Пролактинома гипофиза – это опухоль передней доли гипофиза, стимулирующая чрезмерную выработку пролактина. Повышенное количество этого гормона у женщин вызывает атипичное образование молока, которое не связано с беременностью. Также, у пациенток наблюдается нерегулярный месячный цикл или полное его отсутствие. У мужчин пролактинома гипофиза проявляется уменьшением половой активности и потенции. Дальнейшее прогрессирование патологии провоцирует интенсивный болевой синдром, нарушение зрения и расстройства сознания. Выбор медикаментозной или хирургической терапии зависит от активности опухолевого роста. Полное восстановление утраченных функций наступает у четверти пациентов после правильного лечения, о котором речь пойдет ниже.
Что говорит статистика?
Среди всех доброкачественных новообразований пролактинома составляет 30% заболеваний. Данное поражение крайне редко преобразуется в рак и преимущественно развивается у женщин 20-50 лет. Размер патологических тканей, как правило, в диаметре составляет 2 – 3 мм. обнаруживается приблизительно в 10 раз реже чем у женщин, но в таких случаях новообразование занимает около 1 см.
Причины образования пролактиномы гипофиза
Достоверной причины формирования пролактиномы на сегодняшний день не установлено.
Согласно статистическим данным, у некоторых пациентов с доброкачественными новообразованиями отмечаются наследственные генетические мутации в виде эндокринной неоплазии. Проявлениями такого состояния служит чрезмерное образование гормонов паращитовидной и поджелудочной желез. Результаты научных исследований также указывают, что ведущую роль в возникновении пролактиномы играет наследственная предрасположенность.
Классификация пролактином
В зависимости от размера и локализации опухоли, пролактиномы делятся на две основные группы:
- Интраселлярные новообразования . Очаг доброкачественного роста находится в пределах турецкого седла. Опухоль не превышает 1 см.
- Экстраселлярные новообразования . Мутированные ткани распространяются на близлежащие ткани и диаметр патологии больше 1 см.
Симптомы пролактиномы гипофиза
Проявления пролактиномы обусловлены чрезмерным синтезированием гормона – пролактина и давлением патологической ткани на соседние мозговые структуры.
Макропролактиномы, как правило, воздействуют на область зрительных нервов, что в клинической картине отображается в виде двоения, снижения остроты и поля зрения. При давлении опухоли на зрительный перекрест у пациентов отмечается потеря зрения.
Значительные размеры новообразования провоцируют неврологическую симптоматику: приступы головной боли, нервозность и длительные депрессии.
Признаки пролактиномы гипофиза у женщин
Ранними симптомами поражения гипофиза у женщин являются нарушения периодичности или остановка менструального цикла. У пациенток также отмечается отсутствие овуляции и, как следствие, невозможность зачатия.
В клинической картине преобладают явления галактореи, признаками которой являются выделения молока при надавливании на область грудных желез. У некоторых пациенток также отмечается самопроизвольная секреция. Такие симптомы пролактиномы гипофиза могут привести к развитию патологической мастопатии.
Чрезмерное выделение молока в конечном итоге вызывает вымывание ионов кальция из костной ткани, что сопровождается повышенной ломкостью костей и образованием патологических переломов.
Признаки пролактиномы гипофиза у мужчин
Увеличение концентрации пролактина у мужчин снижает уровень тестостерона и нарушает сперматогенез. В клинической картине наблюдается уменьшение полового влечения, отсутствие либидо и бесплодие. В дальнейшем пролактинома гипофиза у мужчин сопровождается увеличением молочных желез, выделением молока, остеопорозом, общей слабостью и потерей функциональности половых органов.
Диагностика пролактином
Лечение пролактиномы гипофиза возможно только после установления окончательного диагноза.
Наиболее эффективным методом диагностики доброкачественного новообразования гипофиза считается компьютерная томография, которая заключается в рентгенологическом сканировании мозговых тканей с последующей цифровой обработкой результатов исследования. Данное обследование включает введение специального контрастного вещества.
В онкологической практике для диагностики микропролактином широко применяется метод магнитно-резонансной томографии, который основан на рентгенологическом исследовании пораженного участка в электромагнитном поле.
Также, для проведения ранней диагностики существенную роль играет лабораторный , направленный на определение концентрации пролактина. Забор биологического материала рекомендуется осуществлять три раза в день, повторяя исследование через некоторое время. Это необходимо для избегания погрешностей, которые могут быть связанны со стрессами и нервным перенапряжением.
