Прогестероновые контрацептивы. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы

В этих таблетках содержится только микродозы прогестинов (аналогов гормона прогестерона, вырабатывающегося желтым телом). В состав таблеток входят левоноргэстрел и норэтиндрон. Действие таких таблеток основано на предотвращении овуляции.

Эффективность прогестиновых таблеток несколько ниже, чем у комбинированных.

В нашей стране распространены такие прогестиновые таблетки, как Континуин, Микролют, Экслютон, Фемулен. Фемулен содержит прогестин третьего поколения и является препаратом выбора для этой группы.

Женщинам более старшего возраста (у женщин более старшего возраста возрастает риск развития тромбозов или повышения давления, а прогестиновые таблетки не вызывают этих осложнений).

Кормящим матерям.

Женщинам с гипертонической болезнью и головными болями.

Прогестиновые таблетки обладают следующими достоинствами:

Не влияют на лактацию

Ниже риск развития тромбозов

Не вызывают головной боли

Не вызывают повышения давления

Редко вызывают депрессию

Не снижают половое влечение

Уменьшают боли при менструации

Недостатки прогестиновых таблеток:

Точный режим приема (нужно применять регулярно в одно и то же время. То есть Мини-пили не подходят неорганизованным женщинам).

Ниже эффективность, чем у комбинированных оральных контрацептивов

При применении Мини-пили возможны следующие побочные эффекты:

Изменения менструального цикла. Это могут быть кровотечения, кровянистые выделения, аменорея (отсутствие менструаций) или продолжительные менструации.

Развитие функциональных кист яичников. После отмены препарата такие кисты сами исчезают за 1-2 месяца.

Дополнительную информацию Вы можете посмотреть в разделе часто встречающиеся вопросы.

Если Вы принимаете Мини-пили, то нужно быть предельно внимательной и осторожной!

Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день. Когда упаковка закончится нужно без перерыва начать новую. Таблетки необходимо принимать в одно и то же время (желательно вечером).

Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения прием таблеток нужно продолжать.

Если Вы опоздали принять таблетку в обычное время. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов.

Если Вы пропустили прием одной таблетки. Как только Вы обнаружили, что забыли принять таблетку, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную). Следующую таблетку примите в обычное время. То есть в один день нужно принять две таблетки.

Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд. Принимайте таблетки по 2 штуки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, по этому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.)

Обратитесь к врачу если у Вас:

Сильное кровотечение

Боли внизу живота

Повышение температуры

Коэффициент неудач 1.1 %

Таблетки, в составе которых только прогестин, часто называют «мини-таблеткой». Обычные противозачаточные таблетки имеют 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия естественного гормонального прогестерона). В мини-таблетке есть только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов

Путь к улучшению здоровья

Эта таблетка работает по-разному. Во-первых, прогестин только утолщает слизь между вашей маткой и вашим влагалищем, трубкой, ведущей к матке. Сперме трудно добраться до толстой слизи, чтобы достичь яйцеклетку.

Во-вторых, как обычные противозачаточные таблетки, прогестин — единственная таблетка заставляет ваше тело «думать», что вы беременны, и останавливает ваши яичники от выпуска яйцеклетки. Это происходит не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками. Сорок процентов женщин, принимающих только прогестиновую таблетку, будут продолжать овулировать.

В-третьих, мини-таблетка вызывает изменения в вашей матке, что делает беременность менее вероятной, даже если яйцеклетка уже выпущена.

Является ли таблетка прогестина лучше, чем обычные противозачаточные таблетки?

Прогестин-таблетка лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью, потому что мини-таблетки не изменят ваше производство молока. Эстроген может уменьшить количество грудного молока.

Для некоторых женщин мини-таблетки могут быть более безопасными, чем обычные противозачаточные таблетки. Эта таблетка безопаснее для женщин старше 35 лет, которые имеет высокое кровяное давление или имеют проблемы сгустков крови (тромбоз, эмболия) .

Регулярные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин чувство боли в желудке. Они также могут вызывать сильные головные боли из-за эстрогена в них. Прогестин — единственная пилюля, которая не может вызвать эту проблему.

Что нужно учитывать

Нет никакого метода контрацепции, который идеально работает, даже если он используется правильно. Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно используют прогестиновую таблетку, все еще могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как риск с регулярными противозачаточными таблетками. С прогестиновыми таблетками очень важно, чтобы вы принимали таблетки одновременно в одно и то же время. Если вы не принимаете таблетки в одно и то же время каждый день, ваш риск беременности увеличивается. Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов.

