часто не могут подобрать слов, сбиваются при разговоре, не могут сосредоточиться на написанном тексте.
Одновременно с этим развиваются расстройства психоэмоциональной сферы – пациенты становятся раздражительными, отмечают свое подавленное состояние, внезапную сентиментальность и плаксивость. Часто это сопровождается внезапной светочувствительностью и непереносимостью громких звуков.
Расстройства сна проявляются невозможностью быстро заснуть и проблемами с пробуждением. Из-за постоянной усталости, время сна увеличивается до 10 или 12 часов, однако больной все равно чувствует себя не отдохнувшим и разбитым по пробуждению.
Синдром сопровождается вегетативными нарушениями:
- снижение давления;
- боль в грудной клетке;
- тахикардия;
- усиленная потливость.
Часто пациенты замечают, что постоянно мерзнут, или наоборот, жалуются на духоту. Синдром может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, проблемами с пищеварением. Часто отмечается снижение либидо.
Как лечить астению во многом зависит от симптоматики.
Особенности течения заболевания
Болезнь бывает острой и хронической. Острая форма возникает после перенесенных заболеваний, в то время как хроническая астения чаще всего бывает следствием заболеваний с хроническим течением.
В зависимости от клинических проявлений, синдром бывает гиперстеничсекого типа (повышенная раздражительность и возбудимость пациента), и гипостенического типа (реакция на раздражители понижена). Гиперстенический тип астенического синдрома считается легкой формой патологии.
Также заболевание характеризуется в зависимости от причины его возникновения. Так, различают постинфекционный синдром (вследствие инфекционных заболеваний), послеродовой синдром, соматогенный и посттравматический.
В зависимости от причины, симптомы астении могут отличаться. Так, если болезнь вызвана неврозом, люди отмечают гипертонус мышц при астении.
Если патология сопровождает нарушение мозгового кровообращения, двигательная активность пациентов значительно снижается. Больные не хотят двигаться из-за нехватки сил. У человека часто отмечается эмоциональная нестабильность – плаксивость, сентиментальность. При этом наблюдается заторможенность мышления и низкая реакция на внешние раздражители. Это характерно и для старческой астении.
При астеническом синдроме, вызванном злокачественными новообразованиями, отмечается отсутствие сил на простые ежедневные действия. Так, пациент не может выйти в магазин из-за патологической усталости, отмечается быстрая утомляемость. Мышцы ослаблены, при ходьбе отмечается шаткость походки. К симптомам добавляется ипохондрия, бессонница и чувство паники.
Посттравматическая астения может сопровождаться симптомами энцефалопатии.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу. Тем не менее, заподозрить астенический синдром сможет любой врач, на основании жалоб пациента. Часто диагноз ставится терапевтом, однако консультация невролога обязательно для выявления формы астении.
Чтобы определить причину патологии, необходимо провести комплексное обследование организма, которое включает:
- общий анализ крови;
- консультацию кардиолога;
- проверку ЖКТ (гастроскопия);
- УЗИ почек;
- рентген легких.
Общий анализ крови позволит выявить воспалительные процессы в организме. Консультация кардиолога необходима для исключения заболеваний сердца. Исключить гастрит или язвенную болезнь поможет гастроскопия. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография головного мозга.
В зависимости от результатов комплексного обследования, выбирается методика лечения. При диагностировании астении симптомы и лечение могут различаться у разных пациентов. Это обусловлено особенностью течения заболевания у конкретного пациента.
Лечение синдрома
Разобравшись, что это за болезнь, важно не затягивать с лечением. Лечение синдрома начинается с определения причины его возникновения. Обязательно необходимо полностью вылечить патологию, спровоцировавшую развитие астении.
Лечение астении проводится с помощью корректировки образа жизни пациента и приема специальных препаратов.
В первую очередь, больной должен пересмотреть собственный режим дня. Необходимо обеспечить себе полноценный сон, минимизировать стресс и обеспечить необходимые физические нагрузки. На время лечения необходимо отказаться от ночных смен и многочасовых переработок. Рабочий день не должен превышать восьми часов, сон должен быть не менее семи часов. Необходимо больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.