Пролактинома гипофиза – лечение
Терапия, в первую очередь, носит консервативный характер и заключается в подборе индивидуального курса фармацевтических средств понижающих уровень пролактина. В подавляющем количестве клинических случаев такое лечение устраняет патологическую симптоматику и даже вызывает уменьшение размера опухоли.
Если на фоне медикаментозной терапии происходит увеличение доброкачественного новообразования и наблюдается ухудшение общего состояния больного, вопрос об удалении пролактиномы становится целесообразным. Оперативное вмешательство осуществляется через трансназальный доступ.
В некоторых случаях для лечения данной патологии применяется . Результат воздействия высокоактивного рентгенологического облучения наблюдается через несколько дней после проведенного курса. Недостатком данной методики считается высокий риск развития гипофизарной недостаточности гормонов, что требует постоянного введения замещающих гормональных препаратов.
Прогноз доброкачественного поражения гипофиза
Имеет положительный прогноз. Благоприятный исход консервативного лечения, в основном, наблюдается при небольших размерах опухоли.
Прогнозирование результатов оперативного вмешательства зависит от степени активности доброкачественного роста. По статистике, полное излечение после хирургической операции наступает в 30% случаев.
В случае преобразования опухолей в раковые заболевания, прогноз становится негативным.
Ученые провели множество исследований, которые были направлены на выявление причин пролактиномы у женщин. Однако, причины проявления данной патологии так и не были определены.
Часть ученых придерживается мнения, что пролактинома развивается на почве эндокринной неоплазии первого типа. Это означает, что заболевание имеет генетическую предрасположенность.
К образованию данного заболевания также могут привести:
- Черепно-мозговые травмы;
- Занесение инфекции, которая вызывает менингит;
- Почечная недостаточность, которая приобрела хронический характер;
- Патологические процессы, происходящие в коре головного мозга.
При пролактиноме гипофиза симптомы у женщин характеризуются появлением головной боли, повышенным давлением, раздражительностью, двоением в глазах, сужением полей зрения и депрессивным настроением. У женщин пролактинома гипофиза может появиться в результате автономного учащенного деления клеток.
В результате нарушается менструальный цикл, что впоследствии приводит к невозможности овуляции. У женщин выделяется с различной интенсивностью молозиво. Это может привести к проблеме с грудью и развитию мастопатии. Увеличенное количество пролактина может спровоцировать остеопороз. Помимо этого, на теле образуется нежелательная растительность, повышается сальность и масса тела. От степени развития опухоли назначается соответствующее лечение. Можно использовать консервативные методы или хирургические. Однако, полное выздоровление возможно лишь в четверти случаев. При обнаружении пролактиномы в период беременности следует диагностировать развитие данной патологии. Резкое увеличение размеров опухоли может спровоцировать тяжелые осложнения. При обнаружении прогрессирования болезни в экстренном порядке прерывается беременность.
При нормальном течении беременности по мере приближения даты родов в крови значительно увеличивается эстроген. Когда женщина прикладывает ребенка к груди, уровень пролактина значительно увеличивается, поскольку это ответная реакция на стимуляцию сосков. Рецепторы к пролактину есть в матке, печени, плаценте, иммунных клетках, кишечнике и других органах. Задача данного гормона подготовить молочные железы к последующей лактации. В результате его действия происходит синтезирование молока. Гормон также принимает активное участие в овуляционном процессе.
Количество данного гормона меняется у каждой женщины. Его повышение возможно при физических нагрузках и половом акте.
Симптомы
Специалисты утверждают, что у четверти населения существуют не диагностированные . Они не вызывают симптомов, поэтому становятся случайной находкой. Обычно ее диагностируют в промежутке между 30-40 лет. Опухоль яичников у женщин синтезирует в больших количествах эстроген. Это может привести к росту пролактина. В этом случае необходимо обследовать область малого таза на УЗИ.
Уровень пролактина у женщин может значительно снизиться в результате следующих факторов:
- Прием медикаментов;
- Синдром Шихана (инфаркт гипофиза);
- Инфаркт гипофиза после родовой деятельности.
В период беременности гипофиз значительно увеличивается.