Имеются ли у прогестиновой таблетки какие-либо недостатки?

Мини-таблетки следует принимать вовремя. Он работает лучше всего, если вы принимаете их каждый день в одно и то же время суток. Сроки гораздо важнее для прогестиновой таблетки, чем для обычных противозачаточных таблеток.

Важно: если вы опоздали на более чем 3 часа с помощью только прогестиновой таблетки, вы должны немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

У вас может быть кровотечение между вашими циклами в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать прогестиновую таблетку. Это может быть неудобно, но это не риск для здоровья. Кровотечение может исчезнуть самостоятельно после использования мини-таблетки в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется тяжелым или беспокоит вас, поговорите со своим врачом об этом.

Подобно обычным таблеткам для борьбы с рождаемостью, таблетку, содержащую прогестин, нужно принимать в течение недели, прежде чем она сможет защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам нужно использовать другой вид контрацепции, например презервативы, вместе с мини-таблеткой.

Если вы пропустите день полностью, вы должны использовать второй метод контроля рождаемости в течение одной недели. На следующий день вы не можете взять две мини-таблетки, чтобы восполнить пропущенную таблетку.

Как и все противозачаточные таблетки, прогестин не защитит вас от заражения венерической инфекцией.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас продолжаются кровотечения между циклами после первых нескольких месяцев, вы должны обратиться к врачу. Кроме того, если ваши циклы кажутся более серьезными или необычными в любом случае, обратитесь к врачу.

Если у вас возникли какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

У вас болят ноги, или на ваших ногах чувствуется жар на ощупь.
У вас опухают ноги.
У вас боль в груди.
Вам трудно дышать.
У вас есть необъяснимая лихорадка или озноб.

Выбирая наиболее подходящий метод защиты от незапланированной беременности, каждой представительнице прекрасного пола следует получить консультацию специалиста. Особенно важно это в том случае, когда речь идет о гормональных препаратах. Оценив состояние здоровья женщины, специалисты нередко назначают чисто прогестиновые контрацептивы или сокращенно ЧПК. С чем связан такой выбор и что представляют собой препараты данной группы, узнаем из данной статьи.

Что представляют собой ЧПК

Чисто прогестиновые средства контрацепции, которые нередко называют «минимальные пилюли» или попросту мини-пили, являются одними из гормональных средств оральной контрацепции, основу которых составляет вещество прогестин. Данный компонент является аналогом гормона прогестерона, вырабатывающегося в яичниках, причем, мини-пили содержат относительно малую дозировку прогестина, что и повлияло на название группы препаратов.

Кому показаны ЧПК

Нужно отметить, что прогестиновые средства контрацепции назначают не всегда. Обычно это происходит в случае, когда женщине противопоказано назначение комбинированных оральных контрацептивов или, сокращенно, КОК. Комбинированные препараты имеют в своем составе аналоги гормонов прогестерона и эстрогена, а потому считаются более эффективными. Однако если представительнице прекрасного пола нежелательны или противопоказаны эстрогены, а также, если женщина курит, страдает от мигреней, избыточного веса или гипертонической болезни, ей назначают прогестиновые противозачаточные таблетки. Женщинам, у которых диагностируется сильное внутрисосудистое свертывание крови также назначают именно эти средства, ведь комбинированные контрацептивы могут спровоцировать развитие тромбоза в сосудах и привести к варикозному расширению вен.

Однако мини-пили назначают не только женщинам, которым противопоказаны КОК. Эти препараты нередко рекомендуют применять кормящим мамочкам для защиты от незапланированной беременности. Многие женщины заблуждаются, считая, что в период лактации забеременеть нельзя. В итоге более 10% представительниц прекрасного пола оказываются беременными уже в первый год после родов. Чтобы этого не произошло, врачи назначают новоиспеченным мамочкам прием прогестиновых противозачаточных средств, которые не влияют на здоровье матери и ребенка.

Механизм действия ЧПК

К препаратам данной группы можно отнести гормональные средства Экслютон и Чарозетта. При их приеме в цервикальной слизи происходят изменения, она становится более густой, а потому является преградой для сперматозоидов, предотвращая их встречу с яйцеклеткой. И даже если преграда эта не срабатывает и оплодотворение происходит, срабатывает второй механизм защиты – из-за изменений, происходящих в слизистой оболочке матки, яйцеклетка не может прикрепиться к ней.