Важно пересмотреть меню пациента. Необходимо сбалансированное питание, обилие фруктов, кисломолочных продуктов и овощей в меню. В рационе должно быть достаточно белка животного происхождения.
Медикаментозное лечение проводится для уменьшения проявления симптомов и включает прием следующих препаратов:
- антидепрессанты;
- препараты-нейролептикии;
- ноотропные лекарственные препараты;
- седативные лекарства;
- витаминные комплексы.
Лечение нацелено на избавление от симптомов. Лекарства назначаются в зависимости от того, какие симптомы преобладают. При лечении астенического синдрома очень важно не перегрузить организм лекарственными препаратами, поэтому принимаются минимальные дозировки. Препараты назначаются только лечащим врачом. Седативные лекарственные средства – это слабые успокоительные лекарства натурального происхождения, например, настойка пиона или экстракт валерьяны. Такие препараты показаны для нормализации сна, нарушение которого вызывает астенизация. Обязательно назначают витаминные комплексы для улучшения иммунитета. Для нормализации деятельности нервной системы показан прием витаминов группы В, а также препаратов с магнием.
Альтернативная терапия
Народные методы лечения эффективны для симптоматической терапии астенического синдрома. Как правило, такое лечение основано на применении успокоительных чаев и сборов из лекарственных трав. Обычно предлагается пить чай с мелиссой, ромашкой и мятой перед сном. Это помогает успокоить нервную систему. Также показаны настойка валерьяны, пиона либо пустырника. Дозировку настойки подбирает лечащий врач.
Избавиться от чувства тревоги и эмоциональной нестабильности помогут сеансы психотерапии. Практикуются как индивидуальные консультации, так и групповые аутотренинги.
Для снятия напряжения, нормализации сна и улучшения самочувствия рекомендуется курс расслабляющего массажа.
При лечении астении эффективны водные процедуры – гидромассаж, плаванье в бассейне, водные виды спорта. Также многие пациенты отмечают эффективность йоги. Все это позволяет избавиться от стресса и раздражительности, нормализовать сон.
Пациентам рекомендована ароматерапия. Применение эфирных масел позволяет успокоить нервную систему и избавиться от бессонницы. Если из-за болезни страдает трудовая деятельность, рекомендуется взять отпуск и пройти санаторное лечение.
Курс терапии позволяет полностью избавиться от симптомов. Не допустить повторного появления синдрома поможет соблюдение режима дня, умеренные, но регулярные, физические нагрузки и сбалансированное питание.
Прогноз
Успешность лечения во многом зависит от того, как настроен сам пациент. Следует помнить, что астения не пройдет, стоит только хорошенько выспаться. Болезнь прогрессирует и со временем симптомы усугубляются.
Из-за невозможности сконцентрироваться страдает трудовая деятельность. При астеническом синдроме нельзя работать на должностях, требующих сосредоточенности и внимания. Из-за патологической усталости жизнь пациента ухудшается, сужается круг его интересов, ухудшаются аналитические способности. Все это накладывает определенный отпечаток на социальные взаимодействия.
Очень важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением. Своевременное лечение, выполнение всех рекомендация врача, изменение собственных привычек и образа жизни гарантируют избавление от астенического синдрома.
Астению часто называют самым универсальным психическим расстройством. У каждого 3-го пациента, обращающегося к врачам общей практики, выявляют симптомы астенического нарушения. Поэтому следует подробнее остановиться на данном нервно-психическом феномене.
Что это за болезнь?
Психическая слабость или бессилие – наш эквивалент греческого (латинского) слова «астения » (asthenia).
В понимании, что такое астения и как она проявляется необходимо сразу же уточнить: по большей части данный вид расстройства выражается в психических процессах – истощаемости и утомлении . Причем более заметны проявления астении при интеллектуальных нагрузках и деятельности, во время физической работы ее признаки на первый взгляд неприметны.