Однако, не нормализуется его кровоснабжение. Это может привести к инфаркту важного органа. Может произойти отмирание гипофизарных клеток или дефицит гормона. Поэтому анализы показывают пониженный уровень пролактина в крови. В результате женщина не может кормить малыша грудью. К снижению секреции также могут привести лекарственные средства и вещества. Среди них выделяют никотин, пиридоксин, дофамин.
Уровень данного гормона крайне чувствителен к внешнему воздействию. Это могут быть стрессовые ситуации, пищевая или физическая нагрузка. Это говорит о том, что нужно сделать анализ трижды, чтобы исключить физиологическую гиперпролактинемию. Лучше сдавать крови в утреннее время суток натощак. Перед проведением анализа следует воздержаться от половых актов, посещения саун и физических нагрузок. Перед проведением самой процедуры следует максимально расслабиться и успокоиться. Если проводимый анализ трижды показал результат, что уровень пролактина не соответствует нормальным значениям, специалист проведет ряд дополнительных тестов.
Вероятность беременности исключена, родов не было, но в груди появилось молоко: при нажатии на соски выделяется несколько капель молокообразной жидкости. Это тревожный признак.
Возможно, причиной ему стал гормональный сбой, и, спустя время, когда восстановится менструальный цикл, все нормализуется само.
Но чаще всего женщинам с таким симптомом ставят диагноз пролактинома, т.е. опухоль гипофиза, точнее его передней доли. Опухоль становится источником чрезмерной выработки пролактина, гормона, отвечающего за появление грудного молока.
У мужчин также бывает пролактинома. Почему появляется это заболевание, какие виды оно имеет, как диагностируется, возможно ли излечение?
Пролактинома имеет место в классификации доброкачественных аденом. В 30 процентах случаев обнаружения опухоли гипофиза, врачи имеют дело именно с этим заболеванием. Злокачественным данный вид опухолей становится редко.
Однако риск озлокачествления новообразования у женщин выше в 10 раз, по сравнению с мужчинами. У женщин опухоль, обычно, вырастает не более чем на 3 миллиметра. У мужчин она может быть более 10 миллиметров в диаметре.
Аденома гипофиза секретирует так называемый молочный гормон – пролактин. Он необходим для стимуляции выработки молока у женщин после того, как они становятся мамами.
В женском организме гормон также ответственен за выработку эстрогенов, правильность цикла менструации, регулирует овуляцию.
Природа устроила так, что, казалось бы, абсолютно женский гормон в организме мужчины тоже вырабатывается.
В мужском организме он ответственен за репродуктивную функцию, т.е. за то, насколько активны сперматозоиды, благодаря пролактину в организме мужчины вырабатывается тестостерон. Если количество пролактина в организме человека соответствует выполняемым гормоном задачам, у женщин все в порядке с менструальным циклом, у мужчин – с потенцией. Но если этого гормона больше, чем нужно, начинаются проблемы со здоровьем, как у женщин, так и у мужчин.
Если это заболевание появляется у мужчины, у него ухудшается потенция, пропадает половое влечение, болит голова, увеличиваются молочные железы, прикосновения к груди вызывают боль, нарушается зрение, сознание становится спутанным.
В организме женщины из-за чрезмерной выработки «молочного гормона» подавляется синтез эстрогенов, не наступает овуляция, т.е. женщина не может зачать ребенка.
Пролактинома – источник избыточного пролактина.
Причины развития
Медицинская наука пока не может назвать точные причины возникновения пролактиномы.
Но, как показывает статистика, у большинства больных этим заболеванием есть нарушение на генном уровне.
Называется оно – множественная эндокринная неоплазия первого типа.
Неоплазия приводит к усилению выработки гормонов разными органами (поджелудочной железой, гипофизом и др.), появляются пептические язвы.
Эндокринологи и генетики в поисках гена, который отвечает за появление опухоли гипофиза.
Виды пролактиномы
В зависимости от того, где расположена опухоль и насколько сильно она развилась, пролактиномы можно разделить на 2 вида:
- Секретирующая пролактин микроаденома. Она считается интраселлярной, т.к. расположена в интраселлярной области в пределах турецкого седла. В диаметре опухоль не превышает 1 см.
- Секретирующая пролактин макроаденома. Диаметр данного вида пролактиномы больше сантиметра, поэтому пределами турецкого седла новообразование не ограничивается.
Опухоль гипофиза
У каждого вида опухоли гипофиза свои симптомы. Вызваны они, помимо чрезмерной выработки пролактина, степенью деформации мозга опухолью.