Как принимать ЧПК

Особенностью приема данных препаратов является то, что пить таблетки нужно ежедневно, на протяжении 28 дней. Желательно принимать лекарство в одно и то же время. Если прием средства задерживается до 12 часов, это не отразится на надежности контрацепции, однако если задержать прием таблетки более чем на 12 часов, в ближайшие двое суток необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции, к примеру, презервативами.

Делая вывод о данных препаратах можно сказать, что прогестиновые контрацептивы имеют массу преимуществ перед другими средствами контрацепции: в них отсутствует синтетический эстроген, они могут применяться во время лактации, эффект от использования таблеток быстро достигается, причем, механизм действия никак не связан с сексуальным контактом. К тому же принимая эти контрацептивы женщина избавлена от множества побочных явлений и риска развития тромбозов, а значит, решив застраховать себя от нежелательной беременности, каждая женщина должна обратить внимание на эти препараты. Здоровья вам!

Для замещения недостаточной функции яичников в акушерстве и гинекологии назначаются препараты прогестерона. Одна из самых удобных форм применения этих лекарств – таблетки.

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет . После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

натуральный прогестерон;
синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

Утрожестан

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

Показания:

лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
предменструальные расстройства;
нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
фиброзно-кистозная болезнь молочных желез ();
симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

Самые частые побочные эффекты:

головная боль;
вздутие кишечника.

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

Противопоказания:

тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
влагалищные кровотечения неясной природы;
подозрение на или половых органов;
порфирия;
гепатит и другие тяжелые болезни печени;
беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

Дюфастон

Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.

Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.

Показания:

эндометриоз;
бесплодие при недостаточности яичников;
угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.

Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.

Противопоказания:

тяжелые болезни печени;
индивидуальная непереносимость;
грудное вскармливание.

При беременности принимать Дюфастон можно.

Норколут

Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.

Показания:

предменструальный синдром;
маточное кровотечение на фоне ;
нарушение длительности и фазности менструального цикла;
эндометриоз;
фибромиома;
нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния);
необходимость предупреждения или прекращения лактации, например, после прерывания беременности.

Побочные эффекты включают головную боль, отеки, увеличение веса, боль в молочных железах, тошноту или рвоту, зуд кожи, кровянистые вагинальные выделения. При длительном использовании возможны тромбозы сосудов.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширен. Он практически совпадает с противопоказаниями для других синтетических прогестагенов, за исключением Дюфастона. Это такие состояния:

возраст до 18 лет;
вероятный рак молочной железы или половых органов;
беременность;
болезни печени и почек;
тромбофлебит, перенесенные ранее тромбозы сосудов;
кровотечение из мочевых путей или влагалища неясной природы;
перенесенный ранее холестаз беременных или кожный зуд;
ожирение;
герпетическая инфекция;
индивидуальная непереносимость.

Оргаметрил и Экслютон

Эти средства подавляют овуляцию, а также имеют контрацептивный эффект. Он связан со снижением вязкости шеечной слизи, ослаблением сократимости маточных труб, ухудшением свойств эндометрия, способствующих имплантации яйцеклетки.

Показания:

дисфункциональное маточное кровотечение;
эндометриоз;
отдельные случаи ;
отсрочка нормальной менструации;
контрацепция.

Последствия приема препаратов прогестерона этой группы: выделения из влагалища, изменение полового влечения, тошнота, диарея, увеличение веса, головная боль. Может возникнуть повышение давления или угревая сыпь. Более редко возникают депрессия, потливость, кожный зуд, повышение уровня глюкозы в крови, тромбозы, болезненность молочных желез.

Противопоказания:

тяжелые болезни печени;
влагалищные выделения неясной причины;
беременность, грудное вскармливание;
кожный зуд;
отосклероз (поражение органов слуха);
порфирия;
злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;
обильные месячные;
гипертония, диабет, эпилепсия;
перенесенная .

Вераплекс и Провера

Особенностью препарата Вераплекс является его способность тормозить рост гормон-чувствительных опухолей. Поэтому он назначается при рецидивах или метастазах рака эндометрия, гормонозависимом раке молочной железы в постменопаузе, а также при раке почек.