Центральным звеном астенического синдрома (АС) можно назвать состояние раздражительной слабости. Она имеет форму реакции организма на стимулы разного рода, проявляется кратко по времени, очень бурно (с точки зрения эмоционального реагирования) и оканчивается крайним и резким состоянием ослабления всего организма человека. Не зря астения еще и фигурирует как синдром хронической усталости (в медицине и психологической науке).
- При АС имеет место функциональная астения как отсутствие у человека адаптивных механизмов в случае сильных эмоциональных переживаний и ответственных жизненных событий. Утомляемость в данном случае становится постоянным и не проходящим со временем состоянием, мало зависящим от снижения или повышения интенсивности психических или физических нагрузок. Такого рода патологическая утомляемость нарушает нормальное выполнение многих функций в организме человека – вегетативной и общих функций нервной системы в первую очередь.
В чистом виде астения проявляется не часто, скорее она – неотъемлемый спутник различного рода соматических и психических нарушений или патологий.
Код по МКБ-10
- В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53 ): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
- Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3 ) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
- В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8 ).
Причины возникновения
Проявление АС у человека зависит от многих факторов – как внешнего , так и внутреннего характера.
Нарушения в головном мозге человека, его патологии – причины, связанные с перенесенными черепно-мозговыми травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями (энцефалит, менингит), сосудистыми поражениями мозговой активности.
Также в причинах фигурирует гипертония – повышение кровяного давления само по себе способно истощать организм человека, являться провокационной детерминантой АС.
Наиболее часто встречающимися причинами астении принято считать следующие.
- Психосоциальные . Личностная характерологическая предрасположенность и факторы социального окружения, социальной среды обитания человека.
- Инфекционно-иммунные . Перенесение заболеваний инфекционного характера, общее ослабление иммунной составляющей организма.
- Нейрогормональные . Дисфункции в работе нейросекреторных клеток, обеспечивающих правильное функционирование головного мозга и всего организма.
- Метаболические . Процессы, связанные с неадекватным функционированием обмена веществ в организме человека.
В научно-медицинском подходе преобладает концепция, в которой описанные причины действуют на организм человека в комплексе и взаимосвязано.
Виды
Астения может проявляться как минимум в 3-х формах:
- гиперстеническая : для этой формы характерны – излишняя несдержанность и раздражительность, нетерпеливость в любой сфере; такая активность проявляется беспорядочно, без четкой цели, действий много, но все они остаются недоведёнными до завершения из-за быстрого утомления;
- гипостеническая : форма, противоположная предыдущей; это астения в классическом понимании – истощенность и физическая, и психическая; мотивация к активности максимально снижена, совсем нет заинтересованности окружающим миром, значительно страдает работоспособность;
- форма раздражительной слабости : занимает промежуточное место среди вышеперечисленных форм, здесь присутствует как излишняя возбудимость, так и проявления слабости и истощения – причем, чрезмерная апатия и активность сменяют друг друга.
Симптомы
Как уже упоминалось, состояние ослабления и утомляемости организма, разбалансированности физического и психического плана имеет общее название – астенический синдром .
Симптомы данного нарушения, отличающие его от других невротических состояний, принято распределять на несколько обобщенных групп:
- в физиологии: ощущение усталости даже после сна и отдыха, которое не проходит, общая слабость в мышцах и всем теле; нарушение режима сна и активности;
- в эмоциональной сфере: сильная раздражительность, даже при легком стимуле;
- в сфере ощущений: чрезмерная чувствительность к звукам, свету и визуальным объектам (глаза чересчур утомляются даже при чтении);
- в когнитивной сфере: трудности в сосредоточении на чем-то, при выполнении элементарных заданий и задач, нарушения памяти и запоминания;
- в социальной сфере: утомление от взаимодействия с людьми;
- в мотивационной сфере: все запланированное выглядит настолько сложным и трудным в реализации, что приходится отказываться от выполнения планов.
У детей
Детские проявления астении присущи периодам становления ребенка, когда происходят первые возрастные кризисы, либо ребенок переживает серьезные заболевания.
Астенический синдром у детей основан на возрастных особенностях.