Симптомы пролактиномы
Чем больше новообразование – тем сильнее выражены симптомы заболевания.
- Если макроаденома сдавливает глазные нервы, уменьшаются поля зрения, становится трудно различать объекты так называемым боковым зрением, картинка может удваиваться. Когда сдавленным окажется зрительный перекресток, человек ослепнет.
- Из-за давления макроаденомы страдает ЦНС: болит голова, человек может впасть в депрессивное состояние, он становится тревожным, раздражительным по пустякам, а его эмоции неустойчивыми.
- Деформация гипофиза приводит к сбоям в выработке железой гормонов, (гипофиз, помимо пролактина, синтезирует окситоцин, вазопрессин, соматотропин и другие жизненно важные органические соединения).
Симптомы пролактиномы у слабого пола
- Сбои в менструальном цикле: он становится длиннее, или продолжительность менструальных выделений резко сокращается. Возможна аменорея, т.е. отсутствие месячных.
- Появление грудного молока, что никак не связано с беременностью и родами. Оно может вытекать из желез при надавливании на них или произвольно.
- Повышенная ломкость костей. Минеральные вещества вымываются из костей, т.к. пролактин провоцирует выработку на их основе грудного молока.
- Появление лишнего веса за счет задержки жидкости в организме из-за дефицита эстрогена.
- Угри.
- Рост волос на теле по мужскому типу.
Пролактинома – доброкачественное новообразование. носят комплексный характер, но главный и наиболее явный признак опухоли – выделение молока из грудных желез при отсутствии беременности.
О роли мономерного пролактина в организме женщины описано .
Повышенный уровень пролактина в крови у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, головным болям. По ссылке вы узнаете, опасно ли это и какими симптомами еще сопровождается отклонение уровня гормона в большую сторону.
Симптомы пролактиномы у представителей сильного пола
- Пропадает половое влечение, т.к. уменьшается уровень тестостерона в организме.
- Проблемы с эрекцией.
- Гинекомастия, т.е. набухание грудных желез, надавливание на которые вызывает болевые ощущения.
- Галакторея (появление выделений из грудных желез).
- Уменьшение размеров яичек.
- Замедление роста бороды и усов.
- Хрупкость костей.
- Слабость в мышцах.
Если галакторея является симптомом пролактиномы, с болезнями молочных желез она никак не связана, но может стать причиной мастопатии.
Диагностика
Если врач подозревает у пациента (пациентки) микроопухоль гипофиза, он назначает МРТ головного мозга. Это исследование помогает определить, где расположено новообразование, какого оно вида, есть ли деформация мягких тканей мозга.
При подозрении на макроаденому может быть назначена компьютерная томография головного мозга. Она позволяет визуализировать турецкое седло, т.е. место, где находится гипофиз.
Кровь исследуется на уровень пролактина 3 раза (с промежутком в несколько дней). Уровень этого гормона в крови может колебаться случайно или из-за стрессов.
Если количество пролактина менее 100 нг/мл, причиной повышенного уровня гормона может быть беременность, почечная недостаточность и др.
Если анализ показывает, что этого гормона более 150 нг/мл, вероятнее всего, у пациента пролактинома, т.к. женская норма – меньше 20 нг/мл, мужская – меньше 15 нг/мл.
Чтобы убедиться в диагнозе, врач назначает стимуляционную пробу. В вену больному вводится тиролиберин. Если все в норме, спустя полчаса или даже четверть часа уровень пролактина в крови пациента увеличится вдвое. То же произойдет, если появление грудного молока не связано с наличием опухоли. При пролактиноме либо вовсе не происходит изменения количества пролактина в крови, либо уровень гормона повышается незначительно.
Если есть жалобы на ухудшение зрения, исследуются поля зрения. Чтобы исключить остеопороз, при помощи денситометрии определяется плотность костей.
Если гормон , причины данного отклонения могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Врач назначил анализ на гормоны? По каким показаниям сдается анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин, вы узнаете .
Методы лечения и возможные осложнения
Рассмотрим основные методы терапии, а также возможные осложнения опухоли.
Эндокринолог выбирает наиболее эффективную, по его мнению, схему лечения пациента с пролактиномой.
Цель терапии – снизить уровень «молочного гормона».