Как принимать лекарство в этих случаях, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Побочные эффекты у него те же, что и у других синтетических гестагенов. Противопоказан Вераплекс при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и контрацепции. При длительном приеме препарат вызывает атрофию эндометрия. Лекарство используется в онкологии при раке матки, почек, молочной железы, простаты, в тяжелых случаях раковой кахексии.

Визанна и Неместран

Это лекарство обладает гестагенной и значительной антиандрогенной активностью. Оно тормозит влияние эстрогена на ткань эндометрия, подавляя ее развитие. Поэтому Визанна используется для терапии . Назначается она непрерывным курсом в течение полугода. Визанна может применяться для гормонозаместительной терапии.

В начале терапии могут появиться влагалищные кровянистые выделения, головная боль, угнетенное настроение, угри, болезненность молочных желез. При продолжении терапии эти эффекты ослабевают.

Противопоказания:

тромбофлебиты;
ИБС, перенесенный инфаркт, инсульт;
диабетическая ангиопатия;
тяжелая патология печени, в частности, рак;
подозрение на гормонально-зависимый рак других органов, прежде всего молочных желез;
кровотечения из половых путей неясной природы;
перенесенный во время беременности холестаз;
непереносимость молочного сахара;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость;
беременность и грудное вскармливание.

Неместран имеет несколько другое химическое строение, но также используется для лечения эндометриоза. В отличие от Визанны, его принимают только 2 раза в неделю в течение полугода. Побочных эффектов у него больше, они совпадают с характерными для синтетических прогестагенов. Препарат абсолютно противопоказан при беременности, так как оказывает вредное влияние на плод. Во время его приема требуется . Также его нельзя принимать при болезнях печени и почек, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

Контрацептивы

Только прогестагены, без эстрогенного компонента, содержатся в противозачаточных таблетках Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам и Чарозетта. Основной механизм контрацептивного эффекта – блокирование синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза и тем самым подавление овуляции. Эти лекарства обладают высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью и являются наиболее селективными (избирательными) средствами по отношению к рецепторам прогестерона из всех перечисленных выше.

Из побочных эффектов можно отметить головную боль, изменение либидо, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез, нарастание веса. Прием противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, болезнях артерий и вен, вагинальных кровотечениях неясной природы и тяжелых болезнях печени.

Возможна комбинация гестагенных контрацептивов с эстрогенными.

В каких таблетках содержится прогестерон, необходимый для экстренной контрацепции?

Это Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Эти лекарства подавляют овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Если эмбрион уже внедрился в эндометрий, такие средства неэффективны. Поэтому их необходимо принять не позднее чем через 3 суток после полового контакта. При использовании лекарства в первые сутки его эффективность достигает 95%, а затем снижается до 58%.

Принимаются эти средства по схеме, обычно 2 — 3 раза. Они довольно хорошо переносятся, иногда вызывая кожную сыпь, тошноту, боли в нижней части живота, чувство усталости, вагинальное кровотечение.

Препараты для посткоитальной контрацепции противопоказаны:

на фоне беременности;
в возрасте до 16 лет;
при печеночной недостаточности;
при непереносимости молочного сахара или индивидуальной гиперчувствительности.

Эти лекарства активно действуют на репродуктивную систему женщины, поэтому применять их чаще, чем один раз за менструальный цикл, не рекомендуется.

Препараты, содержащие прогестерон, меняют гормональный фон организма. Бесконтрольный прием недопустим. Однако их польза при патологии цикла, невынашивании, климактерических расстройствах и даже при онкологических болезнях нередко перевешивает потенциальную опасность терапии.

Прогестиновые контрацептивы (ЧПК) – разновидность противозачаточных препаратов, в состав которых входит синтетический аналог прогестерона . ЧПК относятся к низкодозированным средствам, но, тем не менее, оказывают надежный противозачаточный эффект.

Чисто прогестиновые препараты оказывают противозачаточный эффект совсем не так, как это делают комбинированные оральные контрацептивы. ЧПК не подавляют , и у женщины сохраняется естественный менструальный цикл.

Предотвратить зачатие помогают:

Качественное изменение цервикальной слизи (субстанция, которая в норме находится в шейке матки). Она становится более густой и не позволяет сперматозоиду проникнуть внутрь и соединиться с яйцеклеткой.
Изменение структуры эндометрия. Если шейка матки все же пропустила сперматозоид и оплодотворение произошло, беременности препятствует тонкий эндометрий, к которому эмбрион не может прикрепиться.
Изменение проводящей способности маточных труб. Из-за воздействия прогестина маточные трубы перестают полноценно сокращаться, поэтому продвижение яйцеклетки становится невозможным.