Можно диагностировать это состояние уже у годовалых детей:
- по беспричинному частому и долгому плачу, неожиданному засыпанию, если ребенка оставить в детской одного;
- по реакции испуга на внезапные звуки;
- по быстрому утомлению от общения даже с родителями и близкими (тогда начинаются капризы).
У детей старшего возраста АС характеризуется сходными со взрослыми пациентами симптомами.
Лечение
В вопросе, как лечить астению, какое медицинское направление лучше использовать, однозначного алгоритма существовать не должно. Здесь скорее реализуются следующие задачи:
- коррекция выраженности астении и сопутствующей симптоматики (вегетативных проявлений, болевых, эмоциональных, мотивационных, когнитивных);
- повышение возможностей общей активности организма человека;
- укрепление качественной составляющей жизнедеятельности пациента с астенией.
Немедикаментозное лечение должно включать дозированные физические нагрузки с постепенным их усилением, которые применяются в комплексе с когнитивно-поведенческой терапией для постепенного снижения чувства усталости, утомления и слабости.
Психотерапия может быть направлена на уменьшение невротических симптомов и общее укрепление конструктивной (позитивной и жизнеутверждающей) психологической позиции пациента с АС.
Фармакотерапия в лечении астении остается вопросом дискуссионным – это подтверждается тем значительным по разнообразию количеством препаратов, которые рекомендуются врачами пациентам с АС. В ряд таких лекарств включаются: антидепрессанты и психостимулирующие лекарства, иммуностимуляторы, противоинфекционные препараты, витаминные комплексы и препараты общеукрепляющего действия .
Немаловажно на относительном уровне уметь контролировать синдром хронической усталости. Лечение в домашних условиях данного нарушения требует внимания к «мелочам»:
Применимы также в ходе домашнего лечения сборы лекарственных трав и настои на их основе, использование комплекса упражнений и лечебной гимнастики.
На длительность протекания астении в первую очередь влияет тяжесть сопутствующего (основного) заболевания. Обычно астеническое состояние у пациента не превышает периода в несколько недель.
Бывают случаи, когда восстановление может задерживаться – например, из-за инфекционного или сложного соматического заболевания. Но в целом врачи не склонны относить АС к неизлечимым нарушениям и дают однозначный позитивный прогноз на выздоровление.
Видео:
… астения значительно снижает качество жизни пациентов, приводя к стойкой и выраженной дезадаптации .
Введение . Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача, так как доля жалоб, связанных с ней, составляет до 60%. Наблюдается астения у всех категорий населения и является одним из бедствий современности, поскольку она влияет на физические и интеллектуальные способности человека, нарушая повседневную жизнь и снижая ее качество.
Симптомы астении, даже не очень угрожающие на первый взгляд, действительно ухудшают качество жизни пациентов. Астенические расстройства часто приводят к значительному снижению работоспособности пациентов, нарушают их привычную жизнедеятельность, а иногда выступают в качестве фона, на котором формируются другие более тяжелые психические и соматические нарушения. Поэтому чрезвычайно важно проводить четкую дифференциальную диагностику астении и подбирать надлежащее лечение, рассматривая патогенетические механизмы ее развития.
Функциональная астения (первичная, реактивная) - это самостоятельная клиническая единица (не связанная с конкретными органическими заболеваниями) основным проявлением которой является астенический синдром, возникающий у исходно здоровых людей при воздействии различных факторов и характеризующийся принципиальной обратимостью, так как возникает вследствие или как компонент ограниченных во времени или курабельных патологических состояний.
Например , астения после перенесенных инфекционных заболеваний, соматических заболеваний (инфаркт миокарда, диабет и др.), тяжелых операций, родов (то есть астения, которая возникает в период восстановления после соматического заболевания). Также развитию астении подвержены люди со значительными физическими и психическими (интеллектуальными) нагрузками, лица, чьи профессии требуют повышенного внимания, связанные с эмоциональным напряжением, работой по сменам. Также длительные путешествия со сменой часовых поясов и нарушением функции биологических часов (биологических ритмов) становятся причиной развития астении. Функциональная астения также может быть связана с психическими нарушениями (депрессия, тревога).