Лечение при пролактиноме гипофиза может быть:
- Медикаментозное. У 85 процентов людей, принимавших «Бромокриптин», уровень пролактина опустился до нормального меньше, чем месяц. «Достинекс» – аналогичный по действию препарат, но принимать его нужно реже и побочных эффектов у него меньше. Применение лекарств способствует уменьшению опухоли. Аденомы в несколько миллиметров, как правило, исчезают после медикаментозного лечения.
- Хирургическое. Если опухоль больше 10 мм, наблюдают за динамикой. При отсутствии уменьшения ее размеров при медикаментозной терапии ставится вопрос об операции. Пролактинома удаляется через носовые пазухи, в области которых делается микроразрез.
- Лучевое. Назначается при отсутствии возможности удалить аденому оперативным путем. Эффективность такого способа лечения заметна через несколько лет после него. Облучение противопоказано женщинам, которые планируют беременность. Велика вероятность, что лучевая терапия станет причиной недостаточности функции гипофиза. В этом случае требуется прием гормональных средств. Редко, но облучение также может привести к потере волос, образованию новой опухоли, нарушению зрения.
- Гипофизэктомия (хирургия при помощи протонных лучей).
Пролактинома не является угрозой жизни напрямую. Но она становится причиной серьезных нарушений в зрительной, нервной и репродуктивной системах организма. Кроме того, болезнь может давать рецидивы. У женщин опухоли гипофиза довольно часто озлокачествляются.
Полное выздоровление при пролактиноме происходит в 25% случаев болезни.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Пролактинома гипофиза представляет собой активную опухоль передней доли органа.
Подобная опухоль в избыточной мере продуцирует гормон пролактин.
Характерным проявлением патологии является выработка молока, которая не имеет связи с рождением малыша.
При прогрессировании данной патологии у женщины проявляются сбои менструального цикла, а у мужчин отсутствует либидо.
Лечение пролактиномы подбирают в зависимости от степени развития патологического процесса.
Пролактиному относят к классу доброкачественных аденом, которые очень часто диагностируются из ряда . Достаточно редко диагностируют злокачественные образования. Преимущественно это явление выявляется у девушек детородного возраста.
Пролактинома у мужчин может достигать значительных размеров в 1 см – это значительные габариты для опухоли подобного рода.
Пролактиномы представляют собой гормонально-активные аденомы гипофиза, обеспечивающие продуцирование пролактина. Именно этот гормон стимулирует выработку молока после рождения ребенка. От интенсивности его выработки после родов во многом зависит успех грудного вскармливания.
В организме играет важную роль, он участвует в следующих процессах:
- Обеспечивает регулировку половых функций.
- Участвует в процессе синтезирования эстрогенов.
- Обеспечивает регуляцию нормального течения менструального цикла.
- Проявление овуляции.
При пролактиноме у женщин подавляется выработка женских гормонов эстрагенов. Это приводит к отсутствию овуляции и становится причиной бесплодия.
Избыток приводит к проявлению следующих патологий:
- снижение полового влечения;
- гинекомастия;
- нарушение эректильной функции;
- отсутствие либидо.
Гормоны, безусловно, представляют собой сложные соединения, избыток или недостаток которых может стать причиной развития патологии.
Классификация образований
Пролактиномы разделяют в корреляции от их размеров и локализации в пределах гипофизарной ямки:
- Интраселлярная микропролактинома. Не выходит за границы турецкого седла и представляет собой аденому, секретирующую пролактин. Ее габариты не превышают 1 см.
- Экстрасселярные макропролактиномы. Диаметр подобных образование превышает 1 сантиметр, их границы выходят за зону турецкого седла.
При выборе лечения опухоли обязательно учитывают особенности течения патологии и общее состояние пациента. Многие лекарства, применяемые для устранения пролактином, в больших количествах содержат гормоны, потому подбирать их должен врач с особой осторожностью.
Именно от правильности выбора методики терапии во многом зависит исход лечения.
Основные причины развития заболевания
Несмотря на то, что опухоль гипофиза – достаточно распространенная патология, причины ее проявления окончательно медиками не изучены.
Некоторые специалисты уверяют, что предпосылки, обусловливающие проявление патологии. создаются на фоне следующих отклонений:
- множественные эндокринные неоплазии;
- серьезные генетические сбои;
- наследственные патологии, связанные с гормональным дисбалансом;
- избыточное продуцирование гормонов паращитовидной железы.