Индекс Перля для прогестиновых контрацептивов равен 5. Это значит, что у 5 женщин, принимающих ЧПК, в течение года все-таки наступает беременность . Такая эффективность считается высокой.

Как принимать?

Чтобы чисто прогестиновые контрацептивы стабильно оказывали противозачаточный эффект, необходимо соблюдать несколько простых правил приема.

Вот основные из них:

Препараты следует принимать в одно и то же время. Только так в крови поддерживается достаточная концентрация синтетического прогестерона, которая предотвращает зачатие.
Идеальное время приема ЧПК – около 18.00. Такая рекомендация связана с тем, что в большинстве случаев половые контакты происходят после 22.00, а максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа после приема.
Прием препарата стоит продолжать даже во время месячных. Это делают для поддержания эффективной концентрации средства.

Внимание! В подавляющем большинстве случаев во время кормления грудью отмечается прекращение менструация, но это не гарантирует полного отсутствия овуляции, а значит, продолжать прием ЧПК необходимо и в период лактации.

Если женщина начинает прием контрацептивов в первый раз , рекомендуется дождаться первого дня менструации и только тогда выпить таблетку. После родов использовать прогестиновые контрацептивы можно уже через 40 дней.

В случае самопроизвольного или медицинского аборта ЧПК можно начинать в первый же день.

Плюсы

На сегодняшний день являются одним из самых популярных способов предохранения от нежелательной беременности. Такая распространенность связана со множеством достоинств, которые мини-пили демонстрируют в сравнении с КОК и барьерными методами.

имеют минимальное количество побочных эффектов (не вызывают головную боль, тошноту, повышение активности печеночных ферментов);
не повышают кровяное давление;
не увеличивают риск тромбообразования и не сгущают кровь;
не способствуют развитию онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак печени, рак груди);
почти не влияют на настроение;
не снижают либидо;
разрешены при кормлении грудью.

Внимание! Чисто прогестиновые контрацептивы оказывают не только противозачаточный, но и терапевтический эффект. Их широко применяют в клинической практике для уменьшения болевых ощущений при месячных и для лечения воспалений женских половых органов.

Клинические исследования показывают, что детородная функция восстанавливается в течение одного цикла после прекращения приема.

Минусы

Как и любые другие лекарственные средства, ЧПК имеют свои недостатки. Чаще всего принимающие их пациентки отмечают следующие минусы:

Необходимость тщательно соблюдать режим приема. Отклонение во времени или пропуск таблетки может снизить противозачаточный эффект.
Более низкая эффективность по сравнению с комбинированными препаратами. Индекс Перля последних – 1.
Препараты . Некоторые женщины сообщают о наборе массы тела, некоторые наоборот теряют вес.
Обширное лекарственное взаимодействие. При приеме прогестина и противоэпилептических средств и туберкулостатиков снижается его эффективность.

Внимание! ЧПК не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Побочные действия

При приеме ЧПК могут возникать нежелательные реакции. При этом почти все из них приходящие, то есть по мере привыкания организма к препарату они исчезают, а значит, не требуют отмены контрацептива.

Чаще всего пациентки сталкиваются со следующими побочными эффектами:

тошнота;
головокружение;
кандидоз;
акне;
увеличение аппетита;
отеки;
чрезмерная пигментация;
гирсутизм;
длительные кровянистые выделения.

Кому показаны?

Показаны тем пациенткам, которые по тем или иным причинам не могут принимать КОК или пользоваться другими средствами предохранения. Прежде всего это следующие группы женщин:

страдающие серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и гематологическими проблемами;
курильщицы старше 35;
кормящие мамы.

Кому противопоказаны?

Перед началом приема ЧПК необходима консультация врача и тщательное соматическое обследование для выявления возможных противопоказаний, так как при наличии некоторых из них прием мини-пили может быть опасен для жизни.

К абсолютным противопоказаниям к приему ЧПК относятся:

беременность;
любое онкологическое заболевание;
заболевания печени с выраженным нарушением ее функции (вирусный гепатит, цирроз);
сердечная недостаточность в продвинутой стадии;
маточное кровотечение;
эпилепсия и судорожная готовность.
если во время приема прогестина обнаружилось одно из противопоказаний, необходимо прекратить использование препарата.