Таким образом, классификация функциональной (реактивной) астении выглядит следующим образом : (1 ) острая функциональная астения - перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов; (2 ) хроническая функциональная астения – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, снижение веса тела; (3 ) психиатрическая функциональная астения – депрессия, тревога, инсомния.
Феноменология функциональной астении характеризуется , прежде всего, эмоционально-гиперестетической слабостью, при которой повышенная утомляемость (базисный, ведущий симптом астенического синдрома) и аффективная лабильность (основной симптом) сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения и гиперестезией (факультативный симптом отображающаий заинтересованность сферы ощущений). Гиперестезия настолько выражена, что даже негромкие голоса, обычный свет и т.д. раздражают и дестабилизирует больного. Доминирование в клинической картине заинтересованности сферы ощущений, проявляющейся в виде гиперстезии, придает факультативной симптоматике (в рамках астенического синдрома) нозологическую специфичность, что позволяет данное расстройство определять как функциональная астения.
Стержневым моментом феномена функциональной астении является изменение в сфере мотиваций, потому что в момент изменения мотивации высвобождается энергический компонент, который позволяет индивиду резко изменить тип поведения и направленность в соответствии с поставленной целью. То есть, мотивация является выражением готовности к мобилизации необходимых энергетических ресурсов направленных на достижение поставленной цели.
На церебральном уровне механизмы мотиваций, прежде всего, связаны с деятельностью лимбико-ретикулярного комплекса (первый функциональный блок – энергетический, или блок регуляции уровни активности мозга), регулирующего адаптивное поведение в ответ на любые виды стресса. Именно лимбическая система связана с регулированием автономной нервной системы, висцеральной активности, эмоций, сферы мотиваций, сна и поведения. А ретикулярная формация ствола мозга обеспечивает поддержание уровня внимания, восприятия, бодрствования и сна, общей мышечной активности, вегетативной регуляции, принимает участие в регулировании двигательной и чувствительной функций.
Часто при соматических заболеваниях, физических и психических стрессах происходит перегрузка и истощение первого функционального (энергетического) блока, то есть декомпенсация лимбико-ретикулярного комплекса. Проявлением данных процессов является вторичная дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, являющейся ключевой нейрогормональной системой, участвующей в реализации адаптации к стрессовым факторам и препятствующей развитию синдрома атонии (дистонии) ретикулярной формации ствола мозга.
Считается, что астения представляет собой эквивалент «аварийного тормоза», который препятствует полной потере работоспособности; иначе астения, по-видимому, формирует сигнал о перегрузке ретикулярной активирующей системы и плохом управлении энергетическими ресурсами организма. В этом контексте астения рассматривается как универсальная реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических процессов (будь-то астения, вызванная органическими причинами или функциональными) то есть астения - это сигнал тревоги, информирующий индивидуума о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.
Лечение . При астенических состояниях любого генеза лечение целесообразно начинать с психогигиенических мероприятий. Общие рекомендации для пациентов должны включать: оптимизацию режима труда и отдыха (изменение образа жизни); введение тонизирующих физических нагрузок; прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами, отказ от алкоголя; оптимизацию рациона питания: увеличение удельного веса продуктов – источников протеинов (мяса, сои, бобовых); продуктов, богатых углеводами, витаминами группы В (яиц, печени) и триптофаном (хлеба грубого помола, сыра, бананов, мяса индейки); введение продуктов питания с выраженными витаминными свойствами (черной смородины, плодов шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовых, яблок, киви, клубники, разнообразных овощных салатов, фруктовых соков и витаминных чаев).
Медикаментозная терапия астенического синдрома включает в себя применение антиастенических препаратов, таких как сальбутиамин (энерион), адамантилфениламин (ладастен) и при необходимости ноотропных препаратов с антиастеническим и/или психостимулирующим действием: деанола ацеглумат (деманол, нооклерин), идебенон (нейромет, нобен), фенотропил (обладающий выраженным психостимулирующим действием). Также назначаются витаминно-минеральные комплексы, адаптогены растительного происхождения, при нарушениях сна и раздражительности назначаются снотворные либо успокоительные препараты.