В научных трудах некоторых медиков описана закономерность наследственного проявления пролактиномы. Если опухоль гипофиза была обнаружена у одного из родителей, не исключено ее проявление у ребенка.
В настоящие время эндокринологи и специалисты в области генетики проводят работу по нахождению генов, формирующих предрасположенность к формированию опухоли.
Характерные признаки
Причиной возникновения симптомов пролактиномы могут быть такие факторы:
- повышение ;
- сдавливание опухолью ближайших тканей (возможно при значительных объемах опухоли).
Симптомы пролактиномы могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от размеров опухоли.
При макропроактиномах проявляются следующие симптомы:
- уменьшение границ обзора;
- проявляются трудности в определении предметов, располагающихся по боковым границам;
- пациенты жалуются на двоение в глазах.
Подобная клиническая картина обусловлена сдавливанием глазных нервов. При отсутствии необходимого лечения исходом патологии является слепота.
Опухоль гипофиза больших размеров часто становится причиной проявления симптомов со стороны ЦНС:
- периодически проявляющиеся головные боли;
- депрессивные состояния;
- проявления тревоги;
- раздражительность.
Пациент с подобным диагнозом более остро и эмоционально реагирует на любые воздействия.
Опухоли оказывают значимое действие на гипофиз и часто приводят к проявлению отклонений в выработке других продуцируемых гормонов.
Проявления образования у женщин
Симптомы пролактиномы у женщин проявляются на ранних стадиях развития патологии. Характерным признаком является длительное отсутствие менструации, которое влечет за собой невозможность зачатия.
Высокий уровень пролактина в организме девушки обеспечивает нормальную выработку молока в период лактации.
Выделение молока из молочной железы при отсутствии беременности является характерным признаком присутствия пролактина у женщины в организме в значительных дозах.
Такие выделения из груди могут проявляться самопроизвольно или в надавливании на сосок – в обоих случаях это симптом патологии.
Свободный пролактин присутствует в увеличенных дозах в организме беременной и кормящей мамы – это норма.
Подобное проявление может стать причиной развития мастопатии.
Среди перечня симптомов, характерных для развития опухоли в женском организме, можно выделить следующие:
- вывод минеральных соединений из костных тканей;
- перемена структуры костных тканей;
- задержка жидкости в организме,
- проявление отеков преимущественно на нижних конечностях;
- увеличение массы тела;
- проявление угревой сыпи;
- усиление роста волос по всему телу;
- выпадение волос на голове.
При избытке пролактина у женщин чаще проявляются микропролактиномы – опухоли достигают небольших размеров. Избыток гормона пролактина у женщин приводит к андрогенизации.
Признаки развития опухоли у мужчин
Симптомы пролактиномы у мужчин зависят от объемов, которых достигла опухоль гипофиза. Чаще всего у представителей мужского пола диагностируют макропролактиномы.
Влияние избытка пролактина у мужчин проявляется в изменении выработки мужских половых гормонов, это влечет проявление следующих характерных симптомов:
- нарушение эрекции;
- снижение активности сперматозоидов;
- развитие бесплодия;
- увеличение груди в размерах;
- атрофия яичек;
- развитие остеопороза;
- проявление мышечной слабости;
- реже проявляется галакторея – выделение специфической жидкости из сосков мужчины.
Высокий уровень этого гормона у мужчин часто свидетельствует о наличии многих заболеваний.
Не исключена возможность повышения концентрации гормона в результате травм и хирургических вмешательств в организм мужчины.
Выявление пролактиномы
МРТ гипофиза при повышенном пролактине является наиболее информативным методом обследования.
Методика обследования головного мозга подразумевает изучение функционирования гипофиза. Для этого в организм пациента вводится специальное контрастное вещество.
Сканирование позволяет выявить формирование следующих образований на начальных этапах их развития:
- наличие аденомы и ее локализацию;
- опухоли, находящиеся в мягкотканных формированиях;
- позволяет выявить наличие образований в кавернозном синусе.
Компьютерная томография головного мозга – не менее информативный метод, позволяющий визуализировать костные структуры. Эта методика позволяет просмотреть область нахождения гипофиза.
Среди списка используемых методик, применяемых для выявления пролактиномы, выделяют:
- МРТ головного мозга;
- компьютерную томографию;
- исследование концентрации пролактина в сыворотке крови;
- тест с применением тиролиберина.
При наличии у пациента жалоб на ухудшение зрения обязательна консультация окулиста. Поскольку при пролактиноме не исключено развитие остеопороза, необходима периодическая оценка плотности костных формирований.
В случае если в сыворотке крови женщины детородного возраста обнаружен избыток пролактина, необходимо рассмотреть возможность наличия беременности.
Следует заметить, что из ряда особых причин, приводящих к повышению уровня пролактина, выделяют:
- гипотиреоз;
- травмы грудной клетки;
- почечная недостаточность;
- гипофункция печени;
- прием лекарственных средств, воздействующих на продуцирование гормона;
- нарушение функционирования гипоталамуса.
При проявлении симптомов избытка пролактина крайне важно своевременно посетить специалиста.
Безусловно, в норме этот гормон должен присутствовать в организме у обоих полов, но в небольших количествах. Его избыток крайне опасен.
Лечение
Лечение пролактиномы часто подразумевает медикаментозное воздействие на организм человека. Схему лечения и дозировку препарата, обусловливающего понижение концентрации пролактина в крови, подбирает специалист эндокринолог.
При лечении патологии у женщин также целесообразно посетить гинеколога, врач может внести свои коррективы в методику терапии.
Часто для устранения патологии применяют препараты, имеющие следующие названия:
- Бромокриптин;
- Леводопа;
- Каберголин;
- Ципрогептадин.
При правильном употреблении препарат Бромокрептин приводит к снижению концентрации гормона пролактина в организме пациента на 80% спустя 1 неделю с момента начала употребления.
Каберголин имеет пролонгированное действие. Концентрация гормона снижается уже после принятия 1-2 доз.
Желаемый исход лечения – уменьшение размеров опухоли и нормализация выработки пролактина в организме.
При условии правильно подобранной терапии мелкие опухоли могут исчезнуть. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалистов относительно лечения.
По мере проявления эффективности терапии у женщин отмечается улучшение самочувствия, оно выражается в проявлении следующих симптомов:
- нормализация менструального цикла;
- восстановление способности к зачатию;
- учение зрения;
- нормализация общего самочувствия, исчезновение головных болей.
Результативность терапии у мужчин проявляется в следующем:
- повышение концентрации тестостерона;
- усиление роста волос на лице;
- возвращение либидо;
- улучшение сперматограммы.
Исход заболевания во многом зависит от особенностей течения заболевания. Небольшие опухоли хорошо поддаются медикаментозному лечению, в то время как значительные образования часто приходится удалять посредством хирургического вмешательства.
Важно заметить, что опухоль после оперативного вмешательства имеет особенность рецидивировать.
Если концентрация пролактина не превышает показатель 500 нг/мл, то тогда необходимо проводить оперативное вмешательство.
Проявление аденомы гипофиза
Зачастую аденома проявляется либо зрительными нарушениями, либо изменением гормонального фона: увеличивается размер конечностей, нарушения менструального цикла, выделение молока, снижение либидо и у мужчин и у женщин, развитие бесплодия и несахарного диабета и т. д.
Аденома гипофиза врачами-эндокринологами часто называется еще гиперпролактинемией.
Избыточная продукция пролактина приводит к серьезным нарушениям здоровья человека.
Лечение гиперпролактинемии начинается с выяснения причин повышенной выработки пролактина. Если она раньше не была установлена, то проводится МР-томмография, которая поможет рассмотреть сам гипофиз и отделы головного мозга, управляющие им, обязательно берется анализ крови на гормоны и биохимические составляющие, проводится обследование половых органов и молочных желез, что только поможет оценить масштабы бедствия.
Для снижения уровня пролактин аденома гипофиза лечится при помощи медикаментозного способа, во время которого снижается выработка пролактина в гипофизе больного. Но метод лечение и назначение препаратов, в том числе и гормональных, зависит от уровня пролактина: если концентрация пролактина превышает показатель 500 нг/мл, то применяется традиционное медикаментозное лечение лекарственными препаратами;
Дело в том, что во время образования опухоли в гипофизе возрастает уровень гормона пролактина в крови – одного один из гормонов гипофиза, главной железы внутренней секреции человеческого организма.
Если концентрация пролактина превышает показатель в 500 нг/мл, но при этом опухоль не реагирует на проводимую терапию, то назначается оперативное вмешательство с дальнейшим продолжением медикаментозного лечения лекарственными препаратами, гормональными в том числе.